陆盛伟
目的：总结泉州地区2007年1月-2012年12月住院儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征变化趋势。方法：2007年1月-2012年12月收治儿童肺炎支原体肺炎患儿325例，回顾性分析其临床症状及体征、肺外损害、胸片或肺部CT特点及住院时间(2007-2008年，2009-2010年，2011-2012年)，分析变化趋势。结果：临床表现：所有患儿均有不同程度发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸痛、肺外损害；3个阶段的发热病程中位数分别为4.6 d、8.4 d 和11.7 d(u=3.22，P＜0.01)；呼吸困难或喘息分别为5.1%、9.8%、16.8%；胸痛分别为8.2%、14.7%、28.8%(χ2=7.24、16.93，P＜0.01)；肺外损害发生率分别为15.3%、27.5%、37.6%(χ2=13.35，P＜0.01)；差异均有统计学意义(P＜0.05)。肺部合并肺不张和(或)胸腔积液发生率分别为9.2%、25.5%、36%，差异有统计学意义(χ2=21.4，P＜0.01)；合并闭塞性细支气管炎发生率分别为1.02%、2.94%、7.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)；3个阶段住院时间中位数分别为7.5 d、9.2 d、13.8 d，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：泉州地区近年的儿童肺炎支原体肺炎的病情、病程有逐年加重及延长趋势，肺内并发症及肺外损害发生率呈增加趋势，提示儿童肺炎支原体肺炎治疗难度提高。
作者：李联侨；陈琼华；林志斌；苏丽端 刊期： 2014年第26期
目的：探讨在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用氧疗对其肺功能与动脉血气的改善效果。方法：2011-2013年收治稳定期COPD患者70例，并以随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例，对照组给予常规基础治疗，观察组在此基础上给予鼻导管氧疗，比较两组病例的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：观察组治疗后的FEV1/FVC指标较其治疗前、对照组改善更突出，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的PaO2、PaCO2值同样较其治疗前、对照组有优越性(P＜0.05)。结论：为稳定期COPD患者实施鼻导管氧疗，对于改善患者的肺功能与动脉血气有确切效果，并且操作简便、安全，适合在今后的临床上普及应用。
作者：赵岳 刊期： 2014年第26期
目的：探讨钡剂灌肠、腹部平片检查在婴幼儿先天性巨结肠中的应用价值。方法：分析本院经手术、病理证实的33例婴幼儿先天性巨结肠的腹平片、钡灌肠征象。结果：17例可明确诊断，14例提示诊断，2例未见明显异常。结论：立位腹部平片结合钡剂灌肠检查为本病首选、简单、有效的诊断方法，且准确率高，多数患者X线表现典型。
作者：郭智杰 刊期： 2014年第26期
为了更好地实施医学检验和检查互认，在实施过程中应该对下面的问题加以注意：审查互认资料的合法性、完整性、有效性和关联性；对患者提供的资料能否采用以及对一些项目是否需要重新检验检查，需要向患者履行告知义务；对患者所提供的资料要妥善保管，同时还要注意保护患者的隐私。这样才能合理地执行医学检验与检查互认制度，避免医学检验与检查互认过程中因患者不理解而发生纠纷，减轻患者负担。建议加大相关理论研究和巩固已有的比较好的措施，逐步将医学检验与检查互认渗透到基层医疗机构，从而真正解决就医人群重复检查和医学检验结果互认难题。
作者：刘爱川 刊期： 2014年第26期
目的：探讨如何建立优质护理服务的长效机制，促进优质护理服务持续发展。方法：对2010年启动优质护理服务示范工程活动以来的情况进行回顾性总结。包括医院加强组织领导，转变护理工作模式，实施责任制整体护理，更新服务理念，丰富护理服务内涵，充分调动护士积极性，落实护理管理职能，树先进典型，提升护理服务品质等。结果：实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前，差异有显著统计学意义(P＜0.01)；实施后各项护理质量评分均高于实施前，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)。结论：优质护理服务有助于提高护理质量和患者对护理满意度，值得推广应用。
作者：尹丽芬 刊期： 2014年第26期
