胡启芬
目的 就纳洛酮对呼吸衰竭肺性脑病患者的临床疗效进行探讨.方法 选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的80例呼吸衰竭肺性脑病患者作为调查对象,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).40例对照组患者给予一系列的常规治疗和对症处理(维持水电解质平衡、保证营养、化痰、止咳、平喘、吸氧、呼吸道通畅等).而40例治疗组患者在此基础上加用纳洛酮持续静脉点滴,纳洛酮由北京四环医药科技股份公司生产,3天为一疗程.结果 例治疗组患者显效27例,有效10例,无效3例,总有效率为92.5％;而40例对照组患者显效1()例,有效1 9例,无效11例,总有效率为72.5％,二者具有较为明显的统计学差异,P=0.003＜0.05.两组都没有在治疗的过程中出现肾功能损害、肝功能损害、过敏、皮疹、血压波动等不良反应.结论 纳洛酮可以有效改善肺性脑病患者的昏迷、抽搐、精神错乱、呼吸困难、电解质紊乱、发绀等症状,不良反应也少,能够大幅度降低患者家庭的经济负担,减少住院费用和脑组织损害,有利于生活质量提高和后期的身体恢复,值得在临床中大量应用.
作者：刘宗贵 刊期： 2013年第05期
目的 重点研究和探究颈动脉颅外段动脉粥样硬化与老年脑梗塞患者的关系.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院随机选取2009年1月至2012年12月我院收治的老年脑梗塞患者120例的临床资料进行回顾性对照分析,将运用对比分析的方法,对这1 20例老年脑梗塞患者患者的声像图及临床资料进行回顾性分析.结果 经过本次研究得出,颈动脉内中膜厚度120例患者IMT均有不同程度增加,扩散性增厚76例(63.33％)、局部增厚44例(36.67％).斑块强度情况:弱回声斑块85例(70.83％)、强回声斑块35例(29.17％).斑块分布情况:左侧47例(39.17％)、右侧43例(35.83％)、双侧30例(25.00％).结论 老年脑梗塞的主要发病因素是颈部动脉粥样硬化,超声诊断为治疗心脑血管病变提供诊断依据,对制定治疗方案有着重要意义,值得临床推广使用.
作者：孙爽；赵丽波 刊期： 2013年第05期
目的 探讨临床上钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果和安全性.方法 选取2010年7月～2012年12月我院110例自愿要求引产的10～14周妊娠的妇女,拟行钳刮术,随机分为两组,观察组术前给予米非司酮配伍米索前列醇用药;对照组在术前行羊膜腔内注射利凡诺100mg.干预后记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间等.结果 随访结果显示,两组完全流产率比较差异具有显著性(P＜0.05);术后两组在子宫出血、胎盘胎膜残留方面差异有显著性(P＜0.05),宫颈撕裂发生无显著性差异(P＞0.05).结论 钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠,具有完全流产率高、胎盘胎膜残留率和子宫出血发生率少等优点,克服了单一用钳刮术所致的不良结局,具有广阔的临床应用前景.
作者：李利娟 刊期： 2013年第05期
目的 研究剖腹产手术采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的镇痛效果.方法 硬膜外麻醉组给予硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉组给予腰硬联合麻醉,对比分析两组的麻醉效果.结果 腰硬联合麻醉组无痛例数明显多于硬膜外麻醉组,轻度疼痛例数明显少于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05);腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均比硬膜外麻醉组短,两组差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论 在剖腹产手术中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在麻醉阻滞时间、镇痛效果及不良症状对比上,腰硬联合麻醉都优先于硬膜外麻醉.
作者：庞留成 刊期： 2013年第05期
目的 研究建设工地的建筑工人对艾滋病相关预防知识的掌握情况与干预措施.方法 随机抽取梁山县的三个建设工地的建筑工人355名,进行健康教育与问卷调查.结果 调查结果表明,建筑工人对艾滋病的传染途径具有较高知晓率,但在非传播途径方面了解不多.结论 艾滋病宣教的一个重点对象就是建筑工地的工人,针对建筑工人找寻适合的宣教的方式和途径,是控制艾滋病蔓延扩散的一个重要环节.
