辛东
目的：探讨重症急性胰腺炎的护理方法，总结护理干预经验，提高护理质量。方法对85例急性重症胰腺炎患者的临床护理干预资料进行回顾性分析。结果经积极治疗与护理，治愈或好转81例，住院天数7～28 d，平均14 d，无死亡病例。结论严密观察病情变化，及时有效的护理干预，是减少死亡率，提高治愈的重要保证。
作者：王瑞 刊期： 2014年第z2期
院前急救主要由院前急救和急诊抢救及危重症监护所组成，其在目前急诊临床实践中的一个重要环节。同时也是急救过程中的一个关键环节，是院内急救的基础。然院前急救并不是对疾病处理的全过程，但其的工作主要是救治患者的关键，从而为患者临床诊治提供有力保障。因此做到及时、合理及快速院前急救可有效挽救患者生命，降低患者死亡，从而保障患者生命健康[1]。
作者：史延卿；支浩 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的临床疗效。方法在我站2010年3月至2013年3月期间接收的妊高症患者中抽取60例，随机分为两组，对照组患者采用硫酸镁进行治疗，试验组开展硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果对照组患者无效8例，占26.7%，有效15例，占50.0%，显效有7例，占23.3%，总有效率为73.3%，试验组患者无效2例，占6.7%，有效16例，占53.3%，显效12例，占40.0%，总有效率为93.3%，试验组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊高症患者开展硫酸镁联合硝苯地平治疗能增加患者治疗的有效率，加快恢复时间，对提高患者的治疗效果有积极作用，应广泛运用于临床治疗。
作者：王晓云 刊期： 2014年第z2期
高血压被分为原发性和继发性两类[1]，随着病程的发展，逐渐累及心、脑、肾等重要脏器，导致其结构和功能不同程度的改变。近年来随着年龄的增加，如果出现经常性的头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状时，有可能就是高血压的前兆，高血压的发病率也逐渐升高[2]，且损伤人体的多个靶器官，严重影响着患者的身心健康，因而需要加强对高血压的诊治。目前已有1亿多人患病，尤其以老年人居多，成为老年人健康的一大杀手。本研究均选自我院2009年1月至2014年1月收治的高血压患者40例，随机分为对照组和治疗组各20例，对照组采用卡托普利治疗，治疗组采用卡托普利和缬沙坦联合用药，回顾两组临床资料，现报道如下。
作者：陈正进；范洁 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨对乳腺浸润性导管癌中不同部位的淋巴管密度和腋窝淋巴街转移之间的关系。方法从我院2008年6月至2014年6月收治的乳腺浸润性导管癌患者中按照随机数字表法抽取79例作为研究对象，对患者采用SP染色法染色，对患者正常的乳腺组织和不同部位的微淋巴管进行观察对比，并分析它和腋窝淋巴结转移之间的关系。结果79例乳腺癌组织中，乳腺癌周组织LMVD平均为（5.83±2.11）个，癌内LMVD平均为（1.85±0.34）个。正常乳腺组组织LMVD平均为（1.75±0.14）个。癌周的LMVD数量明显高于癌内（P=4.01×10-22，P＜0.05）和正常乳腺组织（P=4.72×10-24，P＜0.05）。癌内LMVD高于正常组织（P=0.122，P＞0.05）。腋窝淋巴结转移分期与癌周的LMVD之间呈正相关性（r=0.746，P=3.13×10-15， P＜0.05)。结论乳腺癌周LMVD明显高于癌内和周围正常乳腺组织，乳腺癌周LMVD与腋窝淋巴结转移呈正相关。
作者：陈澎涛 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨妊娠合并血小板减少的原因及其相关治疗方法。方法回顾分析2012年9月至2014年9月收治的妊娠期合并血小板减少48例孕妇的资料。结果妊娠合并血小板减少的主要表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑。主要病因为妊娠相关性血小板减少症（PAT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠期高血压病（PAH）等。结论任何原因引起的血小板减少在妊娠期间都可能严重威胁母婴健康。应积极查明病因，并针对病因采取相应的治疗措施，加强胎儿监护。对血小板小于50×109/L者于分娩前后短期应用糖皮质激素，免疫球蛋白，血小板制剂等。
