许志杰；姜凡军；王东玉
目的：观察和分析宫颈腺癌的临床特征，总结其临床价值。方法：2002年1月-2013年12月收治宫颈腺癌患者15例，对其临床资料进行分析。结果：阴道镜检查显示，本组15例患者中，8例存在宫颈肥大以及不同程度的宫颈柱状上皮异位(53.33%)，其中4例患者上皮呈云雾状且伴随点状出现(50%)，2例上皮呈云雾状伴随血管异常增生(25%)，2例检查结果未见异常症状。7例宫颈内存在不明包块(46.67%)。通过病理学诊断，15例患者中有60%黏液腺癌，20%内膜样腺癌，20%腺鳞癌。结论：加强对各地区宫颈病变疾病的普查工作，该方式有利于疾病的早期诊断、早期治疗。对于检查结果异常的患者，应及时行临床病理学诊断，提高临床诊断率。
作者：缪国裕；丰裕芳 刊期： 2014年第20期
扩张型心肌病的心律失常发病率高且多样易变，故护理人员应该有高度的责任心，加强对心律失常的护理，握心电图知识，及时发现病情变化，并有效控制扩张型心肌病患者恶性心律失常事件的发生。同时，做好心理护理，减轻患者痛苦，树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。
作者：张文玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨运用根本原因分析法(root cause analysis，RCA)提高消毒供应室工作安全质量，降低安全风险。方法：通过对已发生的安全风险问题进行回顾性分析调查，找出问题发生的根本原因，制定一系列对策及改进措施，对应用根本原因分析法前后的安全风险质量进行比较。结果：应用根本原因分析法后管腔类器械清洗质量不合格率由11.23%下降至0.63%，湿包发生率由18%下降至0，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，外来器械标签与器械不相符发生率0。结论：使用根本原因分析法能有效地实行质量持续改进，提高工作人员的安全风险意识，降低消毒供应室安全风险的发生。
作者：范文玲；谢丽锦；颜坚秀 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外的联合麻醉(CSEA)用于老年患者下肢多种骨折手术中应用效果。方法：收治下肢骨折老年患者62例，随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用麻醉方法为连续硬膜外麻醉，观察组采用方法为小剂量轻比重CSEA方法，观察麻醉后患者SBP、DBP及HR的变化，对比分析所用手术时间以及麻醉效果等。结果：患者麻醉后不同时间点的SBP、DBP及HR较麻醉前略有下降，但仅SBP的数值变化差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组麻醉起效时间(5.5±2.6)分钟和麻药用量(4.1±2.8) ml，分别少于对照组的(12.2±3.5)分钟、(12.3±3.5) ml，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉作用时间便于调控，术后镇痛效果确切，小剂量轻比重的联合麻醉可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉。
作者：张锋 刊期： 2014年第20期
目的：探讨应用护理措施对人流术者满意度的影响。方法：2013年1-3月选择相同条件(包括孕龄、年龄、孕产次)的孕妇100例，分两组，观察组由1名护理人员应用护理干预措施参与人流手术的全过程，对照组无护理干预措施。结果：两组人流术者满意度比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：应用护理干预对人流手术者进行护理，对减少医疗纠纷，提高术者满意度及投诉率有一定的效果。
作者：潘春芳；徐锦玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨甲状腺摄碘率＜30%甲亢患者131I的治疗疗效。方法：2009年1月-2011年3月收治经甲亢131I治疗患者844例，将甲状腺摄碘率＜30%的患者作为试验组，而将甲状腺摄碘率＞30%的患者作为对照组进行治疗，并对治疗后的甲亢治愈率和甲减发生率进行分析。结果：在经过6个月的治疗后，两组的甲低发生率和治愈率并无明显的差异。结论：131I治疗适用于低甲状腺摄碘率甲亢患者且疗效显著。
作者：刘敏 刊期： 2014年第20期
国家卫生计生委科教司近日组织召开2014年度卫生技术评估选题会，确定了今年卫生技术评估选题的5项基本原则。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：探讨奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法：2011年4月-2013年12月收治急性上消化道出血患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组给予泮托拉唑40 mg静滴，治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽注射液0.1 mg缓慢静脉推注，继之以25μg/h持续静滴，同时口服云南白药1.5 g，3次/日。观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率91.11%，对照组总有效率77.78%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血疗效显著，值得推广。
