学术投稿

呼吸机相关性肺炎的预防和护理

李昕

关键词:呼吸机相关性肺炎, 重症监护室, 护理
摘要:目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防及减少呼吸机相关性肺炎的有效护理措施.方法 选择我院重症监护室机械通气患者60例,通过重症监护室环境管理、严格无菌操作,加强医护人员手卫生,气道管理及口腔护理,合理使用抗生素等措施,以减少呼吸机相关性肺炎的发生.结果 60例机械通气患者通过积极预防与护理,12例发生VAP,47例成功脱机,8例病情恶化死亡,5例放弃治疗.结论 采取积极有效的护理措施可以减少VAP的发生率.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 他汀类药物对动脉粥样硬化的临床治疗体会

    目的 探讨他汀类药物在抗动脉继样硬化治疗效果.方法 收集临床80例动脉粥样硬化患者行他汀类药物治疗资料进行分析.结果 他汀类药物能显著降低TC和LDC,也降低TG水平和轻度升高HDL.此外,他汀类药物可能具有抗炎、保护血管内皮和稳定斑块的作用,这可能与冠心病的减少有关.结论 他汀类药物是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物.

    作者:陈春光;刘永丽 刊期: 2012年第23期

  • 白内障手术医患沟通技巧

    目的 统计白内障术前术中术后医患沟通心理分析.方法取我院phaco+iol病例812例,为2009年11月至2012年3月患者,年龄2~96岁,通过对在术前术中术后医患心理沟通减少手术风险和避免不必要的医疗纠纷的方法进行分析总结.结论 白内障随着年龄增长发病率随着增加,致盲后需手术治疗方可恢复视力.术前老年人有沉重的心理压力,应引起家庭及社会各界人士的重视,掌握心理沟通技巧无论对医生还是患者都是有益,对社会的和谐稳定是大有裨益的.

    作者:谢小青 刊期: 2012年第23期

  • 我院2009~2011年抗精神病药物应用分析

    目的 了解我院抗精神病药品使用情况及发展趋势,促进医院临床合理用药.方法 对我院2009年1月至2011年12月抗精神病药物的销售金额和用药频度(DDDs)进行回顾性分析.结果 典型抗精神病药从药品应用频度来看仍然占有一定的份额,从用药金额来看,所占比例呈逐年下降趋势.非典型抗精神病药物用药频度呈增长趋势,用药金额所占比重较大,这与其价格较高有一定关系.结论 我院抗精神病药物应用渐趋合理,非典型抗精神病药物如喹硫平、利培酮、奥氮平等在抗精神病药物的应用中占主导地位,是治疗精神分裂症及其他精神障碍的首选.

    作者:姜君君;冯蕾 刊期: 2012年第23期

  • 白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防

    目的 分析白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因,并讨论相应预防措施.方法 总结2010年1月至2012年7月期间在我院行白内障超声乳化人工晶体植入术治疗的患者50例(92只眼)的病例资料.根据患者手术后角膜水肿的情况,分析其水肿原因,后针对病因提出相应预防措施.结果 68只眼在白内障超声乳化人工晶体植入术后3 d时角膜恢复透明,14只眼在术后5 d时角膜恢复透明,另有10只眼经过15 d治疗后,其角膜恢复透明.所有50例患者(92只眼)中无一例出现角膜的失代偿.结论 白内障超声乳化人工晶体植入术需要具备熟练的显微手术技巧,术中尽量减少器械操作,重视进入前房灌注液及粘弹剂的质量,基本能够预防角膜代偿.

    作者:饶晓风 刊期: 2012年第23期

  • 正畸与修复联合矫治前牙错牙合畸形及牙列缺损的临床效果研究

    目的 探讨正畸与修复联合治疗前牙错牙合畸形及牙列缺损的临床效果.方法 对我院2011年1月至2012年6月收治的70例前牙错牙合畸形及牙列缺损的患者给予正畸与修复联合治疗,在进行牙列排齐、中线纠正、失牙间隙开拓以及调整咬合关系后,实施固定义齿修复,观察其临床治疗效果.结果 观察组患者正畸与修复联合治疗成功率为94.29%,对照组患者单一正畸或修复治疗成功率为77.14%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对前牙错牙合畸形及牙列缺损患者给予单一修复治疗,并不能满足患者对口腔美观的需求,而先给予正畸治疗再进行修复治疗不仅能从根本上改变患者牙齿的咬合关系,还能满足患者对美观的需求,克服单一治疗的局限,获得良好的治疗效果.

    作者:梁颖;李春林 刊期: 2012年第23期

  • 脉络宁注射液对高血压病及并发症治疗

    高血压病是我国比较常见的慢性病之一,以人体的收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现的疾病常伴有各种并发症.脑力劳动者由于缺乏锻炼发病率常常高于体力劳动者,北方地区的饮食特点也导致发病率高于我国南方地区,生活水平和高热量高脂肪输入量和肥胖人群城市高于农村所以发病率也高于农村.

