熊建国；肖早香；李军；秦德胜；闵明山；杨建辉；王艳红；晏灵；舒秋丽
目的:调查海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对103例海洛因依赖者脱毒后进行调查.结果:83.5%海洛因依赖者有睡眠质量问题,PSQI平均得分12.26±s1.46,逐步回归分析表明,影响患者脱毒后睡眠质量的主要因素依次为躯体化、生活事件、抑郁、焦虑和社会支持.结论:海洛因依赖者脱毒后存在严重的睡眠质量问题,在临床脱毒治疗后,应重视提高患者的睡眠质量,这有助于患者成功戒毒.
作者：黄航；吴小云；郑成畴；温达民；黄月新 刊期： 2001年第04期
我院在使用美沙酮口服液脱毒治疗过程中,发现因个体差异控制戒断症状不完全致焦虑发作两例,现报告如下:例1,男,37a,烫吸、静脉注射(iv)海洛因6a多.吸毒量0.8g@d-1,入院后常规查体,均未见异常,给予美沙酮脱毒治疗.首次剂量口服(po)40mg,d214:00再次po40mg,22:00时病人出现戒断症状,流涕、发冷、心慌,查心率每分钟110次,血压114/76mmHg,瞳孔直径4mm,又po美沙酮30mg,密切观察.30min后病人仍感心慌、流涕、恶心、起鸡皮疙瘩,查心率仍为每分钟110次,血压114/76mmHg,瞳孔直径4mm,立即肌肉注射(im)丁丙诺啡0.3mg,戒断症状有所缓解,40min后患者仍感恶心、呕吐、烦躁不安,查心率为每分钟85次,血压108/68mmHg,瞳孔直径4mm,再次im丁丙诺啡0.45mg+阿托品0.5mg,患者症状逐渐缓解消失,d3调整剂量po美沙酮60mg,并在此基础上逐日递减至完成脱毒治疗出院.
作者：陈珊梅 刊期： 2001年第04期
在历史上,曾经发生过若干次局限于某一国家或地区的毒品的流行性滥用.例如,美国南北战争后(1861年-)阿片的流行,二战后(1946年-1956年)甲基苯丙胺在日本的流行,以及旧中国(19世纪初-1949年)鸦片的流行.尽管毒品的流行性滥用给这些地区带来灾难性后果,但都未形成国际化泛滥,并在采取有效禁毒措施后得到不同程度的控制.
作者：刘志民 刊期： 2001年第04期
目的:确定宁波地区收缴滥用药物的主要成分及其掺杂物的种类并对收缴海洛因的含量进行详细分析.方法:采用气相色谱-质谱联用法,检测2000年度宁波地区收缴的滥用药物的主要成分及其掺杂物.结果:2000年度宁波地区收缴的滥用药物共送检136份,其中检出海洛因123份、氯胺酮5份、曲马朵4份、甲基苯丙胺1份、艾司唑仑1份、大麻1份、三唑仑1份.收缴的滥用药物海洛因的含量差异明显,平均含量为35.13%±s22.63%(n=123);海洛因中的掺杂物主要有咖啡因,检出率为70.73%(87例)、对乙酰氨基酚,检出率为43.90%(54例)、普鲁卡因,检出率为11.38%(14例)等.结论:宁波地区收缴的滥用药物以海洛因为主,呈现多元化状态,氯胺酮滥用上升速度迅猛.海洛因中掺杂物种类繁多.海洛因中乙酰可待因与单乙酰吗啡之间的比值与海洛因的含量有相关性.
作者：张亚海；张建兵；吴开封；周文华；杨国栋 刊期： 2001年第04期
在戒毒工作中我们体会吸毒者一旦染上毒瘾,彻底戒毒非常困难,防止复吸更难.本文就其复吸的原因及防复吸措施简要讨论如下.1复吸原因
作者：李祯英 刊期： 2001年第04期
目的:探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系.方法:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析.结果:海洛因依赖者戒断d15时均有中-重度稽延症状;其血清中β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,),ACTH含量显著增高(P<0.01);依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r=-0.97,r=-0.94),与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97).结论:(1)海洛因依赖者戒断d15时β-EP、IFN含量较正常人显著降低,ACTH则显著升高,提示依赖者神经-免疫功能受损;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系,并很可能是引起稽延症状的原因之一.
作者：杨爱霞；王嘉军；张伟；刘东亮；魏敬军 刊期： 2001年第04期
目的:了解海洛因依赖者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其与相关危险因素的关系.方法:将198例海洛因依赖者的HCV检测结果与一般资料、临床特点、乙肝三系结果及肝功能检查结果通过Logistic回归模型进行回顾性分析、比较.结果:海洛因依赖者抗-HCV阳性率为9.1%.其阳性率与静脉注射(iv)海洛因、丙氨酸转氨酶(ALT)有显著的正相关性.结论:iv海洛因依赖者可能是HCV感染的高危人群,HCV可能较HBV更易通过iv海洛因传染和引起ALT变化,HCV应是海洛因依赖者肝炎预防和医务人员保健的重点.
