俞国河；杜国辉
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术患者的护理经验,进一步提高护理质量.方法:收治腹腔镜下胆囊切除术患者106例,进行术前、术中和术后的精心护理.结果:106例均在腹腔镜下成功胆囊切除术,伤口甲级愈合率100.0％,无切口感染及并发症发生.结论:加强术前、术中和术后的护理,可以提高护理质量.
作者：赵君 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽的水平及临床意义.方法:选择慢性阻塞性肺病患者120例,所有入选者按照美国纽约心脏病协会(N1YHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,同时经2名高年资主治医师确认.采用免疫荧光法测定B型尿钠肽水平,并进行比较.结果:重度心力衰竭组B型尿钠肽水平显著高于轻中度心力衰竭组,心力衰竭与B型尿钠肽水平有较强的正相关性.结论:慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽水平增高,B型尿钠肽增高的程度与心力衰竭有较强的正相关.
作者：邓翔云；张红国 刊期： 2014年第02期
近年来,慢性病的高发率以及巨大医疗资源消耗引起了全世界的广泛关注,慢性病模式以及患者自我管理的需要已经使得越来越多的医护人员需要在诊治过程中花时间鼓励患者做出行为改变.本文依据焦点解决模式的基本观点,面对患者的医疗需要以及医护人员在实践中的困惑,以焦点解决模式简明易懂的理论说明、清楚明确的晤谈架构、系统条理的问话技巧,为当前提高医患沟通效果提供了一种可以实践的范式.
作者：刘艳丽；哈斯 刊期： 2014年第02期
目的:研究磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将病毒性心肌炎患儿78例随机分为观察组43例和对照组35例,治疗组采用磷酸肌酸钠及常规治疗,对照组采用常规治疗,对其临床疗效进行比较分析.结果:观察组在临床症状、心电图及心肌酶谱变化等方面均好于对照组;两组治疗后肌钙蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磷酸肌酸钠可以有效地缓解病毒性心肌炎患儿的临床症状和体征,可以更好地恢复心肌酶和肌钙蛋白水平、改善心电图,对急性病毒性心肌炎的治疗有重要的意义.
作者：吴仕梅；葛兴净；于翠云；于绍桂 刊期： 2014年第02期
目的:探讨经直肠给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:收治小儿肠系膜淋巴结炎患者42例,对临床资料进行回顾分析.结果:经应用直肠给药等对症处理保守治疗,42例小儿肠系膜淋巴结炎全部临床症状缓解,痊愈出院,门诊随访情况良好.结论:经直肠给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎效果良好.
作者：杨红霞 刊期： 2014年第02期
目的:观察依达拉奉对急性期脑出血的治疗效果及安全性.方法:将64例急性期脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗(给予脱水降颅压、控制血压)的基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静滴,30分钟滴完,2次/日,共14天.采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行评分和疗效评定.结果:治疗14天后治疗组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗组显效率和有效率明显高于对照组.结论:早期应用依达拉奉可明显促进脑出血患者神经功能康复,提高疗效.
作者：高明光 刊期： 2014年第02期
目的:比较尿液干化学分析与尿液沉渣镜检检查尿白细胞的结果及其相关性分析.方法:收集1432例患者新鲜尿液,分别用干化学法检测及尿沉渣显微镜检查,对其中WBC结果进行分析.结果:以尿液沉渣镜检查法作为确诊标准,干化学检测尿WBC的假阴性数96(15.3％),假阳性数为54(6.75％).结论:干化学法检测尿WBC简便快速,但有相当高的假阳性率和假阴性率,每份尿液标本必须离心镜检.
作者：王玉华 刊期： 2014年第02期
目的:评价低场MRI对椎间盘髓核游离背侧腰椎管内的诊断价值.方法:分析10例0.2T低场MRI诊断,经手术、病理证实背侧腰椎管内的椎间盘髓核游离.结果:腰椎间盘髓核游离好发部位多在L4-5、L5～S1椎间盘平面,脱出的髓核与母椎间盘不相连续,形成腰椎管背侧内圆形或卵圆形的孤立团块,呈长或等T1、T2信号,边界清楚.Gd-DTPA增强多不强化,少部分边缘强化.结论:MRI是诊断背侧腰椎管内椎间盘髓核游离的有效方法.应与脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、硬膜外血肿和硬膜外脓肿等相鉴别.
作者：蒋华庭；蒲敬泽；陈跃辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨女扎术对象并发低血压、呼吸暂停的抢救护理方法,进一步提高抢救护理应急水平.方法:对无痛女扎术中出现低血压、呼吸暂停结扎对象的抢救成功1例病例进行回顾性分析.结果:经过采取迅速、果断、准确、有效的急救与护理措施,可以确保抢救的成功.结论:早期规范有效的抢救及良好的应急能力是抢救危重女扎术对象成功的首要条件.
作者：邓润群；潘雪开；邬志媚；区翠平 刊期： 2014年第02期
目的:探讨显微镜和硅胶软管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果.方法:收治下泪小管断裂患者64例,采用硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑物施行下泪小管吻合术.结果:64例均1次吻合成功,随访12个月,除4例泪道狭窄,其余患者泪道通畅.结论:显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅胶软管作为泪小管内的支撑手术操作简便,术后效果良好.
作者：骆华辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨骨转换生化指标老年2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松的相关性.方法:收治老年T2DM患者88例,根据受试者的骨密度值分为乙型糖尿病并骨质疏松组(T2DM并OP组,A组)43例和乙型糖尿病无骨质疏松组(T2DM无合并OP组,B组)45例,正常对照组:C组,40例,对比3组血骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP),和尿吡醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)指标之间的差异.结果:骨形成指标的变化A组BGP含量明显低于B、C组(均P＜ 0.01);A组骨AKP含量也明显低于B、C组(均P＜ 0.05);A组FS参数明显低于B、C、组(均P＜0.01).骨吸收指标的变化A组尿PYD和DPD含量明显高于B、C组(均P＜ 0.01).结论:骨转换生化指标有助于T2DM患者骨质疏松症的诊断.