作者：敖敦高娃 刊期： 2014年第z2期
随着社会的发展，人们的性观念性行为也在发生着很大改变，婚前发生性行为的情况呈逐年上升状态，导致未婚先孕现象的发生明显增加，特别是青少年群体致未婚先孕者人数呈上升趋势。而未婚先孕人群大多采取人工流产术结束妊娠。人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，分为人工流产负压吸引术（适用于妊娠10周以内者）和人工流产钳刮术（适用于妊娠11～14周以内者），人工流产术通常作为避孕失败的补救措施[2]。在计划生育技术指导站工作多年的我经常接触未婚先孕做人工流产术的患者，对未婚先孕群体人工流产术的护理工作有很多的体会和感受。
作者：马文辉 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨呼吸道传染病的防治措施。方法对我市2012年呼吸道传染防治工作的具体情况进行研究分析，并将防治、控制策略落实下去。结果通过对呼吸道传染疾病防治措施进行落实、对相关知识大力宣传，2012年呼吸道传染疾病比例19.00%，明显低于2011年呼吸道传染疾病的比例39.76%，说明呼吸道传染疾病的防治效果十分明显。结论做好相应的教育、宣传工作，通过有效的预防措施可以对呼吸道传染疾病进行控制，从而减少呼吸道传染疾病的产生。
作者：马薇 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨妇科腹腔镜手术护理配合的应用。方法对213例妇科腹腔镜手术配合与护理体会进行总结。结果所有患者的手术都取得成功，治愈率为100%，无并发症的发生。结论充分术前准备、密切术中配合、熟练掌握器械性能，是妇科腹腔镜手术成功的关键。
作者：孟春华 刊期： 2014年第z2期
随着社会经济的发展，人们的生活水平有了很大的提高；同时医疗事业的发展和人们法律意识的提高给医患关系提出了新的课题；人们对医疗服务方面的要求越来越高，构建和谐医患关系已成为社会极度关心的热点问题，本文主要就现在基层社区医院的医患关系进行探讨。
作者：韩云飞；周红娟 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨80岁以上老年人透析决策。方法观察80岁以上老年患者生活质量（QoL）和临床特征，采用竞争风险分析方法评估透析启动和死亡的预测因素。结果160例患者估计肾小球滤过率（eGFR）＜45 ml/（min×1.73 m2）。多数患者无贫血性血红蛋白水平（Hb），亦无铁缺乏，正常钙和正常磷水平。所有患者饮食良好，均为正常认知功能和良好的QoL。3年内病死率为27%，透析启动为11%。导致死亡的主要原因为心血管（32%）、亚病质（18%）、肿瘤（9%）、感染（3%）、外伤（3%）、痴呆（3%）、其他不明原因（32%）。透析启动原因包括高血钾或酸血症（71%），未控制的消化疾病（35%）、肺或末稍水肿（29%）、营养不良（12%）。死亡有预测因素包括急性充血性心力衰竭、年龄、步行功能受损、Hb＜100 g/L。对于透析启来说，eGFR＜23 ml/（min×1.73 m2）、舒张期血压与透析启动独立相关。结论80岁以上老年的透析决策应根据尿毒症标准来严格选择。
作者：张辉 刊期： 2014年第z2期
抑郁症患者主要表现为心境低落，在此基础上出现兴趣缺乏，无愉快感，对生活悲观失望，精力疲乏等症状，特别容易发生自杀行为。有资料表明，抑郁症终身自杀率为8～16%，居自杀人群的高危因素的第一位[1]。另有文献报道，抑郁症患者自杀是一般人群的17～21倍[2]。所以，有效防止抑郁症患者在住院期间自杀，是护理人员的重要的工作之一。总结我院从2003年～2013年期间住院抑郁症患者的治疗经验和体会，现报道如下。
作者：祝志隽；辛云香 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法选取AECOPD合并PTE病例36例，对其临床资料进行回顾性研究。结果慢性阻塞性肺病急性加重期合并PTE临床症状无明显特异性，主要症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。高危因素主要为：6周内外伤史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）。全部患者经内科保守治疗，有效率97.2%，病死率2.8%。结论当 AECOPD 患者出现无法解释的呼吸困难时，及合并有静脉血栓史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）的危险因素时，应采用CTPA、MRPA、螺旋CT血管成像、D-二聚体和双下肢静脉超声等查检明确诊断，尽早治疗。
