张家亭；张广涛；宋红娜
目的 探讨因喂养三聚氰胺污染奶粉而致肾损害的婴幼患儿的临床诊疗情况.方法 回顾性分析普宁市人民医院收治的85例因喂养三聚氰胺污染奶粉而致肾损害的婴幼患儿的临床资料.结果 85例患儿经治疗,84例患儿经治疗达到治愈标准,经手术治疗的患儿术后 1周复查 B超示肾盂积水及结石梗阻解除,一般情况好转,肾功能基本恢复正常,排尿通畅,无发热、疼痛或明显不适.1例合并急性肾功能衰竭的患儿因救治不利,死亡.随访 2个月未见异常.结论 对泌尿系统结石的及时诊断,及时治疗,是提高婴幼儿健康水平的首要措施.
作者：谢城 刊期： 2009年第16期
目的 对药物流产后宫腔内少量蜕膜残留采取黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗.方法 对药物流产后存在阴道流血淋漓不净,超声检查提示宫腔内不均质回声(残留面积<2 cm2)给予黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗.结果 46例经黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗撤药出血后,宫腔内异常回声消失.结论 本方法对药物流产术后少量蜕膜残留有良好效果,避免了清宫手术,为患者减轻了痛苦.
作者：胡秀平 刊期： 2009年第16期
目的 通过对老年骨质疏松性髋部骨折患者行不同骨水泥人工股骨头置换配合活性维生素D3、钙剂和密钙息治疗后骨密度变化,了解两种骨水泥对骨折外其他部位骨密度改善的意义.方法 两组患者行人工股骨头置换术术后3-7 d及术后12个月测定骨密度.结果 48例老年骨质疏松性髋部骨折患者经手术及药物治疗后骨密度均有好转,P<0.01,差异有统计学意义;但两组间比较则差异无统计学意义. 结论磷酸钙骨水泥和预混合磷酸钙骨水泥对骨折外其他部位骨密度改善并无多大意义,而对假体周围骨密度的改变是否存在差别有待进一步研究.
作者：陈茹芬；叶青山；姚伟琼；郭汉明；吕汉文 刊期： 2009年第16期
目的 讨论预防或减少结肠癌并发阑尾炎的漏诊措施及两者并存的治疗方法. 方法对30例阑尾炎术前漏诊结肠癌的原因和治疗方法进行回顾性分析.结果 肿瘤位于盲肠20例,升结肠9例,肝曲1例.肿瘤未破浆膜直径<2 cm11例,直径2-4 cm14例,直径>4 cm5例,肿瘤广泛粘连1例.阑尾肿胀表面脓苔9例,头端充血14例,炎性渗出坏疽7例.结论 对可疑结肠癌并发阑尾炎者需详细询问病史、体格检查,完善各项检查,手术时好取剖腹探察切口,常规探察右半结肠,是防止结肠癌并发阑尾炎漏诊的有效方法,治疗应根据术中情况采取不同手术方法.
作者：马其洪 刊期： 2009年第16期
阿司匹林早用于止痛抗炎治疗,历史悠久,目前已经广泛应用于心脑血管疾病的预防.其主要副作用是胃肠道及脑出血.服用过程中出现心脑血管事件称为临床阿司匹林抵抗[1].笔者在临床实践中观察到阿司匹林抵抗心肌梗死1例,予以报告.
作者：杜明辉；赵森；张湘 刊期： 2009年第16期
目的 设计适合骨折合并高血糖病患者康复护理方法,为护理同仁提供经验.方法 对38例骨折合并高血糖病患者进行危险评价,根据病情采用适宜护理措施,随访12个月.结果 38例患者中采取不同治疗护理措施外,37例患者痊愈无并发症,1例10个月后骨折处并发窦道感染.结论 38例骨折合并高血糖病患者均有增加感染机率、延迟愈合危险,针对个体差异采取不同的护理措施,可有效地预防并发症发生.
作者：宋文军；吴凤英 刊期： 2009年第16期
目的 检测AMI患者血浆PAPP-A和TNF-a水平,探讨AMI病因及辛伐他汀早期干预作用.方法 AMI患者49例随机分为辛伐他汀组35例和常规治疗组34例,健康体检者25例为正常对照组.检测各组血清PAPP-A及TNF-a浓度.辛伐他汀组40 mg/d治疗4周后再次检测各组血清中PAPP-A及TNF-a的浓度.结果 治疗4周后辛伐他汀组患者CHO,TG,LDLC及血清中PAPP-A和TNF-a的浓度与治疗4周前相比明显降低,而HDLC明显升高,与常规治疗组和正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).其余各组上述指标无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI后血浆PAPP-A和TNF-a水平明显升高,辛伐他汀可以降低其表达.
