邢晔陈
目的 探讨每日短时血液透析对尿毒症患者心脏功能影响.方法 选择我院行每日短时透析的尿毒症患者37例做为观察组,同时选择31例正常健康人做为对照组,通过超声测得两组的舒缩功能,以及尿毒症患者透析前后的舒缩功能.结果 ①与正常对照组相比,观察组CO、SV,明显增加(P<0.01);EF、FS虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的A峰有明显增加(P<0.01),E峰、E/A虽有改变,差异无统计学意义(P>0.05).②透析后与透析前比较,观察组CO、SV,有所增加,但无统计学意义(P>0.05);而EF、FS差异有统计学意义(P<0.05),E/A与透析前比较,差异有无统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者存在一定程度的心脏功能障碍,经每日短时血液透析后,可改善尿毒症患者心脏的收缩和舒张功能.
作者:王丽 刊期: 2009年第20期
近来年,由于多种因素,发现黑龙江省海林市胃癌、食道癌、肝癌及膀胱癌的发病率明显增高,2008年本院就接收了120例癌症患者,高年龄80岁,低年龄27岁,其中62人已死亡.随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展,癌症晚期患者的护理越来越得到社会的重视,为了能减轻患者精神上和肉体上的痛苦,提高他们的生活质量,让癌症晚期患者在有限的时间内安详、舒适并有尊严而无遗憾地走过人生旅程的后一站,现将护理体会报告如下.
作者:孙秀华 刊期: 2009年第20期
心力衰竭是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现.随着科学进步,生活水平提高,人均寿命延长,人口老龄化,心力衰竭在人群中的患病率呈上升趋势,成为住院、病残和死亡的主要原因.随着心力衰竭相关神经内分泌激活观点的广泛认可,β受阻体滞剂治疗地位越显重要,发挥了越来越重要的作用.本研究采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭,近期和远期临床疗效满意,现报告如下.
作者:王平香 刊期: 2009年第20期
目的 探讨血清脂蛋白(a) [lipoprotein(a),Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的临床意义.方法 选择将80例2型糖尿病(DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将它们分为单纯糖尿病组(SDM组) 、糖尿病肾病组(DN组),30名健康体检者作为对照组,分别测定各组血清Lp(a)的水平.结果 SDM组Lp(a)水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但DN组显著高于SDM组和对照组(P<0.01).Lp(a)与UAER呈显著正相关(r = 0.442, P<0.01).结论 Lp(a)水平在DN患者中升高,且随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关.
作者:胡礼仪;张高明;杨莉;李志沭 刊期: 2009年第20期
抗菌药物是目前临床上应用广泛和重要的一类药物,涉及各个科室.随着近年来新品种的不断上市,预防性用药日益普遍,细菌耐药性不断增加,给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难[1].加强抗菌药物的合理使用必然是一个永恒的主题.因此,为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗生素的应用情况,对200例手术患者的抗生素临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.
作者:焦守国 刊期: 2009年第20期
目的 了解辖区内中小学生的健康状况,开展学生常见病防治工作,制定预防措施.方法 随机抽取濮阳县城乡小学、初中、高中27所学校34835名学生,采用常规检查方法 ,分别对在校生进行内科、外科、五官科、血液、生化(乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转移酶(ALT))、胸部X线检查.结果 中小学生总患病率为36.14%(高中34.97%,初中36.65%,小学40.25%).结论 定期对学生健康体检,有利于学生防病治病,学生健康体检非常必要.
作者:赵树重 刊期: 2009年第20期
目的 探讨激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对60例(95眼)伴有白内障的糖尿病视网膜病变患者,先行超声乳化摘除术.术后早期进行激光光凝治疗.结果 治疗后,患者的视力提高1~5行者有35眼,占36.8%;视力无变化者49眼,占51.6%;视力下降11眼,占11.6%,总有效率88.4%.3个月后行 FFA 检查,结果 显示光凝斑均匀清晰,新生血管萎缩,视网膜水肿消退,出血基本吸收,未见明显的光凝并发症.结论 使用激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变,具有疗效确切、安全可靠等特点,值得推广应用.
作者:苏金良;魏秀华;夏娣;姜红;刘春艳 刊期: 2009年第20期
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的主要病源之一,多以下呼吸道感染为主,多见于学龄儿童,近年来婴幼儿MP肺炎发病率也明显增高.以往有效的治疗方法为红霉素,但有疗程长、胃肠反应等缺点而使家长不易接受.本文应用阿齐霉素来治疗小儿支原体肺炎42例,并用转换治疗方法,疗效满意,现报告如下.
作者:姜雪萍 刊期: 2009年第20期
目的 通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平.方法 随机抽查山大学附属第一医院2009 年1月至3 月门诊西药处方9854 张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法等情况进行全面调查.结果 不合理用药处方386 张,占抽查处方总数的3.92%.结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习.
作者:吴毅丹;陈君远;陈杰;蒋月云 刊期: 2009年第20期
目的 分析中药饮片的质量问题.方法 采用统计及现场观察的方法 .结果 中药饮片质量现状不容乐观.结论 中药饮片质量问题突出,建议加强从业人员培训和市场监管.
