鲁润秋；肖背凤
目的 探讨白内障术后眼内炎的诊断与治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析本院2003年1月至2008年1月,本院眼科行超声乳化白内障摘除术后并发眼内炎的患者21例临床资料.结果 微生物培养表皮葡萄球菌8例,金黄色葡萄球菌4例,其余均为阴性,经消炎治疗后,视力均有不同程度的提高,视力<0.1者2例,0.1-0.2者8例,0.2-0.3者11例.结论 白内障手术为复明手术,其术后发生的眼内炎预后欠佳,因此根本的办法还是注意手术的各个环节,避免眼内炎的发生.
作者：林惠岳；吴卫华 刊期： 2009年第16期
目的 探讨抗菌药物新的用药方案及实施标准.方法 对29例细菌性小儿支气管肺炎静脉使用阿莫西林3-5 d后即改为口服给药,观察其疗效和住院日,并与对照组比较.结果 两组疗效无差异,P>0.05,治疗组住院日明显缩短,P<0.05.结论 抗菌药物的序贯疗法可保证疗效,缩短住院日,减少痛苦及并发症,避免院内感染发生.
作者：邬进辉；杨丽萍 刊期： 2009年第16期
泵衰竭是心肌梗死常见的并发症,是致死的主要原因之一,因此,治疗和护理对预后较为重要.开封县第二人民医院自2006年3月至2009年1月共收治急性心肌梗死25例,经药物治疗与护理配合后,收到满意效果,现报告如下.
作者：宗启玲 刊期： 2009年第16期
目的 开发和研究前列腺疾病的治疗手段和疗法.方法 就临床工作中应用介入消融,中医辩证治疗前列腺疾病,进行疗效分析和总结.结果 采用中西医结合介入消融治疗前列腺增生有效率为100%,患者满意度高;前列腺炎合并泌尿生殖道感染患者临床治愈率达94%,疗效不理想者占2.1%.结论 介入消融,中药诊疗是目前列腺疾病的一种有效方法.
作者：张家亭；张广涛；宋红娜 刊期： 2009年第16期
目的 探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时机、适应证及临床疗效.方法 97例高血压脑出血患者按随机原则分为观察组(微创治疗)50例和对照组(保守治疗)47例,对照组采用常规治疗:脱水降颅压、调整血压、抗感染、维持水电解质平衡,防治并发症,维持生命体征、营养神经及康复治疗等.观察组在此基础上行颅内血肿微创穿刺清除术.结果 观察组住院病死率为12.0%(6/50),对照组为27.6%(13/47),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组存活患者神经功能缺损评分在入院治疗15、30 d后均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有适应证广、疗效好、创伤小、操作简便、安全可靠等优点,可显著改善患者的预后,值得推广应用.
作者：卢粉英 刊期： 2009年第16期
目的 探讨舒适护理应用于褥疮护理中的疗效.方法 把舒适护理应用于疮面、翻身及体位、排便、口腔卫生、时间消遣等方面进行比较.结果 本护理模式的应用缩短了褥疮的病程,有效预防了压疮.结论 舒适护理应用于褥疮护理疗效佳,患者、医务人员均满意.
作者：郑瑾琼 刊期： 2009年第16期
目的 探讨评价肱骨近端锁定钢板(LPHP)在治疗肱骨近端严重粉碎骨折中的临床价值.方法 经切开复位应用LPHP内固定治疗肱骨近端严重粉碎性骨折56例,其中Neer分型三部分骨折34例,四部分骨折22例. 结果 56例随访9-15个月,平均12.6个月,采用Neer评分优良率为91.07%.结论 LPHP具有手术操作简单,固定牢固可靠,骨折愈合率高,术后并发症少等优点,是一种治疗肱骨近端严重粉碎性骨折的理想方法.
作者：徐国新 刊期： 2009年第16期
新的<处方管理办法>自2007年5月1日实施.由于新的<处方管理办法>提出了新的处方标准,本院在实施新的标准时,及时纠正了原来处方的不足之处,基本按照<处方管理办法>的要求开处方、调剂处方、保存处方.
作者：李兰香；田艳丽；陈梅 刊期： 2009年第16期
笔者近年采用清开灵注射液治疗呼吸道感染高热56例,疗效满意.现报告如下.
作者：张安富 刊期： 2009年第16期
目的 检测AMI患者血浆PAPP-A和TNF-a水平,探讨AMI病因及辛伐他汀早期干预作用.方法 AMI患者49例随机分为辛伐他汀组35例和常规治疗组34例,健康体检者25例为正常对照组.检测各组血清PAPP-A及TNF-a浓度.辛伐他汀组40 mg/d治疗4周后再次检测各组血清中PAPP-A及TNF-a的浓度.结果 治疗4周后辛伐他汀组患者CHO,TG,LDLC及血清中PAPP-A和TNF-a的浓度与治疗4周前相比明显降低,而HDLC明显升高,与常规治疗组和正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).其余各组上述指标无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI后血浆PAPP-A和TNF-a水平明显升高,辛伐他汀可以降低其表达.