作者：简立国 刊期： 2009年第16期
目的 分析无骨折脱位急性颈脊髓损伤的致伤机制,探讨其治疗和影响因素.方法 对26例无骨折脱位急性颈脊髓损伤,进行回顾性分析.探讨非手术治疗及手术治疗的效果.手术方式包括前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术.对不同治疗方法对脊髓功能恢复的影响进行对照分析.结果 ①手术组JOA评分显著提高;②前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术、优良率相当.结论 伤前存在发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、先天性颈椎融合病的患者更易致急性颈脊髓损伤.手术是治疗此类疾病的有效方法,只要病例选择合适前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术对此类患者疗效无明显差别.
作者：邬哲慧；许立；刘志彬；武明鑫；黄玉良 刊期： 2009年第16期
目的 研究加替沙星与泮托拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,不良反应,以探讨临床更佳的根除Hp方案.方法 选择符合条件的62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例.治疗组给予甲磺酸加替沙星200 mg,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,泮托拉唑纳肠溶胶囊40 mg,1次/d;对照组给予阿莫西林1.0,2次/d,甲硝唑0.4,2次/d,泮托拉唑纳肠溶胶囊40 mg,1次/d;疗程为14 d.停药后4周复查胃镜或14C尿素呼气试验.结果 治疗组Hp根除率87%;对照组Hp根除率90%.两组无统计学差异(P>0.05).结论 加替沙星与泮托拉唑为基础的三联疗法能有效,安全的根除Hp,不良反应小.
作者：王莉 刊期： 2009年第16期
笔者近年采用清开灵注射液治疗呼吸道感染高热56例,疗效满意.现报告如下.
作者：张安富 刊期： 2009年第16期
目的 强调传染性指标在输血和手术前检测的重要性.方法 采用ELISA法对1380例患者血清进行 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 及抗-TP等4项标志物检测.结果 1380例患者HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV Ⅰ/Ⅱ阳性率分别为:7.10%、0.72%、0.43%、0%.结论 受血者进行输血前各项病毒感染指标检测非常必要,可避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,也可减少或避免因输血引起的医疗纠纷.
作者：王海霞；王先民 刊期： 2009年第16期
目的 了解二甲双胍对代谢综合征合并稳定性心绞痛患者sCRP、TNFa 、IR及预后的影响.方法 将符合入选标准的对代谢综合征合并稳定性心绞痛患者96例,随机分为A组:稳定性心绞痛二级预防治疗组(n=48),B组:稳定性心绞痛二级预防+二甲双胍组(n=48).随访6个月,治疗前后分别检测sCRP、TNFa 、IR的水平以及临床事件的发生率.结果 B组sCRP、TNFa 、IR的水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05)并明显低于A组治疗后(P<0.05);而A组治疗前后仅有降低趋势差异没有统计学意义(P>0.05).6个月随访过程中B组临床事件发生率(%,/48)显著低于A组(%10/48,P<0.05).结论 早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制代谢综合征合并稳定性心绞痛患者的sCRP、TNFa 、IR水平,改善冠心病患者的预后.
作者：李玉成 刊期： 2009年第16期
目的 总结米非司酮加中药配伍米索前列醇和单纯米非司酮配伍米索前列醇终止70-100 d内妊娠各75例临床疗效.方法 150例随机分为实验组和对照组,两组全部采用序贯分次口服米非司酮,总量200 mg,并同时于第3天上午9时服米索前列醇0.6 g,追加0.2 g实验组于服药第2天加服中药.结果 实验组完全流产率96%,对照组阴道流血量和阴道流血天数明显少于对照组.结论 米非司酮配伍米索前列醇加中药终止70-100 d内妊娠效果较好,免受大钳刮急引产之苦.
