董振宇
目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉支架植入术后支架内膜增生的影响.方法 选取2014年5月至2016年2月于深圳市孙逸仙心血管医院接受冠状动脉支架植入术治疗的CHD患者117例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组58例和对照组59例.所有患者均接收规范的CHD二级预防方案治疗,对照组行常规及阿托伐他汀20 mg,每日1次治疗,观察组行常规及阿托伐他汀40 mg,每日1次治疗,记录两组患者冠状动脉支架植入术后即刻及6~9个月后复查冠状动脉造影时支架内的小冠状动脉血管直径和内膜增生面积及更少的小管腔面积.结果 两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入.其中观察组112处病变植入支架,对照组91处病变植入支架,且均完成了造影随访.观察组与对照组支架内晚期管腔丢失和节段内晚期管腔丢失比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可以减少冠状动脉支架术后支架内管腔直径丢失和内膜增生,进而预防再狭窄发生.
作者：赵洪磊；龙娟；曾繁芳；陈绮映；罗颖；王丽丽；陈协辉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用.方法 选取沈阳急救中心2014年2月至2015年8月收治的经病理学证实的33例结核性腹膜炎患者、34例感染性腹膜炎作为研究对象,比较两种病变各项CT征象的阳性率.结果 两组患者腹水量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中结核性腹膜炎表现为中少量腹水,感染性腹膜炎则腹水量较多;结核性腹膜炎壁层腹膜多见均匀增厚;感染性腹膜炎壁层腹膜增厚多呈结节样,未见异常;结核性腹膜炎、感染性腹膜炎患者大网膜均存在污迹样改变,可见增厚情况,淋巴结体积均明显增大,伴随强化现象.结论 CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中作用明显,腹水量、壁层腹膜改变是两种病变重要的、可区分的CT征象.
作者：冯晨光；王飒 刊期： 2017年第05期
目的 探讨叶酸联合幽门螺杆菌(Hp)根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效.方法 选取2014年6月至2016年7月锦州市中心医院消化内科门诊收治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,将其随机分为联合组和常规组,各43例.对照组患者采用常规三联疗法,联合组患者在对照组基础上联合采用叶酸治疗.比较两组患者治疗前后症状评分及血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PGI)、胃泌素17(G17)水平,评估治疗效果并观察安全性.结果 治疗后,联合组患者症状评分明显低于常规组,血清PGI、G17水平均明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组患者治疗的总有效率达97.7%,明显高于常规组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性萎缩性胃炎患者实施常规三联疗法根除Hp的同时联合采用叶酸治疗,可有效改善症状,提高整体疗效,且安全性较高.
作者：孔令梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胰岛素不同用药方法对糖尿病患者黎明现象的控制效果.方法 选取2015年12月至2017年1月于浠水县团陂镇中心卫生院接受治疗的86例糖尿病患者作为研究研究,按抽签顺序随机将其分为对照组与观察组,各43例.对照组患者实施皮下注射胰岛素,观察组患者采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素,比较两组患者血糖水平改善时间、平均胰岛素日剂量、平均胰岛素总剂量、空腹血糖(FBG)水平、低血糖及黎明现象发生情况.结果 与观察组患者平均血糖水平改善时间明显短于对照组,平均胰岛素日用量及总用量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者FBG水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者黎明现象发生率为20.9%,明显短于对照组的46.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵连续皮下注射胰岛素可有效改善糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素使用剂量,降低黎明现象发生率.
作者：王新兵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月湛江市第二人民医院收治的100例CHD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予口服阿托伐他汀治疗,观察组患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗效果、血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血流动力学指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)].结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C及TG水平均明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者ESR及HCT水平均明显低于对照组,而SV与CO水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与单纯使用阿托伐他汀治疗CHD相比,丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗可显著提高临床疗效,改善患者血脂水平、血流动力学,使患者获得良好预后.
作者：李艳；陈真富；张康胜；李超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒适护理在原发性闭角型青光眼患者围术期中的应用价值.方法 选取沈阳市第五人民医院100例拟行手术治疗的原发性闭角型青光眼患者,随机分为两组,其中对照组50例患者采用常规眼科护理方法,观察组50例患者则在对照组基础上采用舒适护理.治疗结束后,观察并比较两组患者视力达标率、眼压达标率、并发症发生率,并统计患者对护理工作的满意程度.结果 观察组患者视力达标率及眼压达标率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为90.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性闭角型青光眼患者围术期实施舒适护理,可有效提高患者视力、眼压达标率,降低术后并发症发生率,且可以提高护理质量.
