马玉荣
目的：随着人口老龄化和医学模式的转变，以及社区基层卫生服务工作的深入发展，全科医学和全科医学教育的重要性日益明显。本文回顾我国全科医学发展历史，对我国全科医疗服务和全科医师培养的现状进行了归纳和总结，结合杭州市开展的“医养护一体化服务”政策，提出发展有中国特色的全科医学模式可能遇到的问题及应对策略的思考。
作者：邹晨；陈钊娇 刊期： 2015年第31期
目的：探讨主动抗阻运动疗法配合牵引疗法治疗颈椎病的临床效果。方法：收治颈椎病患者72例，平均分两组，对照组给予颈椎牵引治疗，治疗组在牵引治疗的同时，应用主动抗阻运动疗法进行肌肉功能锻炼。结果：与治疗前相比，治疗组和对照组分别在治疗后其颈椎生理曲度降低、项背肌肌肉CT值降低(P＜0.05)；治疗组治疗后项背肌肌力和耐力明显提高(P＜0.05)。结论：主动抗阻运动疗法和牵引疗法均能改善颈椎病患者的颈椎生理曲度和项背肌肌肉CT值，但主动抗阻运动疗法能够提高项背肌肌力和耐力，从根本上治愈颈椎病。
作者：张涛；刘园；李博；刘阳 刊期： 2015年第31期
目的：了解新生儿高胆红素血症的发病因素、治疗及转归情况，提高新生儿高胆红素血症临床诊治水平。方法：收治新生儿高胆红素血症患儿381例，记录、分析患儿临床资料。结果：发病因素中感染性223例，围产期窒息等因素103例，溶血性34例，母乳性4例等。另外、并发胆红素脑病80例。住院期间给予光疗381例，给予免疫球蛋白12例，白蛋白12例，苯巴比妥340例，小苏打的3例。治愈217例，好转114例，死亡24例，自动出院26例。结论：感染是引起新生儿高胆红素血症发病的主要因素。明确新生儿高胆红素血症的病因和治疗转归有利于早期诊治。
作者：吴玉燕；高雁翎 刊期： 2015年第31期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术应用丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉效果。方法：将腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉，对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组术后苏醒、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意，并发症较少。
作者：贾雁冰；赵勇 刊期： 2015年第31期
目的：研究个性化护理干预对无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者疗效的影响。方法：对76例患者在MECT治疗的前、中、后进行个性化护理干预，并和对照组对比，观察对MECT的依从性和治疗效果。结果：干预组：疗程次数≤5次8例，≥6次30例；无效7例；有效31例。对照组：疗程次数≤5次21例，≥6次17例；无效18例；有效20例。两组疗程次数和疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对精神分裂症患者进行个性化护理干预可有效提高患者对MECT治疗的整体依从性和治疗效果。
作者：谢月娟；朱秋霞 刊期： 2015年第31期
目的：分析血清及腹水肿瘤标志物在良恶性腹水的诊断中的临床价值。方法：收治腹水患者115例，检测血清及腹水中的肿瘤标志物水平，评估其在良恶性腹水诊断中的临床意义。结果：恶性腹水组的癌胚抗原指标、CA15-3和CA19-9浓度高于临界值的比率显著高于良性腹水组(P＜0.05)。腹水中的肿瘤标志物明显高于血清；腹水中的肿瘤标志物CIA15-3、CA19-9以及CEA三者联合检测所具有的诊断价值更高。结论：在鉴别诊断良性与恶性腹水中，将肿瘤标志物CIA15-3、CA19-9以及CEA三者联合检测具有重要的临床价值，尤其是来源为腹水者。
作者：林胜 刊期： 2015年第31期
目的：探讨疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法：收治急性脑梗死患者102例，随机分为试验组和对照组各51例，对照组采用疏血通治疗，试验组在对照组基础上联合奥扎格雷钠治疗。结果：试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于治疗前(P＜0.05)；试验组治疗后的神经功能缺损评分明显优于对照组，且不良反应率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。
作者：赵岐 刊期： 2015年第31期
目的：探讨药物导致的急性间质性肾炎的临床诊治特点。方法：回顾性分析收治药物所致急性间质性肾炎患者18例的临床资料。结果：血尿常规和肾功能完全恢复正常15例，残留尿常规异常及肾功能轻度异常2例，肾功能不全尿毒症期需透析治疗1例。结论：定期监测相关指标、及时停用致病药物、加强针对性的治疗措施可有效防止药物所致的急性间质性肾炎。
作者：高丽 刊期： 2015年第31期
目的：研究吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压的临床疗效。方法：收治糖尿病并发高血压患者88例，随机分两组，各44例。对照组在糖尿病常规治疗基础上给予依那普利治疗，试验组在对照组基础上给予吲达帕胺治疗。观察两组空腹血糖、餐后2 h 血糖、血压、血浆内皮素及血糖血清钾水平。结果：试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血浆内皮素水平均显著优于对照组(P＜0.05)。试验组总有效率93.75%，显著优于对照组的71.88%(P＜0.05)。结论：吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病并发高血压疗效显著。
作者：王英杰 刊期： 2015年第31期
目的：急性睾丸扭转与急性睾丸炎两者临床表现极为相似，临床容易误诊。临床上对于以睾丸急性疼痛起病就诊患者要注意两者鉴别诊断，首诊医师要高度警惕，详细采集病史资料和避免体格检查遗漏，结合彩色多普勒血流显像检查，尽可能较早地明确诊断，避免因为误诊而造成患者睾丸坏死，影响患者生活质量。
