何敏；苏正辉；彭荣春；范永强
目的:探讨消化道造影与彩色多普勒超声对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值.方法:回顾性分析经手术诊断证实的小儿先天性肠旋转不良77例患儿超声及消化道造影结果,分析二者的临床诊断价值.结果:术中证实肠旋转不良77例患儿,46例肠旋转不良伴肠扭转,超声确诊36例,误诊3例,未做7例.消化道造影56例,诊断为上消化道梗阻26例,单纯肠旋转不良19例,肠旋转不良并肠扭转10例.钡剂灌肠17例,单纯性肠旋转不良.结论:彩色多普勒超声对肠旋转不良患儿临床筛查及诊断价值较高,尤其是伴有肠扭转的患儿.消化道造影能提示上消化道梗阻,为手术提供依据,对单纯型肠旋转不良确诊率较高.
作者：王俊玲；崔亚杰；马琳；胡勇军；卢利敏 刊期： 2014年第02期
大柴胡汤在中医临床中经常用到,对多种疾病具有治疗作用,临床效果好,本文对2例病例进行总结.
作者：靳小宁；王彦生 刊期： 2014年第02期
目的:探讨CT图像后处理技术对肋骨不完全骨折的诊断价值.方法:收治肋骨不完全骨折患者36例,使用GE128层Optima CT660型CT扫描仪,扫描参数:120kV,自动毫安技术,层厚1mm螺旋容积扫描.通过GE AW4.6工作站,多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现技术(VR)、大密度投影(MIP)以及冠状面、矢状面重组等多方向旋转观察.结果:36例患者共发现肋骨不完全骨折92处,表现为骨皮质皱褶42例,单侧骨皮质裂纹21例,一侧皮质凹陷19例,一侧皮质边缘模糊6例.4处骨折于初诊时CT表现正常,2周后复查时见骨痂形成而补充诊断.结论:综合运用多层螺旋CT图像后处理技术可以明确诊断隐匿的肋骨不完全骨折.
作者：赵国峰 刊期： 2014年第02期
目的:调查本县区内2500例已婚妇女常见病,为临床诊断及妇女保健提供参考.方法:对2500例妇女进行妇科常见病调查与分析,包括询问病史:月经史、婚育史、双合诊,实验室检查(白带检查、宫颈刮片),B超检查.结果:2500例已婚妇女中患各类妇科病的人1811人次,占总数72.44％,其中患宫颈炎妇女是调查总数的34.40％,居妇科病的第一位.其次是霉菌性阴道炎的妇女占调查总数的13.20％,居妇科病的第二位.结论:定期妇科检查,做到早发现、早治疗,才能全面提升妇女整体健康水平.
作者：古丽巴哈尔吐尼亚孜；阿依先木·托合提 刊期： 2014年第02期
目的:对中西医结合疗法在心血瘀阻型房颤患者临床治疗中的效果进行分析和讨论.方法:收治心血瘀阻型房颤患者122例,采用随机分组的方式将患者分为治疗组和对照组.其中,对照组采用西医常规疗法,治疗组则采用中西医结合疗法,两组均以连续治疗4周为1个疗程,1个疗程结束后对治疗效果进行观察和统计.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为86.89％和77.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,在用药安全性方面,治疗组也明显优于对照组.结论:中西医结合疗法相对于单纯西医常规治疗而言,对于心血瘀阻型心房颤动的治疗效果更为显著,用药安全性也能够得到更多保障.
作者：季永刚 刊期： 2014年第02期
目的:探讨两种剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:收治不稳定型心绞痛患者100例,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组给予阿托伐他汀20mg/日治疗,观察组给予阿托伐他汀40mg/日治疗,连续治疗3个月.结果:在治疗前,两组红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与治疗前比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组35例显效,14例有效,1例无效,.总有效率98.0％;对照组20例显效,11例有效,19例无效,总有效率62.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:40mg/日剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛明显优于20mg/日剂量的阿托伐他汀治疗的效果.