作者：裴悦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨处方点评对促进临床合理用药的影响.方法 随机选取中山市坦洲医院2013年1月至2014年12月的512张处方作为对照组(实施传统处方管理模式),选取2015年1月至2016年12月的563张处方为研究组(实施处方点评管理模式).对两组处方的不合理处方比例以及各项基本指标进行比较分析.结果 2013—2016年度,急诊患者抗菌药物处方比例、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物比例呈降低趋势,住院患者使用抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物时机合理率呈上升趋势;研究组处方抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均明显低于对照组,基本药物使用率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组内容不全、诊断书写不规范、药品规格不规范、单张处方药品种类≥5种、药物种类不适宜、基本药物未选择、联合用药不适宜、开具多种相同药理作用药物及开具高价药物处方比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用处方点评制度可提高临床用药合理性,降低用药不良反应发生率,减少医疗纠纷.
作者：胡明光 刊期： 2017年第05期
新型农村合作医疗制度,是从2003年开始实施的,可为农民提供良好的医疗保障,同时还能有效促进农村地区的经济发展.现阶段,新农合制度实施过程中已经取得良好成效,但同时存在着一定问题,主要表现为已经参合的农民容易出现逆向选择问题,医疗预防机制较为缺乏,以及新农合制度资金的筹集水平不够高.针对这些情况,需要积极采用有效方式,完善新农合制度,这样才能够有效发挥该项制度的作用和优势,逐渐提升农村的医疗保障水平.
作者：魏守武 刊期： 2017年第05期
目的 通过对南京市慢性疾病患者购药渠道的抽样调查,探究其购药渠道的偏好和影响因素,辨析不同购药渠道的优势和不足,并针对其现状提出优化慢性疾病患者购药行为,减轻其负担、提高慢性疾病治疗效果的对策与建议.方法 采用方便抽样法对300例慢性疾病患者进行现场问卷调查,使用Excel软件建立数据库对调查数据进行统计分析,并使用SPSS 19.0软件应用卡方检验的方法对数据进行相关性分析研究.结果 影响慢性疾病患者选择购药渠道的原因包含内因和外因两方面,其中外因是主要因素,主要集中在药品种类、药品质量、长期习惯、报销比例、药品价格等.结论 近半数慢性疾病患者选择在二级及以上医院进行购药,且满意度较高.为使慢性疾病患者向基层医疗机构和药店进行购药转移,缓解大医院人满为患的压力,提高患者的购药满意度,应在继续健全和完善国家基本药品目录和药品质量监管体系的情况下,依托互联网搭建一个由大医院、基层医疗机构和药店组成的诊疗购药系统,促使各方分工协作、优势互补,保障慢性病用药安全、低价、可及,给慢性疾病患者提供更好的购药选择.
作者：周梅梅 刊期： 2017年第05期
目的 建立黑枣质量标准.方法 参考2015年版《中国药典》,制订中药材黑枣质量控制方法,包括性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别和总灰分检查.结果 薄层色谱斑点清晰,专属性强,适应性好;总灰分测定平均值为1.6%,初步拟定为不超过2.0%.结论 该研究制定的方法操作简便,结果准确可靠,重现性好,可有效控制黑枣的质量.
作者：温颖婉；陈钰婷；钟柳芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年4月于本溪市中医院诊治的未溃期脱疽患者92例为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用西医综合疗法,观察组患者在西医综合治疗基础上加用阳和汤配合蒸熨法治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后肢体血流踝/肱指数及凝血功能指标变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.7%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,观察组与对照组患者的肢体血流踝/肱指数和血浆纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的肢体血流踝/肱指数高于对照组,血浆纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽临床效果肯定,可有效改善患者的肢体血流踝/肱指数,降低其血浆纤维蛋白原水平,可作为未溃期脱疽患者的理想用药方案.
作者：崔永明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者使用左卡尼汀对营养状态的影响.方法 选取2015年7月至2016年6月在顺德区第二人民医院行规律血液透析治疗的老年MHD患者88例,根据是否使用左卡尼汀干预分为观察组(45例)与对照组(43例).比较两组患者治疗前后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇水平(TC)和营养状态,并记录治疗组治疗过程中的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间低血压、肌肉痉挛、食欲增加、呕吐、恶心发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的ALB、PA、TRF以及SGA评分均明显高于对照组,CRP明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 左卡尼汀能有效提高老年MHD患者的营养状况.
作者：张舟；赖玉萍；吴雄彬；粱燕娟；赖月琴；尤永森 刊期： 2017年第05期
目的 观察择期手术治疗肠梗阻患者并发症发生情况,同时分析患者术后2年内的生存率.方法 选取2014年1—12月大连市甘井子区辛寨子地区医院收治的86例肠梗阻患者作为研究对象,按不同手术措施分为两组,其中观察组45例患者择期手术,对照组41例患者急诊手术.比较两组患者治疗效果、并发症发生情况,至少随访2年,观察其生存情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年生存率为95.5%,2年生存率为88.6%;对照组分别为90.0%、82.5%,两组生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 择期手术的临床效果优于急诊手术,且择期手术的并发症更少,安全性更高,肠梗阻择期手术后2年内生存率与急诊手术相当.