作者：曹春杰 刊期： 2013年第05期
目的 采用柱前衍生高效液相色谱法测定克拉霉素血药浓度.方法 克拉霉素血浆样品以正己烷-正丁醇混合溶液萃取后,与9-芴甲氧羰酰氯(FMOC-CL)衍生化后进样.色谱柱为Hypersil TMODS2柱(4.6mm×250mm,5μm),柱温:62℃;流动相:0.05mol/L NH4H2PO4缓冲液(PH6.72)-乙腈=38:62 (v/v),流速2.5 mL/min;激发波长:265nm,发射波长:315nm.结果 克拉霉素血药浓度在50～3000ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,低检测浓度为30ng/mL,平均回收率为97.9～100.2％,日内RSD≤4.1％,日间RSD≤6.8％.结论 本方法简单、快速、准确,可用于克拉霉素临床药动学研究.
作者：李瑞明；任斌；张志豪；韦炳华；李敏薇；姚秋燕；陈孝 刊期： 2013年第05期
目的 探讨前列地尔对不稳定型心绞痛患者左室功能、血液流变学及血栓素B2的影响.方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用前列地尔,两组均治疗2周测定两组治疗前后左室功能、血液流变学指标及血浆TXB2水平,同时记录心绞痛发作情况.结果 治疗后两组各项指标水平较治疗前均有改善(P＜0.05或＜0.01),治疗组与对照组相比,改善更为明显(P＜0.05或＜0.01).结论 前列地尔在常规治疗的基础上,能进一步改善不稳定型心绞痛患者症状与左室功能,进一步降低TXB2水平及血液黏滞度.
作者：张玜 刊期： 2013年第05期
随着我国社会老龄化进程的不断加速,养老问题日显突出.本文以昆山为例,分析目前养老服务的现状及其对策,健全社区养老三级网络,实施“老有颐养”的目标.
作者：陈子乾 刊期： 2013年第05期
目的 探讨急性输尿管结石与肾周积液的相关性.方法 选择2012年2月～2013年2月在我院急诊的70例急性输尿管结石患者,入选患者均行超声检查,分析声像图,分析肾周积液与肾绞痛的反复发作史、疼痛程度、疼痛时间、肾区叩击痛、血尿及输尿管结石所在位置、结石大小之间的关系.结果 70例急性输尿管结石患者中,有肾周积液的6例,占8.6％.存在肾周积液的患者,肾绞痛比普通急性输尿管结石的患者更为明显,疼痛级别也更高,肾区叩击痛更为常见.但是肾周积液与疼痛时间、血尿、结石所在位置、结石大小均无直接关系.结论 急性输尿管结石患者的疼痛级别与肾周积液有关.
作者：佟莉 刊期： 2013年第05期
目的 就美托洛尔联合厄贝沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效进行分析.方法 选取我院自2009年1月～2012年1月间所收治的78例缺血性心肌病心力衰竭患者作为调查对象,两组患者都给予常规的综合治疗,如扩血管、补钾、利尿、强心等治疗,而观察组在此基础之上服用厄贝沙坦+美托洛尔.结果 38例常规治疗组患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)1 7例(44.74％),有效(症状有所减轻)12例(31.58％),无效(治疗前后临床症状无改善)9例(23.68％),总有效率76.32％,而40例观察组患者,显效25例(62.50％),有效13例(32.50％),无效2例(5.0％),总有效率95.00％,具有显著差异,P＜0.01.结论 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗缺血性心肌病的衰竭疗效好,副作用小,值得在临床上推广应用.
作者：李京芳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人文关怀在病患输液过程中的临床应用价值.方法 选取2010年7月至2012年9月来我院接受静脉输液治疗的患者89例,44例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组,45例患者在常规护理的基础上采用人文关怀模式进行护理,作为观察组,分别以两组患者的护理满意程度作为临床观察指标,并使用SPSS软件包进行统计学分析.结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P＜0.01.结论 在常规护理的基础上采用人文关怀模式可有效提高患者输液过程中的护理满意度,对于提高患者的治疗效果具有重要的意义.
作者：邓宝琴；黄穗香；童新明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CD44蛋白和Tie2 mRNA在骨肿瘤组织中的表达及其意义.方法 采用美联免疫吸附试验法和逆转录聚合酶链反应法,对正常骨组织、骨软骨瘤、尤文肉瘤组织标本各20例内CD44蛋白和Tie2 mRNA含量进行半定量检测.结果 尤文肉瘤、骨肉瘤内CD44蛋白和Tie2 mRNA较正常骨组织骨组织含量上调.结论 恶性骨肿瘤组织内CD44蛋白和Tie2 mRNA表达失衡,两者的含量均有大幅上升趋势,此项研究可以作为临床确诊肿瘤的良恶的重要理论依据.
