张琼英
目的 探讨采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对患儿心肌酶含量及C反应蛋白活性的影响.方法 选取2015年2月至2017年8月鞍山市中心医院儿内科收治的支原体肺炎患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、住院时间、临床症状消失时间、不良反应发生率、心肌酶含量、C反应蛋白活性.结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿心肌酶含量与C反应蛋白水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患儿的心肌酶含量与C反应蛋白活性水平均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿的住院时间、临床症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著,可有效改善患儿的心肌酶含量、C反应蛋白活性,迅速改善患儿的临床症状和体征,促进康复,而且不良反应较少,具有较高的安全性,适合临床推广.
作者：李晓虹 刊期： 2018年第10期
目的 为“两票制”药品流通领域改革在医院的实践推行和完善提供参考.方法 查阅相关文献及总结分析实践效果等研究方法,对“两票制”政策在医疗机构的实施效果及存在的问题进行系统整理、归纳和分析,并对“两票制”的完善提出建设性的意见.结果与结论 “两票制”药品流通领域改革规范了药品流通秩序,保障了药品安全,但在该院的实施过程中存在供货周期延长、药品供应不稳定、票据数量巨大、发票模糊不清、信息化建设相对滞后、部分药品难以实行“两票制”等问题.因此,建议“两票制”改革应以保障药品稳定供应为重要前提,尽快建立药械全程可追溯体系及医药智能物流公共信息服务平台,实现“两票制”的电子监管和药品追溯;同时,医疗机构药库或药品采购部门应加快信息化建设,实现“计划、下单、收货、入库”等关键节点的自动化和信息化管理,从而克服人工核对票据的诸多困难,为“两票制”在医疗机构的顺利实施创造条件.
作者：张琼英 刊期： 2018年第10期
近年来,食品安全越来越受到人们的高度重视,为了更好地确保食品安全,加强食品试验检测是比较重要的手段,针对食品中存在的微生物进行检测分析是现阶段较为关键的环节,食品中存在的微生物既有有益菌,同样也有有害菌,应对其进行详细检测,以便对食品做出客观评价.现阶段,我国食品微生物检测工作主要采取了生理生化技术、分子生物学技术免疫学检测技术、质谱技术以及微生物学检测技术等不同方式,需要结合具体食品样本及其检测对象进行详细分析,选择较为适宜的检测技术,终确保检测结果的准确性.
作者：陈颖 刊期： 2018年第10期
目的 比较原研(波立维)与仿制(泰嘉)硫酸氢氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的成本-效果分析,以更好指导临床用药选择.方法 在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang data)和中文期刊全文数据库(VIP)中检索,关于在PCI治疗中波立维和泰嘉安全性、有效性比较的文献.评价纳入文献的质量,提取相关资料,采用Review Manager 5.3软件对波立维和泰嘉安全性、有效性进行Meta分析并进行经济学评价.结果 共纳入27篇文献进行Meta分析.分别比较波立维与泰嘉的主要心血管不良事件、不良事件和血小板聚集率,结果发现二者差异并无统计学意义,但价格比较存在明显差异,泰嘉经济性更优.结论在接受PCI的患者中,仿制硫酸氢氯吡格雷比原研硫酸氢氯吡格雷更经济,但仍需要更多高质量的研究加以证明.
作者：晨迪；沈爱宗 刊期： 2018年第10期
目的 分析探讨临床路径用于腹腔镜下胆囊切除术单病种质量控制的住院费用及合理用药的效果.方法 将2016年未开展临床路径和2017年已开展临床路径的单病种腹腔镜下胆囊切除术的患者分别设为对照组和观察组,每组随机抽取80份病例,分析基于临床路径的单病种管理在控制住院时间、住院费用、药品费用、手术费用、检查费用、化验费用、药品费用比例和手术费用比例中的作用,同时探讨基于临床路径的单病种管理对围术期抗菌药物合理使用的作用.结果 2017年开展临床路径的单病种质量控制,患者住院时间、药品费用、抗菌药物疗程均较2016年有所下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);药品费用比例由42.40％下降至26.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);住院总费用虽有下降,但差异无统计学意义;检查费用、化验费用持平;手术费用比例由19.51％上升到25.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).围术期抗菌药物预防品种选择合理比例由13.75％提高至81.25％,预防用药时机合理比例由32.50％提高至86.25％.结论 通过开展基于临床路径的单病种质量控制,可缩短患者的住院时间,有效降低药品费用,促进临床合理用药,提高医疗质量.