作者：章健民；张燕敏；于筱汾 刊期： 2001年第04期
目的:探讨适合强制戒毒的艾滋病病毒(HIV)感染者、艾滋病(AIDS)病人的管理模式.方法:对HIV阳性人员采取HIV/AIDS基本知识、降低危害技巧、法律常识教育,隔离治疗,体能锻炼与心理疏导相结合的综合性所内管理措施.对HIV感染者和AIDS病人视情况分别报批提前出所、保外就医、限期所外戒毒,出所前做好通知工作.结果:所有患者都增加了关于HIV/AIDS的基本知识;掌握了防止二次传播的技巧,未出现消极自杀及所内传播现象;8例HIV感染者中,6例予以提前出所,2例予办理保外就医,2例AIDS病人报批限期所外戒毒,未被批准,目前仍在所内.结论:对HIV感染者、AIDS病人应有一套规范化的所内管理措施;对其出所管理应区别不同情况予以分别对待.
作者：杜新忠；陈建洪；朱伟俊 刊期： 2001年第04期
目的:探讨海洛因滥用者血清中细胞因子、一氧化氮(NO)含量的变化.方法:采用放射免疫法,检测50例海洛因滥用者血清中细胞因子、NO含量并与正常人比较.结果:海洛因滥用者血清中IL-1、IL-2和TNF含量明显低于正常人(P<0.01),NO含量非常显著高于正常人(P<0.001).结论:海洛因滥用者血清中细胞因子含量降低和NO含量显著升高与免疫功能损害密切相关.
作者：何德；刘仿；郭震 刊期： 2001年第04期
目的:估计在1998年香港特区的药物滥用成本,探讨药物滥用对社会及个人造成的经济损失.方法:把成本分为私人成本与社会成本、明显成本与不明显成本,以及直接成本与间接成本,然后在药物费用、医疗服务、福利开支、预防教育与研究、工作场所、刑法制度与罪案,及财物毁坏7个领域里进行成本估计;资料搜集方面,包括访问与药物滥用有直接或间接关系的政府与非政府机构,及对一个有322人的药物滥用者及康复者的样本进行调查.结果:1998年香港药物滥用成本的总成本为港币42.26亿元,其中68%是社会成本,32%为私人成本.公共开支方面,总额是15.33亿元,是全港所有公共开支的0.8%,其中治疗与康复工作占36%,刑法机构开支占31%,福利开支占22%,医疗服务占7%,及预防、教育与研究占3%.药物滥用的人均成本为港币632元.结论:药物滥用为社会及个人造成巨大的经济损失,而有效的预防及干预的工作可大为减轻药物滥用的经济成本.
作者：张越华；钱明年；李大拔 刊期： 2001年第04期
目的:探讨阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律.方法:采用自行设计的<中医证候调查表>调查96例脱毒d1-14的患者.结果:随着入院时间的延长,各证发生概率均呈上升或下降趋势.其中尤以类表证、痰浊证和血瘀证较明显,有极显著性差异(χ2=175.875,P<0.001;χ2=36.924,P<0.001;χ2=24.123,P<0.001);单证存在者较少,而以证候之间相兼者多见.结论:阿片类戒断期证候寒、热、虚、实错综复杂.
作者：白晓菊；宋树立；高学敏 刊期： 2001年第04期
我院曾收治青年吸毒者突发心绞痛伴严重心律失常致死1例,现报道如下:患者男,37a,无业.于2000年4月7日14:00送本院.自诉30min前突感心悸、胸闷和左胸刺痛感.患者自诉有吸毒史4a,近1.5a在戒毒所戒毒,出戒毒所1个月,否认复吸.住院后即行心电图检查,示胸导联ST段略抬高,予硝酸甘油0.5mg舌下含服,硝酸异山梨醇20mg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,1.5h后症状无好转,心电监护示频发房性早博、室性早博、短阵室速.
作者：金浩天；王小敏；吴卫文 刊期： 2001年第04期
我院1993年6月-1999年12月,先后收治因静脉注射(iv)海洛因致烧伤患者6例,现将我们的临床治疗及护理经验介绍如下:1 资料和方法1.1 一般资料患者男4例,女2例;年龄17-30a,平均23.3a±s4.2a.职业:无业3例,工人2例,学生1例.吸毒时间长5a,短0.5a.平均2.6a±s1.6a.日滥用剂量0.5-1.0g,平均0.7g±s0.2g.由他人引诱吸毒3例,好奇心驱使2例,因病1例.
