目的：探讨健康管理对成人哮喘缓解期患者的干预作用。方法：支气管哮喘患者随机分为健康管理干预组和药物对照组；健康管理干预组进行系统的健康管理，药物对照组予孟鲁司特钠片10 mg，1次/晚，口服；在干预治疗3个月后，对患者生命质量、肺功能PEF昼夜变异率、临床症状缓解情况等结果进行统计学分析。结果：健康管理干预组的治疗效果明显优于药物对照组。结论：系统的健康管理方案能有效提高患者的生命质量、改善肺功能PEF昼夜变异率指标、缓解支气管哮喘缓解期的临床症状。
作者：朱镇；胡正路 刊期： 2014年第21期
目的：观察护理干预对行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石患者的疗效影响。方法：将105例行PCNL的患者随机分为对照组和干预组。对照组52例按泌尿外科常规护理，干预组53例在常规护理基础上予以心理、躯体保温护理。结果：两组焦虑程度、术后并发症发生率及住院时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组结石清除率、手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：有效的护理干预可降低患者焦虑程度，减少PCNL后并发症发生率和住院时间。
作者：贺明红 刊期： 2014年第21期
鼾症俗称打呼噜，其有轻重之分，有一些对身体健康没多大影响的单纯性鼾症，就不需要特别的治疗，平时在睡眠行为上稍微注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾到严重到一定程度，或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，会影响身体健康，那就一定要治疗。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：调查北京某单位人群的血脂水平、分布特征及血脂异常患病率，并探讨血脂水平与体重指数(BMI)的关系，为有针对性地开展健康教育及干预提供依据。方法：将单位职工按性别、年龄分组，应用统计学方法分析各个组的体重指数(BMI)、血脂水平及血脂异常患病率。用Pearson相关性分析探讨血脂水平与体重指数的关系。结果：男性30岁组较20岁组BMI、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增长为显著，而女性40岁组较30岁组的BMI、TC、TG、LDL-C增长显著。血脂异常在男性以高甘油三酯血症为主，而女性则以高胆固醇血症为主。BMI与女性血脂水平特别是甘油三酯水平更为相关。结论：对青年男性及更年期女性需要及早采取措施控制血脂水平，控制体重对于降低血脂水平是必要的。
作者：徐宁；田利源；冯桂海；高镇北 刊期： 2014年第21期
目的：分析和总结脑血管病患者进行介入治疗的护理。方法：随机选取2013年1月-2014年1月入院采用介入治疗的患者40例，同时给予严密的护理方法，后进行统计分析患者的临床治疗效果。结果：39例患者均顺利完成了介入手术，1例患者术中出现低血压，成功率98%。无任何并发症发生，在通过一段时间的住院观察后全部康复出院。结论：虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险，但是只要确保在术前做好充足的准备，在手术中患者积极的与医生配合，在术后进行细致的护理和预防，就能够有效地减少并发症的发生，从而能够有效提高治疗有效率。
作者：侯晓云 刊期： 2014年第21期
目的：观察柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：对52例肩关节周围炎采用柴胡桂枝汤加味治疗，同时配合功能锻炼。所有患者治疗1～3个疗程后，观察其临床疗效。结果：52例中治愈27例，好转23例，未愈2例，总有效率96.2%。结论：柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎有较好的疗效，值得临床推广。
作者：刘昕欣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康教育在铁路职工健康体检中的作用。方法：在体检工作的检前、检中、检后各阶段，开展健康知识宣传讲座、发放宣传资料、健康咨询以及诊断结果干预对策建议。结果：铁路职工对常见病防治知识有了进一步的了解和掌握；防病意识不断增强；健康体检参检率逐年提高。结论：实施健康教育，宣传普及健康科学文化知识，提高卫生保健知识，真正做到无病防病、有病早治。
作者：赵明哲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在女性难治性精神分裂症患者中应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的临床效果。方法：2011-2013年收治女性难治性精神分裂症患者58例，并遵循随机数字表原则将其分成两组，其中28例实施氯氮平治疗者设为对照组，30例实施喹硫平合并无抽搐电休克治疗者设为观察组，评估两组的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：观察组总有效率86.7%，优于对照组的67.9%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗第1、2及8周的简明精神病量表(BPRS)评分均比对照组有优越性(P＜0.05)，而在不良反应发生率方面，两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：为女性难治性精神分裂症患者提供喹硫平合并无抽搐电休克疗法进行治疗，能够帮助患者早日控制病情，临床疗效更为理想、可靠，是今后医院提高本病治疗水平的关键。
作者：何堂礼 刊期： 2014年第21期