作者：简立国 刊期： 2009年第16期
目的 探讨妊娠期哺乳期乳腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾分析1997年至2007年共收治8例妊娠期哺乳期乳腺癌的临床资料,对其诊断、治疗分析总结.其中3例妊娠期、5例哺乳期乳腺癌,并与同期收治的普通乳腺癌患者在诊断、治疗方法、5年生存率等方面进行比较.结果 妊娠期及哺乳期乳腺癌患者治疗后5年生存率与肿瘤分期、治疗时妊娠和哺乳时间、病程、手术方式、病理类型、肿瘤分化程度、有无肿瘤复发转移和雌激素受体状况均有明显关系.提示妊娠期及哺乳期乳腺癌患者的预后比普通乳腺癌差,二者5年生存率分别为50%(4/8)和75.8%(801/1056),但在相同分期和年龄的患者,其生存率无明显差别.结论 妊娠期及哺乳期乳腺癌应提高早期诊断率,一旦确诊应积极采取以根治性手术为主的综合治疗,不仅缩短疗程,还能提高生存率;终止妊娠及终止哺乳应列为常规综合治疗之一;治疗后近期再次妊娠可能影响预后.
作者：张玫吉；李长立；葛亮 刊期： 2009年第16期
手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis syn-drome,PGS)是腹部手术后较常见的并发症,是一种非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征.根据国内有关资料示,发病率为0.47-28%[1].因该征发生的相关机尚未明了,目前尚无通用的诊断标准,大多数学者目前通用的标准[2]为:①经一项或多项检查提示无胃出口机械性梗阻;②每天胃液引流量>800 ml,并持续10 d;③无明显水电解质,酸碱失衡;④无引起胃瘫的基础性疾病如糖尿病等;⑤围手术期无应用影响平滑肌的药物如吗啡、阿托品等;⑥排除机械性梗阻因素.由于该征持续时间较长,不仅可造成二次手术,甚则可危及生命,其治疗一直是个难题.在临床实践中,每遇到此证,常用仲师之方辩证分型治之,每每能获理想疗效.今不揣浅陋,结合近此年来所治病例中之典型者,谈谈治疗粗浅体会,意在抛砖引玉,现报告如下.
作者：朱太平；孙艳丽；张丽 刊期： 2009年第16期
临床实习是护理教学的重要环节,是综合培养学生运用所学的知识和基本理论分析问题、解决问题能力的重要环节[1].如何做好临床带教工作,加强学生全面素质的临床综合能力的培养,是护理带教老师面临的重要问题.为了提高产房教学质量,我们依据PDCA带教系统,使教与学有程序,质与量可监控,促进教学质量的良性循环.
作者：林翠芳 刊期： 2009年第16期
目的 探讨保证门诊小儿静脉留置安全的方法.方法 102例患儿按年龄段分为3组,学龄前及学龄期儿童(3-12周岁)12人为C组,采用手背静脉留置;婴幼儿90例分为A、B两组,均采用头皮静脉留置,采用相同的材料和方法进行静脉留置;观察发生脱出、外渗、阻塞和静脉炎的例数.结果 102例观察对象中,C组无一例发生套管脱出、阻塞、液体外渗及静脉炎;A、B两组比较,发生套管脱出例数,有显著差异(P<0.05),外渗、阻塞、静脉炎发生例数无统计学意义(P>0.05).结论 护士严格执行各项操作规程;加强健康宣教,指导家长做好家庭护理;根据不同年龄段孩子特点及各个孩子的具体情况,选择性地进行静脉留置,可保证门诊小儿静脉留置安全.
作者：杨桂云；王瑜；沈振红；李国防 刊期： 2009年第16期
顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一,采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将本科于1995年1月至2009年3月用此法治疗顽固性鼻出血332例报告如下
作者：张培峰 刊期： 2009年第16期
目的 深入探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因.方法 对2年间东营市人民医院无医学指征剖宫产病例资料进行回顾性统计分析.结果 害怕产痛、担心难产、认为剖宫产安全、选择良辰吉日和担心影响产后性生活为剖宫产的主要原因.其中,选择良辰吉日和担心影响产后性生活的剖宫产率呈上升趋势,两年相比有显著性差异(P<0.05). 结论降低无医学指征剖宫产率应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,开展无痛分娩技术,采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教,提高对剖宫产的正确认识,控制不必的剖宫产,减少母婴并发症.
