邹志文；黄春玲
跟骨骨折在创伤骨科中较为常见的骨折，多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致，约占全身骨折的2%，跟骨骨折中85%～90%以上均为跟距关节内骨折，如处置不当，遗留跟痛症、关节功能障碍者甚多[1]。2010年1月至2013年3月总结我院骨科采用跟骨钢板复位固定结合植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折49例51足，现报道如下。
作者：陈春林；阴倩 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨新生儿硬肿症的护理方法，提高患儿生活质量及临床治疗愈率。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年5月，收治的58例新生儿硬肿症患儿的临床资料及护理方法。结果采取有效的治疗及护理干预，使新生儿硬肿症的临床治愈率达到了96.6%。结论加强护理能增加新生儿硬肿症临床治疗效果。
作者：金宝红 刊期： 2014年第z2期
相关数据显示，近年来高血压患者，尤其是高血压合并原发性高血脂发生率不断上升。当前临床上治疗高血压合并原发性高血脂疾病的主要方法是在给患者降压的同时进行降血脂治疗。在其并发症的发展过程中，血清C反应蛋白与高血压呈正相关。目前临床上降压的主要药物为他汀类药物，在国外的相关文献中报道氨氯地平联合他汀类药物治疗高血压合并原发性高血脂具有明显疗效，而国内对此类用药的研究甚少，本文选取我院2011年4月至2013年3月间收治的高血压伴有原发性高血脂患者98例，采用氨氯地平联合氟伐他汀缓释片进行为期20周的临床研究，取得了明显效果，现报道如下。
作者：李立未 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨定期随访干预对心脑血管疾患者健康行为的影响，为其防治策略提供参考。方法在1年4次随访干预后，调查比较广东三九脑科医院1025例心脑血管疾患者干预前后的疾病知识知晓率，健康行为方式和血压控制情况的变化程度。结果经过调查分析，干预后的心脑血管系统疾患者健康观念和行为得到明显改善。干预前的疾病知识知晓率、自主监测与控制血压、不吸烟、限量饮酒、遵医服药、体育锻炼、低盐饮食等健康行为践行率和血压控制率的分布与干预后存在明显差异（P＜0.01）。结论增大心脑血管系统疾患者的医疗投入，定期督促患者并提供健康指导是提高其生活质量的有效措施。
作者：匡祖颖；钟水生 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨临床护理路径对于改善胃大部分切除术后疼痛的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月在我院接受胃大部分切除且术后疼痛的患者70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则将所有患者分为两组，对照组35例行常规护理，观察组35例行临床护理路径，对比两组临床效果。结果两组患者在4 h、12 h、24 h、72 h的VAS评分对比差异有统计学意义（P＜0.05），出院时对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对胃大部分切除术后疼痛患者使用临床护理路径临床效果明显，可有效降低患者疼痛感。
作者：汪卫萍 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨慢性肺源性心脏患者临床观察与护理方法。方法选取60例老年慢性肺源性心脏患者进行综合性护理。结果60例患者总有效率达95%，患者能够正确认识自身疾病，病情得到有效缓解，取得了满意的疗效。结论通过严密的观察和护理，可以明显改善肺心患者的预后。
作者：高传娥 刊期： 2014年第z2期
在我国的医疗卫生系统中，军队医院是其重要的组成部分，为广大军队人员和人民群众的健康服务。随着我国医疗改革的不断深入，广大人民群众和部队官兵的就医问题也逐渐成为社会关注的焦点问题[1]。在这种时代背景之下，军队医院如何满足广大军民的就医问题，实现社会和经济效益的统一将是本文讨论的重点。本文就从新时期军队医院的发展机遇、现阶段存在的问题以及如何促进军队医院的经济卫生发展等3个方面进行了具体论述。
作者：刘红军；梁颖 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月至2013年2月我院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿，将所有患者分为研究组和对照组，每组40例，研究组给予注射用阿奇霉素治疗，对照组给予常规治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。结果对照组总有效率85%；研究组总有效率95%。两组患者的治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎进行注射治疗，能够有效的改善患者的症状，提高其治疗效果。