作者：花砚；王华光；汤永 刊期： 2014年第20期
7月15日，国家食品药品监督管理总局在其网站上发布《关于加强含何首乌保健食品监管有关规定的通知》，下调保健食品中的何首乌规定用量，规定保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5 g，制何首乌每日用量不得超过3.0 g。《通知》明确，保健功能包括“对化学性肝损伤有辅助保护功能”的含何首乌的保健食品，应取消该保健功能或在配方中去除何首乌。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：分析研究慢性硬膜下血肿采取钻孔引流术与微创穿刺术的临床治疗效果。方法：2011年3月-2014年3月收治慢性硬膜下血肿患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组实施钻孔引流术给予治疗，试验组实施微创穿刺术给予治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：试验组平均手术时间、平均住院天数以及手术后残余液量明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性硬膜下血肿采取微创穿刺术治疗，具有操作简便、手术时间以及住院天数较短等优点，具有临床推广价值。
作者：白文雄 刊期： 2014年第20期
目的：对原发性胆囊癌患者的临床治疗方法进行研究和探讨。方法：收治原发性胆囊癌患者22例，将临床治疗的资料进行分期统计，并对患者进行跟踪随访，对随访结果进行分析和总结。结果：原发性胆囊癌易发于＞50岁女性患者，这类高发人群建议将胆囊切除。其中有1、2期原发性胆囊癌9例患者手术治疗效果较好。9例3、4期原发性胆囊癌患者进行悉心全面呵护的治疗也有明显的好转。4例原发性胆囊癌患者进行扩大根除治疗。经过治疗对胆囊癌患者寿命的延长、生活质量的提高等方面都有着积极的作用。结论：无论是早期、中期还是晚期的胆囊癌患者都要进行以手术为主的综合治疗方法，这种方法不仅能够提高治疗效果，更能够延长患者的寿命和提高患者的生活质量。
作者：吴当学；罗卿 刊期： 2014年第20期
目的：探讨研究减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效并进行安全性分析。方法：2011年1月-2013年12月收治肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，并将所有患者随机分为观察组与对照组各40例。其中，对观察组采用单纯进行减重训练治疗，对照组则在观察组治疗基础上再口服二甲双胍辅助治疗。治疗结束后对比分析两组临床治疗效果。结果：①治疗后两组总睾酮、黄体生成素及身体质量指数等指标较之治疗前均有所下降，但对照组总睾酮、黄体生成素的下降程度明显高于观察组。②治疗后两组排卵情况均得到改善，但是对照组排卵率明显高于观察组，且两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果明显高于单纯减重训练，且安全性较好。
作者：骆玮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：2010年1月-2012年12月收治小儿疝气患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。观察组采用小切口治疗，对照组采用传统手术治疗。观察两组治疗呛咳的效果。结果：观察组治愈49例(77.78%)，对照组治愈37例(58.73%)，两组对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。且观察组治疗总有效率达到96.83%，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在临床指标上，观察组手术时间、住院时间都明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组术中出血量也较对照组少(P＜0.05)，切口长度也明显短于对照组(P＜0.05)。另外，观察组仅发生1例并发症(1.59%)，对照组发生6例(9.52%)并发症，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用小切口治疗方法治疗小儿疝气能有效缩短治疗时间和康复时间，减少患儿痛苦，并能有效减少并发症的发生，促进患儿的康复。
作者：吴发友 刊期： 2014年第20期
