邓思韵;梁嘉俊;陈君远;林颖
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关真菌性肺炎的临床护理.方法 将52例ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者分为治疗组和对照组,各26例,分别实施护理干预措施及常规临床护理措施.结果 治疗组5例患者病死,其中3例因严重肺部感染而死亡,2例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡;对照组11例患者病死,其中6例因严重肺部感染而死亡,5例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡(P<0.05).结论 护理干预措施可明显改善ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者的临床症状,降低不良反应发生率.
作者:王艳丽 刊期: 2015年第06期
目的 探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 收集2011年5月至2014年8月76 例脑出血患者资料,将患者完全随机分为试验组和对照组,对照组患者给予颅内血肿清除术治疗,试验组患者在其治疗基础上加用亚低温治疗,比较两组患者的预后和炎性因子水平.结果 两组患者治疗后TNF-α和CRP水平均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中治疗后1周及2周时,试验组患者的TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者GOS评级比较差异有统计学意义,试验组预后明显优于对照组(P<0.05).结论 在颅内血肿清除术的基础上,采用亚低温治疗脑出血患者,对血清炎性因子的改善更为明显,预后可得到明显改善.
作者:凌继勇;李龙;苏亦明 刊期: 2015年第06期
目的 探讨严重 外翻畸形手术矫治的临床效果.方法 选取2013年2月至2014年5月严重 外翻畸形患者 100 例,分为观察组与对照组,对照组患者行传统手术治疗,观察组患者行微创手术治疗,比较其临床疗效.结果 观察组有 46 例患者均为优秀与良好,对照组有 35 例患者为优秀与良好,两组患者优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者并发症发生进行观察分析,观察组2例患者出现并发症,对照组10例患者出现并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用微创手术对严重 外翻畸形患者进行治疗,临床效果明显,手术优良率高.
作者:张立;刘鲜桂;杨安 刊期: 2015年第06期
目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法 将收治的94例支气管哮喘患者完全随机分为观察组和对照组,各47例,分别在常规治疗的基础上加用多索茶碱和氨茶碱静脉滴注治疗7 d,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化、不良反应发生情况,并评价患者临床疗效.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组患者肺功能改善明显优于对照组(P<0.01);观察组患者治疗总有效率为85.1%,明显高于对照组的 63.8%(P<0.05),不良反应发生率与对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多索茶碱可有效改善支气管哮喘患者的肺功能,治疗效果良好,具有较高的安全性.
作者:李仰平;郑永雄 刊期: 2015年第06期
在医院管理者以及药学人员的传统思维中,对于药品的研制、开发以及使用首先考虑的是药物安全性以及有效性,而对于药物的经济性考虑则比较少,但是在医疗费用不断增加以及家庭经济负担不断加重的情况下,人们不得不重新审视以往观念.药物经济学是近几年出现的一门交叉学科,其主要价值是将经济学原理运用于研究医药领域的经济规律以及经济问题,能够促进医院药事管理更加经济化,有效提高医院的管理水平,为医院的药事管理工作提供决策依据.
作者:帕依扎·哈继木汗;努尔兰·热依汉 刊期: 2015年第06期
目的 探讨经阴道三维彩色超声在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值.方法 回顾性分析41例经阴道三维彩色超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的患者,均经临床手术及病理证实,分析其经阴道三维彩色多普勒的超声声像图表现.结果 41例瘢痕妊娠按声像特点分为3种:切口处孕囊型17例;宫腔内孕囊型11例,1例漏诊;包块型13例,1例误诊.结论 经三维彩色超声更准确地诊断剖宫产瘢痕妊娠,给临床选择治疗方式依据提供更可靠信息,具有重要的价值.
作者:黄芳;寇燕妮 刊期: 2015年第06期
目的 探讨新生儿窒息的高危因素.方法 选取2013年1月至2014年1月分娩发生窒息的新生儿30例,分析窒息的高危因素.结果 30例窒息新生儿中胎儿高危因素24例,占80.0%;母体高危因素20例,占66.7%;产时因素17例,占56.7%;采用阴道助产新生儿的轻、重度窒息及窒息率均明显高于剖宫产和自然分娩,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 造成新生儿窒息的因素有很多,加强产前胎儿检测、羊水检测,选择恰当的分娩方式,正确处理产程是降低新生儿窒息的有效对策.
作者:袁玉肖 刊期: 2015年第06期
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2012年11月至2014年11月普外科收治的腹股沟疝患者60例,将其依据治疗方式不同分为传统疝修补术组30例和无张力疝修补术组30例,比较两组治疗效果.结果 无张力疝修补术组患者下床活动时间和住院时间均低于传统疝修补术组,且尿潴留、阴囊水肿、术后疼痛发生率及复发率均低于传统疝修补术组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,预后良好.