目的：探讨健康教育和心理指导对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果。方法：2009年3月-2014年3月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者52例，随机分为对照组和干预组。对照组给予基础护理，干预组在对照组的基础上给予健康教育和心理干预，并且定期进行评估。结果：干预措施对COPD患者肺功能和抑郁情绪的改善均具有较为明显的作用。结论：综合护理的实施，在一定程度上能够帮助患者改善肺功能和减轻抑郁情绪，促进患者疾病的恢复，同时也有利于患者健康心理的形成。
作者：帅淑玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和分析优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用效果。方法：收治心胸外科患者86例，将其随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施，观察组实施优质护理服务。比较两组治愈率、并发症发生率及患者满意度情况。结果：观察组治愈率、并发症发生率及患者满意度均优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在心胸外科临床护理中运用优质护理服务能够明显提高患者治愈率，降低并发症发生率，提高护理满意度。
作者：刘建华；袁晓；刀永祥 刊期： 2014年第26期
目的：探讨基层医院开放性眼外伤的易感人群、原因、就诊时间、处理方法及意义。方法：2009年7月-2013年8月收治开放性眼外伤患者105例(105只眼)，对其进行回顾性分析。结果：6只眼非手术治疗，99只眼手术治疗，其中6只眼修复伤口及时转院，4只眼行眼球摘除，交感性眼炎2例，治疗后视力≥0.05者42只眼。结论：基层医院是开放性眼外伤的主要首诊治疗场所，首次处理是否得当对伤眼的预后有直接关系，受伤者多为儿童、学生和农民，加强安全防护和教育，可减少眼外伤的发生，伤后及时就诊和正确处理，可减少开放性眼外伤的致盲率。
作者：靳三全；申良才 刊期： 2014年第26期
目的：对隆阳区2011年基层医疗机构消毒情况进行分析，探讨影响基层医疗机构消毒质量的原因，提出改进消毒质量的科学依据方法。方法：依照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行。结果：80户基层医疗机构消毒合格率81.4%。公立机构检测样品222份，合格率77.5%；私立机构检测样品112份，合格率89.3%。结论：隆阳区辖区内执业的80所基层医疗机构消毒监测合格率较低，应加强监督管理。
作者：张立伟；杨发明；高伟；孟正良；陈思行 刊期： 2014年第26期
目的：探讨护理干预对改善骨科卧床患者便秘的效果。方法：收治骨科卧床患者160例，随机分为对照组和干预组，各80例。对照组采用一般护理，干预组实行责任制整体护理，从住院环境、饮食指导、腹部手法按摩和穴位按摩、心理方面进行干预。结果：干预组便秘发生率7%，对照组便秘发生率53%。结论：通过有效的护理干预，能减低骨科卧床患者的便秘发生率，缓解患者的不良情绪，减少了因便秘而带来的痛苦，对患者的康复起到明显地促进作用。
作者：王国红；吕伟丽 刊期： 2014年第26期
目的：通过研究胺碘酮对慢性心衰合并心律失常的治疗方式及治疗效果，分析胺碘酮在慢性心衰合并心律失常中的应用。方法：将60例慢性心衰合并心律失常患者随机分为对照组和试验组，对照组采取综合措施抗心衰治疗，试验组在对照组基础上增加胺碘酮进行治疗。结果：试验组心律失常治疗总有效率以及抗心衰治疗总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取胺碘酮治疗的试验组效果明显优于采用常规综合抗心衰治疗的对照组，合理使用胺碘酮对于慢性心衰合并心律失常患者具有很好的治疗效果。
作者：董金祥 刊期： 2014年第26期
目的：探讨经会阴部超声检查对妊娠中晚期宫颈功能不全的诊断价值。方法：2010年10月-2013年10月收治行产前超声检查孕妇中有早产及习惯性流产史、不明原因阴道流血、多产病史等的重点病例56例，自妊娠12周末至妊娠30周经会阴超声观察宫颈情况，并与经腹部及经阴道超声检查对照分析，随访妊娠结果。结果：经会阴超声检查宫颈满意显示率96.4%，能客观反映宫颈情况，对宫颈区域提供直观可靠的信息，明显优于经腹超声检查。结论：经会阴超声检查用于妊娠中期宫颈功能不全的评价中安全、经济、有效，易为患者接受，值得临床广泛推广应用。
作者：赵晓燕；于泳芬；柯黎黎 刊期： 2014年第26期