作者：林卓辉；谭文明；龚世菊；冯志平；黄健慈 刊期： 2018年第10期
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)介入治疗急性颅内动脉栓塞术中应用盐酸替罗非班的价值.方法 选取2016年12月至2017年12月顺德第一人民医院收治的54例急性颅内动脉栓塞患者作为研究对象,根据治疗方法对其进行分组,将接受机械取栓联合灌注溶栓药物治疗的27例患者作为观察组,将仅接受药物溶栓治疗的27例患者作为对照组.比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、治疗后血压水平及格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果 观察组患者的总输血量、术后动脉瘤直径、出院时间及术后总不良反应发生率、SBP、DBP水平均较对照组低(均P＜0.05);观察组患者治疗后GOS评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性颅内动脉栓塞患者DSA介入治疗中联合盐酸替罗非班治疗效果确切,可明显减少出血量,彻底清除血栓,促进患者快速恢复,并且具有较高安全性,改善患者预后,临床价值较高.
作者：伍尚坤；胡秋根；陈建民；黄治荣；吴雪琴；陈韬智 刊期： 2018年第10期
目的 探讨胰岛素泵与胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效比较.方法 选取辽宁省瓦房店市中心医院内分泌科2017年1-10月收治的90例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者予以小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,观察组患者予以胰岛素泵持续皮下注射.比较两组患者的酮体代谢指标、血气指标及应激指标.结果 治疗后,两组患者的β-羟丁酸水平均显著低于治疗前,且观察组的β-羟丁酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的pH值、HCO3-、剩余碱均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜005);观察组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)水平均显著高于对照组,丙二醛(MDA)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒,可以促进酮体代谢,改善血气指标及应激状态.
作者：杜盛 刊期： 2018年第10期
目的 研究精神分裂症住院患者的药物治疗情况.方法 选取2017年1-12月肇庆市第三人民医院收治的精神分裂症住院患者68例作为研究对象,所有患者均采用喹硫平进行治疗,观察患者的临床治疗效果,分析不同剂量下患者的血药浓度.结果 所有患者治疗后1周、2周、4周、8周的血药浓度与药物剂量呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗有效者的血药浓度、药物剂量均高于治疗无效者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后患者的阳性与阴性症状量表评分、简明精神量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 精神分裂症住院患者采用喹硫平治疗效果明显,其治疗效果与血药浓度密切相关,临床上可根据患者的血药浓度调整用药剂量,为预后提供保障.
作者：肖长久；吕杏放；罗肇明；梁碧丹；梁其生 刊期： 2018年第10期
目的 探讨针刺联合新加黄龙汤治疗阿片类药物相关便秘(OIC)患者的临床疗效.方法 选取2016年10月至2018年8月大连市金州区中医医院收治的108例口服羟考酮控释片后出现便秘症状的癌痛患者作为研究对象.根据患者入院病历号应用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组患者采用乳果糖口服溶液进行治疗,观察组患者予以穴位针刺联合新加黄龙汤进行治疗.比较两组患者的肠功能、生命质量、中医症候疗效、血管活性肠肽(VIP)及胃动素(MTL)水平.结果 治疗后两组患者的肠功能指数(BFI)评分明显降低,卡氏(KPS)评分显著升高,且观察组改善幅度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组和观察组的有效率分别为68.52％和92.59％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的MTL水平显著高于对照组,VIP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 穴位针刺联合新加黄龙汤治疗OIC疗效确切,能够改善患者胃肠道功能,提高其生命质量.