作者：张延辉；郑科文；李扬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨外科开展多方面优质护理服务的体会.方法 通过组织学习统一思想认识、确立服务理念；制定活动方案、改革护理分工、明确岗位职责;根据专科特色创新优质护理服务、实施健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.结果 通过在骨外科开展多方面的优质服务,能有效的提高医护人员的专业护理知识,提高了专业护理理论与实践能力,也可以有效改善患者的治疗效果.结论 在骨外科开展综合性的优质护理服务,能有效改善与患者的关系,强化对患者的整体管理,并通过优质服务活动的开展,打造为患者服务的有效渠道,从而有效减少护理方面存在的问题,提高整体护理的效率,增强满意度.
作者：高明杰 刊期： 2013年第05期
目的 对我院第三代头孢菌类抗生素的临床应用情况进行研究和分析,对临床用药给予更加科学的指导.方法 以我院2009年2月至2013年4月584例第三代头孢菌类抗生素应用患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 第三代头孢菌类抗生素近年来应用日益广泛,不良反应以消化道反应为主,存在少量皮疹及血管反应.所有患者处置及时有效,未发生严重后果.结论 临床应用第三代头孢菌类抗生素应依据患者药敏试验及药物代谢动力学科学用药,减少不良反应和耐药性,确保用药安全有效.
作者：杨显德 刊期： 2013年第05期
急性心肌梗死(AMI)是老年人主要死亡原因之一.急性心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病,一旦发病,往往会容易导致患者死亡.康复护理手段即通过正确指导患者运动锻练措施[1],减少各种危险因素,减慢或终止动脉粥样硬化过程,可明显改善心肌梗死患者的功能状态和预后,降低冠心病死亡率20％～25％、猝死率37％,运动容量增加15％～25％.矫正老年急性心肌梗死的行为危险因素,建立合理生活方式,能防止冠心病的进展,甚至可使动脉粥样硬化斑块病变消退.降低冠心病患病率;降低心血管疾病死亡率.可提高心脏病患者生活质量;减轻或消除患者症状和痛苦;减少致残率;并可使其恢复和适应社会活动和工作[2].在降低病残率和死亡率、减少住院费用、缩短住院日数方面已取得重大进展.
作者：刘红梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨出院后随访干预对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响.方法 将86例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组,给予常规出院指导.干预组在常规出院指导基础上,有责任护上通过电话随访,组织病友会的形式给予患者实施健康教育.比较出院时和出院后第3个月两组患者生活质量情况.结果 干预组患者出院后第2个月生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理状态及总体生活质量评分明显高于出院时及对照组(P＜0.05).结论 电话随访干预可提高直肠癌术后结肠造口患者的生活质量.
作者：张晓香 刊期： 2013年第05期
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法[1].是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用为广泛.原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前使用Zoll双相方波进行体外除颤(室颤),比单相波除颤的效果要好,损伤要轻.现就心室纤颤(VF)和室性心动过速(VT)进行除颤的临床试验效果进行分析,在患有VF/VF患者的电生理研究、ICD放置和试验中,将ZOLL双相方波进行除颤的有效性与单相衰减正弦波进行对比,进行前瞻性、随机性多中心的研究.
作者：王雪；黄妍；陈丹凤 刊期： 2013年第05期
本文首先通过对乳腺癌的诊断模式、治疗方式及病理指标等进行介绍,然后详细探讨了分子分型在乳腺癌个体化治疗中的作用,希望能够进一步提高乳腺癌的病理诊断水平.
作者：曹娟 刊期： 2013年第05期
该文认为人的内分泌系统是人的精神系统.该文把人体划分为意识系统、智力系统、情感系统和欲望系统.人的精神活动与大脑、植物性神经、肠系膜、腺体激素息息相关.
作者：邹余明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床疗效.方法 选取我院的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为两组观察组和对照组,各35例.观察组在进行常规的护理和治疗的基础上进行早期的护理干预,对照组只进行常规治疗和护理,比较两组之间的差异.结果 根据ADL评定标准和Feg-Mevyer评定标准,观察组患者的日常生活能力和肢体活动力均优于对照组,且差异具有统计学意义P＜0.05.结论 对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理有利有肢体功能的恢复,临床效果明显,具有推广意义.
作者：熊慧琴 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
