董爱芝
目的 总结脾破裂保脾治疗经验.方法 有选择的对49例脾破裂行保脾治疗.其中非手术治疗22例, 手术治疗27例.单纯缝合11例;缝合+脾动脉结扎2例;填塞+缝合4例;全脾切除+自体脾片移植10例.结果 全部治愈.手术组无再手术病例.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键.
作者:崔学军 刊期: 2009年第08期
目的 研究顺铂对人宫颈癌Caski细胞体外增殖抑制作用及凋亡的影响,探究顺铂诱导宫颈鳞癌细胞凋亡的分子机制.方法 运用体外细胞培养,顺铂以不同浓度(20、10、5、2、1 μg/ml)作用于人宫颈癌Caski细胞.采用噻唑蓝(MTT)法测定顺铂对细胞杀伤率;用流式细胞检测法测定细胞周期时相改变及细胞凋亡率;琼脂糖电泳法观察凋亡细胞DNA Ladder 现象;Western blot检测凋亡相关基因Bcl-2等表达;荧光染色观察细胞线粒体膜电位的改变.结果 顺铂对人宫颈癌Caski细胞有较强的抑制作用,有明显的时间和剂量依赖性;可使Caski细胞G2/M期比例明显下降(P<0.01),S期比例升高(P<0.01);诱导细胞凋亡发生;顺铂作用Caski细胞后,Bcl-2表达量减少,Bax表达增加,Caspase3活化,线粒体膜电位改变.结论 顺铂在体外可有效抑制人宫颈癌Caski细胞增殖,可能通过影响肿瘤细胞DNA合成,改变细胞周期时相分布、诱导凋亡发挥抑制细胞增殖作用,其凋亡分子机制与Bcl-2家族表达调控,线粒体膜跨膜电位下降的线粒体参与凋亡途径相关.
作者:杨建林;周永芹;王琥 刊期: 2009年第08期
目的 探讨外科治疗肝脏外伤的方法与疗效.方法 回顾性分析本院10年来收治的65例肝外伤患者外科治疗的临床资料.结果 肝外伤据AAST分级法对21例患者行非手术治疗,44例分别采用肝缝合修补加明胶海绵大网膜填塞,肝固有动脉结扎,清创加不规则肝切除术.手术患者41例治愈,3例死亡.结论 肝脏损伤应根据肝损伤的程度、部位及分析来确定不同的治疗方法.
作者:杨晓明 刊期: 2009年第08期
阴道绒毛状腺瘤为临床罕见一种病例,在实际工作中易误诊.本研究通过此病例与查阅文献资料相结合,给予诊断与鉴别诊断.
作者:肖汉伟 刊期: 2009年第08期
风痛安片为<国家卫生部药品标准>中药成方制剂第四册WS3-B-0712-91收载的品种,风痛安胶囊的生产工艺研究侧重于将原质量标准中制备方法与实际相结合,选择适宜的工艺参数,使风痛安胶囊的生产工艺稳定,生产过程可控,产品质量合格.
作者:李红 刊期: 2009年第08期
目的 通过对高血压患者的生活方式的健康教育,以期对高血压病的治疗起到积极作用.方法 通过疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种方法,以提高高血压病患者对疾病的认识,提高患者的自我保健意识.结果 通过健康教育干预,高血压病患者体重超标、情绪急躁、吸烟、饮酒、喜食肥肉、饮食偏咸、不爱运动7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果.结论 对高血压患者生活方式进行健康教育干预,对高血压病的治疗有积极作用.
作者:项丽 刊期: 2009年第08期
胸膜陷陷征是周围型肺癌常见到的征象.以肺泡癌和腺癌出现为高.良性结节也能见到此征.通过分析比较,探讨此征在周围型肺癌诊断中的价值.