作者：孔繁尧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取78例于2014年1月至2015年12月于沈阳市第四人民医院治疗的老年糖尿病患者,随机分为甲乙两组,每组39例.给予乙组患者常规护理,在常规护理基础上给予甲组患者个性化护理干预,比较两组患者血糖水平及治疗依从性.结果 护理后,甲组患者治疗依从性评分明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,甲组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 给予老年糖尿病患者个性化护理干预,能有效提高患者治疗依从性,降低血糖水平,效果显著.
作者：卢晓庆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨两种剂量地佐辛对下肢手术患者呼吸功能及麻醉深度的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月于东莞市中堂医院行下肢手术治疗的患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者采用0.3 mg/kg地佐辛,观察组患者采用0.2 mg/kg地佐辛,比较两组患者用药后不同时间点麻醉效果.结果观察组患者T1、T2、T3、T4时镇静/警觉评分、Narcotrend指数、动脉血氧饱和度、呼吸频率、呼气末CO2分压与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者T0、T1、T2、T3、T4时血压、心率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后并发症总发生率为12.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用0.2 mg/kg地佐辛对下肢手术患者呼吸功能和麻醉深度影响较小.
作者：邓华军；臧凤艳；王广有 刊期： 2017年第05期
目的 奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死患者的疗效及其对血液流变学的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月于辽宁省铁岭市中心医院实施治疗的98例急性脑梗死患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各49例.对照组患者使用血塞通注射液联合丹参注射液进行治疗,研究组患者则采用注射用奥扎格雷钠联合银杏达莫进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度及血液流变学指标变化情况.结果 研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的神经功能缺损评分量表(NDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者全血黏度、血浆黏度、血小板聚集数、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床效果显著,能有效改善患者血液流变学指标,促进神经功能缺损恢复.
作者：耿建 刊期： 2017年第05期
目的 通过收集整理药品不良反应(ADR)的文献报道,建立药物注射液的不良反应Access数据库;统计氨基糖苷类注射液的不良反应详细数据,并分析发生不良反应的原因及其规律,为临床用药安全提供依据.方法 采用文献分析法,检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库等所有药物不良反应文献案例,其中氨基糖苷类抗生素注射液有402例不良反应案例.结果 原患疾病多因上呼吸道感染或胃肠道疾病注射该类抗生素,其中上呼吸道感染注射占34.82%,胃肠道疾病占26.87%;累及器官多集中在全身性损伤和呼吸系统.结论 通过提高药品质量,加强药品管理和医护人员用药规范,加大对患者不良反应知识的普及,做到尽早发现、快速治疗,给药时做好药品选择,剂量适宜,从而提高氨基糖苷类注射液的用药安全,也为氨基糖苷类抗生素注射液的发展和研究提供必要的参考.
作者：付露阳；马爱霞；刘强；于培明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于鲅鱼圈区红旗满族镇中心卫生院接受平片无张力疝修补术治疗的腹外疝患者144例为研究对象,按照住院顺序分为观察组和对照组,每组72例.观察组患者采用局部麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉联合腰麻,比较两组患者麻醉效果差异、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后不良反应发生率及术后疼痛评分.结果 观察组患者麻醉效果优良率为95.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.2%,低于对照组的26.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h疼痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用效果显著,对优化患者手术进程、提升患者术后安全均有积极的作用.
作者：沙龙泉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者伴甲状腺功能异常的临床特点.方法 选取2013年3月至2016年11月广州医科大学附属惠州医院收治的35例RA合并甲状腺功能异常患者作为观察组,同时选取35例正常体检的健康者作为对照组,检测两组受试者甲状腺抗体、甲状腺功能、实验室指标.结果 观察组患者RA评分、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 类风湿关节炎患者并发甲状腺功能异常的情况应该引起广大医务工作者的重视,做好相关甲状腺功能及抗体筛查检测,并进行积极治疗,以改善预后.
作者：岳阳平；黄春花 刊期： 2017年第05期
目的 探讨人性化护理在自由体位分娩中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于广州市花都区第二人民医院分娩的80例产妇作为研究对象,将其随机分为常规组和人性化组,各40例.所有产妇均进行自由体位分娩,在围产期给予常规组产妇常规护理,给予人性化组产妇围产期人性化护理,比较两组产妇产程、出血量、疼痛情况、护理满意度及新生儿结局.结果 人性化组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程均明显短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组产妇出血量明显少于常规组,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于常规组,护理满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组新生儿Apgar评分明显高于常规组,新生儿窘迫发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在自由体位分娩中应用人性化护理效果显著,能有效缩短产程,减轻分娩疼痛,改善母婴妊娠结局.
作者：卢丹红 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