目的：探讨伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹治疗效果及应用价值。方法：2010年6月-2013年6月收治复发性生殖器疱疹患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例，对照组给予伐昔洛韦治疗，观察组在对照组基础上联合膦甲酸钠治疗，观察两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，止疱时间和结痂时间较短，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹疗效可靠，能够缩短止疱时间和结痂时间，值得在临床上大力推广使用。
作者：郝玉玲；徐峰 刊期： 2014年第20期
目的：对比分析腹腔镜卵巢巧克力囊肿摘除术后分别应用米非司酮与曼月乐环的临床疗效。方法：2010年9月-2013年3月收治卵巢巧克力囊肿患者47例，随机分为对照组(23例)和观察组(24例)，均行腹腔镜下囊肿摘除术，对照组术后给予口服米非司酮治疗，观察组术后宫内放置曼月乐环，对两组术后治疗效果及远期复发情况进行综合比较。结果：对照组在术后12个月的痛经程度评分明显高于观察组(P＜0.05)；随访期间观察组复发率8.33%，对照组39.13%，观察组远期复发率明显低于对照组(P＜0.05)；组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：腹腔镜卵巢巧克力囊肿摘除术后再给予宫内放置曼月乐环效果显著，值得临床推广应用。
作者：胡亚莉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨部分子宫切除和全子宫切除对子宫肌瘤患者性生活影响。方法：2012年2月-2014年2月收治子宫肌瘤患者289例，随机分为观察组和对照组，分别给予部分子宫切除和全子宫切除，对比分析其对患者的性生活影响。结果：观察组性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状评分及综合评分和对照组相比明显偏高，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术中和术后并发症发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在子宫肌瘤患者临床治疗中，部分子宫切除术对患者性生活质量的影响明显小于全子宫切除术，同时其并发症发生率也比较低。
作者：张琴；淡叶 刊期： 2014年第20期
目的：探讨美容横纹小切口不缝皮阑尾切除术的临床价值。方法：1998年5月-2012年7月收治施行不缝皮小切口阑尾切除术患者108例，观察疗效。结果：除个别病例出现切口内线头肉芽肿外，无其他任何并发症发生。结论：美容横纹小切口不缝皮阑尾切除术具有手术损伤小、基本无出血、手术时间短、术后疼痛较轻、并发症少、患者恢复快等优点，有较高的临床应用价值。
作者：郭红领；潘建芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨强直性脊柱炎的综合治疗及护理体会。方法：收治强直性脊柱炎患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在59例患者中，显效30例(50.85%)，有效26例(44.07%)，无效3例(5.08%)。总有效率94.92%。结论：强直性脊柱炎患者接受积极的综合治疗和护理，可达到满意的治疗效果。
作者：闫海花；王学志；张小丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨锁骨骨折术后感染的原因及防治方法。方法：2003年1月-2013年1月收治锁骨骨折术后发生感染患者52例，分别采用钢板、弹性髓内钉、克斯针、螺钉或钢丝固定，对其感染原因分析，得出防治方法。对锁骨骨折术后感染病灶行彻底清创，负压或灌洗引流，及时拆除内固定，必要时更换外固定，皮瓣覆盖创面等治疗。结果：通过病灶清除、负压或灌洗引流、拆除内固定、更换固定方式、皮瓣覆盖创面等治疗，感染均得到控制，平均拔管时间23天。结论：锁骨骨折手术后感染原因较多，应积极预防，早期发现，及时行病灶清创、引流、拆除内固定、更换固定方式及皮瓣覆盖创面等治疗方法，及时控制感染。
作者：郑水长；张绍安；魏新军；程峰 刊期： 2014年第20期
目的：对宫颈高危人乳头瘤病毒感染的危险因素进行一个基本的探讨研究，旨在对此病症进行一个深刻的认识，普及相关知识，大程度上预防此病症的发生。方法：2013年1月-2014年1月收治宫颈癌患者510例，222例经过HC2检测为HPV-DNA阳性，288例经检测为HPV阴性。以阳性组为研究组，以阴性组为对照组。通过问卷调查的方式获取研究组和对照组成员的信息，对获取的数据资料通过SPSS 13.0软件进行统计分析。结果：宫颈高危人乳头瘤病毒感染与其营养条件状况、卫生习惯、分娩的次数、受教育程度等各种因素有关。结论：低的教育背景和经济收入、营养状况不佳和健康卫生习惯的缺乏等与宫颈高危人乳头瘤病毒感染具有协同的相关性，脑力劳动工作者不容易感染宫颈高危人乳头瘤病毒。
作者：姚吾 刊期： 2014年第20期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