作者:叶秀存 刊期: 2015年第06期
目的 探讨痔疮患者的围术期护理措施.方法 选取2012年6月至2014年2月71例痔疮患者作为研究对象,在围术期给予患者护理措施,观察其护理效果.结果 71例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,患者均对护理服务表示满意.术后6个月随访,患者均康复良好.结论 对痔疮患者在围术期给予护理措施,有利于促进患者早日康复.
作者:杨海虹 刊期: 2015年第06期
目的 探讨汉黄芩素对体外培养人结肠癌HT-29细胞增殖及STAT3 信号转导通路的影响.方法 取对数生长期HT-29细胞,经30μmol/L、60μmol/L、90μmol/L和120μmol/L不同浓度的汉黄芩素处理24 h和48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同时间和不同浓度汉黄芩素对 HT-29 细胞增殖的影响;不同浓度汉黄芩素作用 HT-29 细胞48 h后,采用RT-PCR方法检测STAT3信号转导通路中髓样细胞白血病-1(Mcl-1)、抗凋亡蛋白(Bcl-xl)和原癌基因信使RNA(c-Myc mRNA)表达水平.结果汉黄芩素抑制HT-29细胞增殖,且随作用时间、浓度增加,细胞增殖抑制率逐渐上升;经不同浓度汉黄芩素处理HT-29细胞48 h后,Mcl-1、Bcl-xl和c-Myc基因mRNA表达水平明显下调,各浓度汉黄芩素组与空白对照组及组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉黄芩素体外可呈时间-浓度依赖性抑制人结肠癌细胞的增殖,这可能与下调STAT3信号转导通路中Mcl-1、Bcl-xl、c-Myc mRNA表达水平有关.
作者:魏国丽;周宇 刊期: 2015年第06期
目的 探讨雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效.方法 入选符合标准的慢性喘息型支气管炎急性发作患者108例,将其按照治疗方式的不同分为两组,每组54例;对照组患者给予常规临床治疗,治疗组患者在对照组基础上加用雾化吸入利多卡因治疗;观察并分析两组患者的临床效果.结果 两组患者药物治疗后,临床症状均有改善,但治疗组患者的CO2分压、动脉血压、大呼吸量、第一秒钟用力呼气容积、心率及呼吸频率明显均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 慢性喘息型支气管炎急性发作患者在常规治疗的基础上加用雾化吸入利多卡因治疗,有效缓解了患者的临床症状,是临床较为理想的治疗方案.
作者:陈德容 刊期: 2015年第06期
目的 探讨急诊患儿热性惊厥的急救措施及护理.方法 收集急诊接受治疗的80例热性惊厥患儿资料,将患儿按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,对照组患儿给予常规急救与护理,试验组患儿给予综合性急救与护理,观察并比较两组患儿的临床疗效、发热持续时间、意识恢复时间.结果 试验组患儿总有效率为95.0%,明显高于对照组的65.0%;且试验组患儿恢复意识时间、发热持续时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合性急救与护理热性惊厥患儿疗效明显.
作者:武书云 刊期: 2015年第06期
目的 探讨社区老年居民患脑卒中的主要危险因素.方法 选取患脑卒中的社区老年居民79例为病例组,同时选取非脑卒中的老年居民58例为对照组,采用问卷调查法研究可能导致脑血管病的影响因素,并对其危险因素进行Logistic回归分析.结果 社区老年居民患脑卒中的危险因素有高血压、冠心病和吸烟,其OR(95%CI)值分别为2.524 (1.012~6.290)、2.264(1.025~4.998)、3.371(1.502~7.564).结论 社区老年居民患脑卒中受高血压、冠心病和吸烟等因素的影响,针对这些危险因素采取预防对减少患病有积极影响.
作者:马婉琳;何建荣;李浣冰 刊期: 2015年第06期
目的 探讨心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的临床疗效.方法 选取2012年10月至2013年12月收治的106例老年脑血栓康复期患者,完全随机分为观察组和对照组,各53例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予基于性格特征分析的心理干预.同时选择健康体检者30例为正常组.观察各组患者的血液流变学变化情况,并采用神经功能缺损评分量表(SSS)、Bathel指数(BI)评定神经功能评分.结果 对照组患者的全血还原黏度、血红细胞压积均高于观察组和正常组(均P<0.05),全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率与观察组和正常组比较,差异统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者SSS评分高于治疗前和对照组,BI指数低于治疗前和对照组(P<0.05).结论 心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者,可明显改善患者血液流变学异常和神经功能缺损.
