李方；杨霞
目的：探讨药师在临床不合理用药中的干预效果。方法：比较药师干预前后临床不合理用药情况。结果：干预前后临床用药不合理情况比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前不良反应发生率5%，干预后不良反应发生率1.2%。医师对及时干预的接受率为76.6%，医师对延迟干预的接受率为94.2%，两种方式比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：药师干预能够降低临床不合理用药发生率，从而保证患者用药安全。
作者：朱宏海 刊期： 2015年第27期
目的：分析上消化道出血患者的病因和临床特点。方法：收治上消化道出血患者340例，统计各项病因的构成比并分析其临床特点。结果：3组患者中，老年组患者所占比例大(64.4%)；各种病因中消化性溃疡所占比例高(53.5%)，其中青年组和中年组均以十二指肠溃疡为主，而老年组为胃溃疡为主；老年组的胃肿瘤患者明显多于青年组和中年组。结论：上消化道出血中以老年患者居多，消化性溃疡是上消化道出血的主要病因，且溃疡程度均较重，应积极寻找出血病因，降低出血风险。
作者：何贵阳 刊期： 2015年第27期
目的：了解宁夏银川地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况，指导临床合理用药。方法：采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对9623例患者进行解脲支原体(Uu)检测及药敏分析。结果：Uu 培养阳性3621例，阳性率37.63%。Uu对强力霉素、美满霉素敏感，其次为交沙霉素。Uu对氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星耐药率较高。结论：Uu对常用抗菌药物有不同程度的耐药性，因此，临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验，合理、规范用药。
作者：李方；杨霞 刊期： 2015年第27期
目的：分析社区老年居民饮食行为。方法：对济南市1580名＞50岁的居民进行了问卷调查。结果：社区老年居民健康饮食行为认知率＞79.8%，50.5%的居民饮食结构不够合理，9.9%的居民从不摄入豆制品，35.4%居民从不摄入奶和奶制品，10.1%的居民蔬菜水果摄入量≤1次/d，54.6%的居民食盐摄入量≥6 g/d。不同性别老年居民的饮食行为差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：针对济南社区老年居民饮食结构的不合理现状，应加强宣传教育，以保障其健康生活。
作者：冯作静；王璐；邹晓燕；邹家勇；蔺新英 刊期： 2015年第27期
目的：探讨自制小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：应用自制小针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者89例，手指活动无阻挡即可。结果：经过术后1年随访观察，治愈80例，治愈率89.9%。9例患者局部仍有疼痛。结论：自制小针刀松解疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果肯定。
作者：徐绩；董相凤；张家富 刊期： 2015年第27期
目的：分析进行同步放化疗以后巩固化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：收治晚期非小细胞肺癌患者66例，分为两组。试验组采取三维适形放疗方案治疗后，再采用紫杉醇与卡铂相结合的方案进行巩固化疗。对照组同步放化疗后进行相应的对症支持治疗。结果：试验组的有效率、无进展生存期及生存时间均优于对照组， P＜0.05。结论：采用三维适形放疗后同步放化疗，再采用紫杉醇与卡铂相结合进行巩固化疗，有助于患者中位生存期、无进展生存期的延长。
作者：卢翠萍；谢艳梅；陈启才 刊期： 2015年第27期
目的：分析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值。方法：收治老年腹股沟疝患者30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组给予疝气无张力修补术治疗，对照组给予传统疝修补术治疗，对治疗效果进行对比。结果：试验组患者平均手术时间、平均下床活动时间和平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)。结论：对老年腹股沟疝患者进行治疗时，疝气无张力修补术能够缩短手术时间，促进术后恢复。
作者：聂景和 刊期： 2015年第27期
目的：医学生独立解决临床问题的能力是临床思维能力的体现，也是临床教学的培养目标。而启发式教学是一种以培养学生解决问题能力为目标的教学方式，它能满足培养医学生临床思维能力的需要。
作者：杨雪 刊期： 2015年第27期
本文分析了2型糖尿病并发无痛性心肌梗死患者13例的临床资料。合并无痛性心肌梗死更易发生于病程较长的糖尿病患者，且病情严重，死亡率高。临床医生应提高对急性无痛性心肌梗死的认识，早诊断，早治疗，以改善患者的预后。
作者：马学琴；何丽萍 刊期： 2015年第27期
目的：分析研究消化系统类癌的临床诊断及治疗。方法：收治消化系统类癌患者128例，对其临床诊治效果给予分析研究。结果：在消化系统类癌症当中直肠癌患者多(51.5%)，其余依次为胃部、胰腺、阑尾、结肠、十二指肠、肛管及食管等，其相关表现主要有腹部疼痛、腹泻及消化道出血。结论：为保证临床诊断工作的准确性，应做好内镜检查以及手术探查，主要采取微创手术治疗，可取得显著的治疗效果。
作者：蔡绍学 刊期： 2015年第27期