    作者:张文中;段大航 刊期: 2012年第23期

  • 关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的中西医结合护理体会

    目的 总结关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的中西医结合护理.方法 对2011年2月至2012年4月对13例前、后叉韧带损伤行关节镜下交叉韧带重建术实施系统的中西医结合整体护理.结果 13例手术均获成功,无神经损伤及感染的发生,术后3~10个月随访,按照膝关节韧带损伤的评估标准,其中本组优6例,良5例,欠佳2例,术后3个月基本恢复正常的生活和工作.结论 通过很好地对患者进行中西医结合整体护理,对前、后交叉韧带重建术后恢复膝关节功能尤为重要.

    作者:朱春燕 刊期: 2012年第23期

  • 中西医联合用药对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果

    目的 比较复方丹参滴丸联合辛伐他汀、麝香保心丸配合辛伐他汀、单纯辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的效果.方法 96例颈动脉粥样硬化患者,随机分为3组:在常规阿司匹林治疗的基础上,复方丹参滴丸+辛伐他汀治疗组(31例),麝香保心丸+辛伐他汀治疗组(33例),单纯辛伐他汀治疗组(32例).利用颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),以改良的Crouse评分法计算颈动脉粥样硬化斑块积分,测定血清同型半胱氨酸评价治疗效果.结果 复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化,颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样斑块积分、血浆总同型半胱氨酸测定的结果治疗前后,及与单纯用辛伐他汀治疗效果比较,效果比较理想(P<0.01,P<0.05).复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化比较,三项指标均无显著差异(P>0.05).结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化虽然作用机制有所不同,但对颈动脉粥样硬化斑块形成均有比较好的治疗效果.

    作者:徐剑君 刊期: 2012年第23期

  • 剖宫产术中常见护理问题及对策

    术前护理人员应及时与产妇做好交流沟通,尽量帮助产妇克服心理问题,做好术前的心理准备.在手术室内规范操作和正确调节各种医疗仪器与设备,高效严谨地配合术者完成各项操作步骤.同时,为了预防产妇寒战、新生儿窒息等问题,还应积极做好相应的护理工作.

    作者:杨燕 刊期: 2012年第23期

  • 我院硕士研究生培养期间管理实践与体会

    在多年的硕士研究生培养管理实践中发现:领导的高度重视是研究生管理工作的良好奠基;岗前培训是研究生管理工作中必不可少的环节;严格执行研究生培养各项制度规定,由学科统一指导下的导师负责制,注重培养过程管理,积极开展、探索有效的激励式培养方法.

    作者:何俊凤;姚登福;王德丰;徐水珠 刊期: 2012年第23期

  • 抗真菌药物研究进展

    真菌病可分为浅表性真菌病、皮肤真菌病与系统性真菌病三大类,其中严重的真菌病为深部系统性真菌病.目前危害人类健康严重的3种致病真菌是烟曲霉、白色念珠菌和新型隐球菌.近年由于多种原因真菌感染尤其是深部真菌感染的发病率逐年上升[1].

    作者:魏文华;曲秀君;胡欣;张君 刊期: 2012年第23期

  • 30例颅脑外伤开颅手术的护理配合

    探讨2010年9月至2011年10月我院颅脑外科手术中的30例护理配合,同时总结与探讨30例护理配合的临床经验.30例护理配合的开颅手术进展顺利,平均手术时间为3 h.由于颅脑外伤的手术时间紧迫,要求术中护士必须全身地投入手术,配合主刀医生清除颅内血肿和坏死脑组织,从而保障手术的顺利完成,提高抢救效率.

    作者:杨素娟 刊期: 2012年第23期

  • 护士长在临床工作中的管理艺术与应用

    现代管理理论强调管理者的管理艺术,这就要求护士长具备较好的语言沟通能力和社交能力.能够与保持不同意见的人沟通思想,善于明察秋毫、辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策.能够虚心听取意见并对存在的问题及时整改,建立起和谐的人际关系,护士长在工作中承担起患者与护理人员的教育者、组织管理者及咨询者等角色,使患者得到好的治疗效果,为护理人员创建和谐的工作环境.

    作者:刘素品 刊期: 2012年第23期

  • 不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床价值分析

    目的 对应用不同手术方式对患有急性化脓性阑尾炎的患者实施手术治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例急性化脓性阑尾炎患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组45例.常规组患者采用临床传统开腹手术方式进行治疗;微创组患者采用腹腔镜手术技术进行治疗.结果 微创组患者肛门排气时间和术后住院时间明显短于常规组;围手术期内发生并发症的患者人数明显少于常规组;术中出血量明显低于常规组.结论 应用腹腔镜技术对患有急性化脓性阑尾炎的患者实施手术治疗的临床效果非常明显.