作者:王喜春;马冲;张健莉;于杰 刊期: 2015年第06期
目的 探讨瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征剖宫产全身麻醉术的有效性及对患者和新生儿的影响.方法 选取2013年3月至2014年6月收治的86例妊娠高血压综合征患者,将其采用随机数字表法分为两组,每组43例.试验组患者采用瑞芬太尼,对照组患者采用异丙酚.并将两组患者的观察指标进行比较.结果 两组新生儿娩出时间和Apgar 1、5、10 min评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者在麻醉前、手术开始及手术10、20 min时HR以及 SBP、DBP 比较稳定,明显优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征剖宫产患者中,具有全身麻醉诱导迅速、对新生儿影响小及镇痛完善的优点.
作者:赖伟荣 刊期: 2015年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者肺功能改变及相关因素,为糖尿病肺损伤的预防和保护提供参考依据.方法 选取2型糖尿病患者及健康体检者各57例,抽取清晨空腹血,测定两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).测定两组人群肺通气功能和弥散功能,记录观察组体重指数(BMI)、病程及并发症积分.结果 观察组患者肺通气功能指标FEV1、FVC、FEV1%低于对照组(P<0.05),肺弥散功能指标DLCO、KCO低于对照组(P<0.01);患者的病程、HbA1c以及微血管并发症积分与肺功能改变相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者可存在肺通气和弥散功能障碍,且随着病程延长、HbA1c水平升高以及其他并发症,肺功能受损率增加,应积极控制血糖有利于避免肺功能受损.
作者:曾明旋;刘国清;石喆 刊期: 2015年第06期
目的 探讨早发型重度子 前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响及其意义.方法 将确诊并治疗的早发型重度子 前期患者80例,根据患者终止妊娠时间不同分组,其中A组(孕期<28周)38例,B组(28~31+6周)25例,C组(≥32周)17例.根据患者分娩方式不同分为两组,阴道分娩组26例,剖宫产组54例.比较分析各组间不同因素对围生儿结局的影响.结果 终止妊娠时间方面,3组围生儿Apgar评分结果显示A组B组>C组;新生儿病死率A组>B组>C组.分娩方式方面,剖宫产组围生儿Apgar评分明显高于阴道分娩组,其新生儿窒息率、病死率均低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子 前期患者终止妊娠时间越早,围生儿病死风险越高,应给予期待治疗延长孕期,而采用剖宫产可有效降低孕围生儿的窒息率及病死率.
作者:曾瑞香;陈锦欢 刊期: 2015年第06期
目的 探讨三金颗粒剂在术后残留结石治疗中的临床效果.方法 选取体外冲击波碎石术(ESWL)后残留结石患者72例,将其采用随机数字表法分为两组,各36例.B组患者进行常规治疗,A组患者在其基础上给予三金颗粒剂治疗.观察两组患者治疗4周治疗效果.结果 治疗4周后,A组患者总有效率为33.3%,B组患者总有效率为13.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对三金颗粒剂临床用药研究,该药物可有效治疗ESWL术后患者残留结石,促进结石排出,效果明显.
作者:陈敏华;江晓燕;温琼 刊期: 2015年第06期
目的 探讨品管圈活动在门诊西药房调配内差中的应用.方法 成立门诊西药房品管圈小组,依据品管圈活动的各个步骤,通过搜集并统计门诊西药房品管圈活动改善前(2013年)及品管圈活动改善后(2014年)的药品调配内差的件数,观察品管圈活动前后的变化.结果 采用品管圈方法,门诊西药房的调配内差件数明显减少,由活动前的57件减少至改善后的8件,进步率达86.0%.结论 通过开展品管圈活动降低了门诊西药房调配的内差,发现并解决了药房存在的其他问题,提高圈员们解决问题的能力以及药师的工作积极性,增强了团队之间的互动合作和凝聚力,提升了药房药学服务水平.
作者:朱瑞光;张素兵 刊期: 2015年第06期
目的 探讨食管鳞癌组织中CD44v6蛋白和浸润的CD3+T淋巴细胞表达情况及对预后的影响.方法 应用免疫组织化学法(SP)检测CD44v6蛋白、CD3+T细胞在60例食管鳞癌患者中的表达,另选取30例癌旁正常组织为对照,分析其与临床病理参数之间的关系.结果 CD44v6蛋白在食管癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为53.3%、16.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD3+T淋巴细胞在食管癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为56.7%、80.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD44v6 蛋白高表达及 CD3+T 淋巴细胞低表达均与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),但与分化程度、病变长度无关(P>0.05);食管癌中CD3+T淋巴细胞和CD44V6蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.481,P<0.01).结论 CD44v6蛋白高表达和CD3+T淋巴细胞低表达与食管鳞癌发生发展、浸润转移密切相关.
作者:张艳芳 刊期: 2015年第06期