作者：李木惠；韦彤；杨政文；杨昕；刘惠 刊期： 2001年第04期
目的:研究吗啡对大鼠选择性饮水行为和动机的影响.方法:给大鼠间歇性或连续性地饮用含吗啡的黄连素溶液,以大鼠在呈现两种不同溶液时选择吗啡溶液的比率为指标,进行测试,每3d一次.20d后,用高浓度吗啡蔗糖溶液进行干预后再测试.结果:大鼠饮用吗啡溶液2周后,吗啡溶液选择比率显著升高,并与饮用吗啡浓度和饮用程序有关;测试前饮用吗啡能降低吗啡溶液选择比率,亦存在显著剂量相关.结论:吗啡可以显著性增加大鼠选择性饮水行为,并与给药程序有关.
作者：谭北平；陈晶；杨晓燕；隋南 刊期： 2001年第04期
澳大利亚国立大学流行病学公共卫生中心Smith进行的一般人群眼病研究发现,吸烟是老年黄斑变性的重要危险因子.(来源:Ophthalmol108:697)同不吸烟者相比,以前吸过烟或目前吸烟者的老年黄斑变性的发病率高,美国眼科学会发言人SternbergJr医师说,本研究再次支持历来的研究成果,确认吸烟同黄斑变性发病有关.至于老年黄斑变性发病原因还应从基因方面鉴定.(来源:2001DoctorsGuide.com.资料整理:洪剑霞)
作者：洪剑霞 刊期： 2001年第04期
目的:了解药物滥用者HIV、HBV、HCV和梅毒感染情况,为降低危害提供依据.方法:对95例药物滥用者进行血清学检查.结果:HIV检测结果均为阴性,HBV阳性10例,其中8例为静脉注射毒品者(IDUS),占IDUS的19.0%,HCV阳性24例,全部为IDUS,占IDUS的57.1%,梅毒阳性3例.结论:药物滥用者是HIV、HBV、HCV、梅毒感染的高危人群,应对此群体加强血清学检测及健康知识教育.
作者：陈向明 刊期： 2001年第04期
目的:探索戒毒疗效好、不造成新的药物成瘾,且经济的脱毒方案.方法:将60例海洛因依赖者分成A、B两组组,A组给予济泰片联合洛非西定脱毒,B组单纯使用小剂量美沙酮脱毒,对照观察两组的脱毒疗效.结果:在控制戒断症状方面,A组与B组比较无显著性差异(P<0.05),但A组不良反应轻微.B组有17例停用美沙酮后有索药行为.两药合用,济泰片用量减少.结论:济泰片联合洛非西定组临床疗效可靠,且无成瘾性,副作用少,价格低,值得推广应用.
作者：熊建国；肖早香；李军；秦德胜；闵明山；杨建辉；王艳红；晏灵；舒秋丽 刊期： 2001年第04期
吗啡等阿片类物质,主要通过作用于大脑中的μ-阿片受体,影响中枢和周围神经系统而发挥镇痛等生物学效应.阿片受体属于G-蛋白偶联受体超家族(GPCRs)的成员之一,具有7个跨膜螺旋片段,它主要依靠抑制性G-蛋白的介导调控细胞内第二信使系统而发挥其作用.
作者：程金伟；由振东 刊期： 2001年第04期
目的:了解海洛因依赖者的心理防御特点.方法:采用防御方式问卷(DSQ)对127例强制戒毒的海洛因依赖者进行测评,并与60例正常人对照.结果:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人,而成熟型防御机制均分低于正常人(P<0.05,P<0.01);女性海洛因依赖者的不成熟型和中间型防御机制均分又高于男性海洛因依赖者(P<0.05,P<0.01).结论:海洛因依赖者的心理防御机制存在缺陷,且女性较男性更为明显,提示在戒毒的同时,应指导他们掌握并采用成熟的心理防御机制,以增强抵抗毒品,坚持操守的决心和能力.
作者：杨金娣；苏俊义 刊期： 2001年第04期
目的:就酒依赖者与非酒依赖者事件相关电位听觉P300进行对照研究,以了解酒依赖者认知功能状况.方法:使用NicoletCA-IV型诱发电位仪,对完成脱酒治疗的33例酒依赖者和30例非酒依赖者诱发电位P300的变化进行对照研究,并就早发酒依赖和晚发酒依赖者的P300进行比较.结果:酒依赖组P300靶刺激中P3波幅较非依赖者明显降低,P3波幅增宽,潜伏期延长,与对照组比较有显著性差异.晚发酒依赖组(发病年龄>28a)较早发酒依赖组(发病年龄≤28a)P3波幅下降更为明显.结论:酒依赖者P3波幅下降,潜伏期延长,提示认知功能受损.晚发酒依赖组较早发酒依赖组P3波幅下降更为明显.
作者：郭崧；杜万君；王援朝；姜佐宁 刊期： 2001年第04期
中国药物依赖性杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学,中国毒理学会