作者：薄纯美 刊期： 2009年第16期
目的 探讨改善急性心肌梗死(AMI)患者便秘,以降低AMI的严重并发症的护理干预的有效性.方法 对58例AMI患者进行有计划分步骤的护理干预,包括营养知识指导、被动活动与适当的药物治疗和心理护理.结果 本组患者便秘发生率为10.3%.较以往同种患者便秘的发生率有显著下降.结论 通过有力的护理干预措施,可以明显降低AMI患者便秘的发生率,减少由此引发的严重心律失常、心力衰竭等并发症.
作者：崔庆梅 刊期： 2009年第16期
目的 研究和评价奥拉西坦胶囊对老年人器质性智能障碍及其伴随症状的轻、中度痴呆的治疗作用.方法 与结果试验分两阶段进行,第一阶段采用随机双盲阳性药物对照方法,口服给药,奥拉西坦胶囊及对照药吡拉西坦胶囊,用量为800 mg,3次/d,疗程为两个月.奥拉西坦胶囊组104例,显效29例,有效54例,总有效率79.8%;吡拉西坦胶囊组96例,显效32例,有效47例,总有效率82.3%,两组统计处理后无显著性差异(P>0.05).第二阶段采用开放方法观察了223例,其中男173例,女50例,服用奥拉西坦胶囊后,认知、记忆、语言等各项指标均比治疗前明显改善(P<0.01).显效52例,有效130例,总有效率81.6%.第一阶段和第二阶段共完成试验药327例,总有效率81.0%.用药期间,无任何不良反应.结论 奥拉西坦胶囊是安全,有效的促智药.
作者：宁彤；梁建军 刊期： 2009年第16期
目的 了解重组大鼠血小板衍生生长因子(rR-PDGF-AA)在大鼠椎间盘细胞培养过程中的促增殖作用.方法 对大鼠椎间盘细胞单层培养并于传代后建立对照组与实验组,定时于倒置显微镜下观察细胞形态、增殖的变化,行HE、甲苯胺蓝及免疫组化染色;对传代细胞于固定时间测定细胞吸光度值(OD),并描绘细胞生长曲线;经流式细胞仪检测处于S(DNA合成)期的细胞百分比值.结果 ①在倒置相差显微镜下连续观察,7 d后原代细胞逐渐贴壁,多为梭形,有伪足伸出;经胰酶消化传代后,细胞贴壁生长速度加快约需4-5 d,而加入血小板衍生生长因子组椎间盘细胞汇合时间缩短,生长加速.HE染色可见细胞形态及胞内变化,甲苯胺蓝及免疫组化染色分别可见细胞外蛋白多糖及Ⅱ型胶原合成增加;②MTT法测定OD值经过方差分析检验可知,F值为20.276,P=0.000,说明五组之间比较差异具有显著性.五组之间两两比较得出对照组、1 μg/L组和10 μg/L组之间比较无差异,1000 μg/L组和100 μg/L组之间比较无差异,对照组、1 μg/L组、10 μg/L组分别与1000 μg/L组、100 μg/L组比较差异具有统计学意义;③经流式细胞仪检测可见血小板衍生生长因子在有效浓度内与处于S期的细胞百分比呈正相关.结论 血小板衍生生长因子对体外培养的椎间盘细胞的分裂增殖、基质中胶原及蛋白多糖的合成具有促进作用;并且在有效剂量范围内呈现正相关.
作者：张泓毅；马迅 刊期： 2009年第16期
目的 了解角膜塑型镜在视力矫正配带中的优势及不足,讨论其对策及推广价值.方法 对本院近10年采用的角膜塑型矫正近视1206例(2410眼)进行观察、总结、分析.结果 1206例(2410眼),大多取得较好效果1194(99%,2386眼),无效24眼(1.0%);总戴镜不适率为92.03%(2218眼),其中镜片松740眼(30.7%),因验光度或K值测定数偏低或e值低;镜片紧357眼(14.8%),因验光度或K值测定数偏高或e值高;视力上升不佳393眼(16.3%),因镜片松,上睑紧或取戴镜时不规范;镜片破损68片(2.8%),因未按正规操作程序戴片,取片及护理镜片;镜片污染161片(6.7%),为眼脂分泌旺盛所致;过敏性眼炎26眼(1.1%),主要发生在过敏性体质者.未见角膜混浊、溃疡、穿孔等并发症.结论 角膜塑型疗法治疗近视安全、简便、有效.但存在一定的不良反应,经合理纠正、预防,有较好推广价值.
作者：刘金华；古丽娜；谢党恩 刊期： 2009年第16期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