作者：赵洁；高艳珍 刊期： 2014年第02期
护理教学实习阶段是学生从理论走向实践的交界期,由于护生在专业技能层面还处在一个学习的阶段,临床实践经验不足,以及对实习角色转换适应不佳,再加上对相关法律法规没有较为系统的掌握,这些都使得护生在其临床实习过程中非常容易出现一些轻重程度不一的法律问题.因此,在临床急诊护理教学中,对护生不仅要做好理论知识的巩固和操作技能的带教,培养学生的综合应急能力,还要注重培养学生加强法律意识,用法律规范自己行为,减少或避免护理纠纷发生.
作者：刘晓琴；王柳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨胰岛素泵及预混胰岛素两种治疗方式在基层医院治疗2型糖尿病(T2DM)中的应用.方法:将T2DM患者50例分别采用胰岛素泵和预混胰岛素治疗,观察两组治疗后血糖达标时间,低血糖发生率,血糖达标后治疗方式的选择.结果:两种方法均能有效控制血糖,胰岛素泵组达靶血糖值的时间更短,且血糖波动小,低血糖发生率低;维持治疗多选择了预混胰岛素.结论:住院期间可短期使用CSII以尽早、平稳、有效地控制血糖,而在长期稳定血糖方面,预混胰岛素则更为便捷、经济,更易为患者接受.
作者：胡迎年 刊期： 2014年第02期
目的:探讨缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:2012年1月-2013年8月收治慢性心力衰竭患者152例,随机分成对照组和观察组,各76例,对照组给予缬沙坦80mg/次·日,连续治疗8周.观察组在对照组的基础上加用卡托普利进行治疗.结果:观察组治疗前LVESV (185.6±27.9)ml,治疗后(162.1±23.8)ml;LVEDV治疗前(128.5±25.8)ml,治疗后(99.8±24.9)ml; LVEF治疗前(31.1％±8.9％),治疗后(40.1％±10.1％).对照组治疗前LVESV(183.6±29.3)ml,治疗后(32.6±8.8)ml; LVEDV治疗前(127.2±29.9)ml,治疗后(101.8±27.9)ml; LVEF治疗前(31.1％±8.9％),治疗后(38.1％±11.1％).两组治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为89.5％,对照组总有效率为64.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效显著.
作者：何志奇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨硝苯地平控释片和厄贝沙坦治疗中、重度高血压病疗效与安全性.方法:纳入中、重度高血压患者122例[收缩压(SBP)＞ 140mmHg,舒张压(DBP)＞ 105mmHg],每天早晨口服硝苯地平控释片30mg与厄贝沙坦胶囊75mg,共治疗4周.观察患者血压、心率、血脂、肝肾功变化.结果:硝苯地平控释片和厄贝沙坦治疗中、重度高血压病4周后,SBP平均值较服用药物之前降低30.2mmHg,DBP平均值降低25.7mmHg,血压达标(SBP＜ 140mmHg,DBP＜ 90mmHg)率85.2％,治疗前后患者各项生化指标均无明显变化,不良反应发生率较低.结论:硝苯地平控释片和厄贝沙坦胶囊联合使用,安全性高,降压作用显著,是治疗中、重度高血压病患者的较好方案之一.
作者：杜海兵 刊期： 2014年第02期
目的:探讨显微镜和硅胶软管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果.方法:收治下泪小管断裂患者64例,采用硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑物施行下泪小管吻合术.结果:64例均1次吻合成功,随访12个月,除4例泪道狭窄,其余患者泪道通畅.结论:显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅胶软管作为泪小管内的支撑手术操作简便,术后效果良好.
作者：骆华辉 刊期： 2014年第02期
近年来,慢性病的高发率以及巨大医疗资源消耗引起了全世界的广泛关注,慢性病模式以及患者自我管理的需要已经使得越来越多的医护人员需要在诊治过程中花时间鼓励患者做出行为改变.本文依据焦点解决模式的基本观点,面对患者的医疗需要以及医护人员在实践中的困惑,以焦点解决模式简明易懂的理论说明、清楚明确的晤谈架构、系统条理的问话技巧,为当前提高医患沟通效果提供了一种可以实践的范式.