作者：康艳红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨新生儿感染革兰阴性菌血浆血脂多醣的检测方法和意义。方法选取2013年2月至2014年6月收治的113例新生儿监护病房的患儿采集标本，并给予细菌培养，针对细菌培养的结果给予分类，试验组为69例革兰阴性菌感染的新生儿，对照组44例为培养阴性的新生儿，比较两组患儿患者入院后的血浆脂多糖、降钙素原的水平。结果试验组患者住院第1天和第3天血浆脂多糖和降钙素原的检测水平明显高于对照组的检测水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者进行白细胞的计数检测，正常组的血浆脂多糖水平为（1.73±1.63）ng/L，异常组血浆脂多糖水平为：（1.64±1.54）ng/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用血浆脂多糖的检测可在细菌培养结果的空白期提供革兰阴性菌感染的依据，而且检验结果不会受到白细胞的计数干扰。
作者：马伯书 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的主要类型及特点。方法从我院2013年6月至2014年6月收治的急性心肌梗死患者中按照随机数字表法抽取49例作为研究对象，所有患者均采用静脉溶栓治疗，对其治疗方法和治疗效果进行的回顾性分析。结果39例临床判定再通，再通率79.59%。溶栓治疗中心律失常的发生率85.41%，加速性自主心律仅发生在再通组，大多是一过性。结论加速性自主心律是溶栓后再灌注心律失常的特殊类型，可作为判定再通的可靠指标之一。
作者：文彬 刊期： 2014年第z2期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤死亡顺位中占第二位。目前，有关恶性肿瘤血液流变学的研究很多，但原发性肝癌的血液流变学特点的描述不多。组间的t值检验用于比较组间的差异特征性，本文通过对原发性肝癌未有肝外转移和有肝外转移患者的血流变学的各项指标的比较来描述其改变特点。
作者：杨联君；李立波；李彬；周庭雄；王建蔚；叶翠媚；黄勇智 刊期： 2014年第z2期
Johnston 评分量表可以预测短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期进展为脑梗死的风险[1]。但其预测短期发生为CI的效能仍不理想。本文探讨TIA患者同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、sCRP、Fg的含量变化，进而探讨四者联合ABCD2评分对TIA患者进行危险分层，预测TIA患者早期卒中的风险，为临床早期有效的治疗提供理论参考依据。
作者：李洪凤；石广莲 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨温经汤治疗女性厥阴寒闭血瘀型不寐的临床疗效。方法对30例符合厥阴寒闭血瘀型不寐纳入标准的女性患者给予温经汤辨证加减治疗，疗程4周，通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重程度指数量表（ISI）评估临床疗效。结果温经汤治疗有效22例，总有效率73.3%；温经汤治疗后患者PSQI量表各因子分以及总分明显下降（P＜0.05）；治疗29 d ISI评分与治疗8 d、治疗22 d相较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温经汤能明显改善女性厥阴寒闭血瘀型不寐患者主观睡眠质量，缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠效率，改善患者的日间功能，起效迅速。
作者：危兆璋；叶譞斐 刊期： 2014年第z2期
目的：分析2013年广州市越秀区输入性疟疾疫情，为进一步加强输入性疟疾防治工作提供科学依据。对2013年广州市越秀区输入性疟疾疫情报告数据进行描述性分析。结果2013年广州市越秀区输入性疟疾64例，其中恶性疟55例（85.94%），间日疟7例（10.94%），首次发现卵形疟2例（3.12%）；病例中男女比例为5.4：1，患者平均年龄为（36.06±8.65）岁，病例主要来源：非洲外籍来华经商25例（39.06%），病例外出主要为境外劳务输出25例（39.06%）；全年均有病例报告，按照主要输入源地区非洲旱季（10～次年3月）30例，雨季（4～9月）34例，季节性分布不明显。患者发病24 h内确诊的仅12例，占18.75%，经药物治疗后治愈63例，死亡1例。结论应加强境外疟疾流行区回国人员的筛查和健康教育，提高基层单位诊治能力，避免死亡病例发生和继发性传播风险。
作者：罗晓风；廖寅斌；余丹丹；湛柳华；肖晓玲 刊期： 2014年第z2期
