周成香
中医学整体观念是由气一元论,阴阳五行学说为主构建而成的相对完整的学术体系.中医整体观念在中医理论构建,传承与发展中发挥了重要的促进作用.
作者：王万春 刊期： 2009年第16期
加强医院档案管理意义十分重要,可以增强稳定性、专业性和准确性.当前医院档案管理中的问题是机构不够健全,机制尚未理顺,素质参差不齐.因此,必须加大三个力度,即领导重视力度、人员培训力度、团队协作力度.
作者：丁元元 刊期： 2009年第16期
目的 探讨评价肱骨近端锁定钢板(LPHP)在治疗肱骨近端严重粉碎骨折中的临床价值.方法 经切开复位应用LPHP内固定治疗肱骨近端严重粉碎性骨折56例,其中Neer分型三部分骨折34例,四部分骨折22例. 结果 56例随访9-15个月,平均12.6个月,采用Neer评分优良率为91.07%.结论 LPHP具有手术操作简单,固定牢固可靠,骨折愈合率高,术后并发症少等优点,是一种治疗肱骨近端严重粉碎性骨折的理想方法.
作者：徐国新 刊期： 2009年第16期
目的 探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时机、适应证及临床疗效.方法 97例高血压脑出血患者按随机原则分为观察组(微创治疗)50例和对照组(保守治疗)47例,对照组采用常规治疗:脱水降颅压、调整血压、抗感染、维持水电解质平衡,防治并发症,维持生命体征、营养神经及康复治疗等.观察组在此基础上行颅内血肿微创穿刺清除术.结果 观察组住院病死率为12.0%(6/50),对照组为27.6%(13/47),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组存活患者神经功能缺损评分在入院治疗15、30 d后均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有适应证广、疗效好、创伤小、操作简便、安全可靠等优点,可显著改善患者的预后,值得推广应用.
作者：卢粉英 刊期： 2009年第16期
目的 研究加替沙星与泮托拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,不良反应,以探讨临床更佳的根除Hp方案.方法 选择符合条件的62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例.治疗组给予甲磺酸加替沙星200 mg,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,泮托拉唑纳肠溶胶囊40 mg,1次/d;对照组给予阿莫西林1.0,2次/d,甲硝唑0.4,2次/d,泮托拉唑纳肠溶胶囊40 mg,1次/d;疗程为14 d.停药后4周复查胃镜或14C尿素呼气试验.结果 治疗组Hp根除率87%;对照组Hp根除率90%.两组无统计学差异(P>0.05).结论 加替沙星与泮托拉唑为基础的三联疗法能有效,安全的根除Hp,不良反应小.
作者：王莉 刊期： 2009年第16期
目的 探讨C臂型X光机下导丝介入加术尔泰防止输卵管疏通术后再阻塞效果.方法 回顾分析2006年5月至2008年5月在本院有输卵管阻塞而无积水的不孕症患者行C臂型X光机下再通术的60例.结果 术后A组输卵管通畅有效率为90%,B组通畅率为86.7%,术后3个月两组输卵管造影进行复查通畅,A组通畅率为74.07%,B组通畅率为61.54%.结论 使用术尔泰介入后能否提高受孕率及降低宫外孕率,还未能完全得到较全面的随访结果,有待进一步观察才能得到相关数据,在治疗过程中应该缓慢注入,以免造成回流入静脉系统,引起并发症.
作者：杨莉 刊期： 2009年第16期
目的 探讨替米沙坦超对早期糖尿病肾病患者C反应蛋白水平的影响.方法 选择2型糖尿病住院患者74例作为观察对象,微量白蛋白尿组(n=74),同时常规治疗组70例作为对照组.随后分别用胶乳增强免疫比浊法测定CRP、血肌酐(Scr)、尿白蛋白(Ualb),比较各组间的差异.结果 2型糖尿病肾病组CRP水平随尿白蛋白排泄量和血肌酐(Scr)水平的增加而升高,治疗组疗程结束后,治疗组血清CRP降低(P<0.01),对照组降低不明显(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.01). 结论替米沙坦有降低C反应蛋白水平的作用,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用.
作者：晋青 刊期： 2009年第16期
目的 讨论预防或减少结肠癌并发阑尾炎的漏诊措施及两者并存的治疗方法. 方法对30例阑尾炎术前漏诊结肠癌的原因和治疗方法进行回顾性分析.结果 肿瘤位于盲肠20例,升结肠9例,肝曲1例.肿瘤未破浆膜直径<2 cm11例,直径2-4 cm14例,直径>4 cm5例,肿瘤广泛粘连1例.阑尾肿胀表面脓苔9例,头端充血14例,炎性渗出坏疽7例.结论 对可疑结肠癌并发阑尾炎者需详细询问病史、体格检查,完善各项检查,手术时好取剖腹探察切口,常规探察右半结肠,是防止结肠癌并发阑尾炎漏诊的有效方法,治疗应根据术中情况采取不同手术方法.
作者：马其洪 刊期： 2009年第16期
目的 总结米非司酮加中药配伍米索前列醇和单纯米非司酮配伍米索前列醇终止70-100 d内妊娠各75例临床疗效.方法 150例随机分为实验组和对照组,两组全部采用序贯分次口服米非司酮,总量200 mg,并同时于第3天上午9时服米索前列醇0.6 g,追加0.2 g实验组于服药第2天加服中药.结果 实验组完全流产率96%,对照组阴道流血量和阴道流血天数明显少于对照组.结论 米非司酮配伍米索前列醇加中药终止70-100 d内妊娠效果较好,免受大钳刮急引产之苦.
