陈婷;莫灼康
目的 观察老年心律失常患者的特点及治疗效果.方法 对我院2011年1月至2011年12月期间就诊的36例老年心律失常患者的临床资料进行分析.结果 94.4%的患者既往有一种或多种心脑血管疾病;以房颤(38.2%)和室性早搏(20.6%)为主要发病类型;口服胺碘酮治疗后取得良好效果,显效(82.4%),有效(17.6%),无效(5.9%); 8.8%的患者有轻微的肝、肺功能和皮肤的损害.结论 心律失常多伴随其他疾病发生,且以房颤为主,碘胺酮治疗疗效显著,且副作用小,值得临床推广应用.
作者:李朝阳 刊期: 2012年第13期
目的 研究动态血糖监测系统(CGMS)在2型糖尿病患者血糖监测中的应用价值.方法 随机抽取2009年1月至2012年1月在本院内分泌科住院并确诊为2型糖尿病的51例患者为观察对象,其中男28例,女23例,年龄42~77岁,平均(49.1±5.5)岁,病程半年~20年.随机分为两组,其中动态血糖监测组26例,常规血糖监测组25例,两组均选择诺和锐胰岛素皮下注射2次/d,两组在性别、年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行比较,无统计学差异,具有可比性.经过个体血糖监测的结果再调整胰岛素治疗后15 d,两组均行72 h的动态血糖监测.结果 治疗后动态血糖监测组患者餐后2 h血糖及糖化血红蛋白都比治疗前测定值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组在餐后2 h血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(血HbA)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态血糖监测根据个体血糖情况调整胰岛素治疗后血糖控制情况明显优于末梢血糖监测组,能在临床广泛应用并取代末梢血糖监测成为将来的发展趋势.
作者:彭红侠 刊期: 2012年第13期
目的 研究中药材益母草的水苏碱成分的含量鉴定.方法 应用高效液相色谱法测定中药材益母草中水苏碱成分的含量,以Kromasil KR60-5CN为色谱柱,乙腈-甲醇溶液为流动相,以外标法进行检测,设定柱温32℃,流速1.5 ml/min,检测波长210 nm.结果 水苏碱回归方程为Y=1206.578X-173.562,水苏碱进样量在1.00~25.00 μg范围内具有良好的线性关系,r=0.9954,样品平均加样回收率为98.83% (n=9),RSD为0.95%.结论 用高效液相色谱法测定中药材益母草中水苏碱含量准确县可靠,可重复利用,是控制该制剂质量的有效方法.
作者:陈婷;莫灼康 刊期: 2012年第13期
剖宫产术中、术后并大出血是产科的危重症,处理不及时和措施不利可威胁产妇生命.本组两例是3次及以上妊娠,均是二次剖宫产并存活二子.例1产后出血发生于剖宫产术后30 min内,经积极处理,出血静止后24小时又反复出血;例2剖宫产术中大出血,经应用缩宫素、米索前列醇助宫缩,按揉子宫、宫腔填塞、热敷子宫等不奏效,两例都当机立断,不失时机的实行子宫次全切除术,救治成功,避免了更严重并发症的发生,挽救了产妇的生命.
作者:罗建丰 刊期: 2012年第13期
目的 分析营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关性.方法 对290名营养过剩性肥胖儿童的体重指数(BMI)进行随机抽样及整群分层,横断面调查各自的血压及BMI,并进行相关性分析及Logistic回归分析.结果 营养过剩性肥胖儿童的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与BMI均呈正相关,偏相关系数分别为0.2574和0.2319(P<0.05),并且各自血压值与BMI值呈正相关(P<0.05).儿童患高血压的相对危险度(RR)以及SBP与DBP超标率均与BMI值呈正相关.Logistic回归分析显示,BMI和年龄对SBP和DBP值有影响(P<0.05).年龄因素修正后,体重高一级分类,患高血压的RR是低一级的2.09倍;其RR的95%CI为2.16~2.73.结论 营养过剩性肥胖儿童的SBP、DBP与BMI呈独立正相关.
作者:赵登峰 刊期: 2012年第13期
对我院近出现的1例氨氯地平致双下肢水肿的不良反应进行分析,启示临床医师、药师应重视氨氯地平所致的不良反应,以确保用药合理、安全、有效.
