贺乘祖
目的：观察评价知柏地黄汤对复发性口疮的临床疗效。方法：选择本院口腔科患者70例，随机分为治疗组40例，对照组30例。治疗组采用中药知柏地黄汤，对照组口服复合维生素B和泼尼松片治疗，观察所有患者的近期疗效和远期疗效。结果：近期疗效治疗组总有效率95.00%，对照组总有效率53.33%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。远期疗效治疗组总有效率85%，对照组总有效率40%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：知柏地黄汤治疗复发性口疮疗效较好，且未见明显不良反应。
作者：张书民；于利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨加压绷带在预防PICC置管术后出血中的作用。方法：收治接受PICC置管术的患者239例，分为试验组与对照组，两组采用相同的穿刺方法，且固定由3名有经验的护士规范操作。对照组采用弹力绷带包扎法，试验组采用3M加压绷带包扎法。结果：对照组发生置管后出血5例，穿刺侧前臂肿胀12例；试验组均未发生出血及穿刺侧前臂肿胀。结论：加压绷带包扎法有效避免了PICC置管术后出血的发生。
作者：郭华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨苦碟子注射液(KDZ)的安全剂量及体外细胞毒性评价的可行性。方法：采用 MTT 法检测沈阳、通化两个厂家共12批次的KDZ对小鼠成纤维细胞(L929)的细胞毒性级别，并比较各两厂家之间的半数抑制浓度(IC50)差异是否存在统计学意义。结果：12批 KDZ 的给药浓度与 OD 值成显著的负相关，相关系数分别为-0.986和-0.924；12批KDZ原液对L929的细胞毒性级别均为4级，稀释64倍时毒性级别均为1级；两个厂家KDZ的IC50比较差异并无统计学意义(P＞0.05)。结论：当KDZ稀释64倍时对L929细胞基本无毒，采用细胞评价方法对KDZ进行安全性评估是可行的。
作者：乔艳玲；王钧；王璐茜；梁春华；卢海霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的孕妇孕期系统监测、治疗及适时终止妊娠对新生儿预后的重要性。方法：随机抽取60例ICP病例，分为治疗组及对照组，各30例。对60例ICP病例资料进行回顾性分析。结果：孕期确诊 ICP 后进行系统监测、治疗及适时终止妊娠者30例(治疗组)，新生儿出生后 Apgar 1分钟评分4～7分1例， Apgar 1分钟评分≤3分1例，无新生儿死亡；未进行系统孕期检查、监测及治疗的ICP30例(对照组)，新生儿出生后Apgar 1分钟评分4～7分8例，Apgar 1分钟评分≤3分2例，无新生儿死亡。结论：孕期系统监测及定期检查能尽早发现ICP并进行干预治疗，适时终止妊娠对新生儿预后有重要的临床意义。
作者：王成英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的治疗效果及安全性。方法：收治高血压脑出血患者60例，分为试验组及对照组。试验组患者采用软通道微创介入治疗，对照组采用硬通道微创术治疗，比较分析两组患者的治疗总有效率、并发症以及生活自理能力和生活质量评分。结果：两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.28， P＞0.05)，试验组出现再出血、感染等并发症者均明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组日常生活自理能力比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但QOL评分试验组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：软通道微创术与硬通道微创术治疗高血压脑出血均有较好的疗效，但是软通道治疗能够降低并发症发生率，安全性更好，且能提高患者生存质量。
作者：韩艳；周维广；李伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿与病原感染的关系。方法：回顾性分析89例ITP患儿发病的诱因，应用ELISA法检测巨细胞病毒、EB病毒、幽门螺杆菌(Hp)、支原体，并分析与ITP的关系。结果：89例ITP患儿中，46.1%的患儿发病前1～3周有病毒感染，17.9%的患儿在发病前曾有预防接种史。其中 CMV 阳性10例(11.24%)，EB 病毒阳性7例(7.86%)，Hp 阳性12例(13.48%)，MP 阳性2例(2.25%)，总阳性率30.34%(27/89)。发病时血小板计数及治疗后血小板升至正常的时间在病原阳性组与阴性组比较，差异无统计学意义(P＞0.5)。经过随访，急性转为慢性 ITP 4例(4.49%)，各病原阳性组总的转慢率7.40%，病原阴性组转慢率3.22%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：病原感染是特发性血小板减少性紫癜发病的一个重要原因，其中以HP感染所占比例较高，Hp感染组ITP患儿易迁延不愈转为慢性。
作者：王晓格；胡姬婷 刊期： 2014年第12期
目的：对保健干预在促进老年高血压患者遵医行为中的作用进行分析与探讨。方法：收治老年高血压患者150例，对所有患者实施保健干预前后，作相关问卷调查，对老年高血压患者保健干预前后的血压控制情况与遵医行为变化进行对比分析。结果：相比保健干预前，保健干预后能够遵医嘱的老年高血压患者明显增多，差异有统计学意义(P＜0.05)。保健干预后，定期检查血压与按时服药的老年高血压患者人数明显增多，而且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：保健干预能够有效提高老年高血压患者的遵医主动性，培养患者的健康生活习惯，使其自我保健意识得到进一步增强，能够有效控制患者血压，降低并发症发生率。