作者：成艳 刊期： 2018年第10期
目的 观察盐酸曲唑酮治疗帕金森病(PD)睡眠障碍患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2018年1月于沈阳市沈河区金秋医院就诊的PD患者36例作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,对照组16例,观察组20例.对照组患者给予抗PD药物治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用曲唑酮片50 mg睡前0.5 h服用.结果 两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQD及Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);用药后观察组患者PSQI、ESS评分均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).两组患者治疗前后统一帕金森病量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸曲唑酮可以改善PD患者的整体睡眠质量,同时减少白天嗜睡程度,但对PD患者的运动症状无明显改善.
作者：佟玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗小儿支气管肺炎的临床应用效果.方法 选取2015年2月至2017年9月五华县中医医院收治的支气管肺炎患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例.试验组支气管肺炎患儿接受布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗,对照组支气管肺炎患儿接受布地奈德雾化吸入、静脉滴注氨茶碱、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗.记录两组患儿的临床疗效、不良反应及治疗前后炎症因子水平变化.结果 试验组患儿的临床总有效率为87.50％,显著高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,试验组患儿白细胞介素-6、TNF-α水平下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患儿用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗方案可以显著提高小儿支气管肺炎患儿的临床疗效,有利于保障患儿的生活质量和身心健康.
作者：周冠波 刊期： 2018年第10期
目的 探讨传统非甾体抗炎药物与环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对锁骨骨折愈合的影响.方法 选取120例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为A组(塞来昔布)、B组(布洛芬)、C组(不使用镇痛药物),比较3组患者的治疗效果.结果 术后第1～3天,A、B组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第1、3天,A、B组患者的睡眠状况评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后4、8周,A、B组患者的骨折愈合程度评分及骨折断端灰度值均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);A、B组患者的总不良反应发生率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 非甾体抗炎药物与COX-2抑制剂对锁骨骨折早期愈合有相等的抑制作用,但不影响骨折愈合时间,针对该类患者的镇痛需谨慎使用.
作者：熊建斌 刊期： 2018年第10期
目的 探讨银川市“3-2-1”医联体内患者对医联体的认知情况,为医联体良好发展提供政策建议.方法 本研究课题组于2018年1～3月,以宁夏某三甲医院为核心的“3-2-1”医联体模式下的患者为研究对象,采取单纯随机抽样方式共获得有效问卷151份,采用频数与构成比方法描述患者的人口学特征及对医联体的认知情况.结果 患者对于医联体的了解度只有25.16％,关注度为24.50％,认可度为45.69％,对于双向转诊制度的了解度为22.52％,认可度为35.10％;对社区首诊制的了解度为23.84％,认可度为33.11％.结论 被调查患者对医联体的认知度有待提高,建议各级医疗机构运用讲座、新闻媒体等方式加大宣传力度,引导居民合理就医,提高对医联体认知情况.
作者：汤榕；李相荣；党媛媛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨慢性胃炎采用中医疏肝法治疗的临床疗效.方法 选取辽阳市第三人民医院消化内科接收的66例慢性胃炎患者作为研究对象,就诊时间为2017年5月至2018年5月,将其随机分为对照组(n=33,予以西药治疗)与观察组(n=33,予以西药联合中医疏肝法治疗),比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);同时,观察组患者的胃镜疗效优于对照组(P＜0.05);在中医症候积分方面,治疗前两组各项临床症状积分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组患者的各项症状积分均显著下降,且观察组的各项症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者胃镜检查结果恢复正常时间、临床症状改善时间均较对照组短(均P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对慢性胃炎患者采用中医疏肝法治疗临床疗效显著,且安全性高.