作者：郭献山；陈玉风；耿秀琴；吴焕卿 刊期： 2014年第02期
大柴胡汤在中医临床中经常用到,对多种疾病具有治疗作用,临床效果好,本文对2例病例进行总结.
作者：靳小宁；王彦生 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性乙肝肝硬化血小板减少与疾病相关性研究.方法:随机选取慢性乙肝肝硬化血小板减少患者56例,分析血小板减少与慢性乙肝肝硬化病情发展的相关性,并且指导临床实践.结果:经药物或手术治疗的56例慢性乙肝肝硬化患者在6周后检测血小板明显减少,45例患者好转,统计临床的治疗愈率达到80.36％.结论:诊治慢性乙肝肝硬化病症,血小板数量的减少可以作为指导慢性乙肝肝硬化临床治疗的指标.
作者：唐琪咏 刊期： 2014年第02期
目的:比较两种不同药物治疗小儿支气管肺炎疗效.方法:收治小儿支气管肺炎100例,随机分为甲、乙两组,每组50例.甲组使用细辛脑注射液和利巴韦林注射液治疗,乙组使用氯唑西林钠注射液和利巴韦林注射液治疗.结果:甲组总有效率98％,乙组总有效率70％,经统计学处理,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:细辛脑注射液与利巴韦林注射液联合治疗小儿支气管肺炎明显缩短病程,迅速改善临床症状和体征.
作者：吴冰竹；古丽扎尔阿不都克然木；高风梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法:收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患者66例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均临床治愈出院,无后遗症及死亡病例.结论:掌握流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点后进行积极治疗,可有效控制该并发症.
作者：王勇 刊期： 2014年第02期
目的:调查贵州省遵义市全科医师规范化培训后下基层面临的主要困难、阻力,为相关政策的制定提供参考.方法:采用头脑风暴法结合选题小组访谈的方法,调查参加全科医师规范化培训的学员对全科医师规范化培训后下基层面临的主要困难、阻力以及所需要的相关政策支持的看法.结果:全科医师规范化培训后下基层面临的主要困难、阻力主要集中于待遇、个人发展、基层条件等方面,学员所希望的政策支持也集中于上述方面.结论:基层医疗系统的待遇、条件以及基层医生的个人发展问题是全科医师规范化培训学员为关注的问题,也是规培学员下基层的阻力,值得高度重视,但规范化培训学员对已出台的国家相关政策的不了解,以及全科医学培训中暴露的专业性及社区针对性不足的问题也应引起重视.
作者：刘小平；徐德颖；刘绍杰；郭爱民 刊期： 2014年第02期
近年来,由于中国人口老龄化,老年性痴呆发病率越来越高.该病起病较为隐匿,所以早期症状不容易被发现.因此社区的医护人员科学合理地安排老年人的晚年生活,了解相关的健康保健知识,做到早预防、早发现、早治疗、早护理,就会给老年人一个高质量的晚年生活.
作者：杨丽萍；贺小华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨超声检查不同影像对乳腺直径≤2.0cm结节良恶性鉴别诊断价值.方法:乳腺健康查体发现并经手术病理确诊76例患者,87个大直径≤2.0cm乳腺结节,对其超声影像表现进行分析.结果:乳腺经手术病理确诊76例患者87个结节,增生结节46例,纤维腺瘤6例,导管内乳头状瘤3例,乳腺癌32例.结论:乳腺结节不同超声声像图特征表现对乳腺良恶性小结节鉴别诊断具有不同价值,综合评估有利于正确诊断.
作者：李强 刊期： 2014年第02期
目的:观察帕瑞昔布钠对胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的作用.方法:全麻下择期行胸腔镜手术60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和芬太尼组(F组)各30例.手术结束前30分钟分别静注帕瑞昔布钠40mg、芬太尼0.05mg.观察全麻苏醒期寒战与躁动的发生及疼痛评分.结果:苏醒期寒战分级中P、F组差异无统计学意义(P＞0.05).躁动分级中0级的例数P组明显多于F组(P＜0.05),1～3级的例数P组明显少于F组(P＜0.01).VAS评分0分患者例数P组明显多于F组(P＜0.05),1～6分患者例数P组明显少于F组(P＜0.01),躁动与疼痛有相关性.结论:帕瑞昔布钠可有效预防胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的发生.
作者：陈铁军 刊期： 2014年第02期
目的:调查分析开封市乙型肝炎感染率,为控制乙型肝炎提供可靠的依据.方法:采取随机抽样调查方法,抽取健康体检者10 090例为调查对象.对所调查人员均进行乙型肝炎五项指标血清检测.结果:本组10 090例,男5190例,女4900例,男女之比1.06∶1,其中HBsAg(+)950例,HBsAg阳性率9.42％;HBsAb(+)4740例,HBsAb阳性率46.98％;HBeAg(+)252例,HBeAg阳性率2.50％;HBeAb(+)1180例,HBeAb阳性率11.69％;HBcAb(+)1557例,HBcAb阳性率15.43％;乙型肝炎感染率9.42％.结论:本次调查发现乙型肝炎感染率,单纯HBsAb阳性比率较高,可能与生活水平提高,人们的自我保健意识增强,以及乙肝疫苗的普及接种有关.
作者：孙冬；张梅光 刊期： 2014年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