作者：李俊英 刊期： 2009年第16期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为西药对照组和中西医结合治疗组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用大承气汤(大黄20 g,枳实10 g,厚朴10 g,芒硝10 g),1剂/d,加200 ml水煎药,取汤药200 ml,100 ml给以保留灌肠30 min,100 ml行胃管注入(1 h后开放胃管),每日早晚各一次,连续用药7 d为1个疗程,进行临床疗效观察.结果 对照组总有效率75.0%;治疗组总有效率92.5%,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：郭夏；彭代秋 刊期： 2009年第16期
目的 总结腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防措施.方法 回顾26例炎性肠梗阻的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、糖皮质激素和生长抑素的应用.结果 26例患者全部保守治愈,平均15.2 d,无复发者.结论 采用非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意,并发症少,安全.
作者：刘稳；李华 刊期： 2009年第16期
泵衰竭是心肌梗死常见的并发症,是致死的主要原因之一,因此,治疗和护理对预后较为重要.开封县第二人民医院自2006年3月至2009年1月共收治急性心肌梗死25例,经药物治疗与护理配合后,收到满意效果,现报告如下.
作者：宗启玲 刊期： 2009年第16期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的病因、发病机制、临床特点及影像学特征等.方法 回顾性分析28例TOBS病例的临床及影像学资料.结果 TOBS临床表现多为意识障碍、视觉障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及肢体瘫痪、小脑性共济失调等;影像学表现以丘脑或中脑梗死为主,可合并小脑、枕叶或颞叶梗死;MRI有助于诊断;DSA可明确病变血管部位,并可行介入治疗.结论 TOBS患者病情大多较重、预后差,早诊断,早干预,以利预后.
作者：曹婧；王雪梅；李威；王非；刘佳乐；王晓萍 刊期： 2009年第16期
慢性心力衰竭(CHF)也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的终归宿,近3年来笔者在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗合并有心动过缓的慢性心力衰竭患者90例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：李建臣 刊期： 2009年第16期
目的 深入探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因.方法 对2年间东营市人民医院无医学指征剖宫产病例资料进行回顾性统计分析.结果 害怕产痛、担心难产、认为剖宫产安全、选择良辰吉日和担心影响产后性生活为剖宫产的主要原因.其中,选择良辰吉日和担心影响产后性生活的剖宫产率呈上升趋势,两年相比有显著性差异(P<0.05). 结论降低无医学指征剖宫产率应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,开展无痛分娩技术,采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教,提高对剖宫产的正确认识,控制不必的剖宫产,减少母婴并发症.
作者：薄纯美 刊期： 2009年第16期
目的 设计适合骨折合并高血糖病患者康复护理方法,为护理同仁提供经验.方法 对38例骨折合并高血糖病患者进行危险评价,根据病情采用适宜护理措施,随访12个月.结果 38例患者中采取不同治疗护理措施外,37例患者痊愈无并发症,1例10个月后骨折处并发窦道感染.结论 38例骨折合并高血糖病患者均有增加感染机率、延迟愈合危险,针对个体差异采取不同的护理措施,可有效地预防并发症发生.
作者：宋文军；吴凤英 刊期： 2009年第16期
目的 观察不同浓度的舒芬太尼应用于胸部手术,患者术后皮下自控镇痛(PCSA)的疗效,探讨舒芬太尼PCSA的安全有效浓度.方法 选择择期胸部手术患者90例,随机分为3组,每组30例.S1组:1.0 μg/ml舒芬太尼+80 μg/ml恩丹西硐+2 mg/ml利多卡因;S2组:1.5 μg/ml舒芬太尼+80 μg/ml恩丹西硐+2 mg/ml利多卡因;S3组:1.8 μg/ml舒芬太尼+80 μg/ml恩丹西硐+2 mg/ml利多卡因.应用PCA泵LCP给药模式设置:总量100 ml背景输注2 ml/h,PCA2 ml锁定时间30 min.观察术后4、8、12、24、48 h各时间点的镇痛效果和不良反应.结果 镇痛效果:S1组较差(P<0.05),S2、S3组相当;镇静、恶心、呕吐发生率:S1、S2组低于S3组(P<0.05).结论 1.5 μg/ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可安全有效地用于胸部手术术后PCSA的镇痛治疗.
作者：姚翠松；李慧珍 刊期： 2009年第16期
目的 探讨医药工作者如何正确引导患者在品种繁多的抗感冒药中的合理选用.方法 从感冒的症状、患者的个体差异、药物治疗方面探讨治疗的对策.结果 抗感冒药的合理使用应根据症状、抗感冒药的成份、患者的年龄、生理特征、职业、伴发症、伴随用药等多方面因素综合考虑,注意防范抗感冒药的不良反应.结论 患者应明确病因,合理用药.
作者：门曰利 刊期： 2009年第16期
目的 探讨心电图QT离散度对一氧化碳中毒(Carbon monoxide poisoning简称CMP)合并心律失常的临床价值.方法 常规描记12导联同步心电图,测一氧化碳中毒患者30例(观察组)入院首次心电图及治疗2周复查心电图的QT离散度.观察组分为两组,Ι组为室性心律失常(n=20),Ⅱ组为室上性心律失常(n=20),设健康患者为对照组(n=20).结果 I组、Ⅱ组QT离散度均较对照组明显延长(P<0.05).观察组治疗前后QT离散度差异有统计学意义(P<0.05).结论 QT离散度是一个能较好反映心肌复极状态的指标,可作为一氧化碳中毒发生室性心律失常的预测指标之一.
作者：鲁润秋；肖背凤 刊期： 2009年第16期
顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一,采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将本科于1995年1月至2009年3月用此法治疗顽固性鼻出血332例报告如下
作者：张培峰 刊期： 2009年第16期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