作者:朱石林 刊期: 2012年第13期
目的 强化高危药品管理,提高风险防范意识,确保用药安全.方法 以国内资料和我院实际情况为依据,制定可行性管理规范.结果 提高广大医务人员对高危药品的认识,降低了用药风险.结论 医疗机构应重视高危药品管理,减少用药差错发生.
作者:杜鹏 刊期: 2012年第13期
目的 了解我院抗生素应用情况及消耗金额进行计算排序,分析各类药物的临床地位,以促进合理用药水平的提高.方法 对我院抗生素的品种,消耗金额进行统计,并结合临床应用情况进行了分析了解.结果 按DDDs排序头孢菌素类首位.结论 抗生素药物用量大幅度上升不合理用药须引起重视.
作者:阿斯古丽·哈力;加尔恒·夏拉合买提 刊期: 2012年第13期
目的 探讨保妇康栓治疗宫颈HPV病毒感染的临床疗效和实用价值.方法 选取92例宫颈HPV病毒感染患者,分为治疗组(58例)和对照组(34例),分别应用保妇康栓和干扰素进行治疗,对于因价格原因不能坚持使用干扰素的患者可改用保妇康栓,疗程结束后比较两组疗效.结果 治疗后两组患者HPV-DNA值均有所下降,治疗组与对照组总有效率分别为89.66%、70.59%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓可有效治疗宫颈HPV病毒感染,促进HPV-DNA含量下降,疗效优于干扰素.
作者:陈吉美 刊期: 2012年第13期
目的 探讨加强和提高临床生化检验结果质量的具体方法与措施.方法 详细分析生化检验分析前、分析中和分析后的不同检验阶段可能对终检验结果产生的影响的因素,对每一个环节开展质量控制.结果 对临床生化检验的全过程进行严重的质量控制,可以明显提高临床生化检验的质量,确保生化检验结果的准确真实.结论 强化生化检验质量控制为临床诊断和治疗提供了有参考价值的检验结论,以更好的服务于患者.
作者:石东梅 刊期: 2012年第13期
目的 提高临床对药物性肝损害的认识.方法 回顾分析2009~2011年丹徒区人民医院诊断为药物性肝损害的临床资料.结果 急性药物性肝损害38例,慢性药物性肝损害4例.常见引起肝损害的药物有抗结核药物、抗生素类、抗肿瘤药物、激素类药物,降血糖、降血脂药物及中草药物等.结论 重视临床常用药物所致的肝损害.
作者:徐新鸣 刊期: 2012年第13期
目的 探讨当在治疗起点检测INR<1.7时,对于接受尿激酶(UK)治疗的超急性期脑梗死患者,住院前1周内口服华法林与院内尿激酶治疗超急性脑梗死后脑出血发生的相关性.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年5月至2011年11月来使用尿激酶溶栓治疗超急性期脑梗死患者136例临床资料.根据患者住院前1周内是否使用华法林,分为2组,实验组住院前1周内使用过华法林,对照组住院前1周内未服用过华法林,分别记录治疗第1~15天的发生脑出血例数.结果 实验组脑出血 9例,脑出血发生率20.93%;对照组脑出血患者16例,脑出血发生率23.52%.用分类变量的关联性分析,P=0.7991>0.05,列联系数r无统计学意义.结论 当在治疗起点检测INR<1.7时,住院前口服华法林与院内尿激酶治疗缺血性脑卒中后脑出血率的没有相关性.
作者:陈瑛 刊期: 2012年第13期
铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌之一,它广泛分布于自然界以及人体的呼吸道、消化道等,一旦机体抵抗力下降会引起严重的感染.此种菌耐药机制复杂,对多种抗生素存在耐药,是一种多重耐药菌[1].近年来,广谱抗菌药物的大量应用导致其分离率和耐药率逐年上升,给临床医生合理应用抗生素增加了困难.为了解本院铜绿假单胞菌的临床分离以及耐药情况,更好的指导临床医生合理治疗临床感染和经验性用药,对我院2009~2011年间临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况进行了统计分析,现报告如下.
