陈太勇；曹广如；廖文波
目的：探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效。方法：收治直肠癌老年患者64例，分为两组，各32例。对照组采用开腹直肠癌根治术，观察组采用腹腔镜直肠癌手术。比较两组手术时间、保肛率、术中出血量等指标。结果：观察组术后通气时间、手中出血量明显少于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜直肠癌手术并发症发生率较低，安全性较高。
作者：李永胜；孙保君 刊期： 2015年第27期
目的：调查社区慢性非传染性疾病(NCDS)的发病率与相关因素。方法：调查该镇居民慢性非传染性疾病的发病情况。结果：NCDS患病率15.60%。随着年龄的增加，5种NCDS的患病率均呈明显上升趋势。NCDS病种包括高血压1864例(10.72%)，糖尿病475例(2.66%)，冠心病15例(0.09%)，脑卒中105例(0.60%)，肿瘤253例(1.16%)。结论：NCDS发病率与年龄、生活方式、饮食习惯密切相关。
作者：俞新元；张伟东 刊期： 2015年第27期
目的：评价超声定位在治疗高血压脑出血中的安全性和实用性。方法：收治高血压脑出血患者132例，采取超声定位微创软通道穿刺+尿激酶溶解术治疗，术后CT复查血肿清除效果及穿刺准确度，随访患者的日常生活活动能力(ADL)分级评分情况。结果：存活127例，生存率96.2%；血肿3 d 内基本消除84例，5 d 内为37例，7 d 内为6例。出院后随访118例，存活116例，生存率98.3%。ADL评分Ⅰ级72例，Ⅱ级22例，Ⅲ级18例，Ⅵ级4例，Ⅴ级2例。结论：超声定位微创软通道治疗高血压脑出血手术损伤小、床边定位方便快捷，定位准确，可明显降低术后患者的致死率、致残率。
作者：黄海；黄丽霞 刊期： 2015年第27期
目的：医学生独立解决临床问题的能力是临床思维能力的体现，也是临床教学的培养目标。而启发式教学是一种以培养学生解决问题能力为目标的教学方式，它能满足培养医学生临床思维能力的需要。
作者：杨雪 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术的治疗体会。方法：收治阑尾腹腔镜切除术患者143例，分析手术时间、术后胃肠道恢复时间、总住院时间、并发症等。结果：患者均无严重并发症，手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均明显缩短。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：刘业锋；李飞；赵柯 刊期： 2015年第27期
通过对临床工作中4例典型病例的分析，阐述了麻杏苡甘汤的临床新用，扩大了古方的应用范围。提示临床医生在诊治疾病、选方用药时，应谨守病机，各司其属，辨证论治，从而提高古方的临床效果。
作者：孟少刚；李怀民 刊期： 2015年第27期
目的：了解宁夏银川地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况，指导临床合理用药。方法：采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对9623例患者进行解脲支原体(Uu)检测及药敏分析。结果：Uu 培养阳性3621例，阳性率37.63%。Uu对强力霉素、美满霉素敏感，其次为交沙霉素。Uu对氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星耐药率较高。结论：Uu对常用抗菌药物有不同程度的耐药性，因此，临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验，合理、规范用药。
作者：李方；杨霞 刊期： 2015年第27期
目的：对子宫肌瘤患者手术后的护理方法进行总结。方法：回顾性分析子宫肌瘤患者89例的手术后护理方法。结果：所有患者均顺利完成手术，住院时间7～14 d，平均住院时间(9.1±0.7)d。结论：子宫肌瘤患者手术后综合护理措施可促进其预后、康复，避免并发症的发生。
作者：杨春珍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：收治急性胃十二指肠溃疡穿孔患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜手术治疗，比较两组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果：治疗后观察组的术中出血量少于对照组(P＜0.05)；观察组术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；治疗结束时观察组并发症少于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔临床效果良好，能减少出血、缩短住院时间，避免并发症。
作者：王丽丽；赵鸿雁 刊期： 2015年第27期
目的：探讨丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效。方法：收治麻疹合并肺炎患儿76例，随机分为两组，对照组采用常规丙种球蛋白治疗，治疗组在此基础上联合痰热清注射液治疗，通过比较两组治愈率及有效率比较2种治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率76.31%低于治疗组的94.74%；总有效率对照组89.47%低于治疗组的100%。治疗组治疗效果明显优于对照组。结论：丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎治愈率及总有效率明显优于单纯丙种球蛋白治疗。
作者：苗翠华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。方法：收治急性阑尾炎患者84例，随机分成观察组和对照组。观察组给予腹腔镜阑尾切除术，对照组给予常规开腹手术，比较两组临床治疗效果。结果：观察组住院时间、手术时间短于对照组。观察组术后感染发生率、术中出血量、术后并发症发生率低于对照组。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著，手术时间短，术中出血量少，术后感染率低。