作者：陈毅才 刊期： 2014年第12期
脑缺血再灌注损伤是目前急性脑梗死的研究热点，其机制较复杂，近年来不断有研究发现脑缺血再灌注损伤还与Na+-K+-ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶、一氧化氮合酶、过氧化物酶体增殖受体γ、Caspase-3、水通道蛋白4等有关。通过这些研究，可以尽早地给予干预措施，减轻脑梗死后再灌注损伤的程度，挽救更多的濒死脑组织，提高患者日常生活能力。
作者：陈念；王立平 刊期： 2014年第12期
目的：观察臭氧疗法联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将226例慢性盆腔炎患者随机分为对照组106例和观察组120例，对照组给予氨苄西林钠、替硝唑等西药治疗，观察组在对照组的基础上配合臭氧治疗。结果：观察组总有效率98.30%，治愈率54.16%；对照组总有效率83.00%，治愈率33.96%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：臭氧疗法联合西药治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯西药治疗，而且安全可靠。
作者：潘禹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨二维和彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾分析经病理证实的98例乳腺肿块声像图特征及彩色多普勒超声血流情况。结果：手术病理证实乳腺癌90例，6例超声误诊为乳腺癌，1例超声误诊为良性肿块，1例超声漏诊。超声诊断符合率(90/98)91.8%，漏误诊率(8/98)8.2%。结论：高频二维超声联合彩色多普勒超声技术对乳腺癌有较高的诊断价值。
作者：沈薇；符月美；虞素兰 刊期： 2014年第12期
目的：观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能(RRF)的影响。方法：随访兰州大学第一医院肾病科结肠透析中心结肠透析患者48例1年，随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组(酮酸组，18例)、低蛋白组(15例)、常规蛋白组(15例)。检测治疗前、后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肱三头肌处皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)和体重指数(BMI)营养状态指标，动态观察残存肾功能(RRF)、肌酐清除率(Ccr)及残存尿量的变化，并进行血清氨基酸谱的测定。结果：比较3组的营养指标，酮酸组、常规蛋白组均显著高于低蛋白组，P＜0.05差异有统计学意义；其中酮酸组的 BMI、TSF、MAMC、Alb、TC 及 TG 均高于常规蛋白组，但 P＞0.05差异无统计学意义；比较3组的缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)水平，酮酸组均高于低蛋白组及常规蛋白组，P＜0.05差异有统计学意义；比较3组的 Ccr、RRF、残存尿量，酮酸组与低蛋白组的均高于常规蛋白组，P＜0.05差异有统计学意义。结论：α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者的营养不良具有一定的改善作用，且能够起到保护 RRF 的作用，并能使血浆支链氨基酸(BCAA)水平显著提高。
作者：李燕；刘明龙；卢守燕；刘天喜；李建华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人性化护理对慢性精神分裂症患者孤独心理的影响。方法：收治慢性精神分裂症男性患者72例，分为观察组和对照组。观察组施行人性化护理(包括群体式开放康复管理模式、针对性目的性健康教育、情感支持、个性化心理调适与生活关怀等)；对照组仅以常规护理方式进行护理。观察期6个月，使用UCLA孤独量表评定护理效果。结果：经人性化护理后，观察组的孤独心理状态得到明显矫正。与对照组相比，UCLA量表总分差异有统计学处意义(t=5.52，P＜0.01)。结论：人性化护理能有效地改变慢性精神分裂症患者的孤独心理，促进其社会功能恢复正常。
作者：李秀美；邹远珍；温秀红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法：2010年12月-2012年8月收治老年社区获得性肺炎患者43例，静滴盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g，1次/日。患者体温正常＞48小时后改口服莫西沙星片剂，疗程7～10天。同时所有患者均给予吸氧、平喘及祛痰等常规治疗。结果：43例老年患者中，显效23例(53.49%)，有效17例(39.53%)，总有效率93.02%。结论：莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎安全有效，值得借鉴。
作者：张海英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在诊断膀胱肿瘤中的应用价值。方法：回顾性分析经膀胱镜、手术及病理证实的46例膀胱肿瘤患者，应用彩色多普勒超声进行诊断的价值。结果：彩色多普勒超声既能检测出肿瘤的位置、边界、大小、形态、内部回声及对膀胱壁浸润程度等信息，又能观察肿瘤的血流情况，检测肿瘤血流参数值。肿瘤内的血流越丰富，恶性的可能性越大，肿瘤浸润越深，阻力指数(RI)也随之增高。良恶性肿瘤动脉血流峰值流速分别为(0.36±0.08)m/秒和(0.32±0.06)m/秒)，无明显差异，而二者阻力指数(0.46±0.06)和(0.63±0.08)有明显差异。结论：彩色多普勒超声在膀胱肿瘤诊断及鉴别其良恶性方面有较高的临床应用价值。