作者:王琳;韩学贞 刊期: 2012年第13期
老年人由于器官解剖结构上的退行性变化,生理功能普遍降低,容易发生便秘[1].老年人发生便秘时,常需采取医学干预手段方可见效.开塞露塞肛和清洁灌肠是缓解或解除便秘症状的主要手段之一.笔者观察发现,老年患者开塞露塞肛排便效果差,清洁灌肠许多老年患者在灌肠时出现灌肠液外流使灌肠失败,且清洁灌肠灌入量不易计算,影响疗效,需多次灌肠才能帮助患者排出积存粪便.为提高老年患者灌肠通便的效果,2011年10月至2012年3月,笔者尝试改进开塞露肛注方法解除老年患者的便秘,取得满意效果,现报道如下.
作者:陈芳 刊期: 2012年第13期
目的 探讨EICU重症肥胖患者气管切开后出现的护理问题及护理措施.方法 对18例重症肥胖患者(GCS<9分)行气管切开后实施护理的效果观察.结果 18例气管切开患者,住院期间均未发生窒息、气管切口感染等并发症.结论 肥胖患者气管切开后采用正确的护理措施能有效预防并发症.
作者:成芳 刊期: 2012年第13期
下肢静脉曲张是一种常见病,传统的高位结扎及大隐静脉主干剥脱术一直是治疗该疾病的标准方法,近年来,腔内激光微创治疗方法广泛开展,取得了较好的疗效.但腔内激光治疗费用较高且有大隐静脉主干闭塞不全复发可能.我科应用大隐静脉主干高位结扎剥脱加小腿曲张浅静脉激光术治疗下肢静脉曲张疗效良好,现报告如下.
作者:苗同林;肖志强;单长岭;李海靖;杨迎新;张志国 刊期: 2012年第13期
目的 分析比较ELISA法和TRFIA法在检测乙型肝炎患者血清学标志物的灵敏性.方法 以2011年5月至2012年1月期间来我院就诊的74例乙肝患者为研究对象.分别采用两种检测方法对患者血清学标志物进行检测,并对检出结果进行统计分析.结果 TRFIA法对乙肝患者血清标志物检测的阳性率明显高于ELISA法(P<0.05).结论 与ELISA相比,TRFIA法对乙肝血清学标志物的检测更为灵敏,临床上值得推广.
作者:吴阿阳;陈忠进 刊期: 2012年第13期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性.方法 对我院300例无痛胃肠镜检查患者采用丙泊酚联合芬太尼的麻醉方法,评价麻醉有效性,观察患者生命体征及不良反应.结果 所有患者均顺利完成胃肠镜检查,麻醉有效率达到100%.从静脉注射丙泊酚起至意识消失的时间为(40.35±9.0)s,麻醉苏醒时间(5.2±1.06)min.检查时有4例有肢体扭动现象,立即追加丙泊酚25~50 mg.12例患者血压和心率有略微下降,经及时药物治疗后迅速恢复正常.所有患者均无并发症和不良反应.结论 无痛胃肠镜检查采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的方法,麻醉效果良好,符合经济性和安全性,值得推广.
作者:方廷华 刊期: 2012年第13期
目的 了解护理干预对肌内注射的产生晕针的影响.方法 通过采取掌握信息、心理介入、改变注射体位、实施无痛注射、改善医疗环境等护理干预措施.结果 肌内注射晕针发生率由干预前的0.263%下降到干预后的0.072%,下降幅度为73%;同时未出现症状严重的重度晕针患者.结论 对患者在肌内注射时进行护理干预,是临床治疗中预防和控制晕针的一项行之有效的措施.
作者:谢彩华 刊期: 2012年第13期
目的 探讨舒利迭和辅舒酮在治疗儿童哮喘中临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年1月,于我院住院治疗的120例儿童哮喘患者,其中60例应用舒利迭治疗,为观察组,60例采用辅舒酮治疗,为对照组,12周为1疗程,将两组患者临床疗效进行统计学分析.结果 经过治疗,观察组60例患者显效49例,有效8例,无效3例,总有效率95.00%,对照组60例患者显效18例,有效31例,无效11例,总有效率81.67%,两组患者总有效率经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 舒利迭治疗儿童哮喘疗效优于辅舒酮,能有效改善患者喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状,临床疗效显著.
作者:王雪玉 刊期: 2012年第13期