目的：探讨前房穿刺结合超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼的效果。方法：2011年1月-2013年12月收治急性闭角型青光眼患者20例(20眼)，在经保守降压治疗的情况下眼压仍＞40mmHg，即在前房穿刺降低眼压直至正常后4d行超声乳化白内障摘除术并同时置入人工晶体。结果：术前眼压＞40mmHg，术后3个月内眼压10～20mmHg15眼，20～30mmHg5眼；用卡替洛尔滴眼液控制眼压，其中2眼在使用局部降眼压药物后眼压依旧不能控制在＜20mmHg；在术后3个月行巩膜瓣下小梁切除术，随访3个月眼压控制在＜20mmHg。以上病例在随访期眼压全部控制在20mmHg。术前视力：光感10眼(50%)，光感-手动4眼(20%)，手动-0.15有6眼(30%)；术后视力：＜0.1有2眼(10%)，0.1～0.3有5眼(22.5%)，0.3～0.5有6眼(30%)，＞0.5有7眼(35%)。结论：前房穿刺联合超声乳化白内障摘除+人工晶体置入术能在较好控制眼压的同时显著改善患者的视功能。
作者：王旭辉；周建强；谢秀雯 刊期： 2014年第26期
目的：了解重性精神障碍在我市的发现率，探讨如何提高重性精神障碍的识别能力及采取相应对策。方法：2014年3月31日对长春市所属的10个行政区，包括66个社区卫生服务中心进行重性精神障碍管理情况上报比较。结果：66个社区卫生服务中心只有1个按国家要求完成任务。结论：提高社区医生对精神障碍的识别能力是当前亟待解决的主要问题。
作者：李知；彭超 刊期： 2014年第26期
通过随机抽查2013年实时病历、出院病历护理文件书写质量。结果发现，护理文件书写存在很多方面的缺陷。通过分析原因，提出整改措施，加强护理人员理论、专业技术培训，加强护理文件书写环节质控和终末质控，提高护理文件书写质量。
作者：张智会；赵莲英；李霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治突发性耳聋患者48例，随机分为两组，对照组采用西医治疗的方法，观察组采用中西医结合治疗的方法，治疗1个月后比较两组治疗效果、症状改善情况等。结果：观察组治疗有效率91.67%，高于对照组的75%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组耳聋、耳鸣、耳堵闷感、眩晕等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗突发性耳聋疗效显著，改善症状效果明显，具有积极的临床意义。
作者：纪洪涛 刊期： 2014年第26期
目的：研究分析布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果以及相关不良反应情况，为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法：2012年3月-2014年3月收治小儿急性感染性喉炎患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，分为观察组和对照组，各40例。观察组给予布地奈德吸入治疗，对照组给予地塞米松进行治疗，观察两组治疗效果。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率95%(38/40)，对照组治疗总有效率70%(28/40)。两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗效显著，安全性高，不良反应较小，在临床治疗中值得广泛应用。
作者：赵瑛 刊期： 2014年第26期
目的：观察手法按摩治疗周围性面瘫的临床效果。方法：取自制牵正祛风液20 mL加热至50℃涂擦患侧颜面，医者手取自制按摩膏适量均匀涂擦患侧印堂、攒竹、鱼腰等穴位，在用轻柔按摩手法同时嘱患者主动训练加抗阻手法。结果：临床总有效率100%。结论：本方法采用手法与药法相结合，主动训练与被动训练相结合，使面瘫恢复起效快，病程缩短，体现中医外治的特色方法。
作者：罗琼；程挺 刊期： 2014年第26期
目的：探讨30例妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例，回顾性分析其临床资料。患者均采用剖宫产手术，与同期来我院经自然分娩的妊娠高血压综合征患者30例进行统计比较，比较两组母婴并发症的发生率。结果：经剖宫产手术终止妊娠后，母婴出现并发症3例，发生率10%，而经阴道自然分娩后，母婴出现并发症9例，发生率30%。结论：剖宫产结束妊娠是治疗妊娠高血压综合征的有效措施，此方法降低了母婴并发症，保证了母婴生命健康。
作者：王宏 刊期： 2014年第26期
目的：总结老年心衰的临床特点及治疗。方法：回顾分析66例老年心力衰竭患者的临床资料。结果：本组患者治疗后，病情好转60例(90.9%)，死亡6例(9.1%)。结论：老年心衰是多因素的，临床表现常不典型，同时由于其治疗中有特殊性，所以临床上应慎密思考和诊断，密切注意病情变化，选择正确的药物和正确的剂量，提高老年心衰患者的生存质量。
作者：徐慧敏；刘玉茹 刊期： 2014年第26期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