作者：王原；毕燃 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨出血性脑血管疾患者的心肌酶谱改变与病情轻重及愈后的关系。方法通过测定出血性脑血管疾患者（45例）的血清心肌酶谱，测定酶学的消长与病情的关系。结果出血性脑血管疾患者心肌酶升高规律与心梗患者心肌酶升高规律不同，出血性脑血管疾患者肌酸激酶峰值在400 u/L以下，而心肌梗死的心肌酶谱中CK值可达700 u/L以下，心梗的CK-MB在36 h内达到峰值，其数值均明显高于30 u/L，而出血性脑血管疾病的CK-MB值几乎不升高。45例疾患者的CK-MB升高不明显，CK、HBDH、AST、LDH都有明显升高。结论出血性脑血管病症患者血清心肌酶升高，且心肌酶谱变化与病情轻重及愈后均有关。
作者：张瑞艳 刊期： 2014年第z2期
CIK细胞（Cytokine-Induced Killer）免疫疗法，是将个人的外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的T淋巴细胞，兼有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤优点，又称为NK细胞样T淋巴细胞[1]。目前CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继免疫治疗的首选方案。
作者：朱哲；孙波；冯妍；王柏清 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨孕妇妊娠期患者耳鼻咽喉科疾病临床护理特点。方法选取我院近年来收治的45例妊娠期耳鼻喉疾病孕妇患者，对45例孕妇进行临床表现及护理特点进行分析总结。结果通过对45例妊娠期耳鼻喉孕妇患者进行临床护理，均获得满意的效果，症处理均明显改善症状，大多数痊愈。结论妊娠期孕妇患耳鼻喉疾病的机制、临床表现、治疗原则均与非妊娠期的不同，主要是采取物理治疗和保守治疗为主，并且在治疗的过程中避免使用抗生素、激素等常规的耳鼻喉治疗药物进行治疗。
作者：王世艳；陈晶 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨壮医药线点灸配合普通针刺治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组给予壮医药线点灸配合普通针刺治疗，对照组采用奥美拉唑治疗。结果治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论壮医药线点灸配合普通针刺治疗消化性溃疡疗效满意。
作者：韦少玲；李巧云；雷瑞昌；周卓梅；农大雄；黄子珪 刊期： 2014年第z2期
王玉教授是全国名老中医，主任医师，博士生导师，业医四十余载，一生致力于中医学的发展和创新，有较深的理论素养和丰富的临床经验，擅长内科，精于呼吸系统疾病及其疑难杂症的治疗。慢性支气管炎相当于中医学的“咳嗽”，本病迁延难愈或反复发作，是临床治疗中的一大难题。王玉教授在多年的临床实践中对本病的治疗积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊王老师左右，现对其论治慢性支气管炎临床经验总结如下。
作者：王景琦 刊期： 2014年第z2期
急性心肌梗死（AMI）为心内科的常见急危重症，其起病急、病情重、病死率高、并发症多，可诱发心律失常、心力衰竭，还可导致心脏骤停。住院期间大多数患者在存在机体免疫力低下，容易并发院内感染，它会直接导致患者住院时间延长，增加住院费用[1]，对左心功能产生不良影响，增加病死率。为讨论AMI患者发生院内感染的危险因素，指导进一步预防和控制AMI患者院内感染的发生率、降低患者的病死率，笔者对2012年10月至2014年10月收治的60例AMI患者进行院内感染调查与分析，查找其中的危险因素，总结预防院内感染的对策，现报道如下。
作者：蔡志强 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨自拟活血通络汤治疗脑卒中的临床疗效。方法运用自拟活血通络汤加减治疗脑卒中。结果自拟活血通络汤治疗脑卒中有良好疗效。结论应用活血通络汤加减治疗脑卒中临床疗效优于传统方剂。
作者：赵鹏飞 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