目的：总结老年反流性食管炎患者的临床特征，提高正确诊断率。方法：2013年3月-2014年3月收治反流性食管炎患者312例，根据患者年龄进行分组，≥60岁的112例为老年组，＜60岁的200例为非老年组。对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组在慢性咳嗽、咽部异物感、胃灼热感、反酸症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但是在上腹部隐痛和胸骨后疼痛方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组轻度72例(64.3%)，中度26例(23.2%)，重度14例(12.5%)；非老年组轻度148例(74.0%)，中度41例(20.5%)，重度11例(5.5%)，两组在轻度和重度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年人反流性食管炎发病率高于非老年人，多见于男性，临床症状不典型，食管外症状较多见，重度食管炎的发生率高。因此全面掌握反流性食管炎相关知识，才能减少漏诊、误诊。
作者：申文怡 刊期： 2014年第21期
目的：探讨金昌市丙型肝炎临床与流行病学特征。方法：采用描述性流行病学方法对金昌市125例丙型肝炎病例资料进行分析。结果：125例患者中，有输血及血制品应用史103例(82.4%)，手术史5例(4%)，献血史2例(1.6%)，拔牙、洗牙、补牙史5例(4%)，纹眉、纹眼线、穿耳孔3例(2.4%)，原因不明7例(5.6%)；125例患者中，108例(86.4%)无明显症状和体征；67例(53.6%)肝功能正常；125例病例HCV-RNA病毒载量分级统计，以105～106拷贝/ml所占百分比大(48%)；102例患者进行基因分型，1b型46例(45.1%)，2a型45例(44.12%)，非1b、2a型11例(10.78%)。结论：金昌市丙型肝炎患者主要感染途径为输血及应用血制品途径；丙型肝炎患者大多无明显症状和体征；肝功能大多正常；HCV常见的基因型为1b和2a型。
作者：范琦丽；陈泽军；李秋贞；许春梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心脏病)的临床特点。方法：回顾性分析66例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者临床诊断资料。结果：临床表现：21例甲亢症状典型，45例甲亢症状不典型；66例甲亢性心脏病中表现心力衰竭30例。误诊情况：66例甲亢性心脏病患者有16例误诊；16例误诊均因甲亢症状不典型；明确诊断者经抗甲亢治疗，均有效。误诊病例经确诊后经抗甲亢治疗，心力衰竭缓解较慢，心电图表现心房纤颤者，经治疗均未转为窦性心律。结论：甲亢心脏病临床表现形式多样，对原因不明的心律失常、心脏扩大以及心力衰竭患者，应尽早检查其甲状腺功能，以便早期发现和诊断甲亢心，减少误诊、漏诊。
作者：李志杰；张文书；张国平 刊期： 2014年第21期
目的：了解学龄前流动儿童计划免疫接种情况，分析相关影响因素和改进措施，提高免疫接种率。方法：在街道办及社区卫生服务人员陪同下，调查人员到城市流动人员集中的小区逐户调查，查看接种证、接种卡以及各项记录。结果：符合调查要求的儿童246例，男134例，女112例；第1胎141例，第2胎105例；本省户口90例，外省户口156例；初中及以下学历90.71%，高中以上学历9.29%。家庭年收入＜15000元6.37%，15000～20000元76.65%，＞300002.14%。家长仅能说出1种疫苗64.32%，能够说出全部疫苗2.31%。178例流动儿童接受过免疫接种，在原籍地建证72例，本地建证174例，卡疤143例；七苗合格125例，不合格28例，未接种25例。结论：由于多种因素影响了儿童免疫接种率，有待加强管理监督、宣传教育工作，提高服务水平。
作者：苏振峰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨人文关怀在产科宫底按压助产法实施中的价值。方法：2012-2013年收治通过宫底按压助产法进行分娩治疗的产妇498例，将产妇按照随机的方式分为第一组和第二组，然后对第一组产妇进行一般的常规护理照顾，而第二组则进行人文关怀护理，将两组分娩结果以及分娩后出现的不良反应及其发生的原因进行详细记录，同时也对新生儿的各种产中产后情况进行记录。后对两组产妇及新生儿的记录情况进行对比和分析。结果：第二组采取人文关怀护理助产的产妇中有2例出现会阴侧面伤口延续裂开，而第一组采取常规方式护理助产的产妇有10例出现会阴侧面伤口延续裂开，同时还有2例出现会阴伤口严重裂开的现象，两组之间产妇情况的差异显著。在对两组新生儿的对比中表明，两组产妇都顺利生产。其中第二组采取人文关怀护理助产的新生儿中有2例出现轻度窒息现象，1例出现重度窒息；而第一组采取常规护理助产的新生儿有12例出现轻度窒息现象，3例出现重度窒息现象。可见两组新生儿之间的对比差异也较为明显。结论：在产妇采取宫底按压助产法进行分娩时，采用人文关怀护理比采用常规护理更能减轻产妇自身的痛苦和新生儿的窒息率，在临床上具有较强的推广及普及意义。
作者：杜丽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨骨科损伤控制(DOC)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的临床应用。方法：2011年1月-2014年1月收治不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者40例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组采用DOC模式给予处理，对照组采用常规一期切开复位内固定处理，并比较两组治疗结局以及治疗效果。结果：观察组救治成功率明显大于对照组(95.0% VS 80.0%)，骨折治疗优良率明显大于对照组(85.0% VS 60.0%)，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：DOC在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中效果显著，对降低患者死亡率，提高救治效果具有重要意义。