作者：刘艳丽；哈斯 刊期： 2014年第02期
目的:探讨41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结微转移状态,以及淋巴结微转移对淋巴结分期的影响.方法:对41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结行间断连续切片结合细胞角蛋白20抗体免疫组织化学染色方法检测淋巴结微转移,并进行统计学处理.结果:41例直肠癌患者92枚肠系膜下动脉根部淋巴结发生微转移9例11枚.结论:CK免疫组化技术可以显著提高直肠癌淋巴结转移的检出率,有助于更准确地进行临床病理分期,为直肠癌全系膜切除(TME)提供理论依据.
作者：孟兆清 刊期： 2014年第02期
目的:比较两种不同药物治疗小儿支气管肺炎疗效.方法:收治小儿支气管肺炎100例,随机分为甲、乙两组,每组50例.甲组使用细辛脑注射液和利巴韦林注射液治疗,乙组使用氯唑西林钠注射液和利巴韦林注射液治疗.结果:甲组总有效率98％,乙组总有效率70％,经统计学处理,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:细辛脑注射液与利巴韦林注射液联合治疗小儿支气管肺炎明显缩短病程,迅速改善临床症状和体征.
作者：吴冰竹；古丽扎尔阿不都克然木；高风梅 刊期： 2014年第02期
目的:通过对1例双侧颈总动脉夹层动脉瘤的超声诊断,说明超声心动图在诊断颈动脉夹层方面的诊断价值.
作者：汤蕙宇 刊期： 2014年第02期
近年来,由于中国人口老龄化,老年性痴呆发病率越来越高.该病起病较为隐匿,所以早期症状不容易被发现.因此社区的医护人员科学合理地安排老年人的晚年生活,了解相关的健康保健知识,做到早预防、早发现、早治疗、早护理,就会给老年人一个高质量的晚年生活.
作者：杨丽萍；贺小华 刊期： 2014年第02期
目的:观察帕瑞昔布钠对胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的作用.方法:全麻下择期行胸腔镜手术60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和芬太尼组(F组)各30例.手术结束前30分钟分别静注帕瑞昔布钠40mg、芬太尼0.05mg.观察全麻苏醒期寒战与躁动的发生及疼痛评分.结果:苏醒期寒战分级中P、F组差异无统计学意义(P＞0.05).躁动分级中0级的例数P组明显多于F组(P＜0.05),1～3级的例数P组明显少于F组(P＜0.01).VAS评分0分患者例数P组明显多于F组(P＜0.05),1～6分患者例数P组明显少于F组(P＜0.01),躁动与疼痛有相关性.结论:帕瑞昔布钠可有效预防胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的发生.
作者：陈铁军 刊期： 2014年第02期
目的:对小儿麻疹合并肺炎的临床表现进行观察,对护理方法进行探讨.方法:收治小儿麻疹合并肺炎患儿156例,在住院期间给予全面、综合的护理干预,对护理效果进行观察和分析.结果:156例患儿经过积极的护理干预,155例治愈出院,未出现严重并发痘,仅1例因病情严重死亡.结论:加强小儿麻疹合并肺炎的护理,能够提高基础治疗的效果,确保患儿早日康复,痊愈出院,意义重大,需要进一步加强.
作者：邱(磋)心；林艺凤 刊期： 2014年第02期
根据产科护理工作特点,制订优质护理服务的方案和计划,并组织实施.通过加强基础护理和专科护理,加 强护患沟通,医护沟通,健康教育,改变排班模式,加强后勤保障等措施的落实,增强了整体服务意识,为患者提供了全程、全面、优质的护理服务,保障了医疗安全,改善了患者体验,融洽了护患关系,促进了医患和谐,提高了护理质量.
作者：万丽 刊期： 2014年第02期
目的:探究特殊早产儿的成功诊治.方法:儿科对1名特殊早产儿(29+2周、体重950g)进行治疗:清理呼吸道、吸氧、心电监测、温箱保暖、Ⅰ级护理,下病危.保护重要脏器、改善微循环、加强静脉营养及喂养、预防感染、对症、支持治疗.完善血常规、血生化、胸片、大小便常规检查.请上级医师指导治疗.结果:成功诊治这例特殊的早产儿.后检验没有发生感染和并发症,顺利出院.结论:科学给药与创新护理方式相结合,是成功诊治特殊早产儿的根本途径.
作者：毛光慧 刊期： 2014年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