作者:董慧;齐双燕 刊期: 2009年第08期
目的 探讨CT对新生儿颅内出血的诊断价值.方法 对36例新生儿颅内出血进行了回顾性分析,并对18例进行了追踪观察.结果 蛛网膜下腔出血(SAH)19例,脑实质出血(ICH)3例,室管膜下出血(SEH)及脑室出血(IVH)5例,硬膜下出血3例,混合型出血6例.结论 ①SAH为新生儿颅内出血常见的类型,约占52.7%.CT能明确显示各部位的蛛网膜下腔出血并根据Flodmark[1] 分级对出血量进行估计;②SEH及IVH多见于早产儿,CT可明确诊断,并可评价脑室内出血的严重程度及其转归;③硬膜下出血在后颅凹处多见,CT容易漏诊;④ICH的出血量一般较少,进一步发展可形成空洞脑.CT对新生儿颅内出血诊断迅速、准确,具有重要诊断价值和临床意义,为首选诊断检查方法.
作者:范辉;王文献;刘园园 刊期: 2009年第08期
脑挫伤合并颅内血肿是脑外科常见急症,在临床上有突变、多变的特点,死亡率高.因此密切观察患者伤后及术后病情变化,采取积极正确的护理措施是提高颅脑损伤手术成功的关键,对改善患者的愈后后甚为重要.
作者:李桂云 刊期: 2009年第08期
目的 研究人参与麦冬配伍后不同制备条件对人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量的影响.方法 用高效液相色谱法测定人参配伍麦冬后水煎液、浓缩膏、不同温度下干燥细粉中人参皂苷的含量.结果 两者配伍后,浓缩干燥是人参皂苷类成分损失多的制备方法.结论 人参与麦冬配伍干燥温度不宜高于60℃.
作者:曹站霞 刊期: 2009年第08期
目的 指导患者做好肢体功能康复护理,降低致残率和复发率.方法 结合根据患者情况,对患者进行肢体功能康复护理指导,引导患者做好肢体功能的恢复.结果 训练组、对照组各101例.训练组:训练前偏瘫97例,轻瘫4例,训练后偏瘫3例,轻瘫12例;对照组:训练前偏瘫97例、轻瘫4例,训练后偏瘫49例、轻瘫18例.结论 肢体功能康复护理指导对脑梗死患者恢复有积极的意义.
作者:徐荣香;孔维顺 刊期: 2009年第08期
目的 研究食管鳞癌中趋化因子受体CCR7、COX-2的表达与浸润转移的关系.方法 用免疫组化S-P法检测了117例食管鳞癌患者中CCR7、COX-2的表达.结果 CCR7在淋巴结转移组的阳性表达率为72.6%(53/73),而在非转移组的阳性表达率为34.1%(15/44),两组之间差异显著(P<0.05).COX-2在淋巴结转移组的阳性表达率为65.8%(48/73),而在非转移组阳性表达率为38.6%(17/44),两组之间亦具有显著差异(P<0.05).结论 趋化因子受体CCR7和COX-2的表达均与食管鳞癌浸润密切相关.
作者:刘建伟;赵国昌 刊期: 2009年第08期
目的 了解梅州市人民医院真菌感染原的分布及其药物敏感性,通过促进合理用药来预防和治疗院内真菌感染.方法 依据真菌感染体外试验报告、并追踪归档病历对用药情况进行回顾性调查,对2005年6月至2008年6月间本院真菌感染病例共计453例进行统计分析.结果 453例真菌体外药敏试验报告表明白色念珠菌是常见的致病菌,占70.19%,其次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌感染治疗方面存在不注意采取措施预防真菌感染,不重视治疗基础疾病和增强机体免疫功能,不合理选择和更换抗真菌药物,过渡担心药物毒性Drug Toxicity等问题.结论 近几年院内真菌感染主要由白色念珠菌引起;感染的预防及治疗应综合考虑患者的个体状况合理用药.
作者:孟小斌;曾黄辉;林建昌 刊期: 2009年第08期
目的 综述罗红霉素类抗生素的特点及临床疗效.方法 参阅国内外文献结合工作实际,介绍该抗生素的发展及其应用实例并进行评述.结果 该抗生素提高了耐酸性、生物利用度和抗菌活性,扩展了临床应用范围.结论 实践证明,罗红霉素抗生素是一种有效的抗菌药物,在临床上有着重要的实用价值.