作者：张璞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨遵义市传染病医院处方的特点，分析其不合理之处。方法：随机抽取遵义市传染病医院处方6000张，进行分析与总结。结果：9%的处方使用抗生素，15%的处方要求患者输液治疗。不合理处方639张，不合理率10.65%。结论：多数医院处方合理有效，但也存在一定的不合理现象。需进一步联合医院各部门制定相应规章制度，确保医疗效果。
作者：易锋 刊期： 2015年第27期
胰十二指肠术后出现胰瘘、肠瘘、胆瘘，同时合并感染性休克等严重并发症患者的救治难度高。查阅国内外相关资料，未见术后多吻合口瘘救治成功的报道经验，本文报告本院成功救治1例胰十二指肠术后多发肠外瘘患者的体会。
作者：刘兴东；赖景奎；熊昌玖 刊期： 2015年第27期
目的：观察腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：收治急性阑尾炎患者86例，随机分为观察组和对照组。对照组行开腹阑尾切除术，观察组行腹腔镜阑尾切除术，比较两组手术时间、术中出血量及免疫学指标。结果：观察组手术时间、肠功能恢复时间、术中出血量及术后并发症发生率均少于或低于对照组(P＜0.05)。治疗后，对照组TNF-α水平及CRP水平明显高于观察组(P＜0.05)。结论：腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术手术时间短，能降低机体炎性应激反应，促进患者术后恢复。
作者：王秀彬 刊期： 2015年第27期
目的：探讨颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系。方法：收治颅脑外伤患者168例，分成观察组和对照组。检测两组凝血指标，分析凝血功能障碍与迟发性脑出血的关系。结果：观察组PT、APTT、BPC、FDP检测结果显著高于对照组(P＜0.05)。结论：凝血功能障碍是颅脑外伤迟发性脑出血的主要危险因素。
作者：周晓颖；蔡维平 刊期： 2015年第27期
目的：探讨非龋性牙髓病患者的临床治疗以及疗效分析。方法：收治非龋性牙髓病患者64例，结合患者不同病情，采取适当的治疗方案，对患者的临床疗效、并发症及不良反应进行观察分析。结果：治疗后总有效率100%，不良反应小，未出现严重并发症。结论：非龋性牙髓病种类较多，根据患者患病的不同状况，采取相应的针对性治疗方法，可以提高治愈率，减少并发症及不良反应，根管填充术是治疗非龋性牙髓病的常用方法。
作者：刘丽华 刊期： 2015年第27期
目的：分析社区护理干预对高血压患者依从性的影响，探讨社区护理干预的应用价值。方法：选择本社区新增高血压患者100例，随机平分为两组。对照组按医嘱常规服药治疗，观察组在对照组基础上增加社区护理干预。比较干预前后两组患者的治疗效果和依从性情况。结果：干预前后：两组患者在SBP、DBP方面比较，组间差异及组内差异均有统计学意义，P＜0.05。观察组干预前后治疗依从性评分比较，P＜0.05，差异有统计学意义。干预后，观察组和对照组评分比较，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：给予高血压患者系统的社区护理干预，可显著提高其治疗依从性，并提升血压控制效果。
作者：顾燕 刊期： 2015年第27期
目的：分析残胃出血行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果。方法：收治残胃出血患者60例，随机平分为两组。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用凝血酶与奥美拉唑联合治疗，观察两组疗效。结果：治疗后观察组止血的总有效率及总体健康评分显著高于对照组，观察组不良反应的总发生率显著低于对照组，差异比较均有统计学意义(P＜0.05)。结论：残胃出血患者行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果显著，可有效止血，减少不良反应，并提高生活质量。
作者：樊淑娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨针对性康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生活质量及遵医行为的影响。方法：收治腰椎间盘突出症保守治疗患者112例，随机平分为两组。对照组给予常规护理干预，治疗组给予针对性康复护理干预。评估患者治疗前后的生活质量、遵医行为及对护理工作的满意度。结果：干预后治疗组的生活质量评分、遵医行为评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：针对性康复护理干预利于提高腰椎间盘突出症患者的生活质量，利于强化其遵医行为，是临床治疗的有力辅助方式。
作者：刘伟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨3种阿奇霉素方案治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法：将小儿支原体感染患者150例随机分为3组。A组给予阿奇霉素4-3-4-3方案，B组给予阿奇霉素5-2-5-2方案，C组给予阿奇霉素口服5-2-5-2方案。比较3组的临床疗效、症状体征变化以及不良反应发生率。结果：3组临床疗效、胸片阴影消失以及退热时间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。3组肺部啰音消失、咳嗽缓解以及不良反应发生率比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素5-2-5-2方案治疗小儿支原体感染的临床疗效明显，不良反应少。
作者：杨洁 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