    作者:梁冰 刊期: 2012年第23期

  • 老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机选择

    目的 探讨对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机.方法 总结在我院治疗的老年急性胆囊炎合并基础疾病患者82例的临床资料,根据患者手术时机的不同分为两组:前期手术组42例,后期手术组40例.分别统计两组患者的平均手术时间,术中平均出血量,术后并发症情况(计算并发症发病率).后统计学方法检验两组患者的术中术后指标是否具有显著性差异.结果 前期手术组平均手术时间(93.22±32.22)min,术中平均出血量(28.56±4.82)ml,术后并发症5例(发病率11.9%),与后期手术组患者相比,具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机以早期手术为宜.

    作者:王勇 刊期: 2012年第23期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

    目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月间我院52例无张力疝修补术患者的临床资料.结果 平均手术时间平均59 min,术毕后4~7 d内均可出院.随访半年至2年,2例阴囊积液,2例复发,术后均无切口感染.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效可靠,并发症少,值得临床推广.

    作者:韩海东 刊期: 2012年第23期

  • 经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会

    目的 探讨经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会.方法 均采用气管插管全身麻醉,进入腹腔镜保护性trocar,进镜探查腹腔、盆腔,明确诊断并评估经脐单孔手术的可行,如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌,取出保护性trocar,横向向两侧延长切口长约3 cm,置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管,置入可预弯手术器械,切除标本装入标本袋中,手术结束后由脐部切口完整取出.结果 56例手术55例均单孔完成,无一例肠梗阻、腹部切口疝、电损伤等并发症.结论 经脐单孔腹腔镜行妇科手术治疗是安全可行的,该术美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、戳孔疝和戳孔感染率低、疗效确切等优点,是治疗异位妊娠、输卵管积水、卵巢肿瘤等妇科疾病的理想术式.

    作者:刘雅玲 刊期: 2012年第23期

  • 小儿喉罩在小儿外科手术中的临床应用

    目的 探究总结小儿喉罩在小儿外科手术中临床麻醉上的应用.方法 选择要进行小儿外科手术的患者100例,随机平均分为实验组和对照组.实验组主要采用喉罩进行麻醉,而对照组主要采用气管插管进行麻醉,并对两组患者使用相同的麻醉剂.观察记录两组患者置入喉罩或气管导管前后及拔出该设备的心率及平均动脉压,并比较实验组和对照组患者的术后不适发生情况.结果 通过比较两组麻醉不同时间各项指标发现,实验组和对照组在心率上这项指标上无明显差异,但是对照组各时段的平均动脉压均比实验组高,具有统计学意义(P<0.05).麻醉苏醒期及术后,两组患者均出现了躁动、呕吐等症状,但是对照组出现不适症状的总人数明显多于实验组(P<0.05).结论 小儿喉罩应用于临床麻醉上的效果颇佳,值得在临床实践上推广.

    作者:文伟名 刊期: 2012年第23期

  • 大量输血前后患者血小板的改变及检测结果观察

    目的 探讨大量输血后患者体内血小板数量改变情况.方法 选择我院2010年2月至2012年2月需要大量输血患者共30例,上述患者为非血液系统性疾病,同时排除感染患者、发热患者、败血症患者、肝脾肿大患者、药物所致血小板减少患者.上述患者24 h内输入血量平均为(5000±430)ml.输血前后测定患者血小板数量.结果 本组30例患者输血前血小板计数平均数量为(209±71)×109/L; 输血归于血小板计数平均数量为(65±29)×109/L.输血前血小板数量在正常范围值内,输血后血小板数量低于正常范围值低值,输血后和输血前比较,输血后血小板计数显著低于输血前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当患者大量输血时会出现稀释性血小板数量减少,当输血后血小板数量过低时,要及时输入新鲜的血小板,防止患者出现血小板缺乏性出血.

    作者:李笋 刊期: 2012年第23期

  • 延续护理对慢性心力衰竭患者预后的影响

    目的 观察延续护理在慢性心衰患者中运用后对其预后的影响.方法 将72例慢性心衰患者随机分为实验组和对照组,实验组的患者运用延续护理服务,对照组不使用,观察6个月后两组的心功能分级、6 min步行试验结果、再住院率、自我护理量表得分等情况.结果 实验后实验组患者的心功能分级优于对照组,实验组的6 min步行试验结果优于对照组,实验组患者的再住院率低于对照组,实验组患者的3个月及6个月自我护理量表得分高于对照组.结论 延续护理的实施有利于慢性心衰患者心功能的改善,能降低慢性心衰患者的再住院率,能提高慢性心衰患者对疾病的自我管理能力.

    作者:徐娟;徐斌;刘宁;张玲 刊期: 2012年第23期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会