作者:田立军 刊期: 2009年第08期
髋关节是人体主要的负重关节,而股骨头缺血性坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎以及外伤性股骨颈骨折均可使髋关节功能严重障碍.全髋关节置换成为治疗上述疾患的有效方法,使髋关节功能得到大的恢复.现就我科自2006年6月到2008年5月期间开展的全髋关节置换患者的围手术期护理总结如下.
作者:汪洁 刊期: 2009年第08期
近年来,心肌能量代谢异常在慢性心力衰竭发展中的作用,以及通过改善心肌能量代谢这一途径治疗心力衰竭的可能性,正逐渐受到关注[1] .曲美他嗪是一种新的改善心肌能量代谢的药物,笔者应用曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭,结果报告如下.
作者:崔紫梅;杨树晨;赵晶 刊期: 2009年第08期
目的 探讨治疗老年顽固性心力衰竭的临床治疗途径,提高老年顽固性心力衰竭治疗效果.方法 口服苯那普利(瑞士诺华制药有限公司生产,北京诺华制药有限公司分装),首次剂量2.5~5 mg/d,3 d后无不良反应加量至5~10 mg/d,大剂量15 mg/d,平均剂量(10±5) mg/d.同时口服地高辛0.125~0.25 mg/d.结果 本组36例中,无效4例,总有效率88.89%.结论 应用苯那普利联合小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭具有疗效较好、服药方便、用药依从性好、无明显毒副作用的优点,可在临床推广应用.
作者:许勇;何萍 刊期: 2009年第08期
目的 评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响.方法 患者入室后开放静脉通路,监测血压、血氧、心电,查血压在正常范围内,翻身摆好体位后,行蛛网膜下腔穿刺,注入0.5%布比卡因2~3 ml(根据患者的身高、年龄),使麻醉平面控制在胸T6-T8即可,然后静脉给予格拉斯琼、恩丹西酮等止吐药,在患者气腹之前给予静脉推注丙泊酚,每千克体质量2 mg,然后持续泵入(每小时15~30 ml)使患者入睡.在气腹时二氧化碳的注入压力保持在11~13 mm汞柱即可满足腹腔镜手术,术前3 min停用丙泊酚.结果 所有患者均顺利完成手术,有两例腰麻麻醉平面不够,给予静脉氯胺酮20~25 mg后再泵入丙泊酚,术中安静平稳,各项监测指标均正常.有一例尝试让患者保持清醒,患者自述胸闷、心率升高120次以上,呼吸40次,立即给予丙泊酚静脉输注,患者血压、心率、呼吸频率均迅速恢复正常,所有患者在术后清醒迅速,无疼痛烦躁.结论 腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术好还是应用全身麻醉.
作者:郭树波;林明;郝志斌 刊期: 2009年第08期
目的 总结无痛性非典型表现急性心肌梗死的诊断经验.方法 回顾58例(B组)心绞痛组(A组71例)分别对其临床症状和临床表现及并发症情况对照分析.结果 A组共71例,发生并发症7例,占9.9%,死亡5例,占7%.B组58例,发生并发症17例,占29%,死亡11例,占19%.结论 无痛性非典型性急性心肌梗死多见于老年人、有高血压病、糖尿病,陈旧性心肌梗死病史者较多.高龄,确诊时间晚,临床症状及/或心电图表现不典型,误诊病例多,住院死亡率较高.临床诊治过程中应加以重视.
作者:王敏;赵曦虹 刊期: 2009年第08期
目的 探讨红花注射液预处理对鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康wistar大鼠36只,随机分为3组,每组 12只.I组 :未行缺血再灌注处理;Ⅱ组 :行左肺缺血再灌注处理 ;Ⅲ组 :红花预处理与行左肺缺血再灌注处理.结果 Ⅱ组再灌注1、 2、3 h动脉血PaO2显著降低而PaCO2显著升高,各时点血浆 MDA、髓过氧化物酶(MPO)和左肺组织 W/D均显著升高 (与 I组比较);电镜显示Ⅱ组有明显的肺超微结构损伤,Ⅲ组红花注射液预处理后可明显改善上述指标变化.结论 红花注射液预处理对肺缺血/再灌注损伤有明显的保护作用.
作者:刘海燕;粱智星 刊期: 2009年第08期