作者：李俊英 刊期： 2009年第16期
目的 确定芪丹颗粒提取的工艺条件.方法 以黄芪甲苷得率与浸膏得率为指标,采用正交试验法考察浸泡时间、加水量、回流时间,对提取效果的影响.结果 浸泡1.5 h,加水8、6、6倍量,时间分别为2.0、1.5、1.5 h,可使药材中黄芪甲苷得率与浸膏得率高.结论 以芪丹颗粒提取工艺确定佳提取方案
作者：欧阳春华 刊期： 2009年第16期
顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一,采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将本科于1995年1月至2009年3月用此法治疗顽固性鼻出血332例报告如下
作者：张培峰 刊期： 2009年第16期
目的 了解重组大鼠血小板衍生生长因子(rR-PDGF-AA)在大鼠椎间盘细胞培养过程中的促增殖作用.方法 对大鼠椎间盘细胞单层培养并于传代后建立对照组与实验组,定时于倒置显微镜下观察细胞形态、增殖的变化,行HE、甲苯胺蓝及免疫组化染色;对传代细胞于固定时间测定细胞吸光度值(OD),并描绘细胞生长曲线;经流式细胞仪检测处于S(DNA合成)期的细胞百分比值.结果 ①在倒置相差显微镜下连续观察,7 d后原代细胞逐渐贴壁,多为梭形,有伪足伸出;经胰酶消化传代后,细胞贴壁生长速度加快约需4-5 d,而加入血小板衍生生长因子组椎间盘细胞汇合时间缩短,生长加速.HE染色可见细胞形态及胞内变化,甲苯胺蓝及免疫组化染色分别可见细胞外蛋白多糖及Ⅱ型胶原合成增加;②MTT法测定OD值经过方差分析检验可知,F值为20.276,P=0.000,说明五组之间比较差异具有显著性.五组之间两两比较得出对照组、1 μg/L组和10 μg/L组之间比较无差异,1000 μg/L组和100 μg/L组之间比较无差异,对照组、1 μg/L组、10 μg/L组分别与1000 μg/L组、100 μg/L组比较差异具有统计学意义;③经流式细胞仪检测可见血小板衍生生长因子在有效浓度内与处于S期的细胞百分比呈正相关.结论 血小板衍生生长因子对体外培养的椎间盘细胞的分裂增殖、基质中胶原及蛋白多糖的合成具有促进作用;并且在有效剂量范围内呈现正相关.
作者：张泓毅；马迅 刊期： 2009年第16期
肺水肿是小儿体外循环术后的严重并发症之一[1],如果不积极预防或给予正确的治疗护理措施,轻者延缓患儿康复,严重者导致死亡.婴幼儿的气管、支气管管腔细,黏膜较薄,但血管丰富,肺部弹性组织少,肺顺应性较成人低,先天性心脏病的小儿由于主动脉、肺动脉之间的分流问题和体外循环的影响,加上婴幼儿细胞外液所占比例较成人大,但肾小球滤过率很低,处理大量水的负荷能力差,当摄水量过大时,极易发生肺水肿.
作者：李金花 刊期： 2009年第16期
目的 探讨C臂型X光机下导丝介入加术尔泰防止输卵管疏通术后再阻塞效果.方法 回顾分析2006年5月至2008年5月在本院有输卵管阻塞而无积水的不孕症患者行C臂型X光机下再通术的60例.结果 术后A组输卵管通畅有效率为90%,B组通畅率为86.7%,术后3个月两组输卵管造影进行复查通畅,A组通畅率为74.07%,B组通畅率为61.54%.结论 使用术尔泰介入后能否提高受孕率及降低宫外孕率,还未能完全得到较全面的随访结果,有待进一步观察才能得到相关数据,在治疗过程中应该缓慢注入,以免造成回流入静脉系统,引起并发症.
作者：杨莉 刊期： 2009年第16期
目的 分析眼球摘除的原因.方法 总结18例眼球摘除手术治疗的经验及体会.结果 18例眼球摘除手术中第一位原因是眼球破裂伤12例(66.7%),第二位是绝对期青光眼4例(22.2%),1例是角膜溃疡穿孔(5.6%),1例为角巩膜葡萄肿(5.6%).结论 减少眼球摘除手术,保护视功能.
作者：王淑芳 刊期： 2009年第16期
输液是临床治疗疾病的主要措施,但输液中不溶性微粒污染较为严重.可引起的微粒污染反应[1]造成血管栓塞、静脉炎、肺肉芽肿、血小板减少、过敏反应、热原反应等,严重危害人体健康.近年来,随着医院医疗质量管理的发展和患者对治疗手段纯净度要求的提高,加强对静脉注射中不溶性微粒控制及减少不溶性微粒对患者的危害愈来愈被医院和患者所重视.
作者：孙利人；张少丽；何月玲 刊期： 2009年第16期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