作者：张建 刊期： 2014年第21期
目的：探讨止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的临床疗效。方法：2012年4月-2014年3月收治医源性新生儿钙盐沉积症患儿30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组在钙盐沉积处用0.9%氯化钠注射液清洗干净后先涂抹肝素钠乳膏并适当局部按摩后用止痛消炎膏敷于患处，3次/日；对照组用透明质酸酶局部封闭。结果：试验组全部治愈，疗程18～29天，平均(23.7±3.5)天；对照组治愈率86.7%，疗程47～56天，平均(52.2±2.7)天，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症治愈率高，疗程短，可行性较强，疗效好，值得临床推广。
作者：赵磊；侯钰佩；李丹凤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法：2012年5月-2014年3月收治剖宫产患者126例，ASAⅠ～Ⅱ级，均为初产妇，无妊娠并发症及肝肾及血液系统疾病，随机分成观察组和对照组各63例。两组在剖宫产过程中均连续硬膜外麻醉。在术后镇痛方式不一样，观察组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，对照组于手术结束时经硬膜外导管注入镇痛液进行镇痛。结果：观察组术后4小时镇痛视觉模拟评分(0.5±0.2)分，镇痛评分(1.0±0.3)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(0.3±0.1)分，镇痛评分(1.4±0.2)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(0.2±0.1)分，镇痛评分(1.8±0.5)分。对照组术后4小时镇痛视觉模拟评分(1.2±0.8)分，镇痛评分(0.8±0.4)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(3.4±1.2)分，镇痛评分(0.5±0.3)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(2.2±0.8)分，镇痛评分(1.6±0.6)分。两组4～24小时比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组镇痛优良率98.4%，对照组优良率44.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，效果显著，值得推广。
作者：刘丽琴 刊期： 2014年第21期
目的：比较西格列汀和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病(T2DM)的有效性与耐受性。方法：将60名患者随机分为西格列汀组(30例)和阿卡波糖组(30例)，分别口服西格列汀100 mg，1次/日，阿卡波糖50 mg，3次/日。观察治疗前及治疗12周后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)的变化。结果：两组治疗后 FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。西格列汀组治疗后 FPG、HbA1c降低较阿卡波糖组明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，餐后血糖两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组BMI变化无统计学意义(P＞0.05)。阿卡波糖组不良反应比西格列汀组多。结论：西格列汀和阿卡波糖均可有效改善初发2型糖尿病患者的FPG、2hPG及HbA1c。西格列汀降低FPG、HbA1c的作用优于阿卡波糖，对餐后血糖的降低程度相似。
作者：吴心池；唐伟；方铭；高远 刊期： 2014年第21期
目的：探讨重症患者血清甲状腺素水平与APACHEII评分的相关性。方法：2011年10月-2012年12月收治重症患者80例，根据病情的严重程度分为轻、中、重度3组。Ⅰ组27例，为轻度重症患者；Ⅱ组23例，为中度重症患者；Ⅲ组30例，为重度重症患者。观察3组血清甲状腺素水平变化，同时进行APACHEⅡ评分，观察血清甲状腺素变化水平与病情严重程度、APACHEⅡ评分和预后的关系。结果：中重度重症患者较轻度重症患者的甲状腺素水平低(P＜0.05)，具有统计学意义。中重度重症患者较轻度重症患者的APACHEII评分高(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：血清甲状腺素越低患者的病情越严重，APACHEⅡ评分越高，预后越差。
作者：关瑞宁；周牡丹；余栋栽；谭家香 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中医对脾胃虚型功能性消化不良的效果观察。方法：收治脾胃气虚型功能性消化不良患者65例，随机分为观察组40例和对照组25例，其中观察组给予中医治疗，对照组给予西药治疗。结果：观察组的临床症状评分和治疗总有效率均明显高于对照组。结论：对脾胃气虚型功能性消化不良的患者进行有针对性中医治疗可以有效地提高治疗效果。
作者：刘从安 刊期： 2014年第21期
目的：观察通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法：将47例患者随机分为两组，治疗组24例采用通窍活血汤加减治疗；对照组23例采用西药对症治疗。结果：治疗组治愈率58.3%，总有效率91.7%；对照组治愈率26.1%，总有效率60.9%。两组比较，治愈率、总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛有较好的临床疗效。
作者：司衍学；乔建华；薛伶俐 刊期： 2014年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