作者:刘大伟;梁建军 刊期: 2009年第20期
目的 探讨慢性粒细胞白血病的临床诊治特点.方法 选择本院60例确诊为慢性粒细胞白血病患者,分析患者临床症状特点,并给予马利兰和羟基脲治疗.结果 32例慢性期患者,30例达临床和血液学缓解,2例死于颅内出血;7例加速期患者,5例达血液学完全缓解,2例部分缓解.21例急变期患者,8例达完全缓解,6例达部分缓解,3例未缓解,2例死于颅内出血,2例合并中枢神经系统.结论 慢性粒细胞白血病确诊比较容易,确诊后即可给予马利兰和(或)羟基脲治疗,但是要根据患者的外周血象和骨髓象的具体情况而定.
作者:付建文 刊期: 2009年第20期
目的 探讨高血压脑出血并脑疝的手术治疗方法 和效果.方法 对经颞部开颅去骨瓣减压血肿清除患者的临床资料进行总结分析.结果 术后存活28例,死亡2例.在存活的28例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好3例,中残12例,重残11例,植物生存2例.结论 采取颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术是治疗高血压脑出血并脑疝较理想的方法 .
作者:王跃明 刊期: 2009年第20期
1 病例介绍患者,女,54岁.因咳嗽、咳痰、咽痛4 d.2008年11月3日前来我航天社区卫生服务中心就诊.入院查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压118/72 mm Hg咽部充血双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.患者在就诊前在航天医院拍胸片示:双肺纹理增粗,紊乱,未见片状阴影.初步诊断为急性支气管炎,给予5%葡萄糖注射液500 ml,加双黄连(冻干)粉剂(哈药集团中药二厂生产,批号:0807005)1.8g静脉滴注.18 min后,患者出现胸闷,气紧,憋气,呼吸困难,声音嘶哑,发音困难,恐怖感.
作者:朱鹏升 刊期: 2009年第20期
目的 确定注射用克林霉素磷酸酯的处方和生产工艺. 方法 通过考察注射用克林霉素磷酸酯的性状、pH、含量及有关物质,得到优选处方.结果 本品在40度条件下加速6个月,各项质量指标均在合格范围内.结论 处方和工艺合理,利于生产操作,能保证产品质量,生产效率高.
作者:孙峰京;王飞 刊期: 2009年第20期
目的 建立复方北豆根安酚那敏片中马来酸氯苯那敏的含量测定方法 .方法 采用HPLC法对制剂中马来酸氯苯那敏进行含量测定.色谱条件:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱;甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾(5∶ 95)溶液为流动相;检测波长为210 nm ;柱温为40℃;流速为1 ml/min;进样量为20μl.结果 马来酸氯苯那敏在0.1471~1.0294 μg范围内具有良好的线性关系(Y=2242404.616X+2508,r=0.9999).平均回收率是101.87%(n=9).实验的精密度、稳定性、重现性都很好.结论 高效液相色谱法简便快速、精密度高、准确度好,可用于该药的含量测定.
作者:胡寿荣;魏桂林 刊期: 2009年第20期
目的 探讨脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效.方法 选取我院老年单纯收缩期高血压患者108例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服脑心通和尼群地平,对照组口服尼群地平,疗程为4周.观察两组患者治疗前后的血压值变化.结果 治疗组降压显效15例,有效29例,无效10例,总有效率91.3%,对照组50例,显效9例,有效17例,无效24例,总有效率52.0%.治疗组降压疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者有较好的降压作用,临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者:邹全林 刊期: 2009年第20期
随着医学模式和患者对肿瘤医院服务需求的不断转变,传统表面、经验的医院管理已不再适应市场的需求.循证医院管理要求管理人员通过遵循科学依据,在个人经验和已存在的客观科学依据的基础上做出决策的理念,为医院管理者提供了新的管理思维模式,对于深化医院管理改革,提高管理效率,促进医院协调发展有着重要意义.
作者:刘静;彭文岗;陈绍兰 刊期: 2009年第20期
目的 对瘢痕疙瘩的治疗进行临床探讨.方法 采用联合疗法治疗瘢痕疙瘩.结果 患者通过联合疗法治疗瘢痕疙瘩较单一治疗临床疗效好,治愈率提高,复发率有所降低.结论 目前联合疗法是有效和安全的治疗瘢痕疙瘩的方法 .
作者:李瑛 刊期: 2009年第20期
目的 探讨儿童闭合性胫骨骨折的治疗方法 和效果.方法 选择我院53例儿童闭合性胫骨骨折,给予手法复位和小夹板固定治疗.结果 本组所有病例均随访,随访时间为6个月~2年,平均1年.治疗后,优29例,良21例,差3例,优良率为94.3%.其中出现骨折延迟愈合1例,骨不连1例,畸形愈合1例.结论 手法复位小夹板固定治疗儿童闭合性胫骨骨折,疗效显著,充分体现了小夹板固定的优点:具有固定可靠,骨折愈合快,恢复功能好,治疗费用低,并发症少.
作者:黄班华 刊期: 2009年第20期
静脉留置针作为头皮针的代替品,因其能减少患者反复穿刺的痛苦而受到患者的青睐,并且它还能减轻护士的工作量,有效的保证输液抢救的需要,因此现在已广泛应用于临床.本院使用的留置针具有易于操作,减少血管穿刺数,刺激小,便于固定,减轻工作量等优点.然而,在临床中留置针的穿刺过程中常会受到一些因素的影响而导致穿刺失败.本文通过对临床使用留置针的案例分析其穿刺失败的原因并提出相应的措施.
作者:李群华 刊期: 2009年第20期