作者：刘冰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎患者的临床效果及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取鞍山市中心医院口腔科2016年7月至2017年6月收治的90例慢性根尖周炎患者(90颗患牙)作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例(45颗患牙).对照组患者采用氢氧化钙对根管进行消毒,观察组患者采用盐酸米诺环素软膏对根管进行消毒,比较两组患者的临床疗效、疼痛程度及血清炎症因子水平.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为91.11％,对照组为86.67％,差异无统计学意义(x2=0.4500,P=0.502＞ 0.05);观察组患者的血清TNF-α水平、IL-1β水平、IL-6水平及数字评分法(NRS)评分(1.65±0.20)分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎患者临床效果确切,可有效减轻疼痛,降低炎症因子水平.
作者：孙振兴 刊期： 2018年第10期
探究及分析高标准药企质量管理的相关问题,以为药企质量管理的提升提供参考依据.探究显示,新版药品生产质量管理规范认知的低下、工艺技术及设备的落后、工作人员综合素质的低下、生产过程欠缺严谨性及药企资源管理问题等是常见的质量管理问题,根据上述问题进行针对性的解决措施,严把各个环节的质量的同时,提升工作人员的素质能力,并引进先进技术及设备,达到新版药品生产质量管理规范的各方面要求,全面提升药企质量管理效果.
作者：林宗山 刊期： 2018年第10期
目的 探讨复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响.方法 选取辽宁省本溪爱尔眼科医院综合眼科2017年3月至2018年2月收治的100例眼底病患者作为研究对象,利用双盲随机法将其分为对照组(50例患者采用常规药物治疗)和观察组(50例患者在对照组治疗基础上加用复方樟柳碱治疗).比较两组患者的临床疗效、视力变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为96.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(x2=14.3236,P=0.000＜0.05);观察组患者的视力轻度低下患者比例为76.0％,明显高于对照组的50.0％,组间比较差异有统计学意义(x2=14.5002,P=0.000＜0.05);观察组患者不良反应发生率为8.0％与对照组10.0％比较,差异无统计学意义(x2=0.2442,P=0.621＞ 0.05).结论 复方樟柳碱治疗眼底病临床疗效显著,可有效提升患者的视力,且安全性较高.
作者：张俊彦 刊期： 2018年第10期
依据不同的药代动力学/药效学(PK/PD)参数,抗菌药物可分为时间依赖性、时间依赖性且PAE较长者以及浓度依赖性三类.本研究通过抗菌药物的PK/PD理论,依据时间依赖性及浓度依赖性抗菌药物的特点,对其治疗方案进行优化,以保证药物在体内能大程度地发挥药效,从而防止或减缓细菌耐药性的产生.
作者：宋海生；李坚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨噻托溴铵辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床疗效及预后评价.方法 选取2014年4月至2018年6月于抚顺市石化总医院进行治疗的成人支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者68例为受试对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例.对照组患者采用常规抗哮喘药物(布地奈德福莫特罗粉吸入剂+顺尔宁+氨茶碱)治疗,观察缀患者在对照组基础上采用噻托溴铵吸入剂治疗.比较治疗前及治疗3个月后两组患者肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气溶积占预计值百分比(FEV1％)、呼气流量峰值(PEF)]、哮喘症状改善情况[哮喘控制测试(ACT)评分表]、鼻炎症状改善情况[过敏性鼻炎评分量表(SFAR)]及治疗3个月内的不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,治疗3个月后,两组患者肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1％、PEF)、ACT评分均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗后SFAR评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3个月后,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可减轻患者的症状,改善其生活质量.
作者：迮艳华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其对血糖波动的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月南京市浦口医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组与B组,其中A组30例患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗,B组30例患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组患者的血糖控制效果及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后A组患者的FBG、2 h PBG、HbA1c水平均明显低于B组(均P＜0.05);治疗后,动态血糖监测结果显示两组患者的平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但A组患者的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均明显低于B组(均P＜0.05).结论 相比与门冬胰岛素30注射液,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,且对血糖波动幄度影响较小.
作者：谭运新 刊期： 2018年第10期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