作者：黄兆仙；吴之坤 刊期： 2014年第12期
目的：观察小剂量替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中的有效性和安全性。方法：106例AMI患者随机分为对照组和治疗组，每组53例。对照组采用标准的溶栓方案，治疗组在标准的溶栓方案基础上加用小剂量替罗非班。采用判断溶栓再通间接指标来评估两组梗死相关血管的再通率；观察患者出血的发生率及病死率。结果：与对照组比较，治疗组溶栓再通率明显提高(P＜0.05)，病死率下降(P＜0.05)；出血发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论：替罗非班能提高梗死相关血管的开通率，降低病死率。
作者：张永涛；张晓涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察两组不同药物治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：2012年2月-2013年10月收治腹泻患儿130例，甲组70例，乙组60例。在综合治疗并指导喂养的基础上，甲组患儿给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、头胞曲松钠注射液、穿琥宁注射液和维生素，乙组患儿给予蒙脱石散、头胞曲松钠注射液和利巴韦林注射液。结果：甲组总有效率98%，明显高出乙组。结论：甲组药物治疗小儿腹泻安全、有效，值得临床推广使用。
作者：吴冰竹；古丽扎尔阿不都克然木；高风梅 刊期： 2014年第12期
目的：对不同手术方法治疗小体积前列腺增生的安全性进行比较和分析，探讨治疗小体积前列腺增生的佳手术方式。方法：收治小体积前列腺增生患者48例，对其临床资料进行总结，其中有21例行常规经尿道前列腺电切(TURP)，为对照组；27例行常规经尿道前列腺电切加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)，为观察组。对两组手术后疗效进行比较。结果：在手术后的随访资料中，两组的 IPSS 和 Qmax进行比较，观察组比对照组有明显的改善，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组的患者在手术后无症状复发和任何并发症情况；对照组中有5例患者排尿困难症状加重，3例患者排尿困难的症状有所缓解，1例患者2次发生急性尿潴留并发症，后经过膀胱颈切开术后，排尿困难症状有明显的改善。结论：与经尿道前列腺电切术相比，经尿道前列腺电切加经尿道膀胱颈切开术疗效更好，更具有安全性，应该在小体积前列腺增生的治疗中作为首选术式。
作者：张保华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法：收治急性心肌梗死患者118例，随机分成对照组和观察组，每组59例。给予对照组患者常规护理干预措施，给予观察组患者单独、个性化的护理干预。用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价患者护理前后的临床表现，分析并比较两组心绞痛和不良情绪发生率。结果：两组接受护理后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分都明显低于护理前的评分，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组接受护理后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：个性化的护理干预可以有效降低急性心肌梗死患者心绞痛发生率，并改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，能够有效提高患者生活质量。
作者：田立东；李志娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：2013年2月-2014年2月收治不稳定型心绞痛患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类，抗血小板聚集及阿司匹林进行治疗；观察组给予口服阿托伐他汀40mg/日，静滴0.9%氯化钠注射液250ml+丹红注射液40ml/日，两组均连续治疗14天。结果：观察组显效18例(45.0%)，有效19例(47.5%)，无效3例，总有效率92.5%；对照组显效7例(17.5%)，有效21例(52.5%)，无效12例，总有效率70.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著，值得推广。
作者：张光明 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要研究分析利用中西医结合方法对肺癌的临床治疗效果。方法：收治肺癌患者80例，随机分为两组，各40例，对其临床资料进行回顾性分析。其中传统组接受单纯的传统西医方法治疗；中西医组在接受传统治疗的基础上，接受中西医结合方法治疗。通过对比治疗效果，分析中西医结合治疗方法的特点。结果：通过对比，中西医组总有效率达到85%，而传统组总有效率40%，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，中西医组优于传统组。结论：利用中西医结合方法治疗肺癌，取得了令人满意的效果，可以减轻化疗给患者带来的痛苦。
作者：付亚杰 刊期： 2014年第12期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