慢性宫颈炎是生育年龄妇女常见的妇科病，常由链球菌、肠球菌、葡萄球菌及特殊的病原微生物沙眼衣原体、淋球菌、乳头状瘤病毒和单纯疱疹病毒感染引起。临床表现为白带增多。我院现采用薄层液基细胞学（TCT）检测细胞分级和基因芯片技术检测法人乳头状病毒（HPV）基因进行分型，评估我院1060例不同年龄组宫颈分泌物标本，HPV阳性组与阴性组的宫颈细胞学的分级改变，结果予以分析。
作者：陈赣洪 刊期： 2014年第z2期
随着社会的发展，人们的性观念性行为也在发生着很大改变，婚前发生性行为的情况呈逐年上升状态，导致未婚先孕现象的发生明显增加，特别是青少年群体致未婚先孕者人数呈上升趋势。而未婚先孕人群大多采取人工流产术结束妊娠。人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，分为人工流产负压吸引术（适用于妊娠10周以内者）和人工流产钳刮术（适用于妊娠11～14周以内者），人工流产术通常作为避孕失败的补救措施[2]。在计划生育技术指导站工作多年的我经常接触未婚先孕做人工流产术的患者，对未婚先孕群体人工流产术的护理工作有很多的体会和感受。
作者：马文辉 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨局麻下关节镜清理术注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2007年7月至2010年10月膝关节骨性关节炎患者64例79膝，行局麻下膝关节镜清理术，术后按是否使用玻璃酸钠分成对照组与研究组，比较疗效及不良反应，年访期限0.5～1.5年。通过Lequesne指数评分对患者膝关节进行治疗前后的生理功能综合评价。结果两组患者在进行治疗后Lequesne指数均有明显的下降，对比治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；其中研究组组的指数评分要明显低于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.01）。单纯进行关节镜下关节清理术的对照组优良率为83.8%，而采用关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠的研究组优良率达95.2%。结论局部麻醉下，关节镜清理术后注射玻璃酸钠用以治疗膝关节骨性关节炎是一种比较理想的治疗关节炎的方法。
作者：王孝仁 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨脯氨酸肽酶（PLD）在各种肝脏疾病中的临床诊断应用价值。方法应用比色法和放免法检测PLD和透明质酸（HA）、胶原IV（IV-C）、层粘蛋白（LN）、ALT等各种生化指标，并进行相关分析。结果急性肝炎PLD除与ALT 变化基本一致外，与其它指标均无明显相关性。慢迁肝组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与急性肝炎慢活肝及肝纤维化和（或）肝硬化组比较差异均有统计学意义（P＜0.01），慢活肝组PLD活性与ALT和HA基本一致，均明显升高；肝纤维化和/或肝硬化者PLD活性绝大多数升高，且与HA、IV-C和LN明显相关（P＜0.01）。结论 PLD活性变化对急性肝炎、慢活肝和肝纤维化和（或）肝硬化活动期的诊断具有一定的参考价值。
作者：敖琴芳 刊期： 2014年第z2期
舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中占有很大的比例，其预后和收缩性心力衰竭极为相似，目前，诊断舒张性心力衰竭尚缺乏统一的标准，以及简便客观的手段，特别是对于早期诊断更是十分困难，误诊率和漏诊率很高。B 型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体用作充血性心力衰竭的客观生化指标，临床研究也证实了其对舒张性心力衰竭的诊断价值，虽然存有争议，但笔者相信未来随着临床实验研究的深入，B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体极有可能成为诊断舒张性心力衰竭的早期可靠的生化指标，而且，其分界值也会十分明确，进而诊断舒张性心力衰竭会变得简便可行和客观可靠。
作者：张璐炜；王东元；叶琳；吴凤丽；王海 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨婴幼儿感冒的预防措施及护理措施。方法通过选取我院2012年5月至2013年12月的122例婴幼儿作为本次研究的主要对象，并对这些婴幼儿进行感冒预防及护理方面的调查，进一步分析预防和护理效果。结果在选取的122例婴幼儿当中，有83例婴幼儿通过开展感冒预防和护理工作后，感冒次数明显降低，有效率为68.0%。结论通过合理的预防措施可以有效避免婴幼儿感冒症状的发生；在婴幼儿发生感冒后，对其进行合理的护理可以有效治愈感冒。
作者：刘丽萍 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