作者：杨杰刚 刊期： 2015年第31期
目的：观察腹部手术后早期炎性肠梗阻临床治疗效果。方法：收治腹部手术后早期炎性肠梗阻患者80例，根据不同的治疗方法进行分组，接受西医治疗的40例患者为对照组，接受中西医结合治疗的40例患者为观察组，比较临床疗效和临床症状改善时间。结果：观察组的临床疗效和临床症状改善时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：采用中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻可提高临床疗效，促使患者快速康复。
作者：李志明 刊期： 2015年第31期
目的：探讨低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理。方法：收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例，进行术前护理以及术后护理。结果：60例患者手术效果良好，患者睡眠质量提高，症状明显改善，治愈出院。结论：术前、术后护理是手术安全完成、提高手术成功率、降低手术风险、患者健康恢复的重要保证，而且低温射频等离子是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。
作者：刘英 刊期： 2015年第31期
本文分析了多胎妊娠孕产妇120例的护理方法和效果。对多胎妊娠孕产妇加强产前检查和护理，积极采取各种措施预防和治疗相关并发症，可以显著改善多胎妊娠产妇及胎儿的预后，降低胎儿围生期死亡率。
作者：闫咏梅 刊期： 2015年第31期
目的：比较环乳晕切口与腋窝隐匿切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法：收治乳腺纤维瘤患者86例，随机分为环乳晕切口组与腋窝隐匿切口组各43例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及美观满意度。结果：环乳晕切口组手术时间和术中出血量明显小于腋窝隐匿切口组(P＜0.05)。环乳晕切口组满意度明显高于腋窝隐匿切口组(P＜0.05)。结论：环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤手术时间短、术中出血量少，且患者满意度高。
作者：富晓东 刊期： 2015年第31期
本文主要分析了病案信息管理与病案信息利用方法。只有对病案信息管理严格把关，才能保障病案信息在医院的有效应用，从而优化病案信息。病案信息管理和利用相连接，不仅仅可以提高病案信息的使用率，还能在一定程度上提高病案信息管理质量，为医学进步做出一定的贡献。
作者：马玉德 刊期： 2015年第31期
目的：探讨临床护理路径在甲状腺手术患者中的效果。方法：收治甲状腺手术患者58例，随机分两组，各29例，研究组采取护理路径模式，常规组采取一般性专科护理，对比两组临床护理效果。结果：通过护理后，研究组的平均住院天数、医疗费用均优于常规组，且患者的健康知识掌握度、护理满意度均高于常规组(P＜0.05)。结论：对甲状腺手术患者在实施临床护理路径模式的干预，可有效增强患者护理依从性，提高临床护理效果和护理满意度。
作者：徐娟 刊期： 2015年第31期
目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症围手术期的护理及效果。方法：收治结节性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症患者48例，总结和归纳护理的具体内容。结果：48例患者手术均很成功，术后1例出现创口感染，2例声音嘶哑，均得到妥善处理，所有患者治愈出院。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症患者围手术期的护理有助于手术的成功率和安全性提升，减少术后并发症，具有重要的临床实践意义。
作者：秦凌云；徐雪；彭鹏 刊期： 2015年第31期
目的：分析两种白内障摘除术治疗硬核白内障患者的临床效果。方法：收治硬核白内障患者150例，按入院顺序分成医治组和对照组各75例。医治组给予小切口摘除术治疗，对照组给予超声乳化摘除术治疗，比对两组患者临床结果。结果：治疗后，两组患者的视力均提高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。医治组散光度指标变化程度、并发症总率明显优于对照组(P＜0.05)。结论：小切口白内障摘除术治疗硬核白内障具有明显效果，可改善患者临床视力，降低并发症。
作者：龚艳 刊期： 2015年第31期
目的：分析电子结肠镜检查结果。方法：收治电子结肠镜检查患者3800例，分析检查结果。结果：患者主要的疾病类型为结直肠息肉(45.89%)、结直肠炎(33.20%)、溃疡性结肠炎(3.00%)。结肠息肉老年组的患病率明显大于青年组，结直肠炎、溃疡性结肠炎青年组的患病率大于中年组与老年组。结论：电子结肠镜是对大肠疾病早期发现、早期诊断的重要检查手段，可以大幅提高大肠疾病的早期诊断率。
作者：庞静波；魏志 刊期： 2015年第31期
目的：研究、分析低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果。方法：收治甲状腺良性结节患者70例，随机分两组，对照组采用传统甲状腺手术治疗，观察组采用低位小切口手术治疗。比较两组手术时长、术中出血量、切口长度等手术情况以及住院时间、引流时间、颈部感觉减退等术后恢复与并发症。结果：观察组手术时长、术中出血量等手术情况以及住院时间等术后恢复及并发症均少于对照组(P＜0.05)。结论：运用低位小切口手术治疗甲状腺良性结节，不仅克服了传统甲状腺手术的不足，同时也满足了人们对于美容效果的需求。
作者：赵璇 刊期： 2015年第31期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