目的：了解桐乡市洲泉镇所辖地区已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患病情况，为制定干预措施提供依据。方法：调查桐乡市洲泉镇经液基细胞学检查的已婚妇女9000例，采用TBS细胞学诊断标准；并对液基细胞学检查有异常者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果：液基细胞学检查异常301例；阴道镜下宫颈活组织检查261例，诊断CIN 68例(26.15%)，占液基细胞学结果异常者22.59%，其中CIN Ⅰ38例，CIN Ⅱ18例，CIN Ⅲ12例；原位癌1例，早期浸润癌0。结论：桐乡市洲泉镇所辖已婚妇女CIN的患病率0.76%，早期对CIN干预和治疗可有效降低宫颈癌的发生率。
作者：范利梅；俞翠芳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨中药复方治疗心绞痛的用药规律。方法：收集心绞痛病例及治疗心绞痛的中药方剂处方300份，利用统计学软件进行统计和分析。结果：应用次数比较多的药物类型是补虚的药物、清热药、平肝熄风药、活血化瘀药和利水保湿药，使用前5位的药物有丹参、川芎、黄芪、当归、红花。结论：丹参、川芎、黄芪、当归、红花是治疗心绞痛的常用药物，在药物剂量上有着较大的差别，有些药物相差将近10倍。
作者：杨志宏；冯亚斌 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：收治胸腰段脊柱骨折患者50例，随机分为前路手术组和后路手术组，各25例，分析两组的治疗总有效率。结果：椎体实现解剖高度48例，存在腰背部疼痛症状6例。后路手术实现解剖高度20例，存在腰背部疼痛症状4例。前路手术组椎体实现解剖高度28例，存在腰背部疼痛症状2例。结论：在胸腰段脊柱骨折治疗过程中，如果使用前路手术，可以具有更为显著的治疗效果。
作者：秦卫兵 刊期： 2015年第27期
目的：讨论阑尾炎术后医院感染危险因素，为日后的阑尾炎术后感染控制提供参考。方法：收治阑尾炎手术患者215例，其中单纯阑尾炎120例，化脓性阑尾炎95例。统计相应的阑尾炎术后感染患者，并对患者的感染情况展开分析。结果：单纯阑尾炎患者术后出现感染15例，化脓性阑尾炎出现感染12例。阑尾炎患者术后出现感染的概率并不低，应对患者给予有效的观察和处理，采取针对性的抗感染措施。结论：在今后的医护工作中，必须对阑尾炎术后医院感染的危险因素展开分析，针对不同的因素采取不同的措施。需进一步健全阑尾炎术后医院感染的抵抗措施，实现医护工作水平的较大提升。
作者：鲁诗勇；李惠岚 刊期： 2015年第27期
目的：探讨呼吸肌功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法：收治稳定期COPD患者87例，给予1年的呼吸肌功能训练干预，比较干预前后患者呼吸困难评分、6 min步行距离及患者生活质量。结果：患者呼吸困难评分及圣乔治问卷(SGRQ)评分较干预前明显降低，6 min 步行距离明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：呼吸肌功能训练可改善稳定期COPD患者的呼吸困难症状，增强患者的运动耐力。
作者：章秀清；颜炳灿 刊期： 2015年第27期
目的：分析对社区高血压并冠心病患者予以氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗的疗效。方法：将高血压合并冠心病患者124例根据不同治疗方案分为两组。对照组给予氨氯地平，研究组给予氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后血压、血脂各指标及不良反应。结果：两组治疗后血压、血脂水平均显著改善，研究组改善更明显(P＜0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效改善其血压与血脂水平，且安全性较高。
作者：杨赤杰；吴晶晶 刊期： 2015年第27期
目的：探讨非龋性牙髓病患者的临床治疗以及疗效分析。方法：收治非龋性牙髓病患者64例，结合患者不同病情，采取适当的治疗方案，对患者的临床疗效、并发症及不良反应进行观察分析。结果：治疗后总有效率100%，不良反应小，未出现严重并发症。结论：非龋性牙髓病种类较多，根据患者患病的不同状况，采取相应的针对性治疗方法，可以提高治愈率，减少并发症及不良反应，根管填充术是治疗非龋性牙髓病的常用方法。
作者：刘丽华 刊期： 2015年第27期
目的：观察化瘀清散汤加味治疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法：收治急性缺血性中风患者90例，脱落4例，随机分为观察组(化瘀清散汤加味组)和对照组(华佗再造丸组)，各43例，治疗1个月后观察疗效。结果：神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力、中医证候及疗效比较，观察组均优于对照组(P＜0.05)。结论：化瘀清散汤加味治疗急性缺血性中风能有效改善神经功能及中医证候，减少后遗症，提高生活质量。
作者：曹亚丽 刊期： 2015年第27期
目的：探讨影响中药饮片临床治疗效果的因素，并采取相应的对策来提高药物的临床疗效。方法：随机抽取接受中药饮片治疗的患者86例，对影响中药饮片治疗的主要因素进行归纳和总结。结果：研究发现，药物因素和使用因素是影响中药饮片临床疗效的主要因素，其中使用不当75例，是主要的影响因素，包括药物的调配、配伍、煎煮和服用剂量等因素。结论：中药饮片在临床应用中需要把好药材的质量关，并正确使用才能保证其临床疗效。
作者：何玉芹 刊期： 2015年第27期
目的：探讨新型绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入术前延迟的重要价值。方法：收治STEMI患者261例，由急诊室→导管室直接行经皮冠脉介入术(PCI)者，定为新型绿色通道模式(简称新型模式)，共125例，对照组由急诊室→CCU→导管室行直接 PCI 者，定为传统绿色通道模式(简称传统模式)，共136例，统计两组患者入门→球囊扩张时间(DTB)，入门→确诊时间(DTD)，确诊→导管室时间(DTL)，导管室→球囊扩张时间(LTB)，观察是否有差异。结果：新型模式DTB、DTL明显缩短(P＜0.05)。结论：新型绿色通道能缩短ST抬高型心肌梗死患者入院至PCI的时间。
作者：唐聚花；李莉 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
