赵铁梅；余秉翔；刘又宁
纳洛酮(Naloxone)又名烯丙羟吗啡酮,是吗啡样物质的特异拮抗剂.内源性吗啡样物质主要有三组:β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡肽类,存在于脑组织、垂体及下丘脑中,它们在调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸活动等均起着神经递质和调节作用.吗啡样物质可与体内吗啡受体结合,吗啡受体不仅存在于中枢神经内,也存在于心、肺、肾、小肠等器官内,故可产生广泛的生理、病理效应.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽大,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其疗效.自1971年引入临床医学应用以来,已有广泛的用途,且效果比较理想.本文对纳洛酮在临床中的应用作一综述.
作者：宦定才 刊期： 2002年第02期
2001年11月10日,我国正式加入世界贸易组织(WTO).入世给我国国民经济的持续发展带来了光明的前景,也必将在今后相当长的一段时间内给我国的各行各业产生强烈的冲击.医疗卫生行业也不例外,各级医院,尤其是公立医院如何充分认识入世带来的挑战并进行合理的应对,已经成为关系到医院生死存亡的关键问题.
作者：陈宜鸿；周筱青；刘皈阳；任浩洋；贺密会 刊期： 2002年第02期
目的:观察吗替麦考酚酯(骁悉)治疗系统性红斑狼疮的疗效及安全性.方法:通过观察治疗前后狼疮病情活动指数(SLEDAI)、24小时尿蛋白定量等指标的变化,对比分析骁悉与环磷酰胺的疗效和安全性.结果:68例SIE患者完成为期6个月的研究,骁悉组36例,CTX组32例,骁悉组SLEDAI由治疗前的20.4±8.0减少至治疗后3.8±3.1(P＜0.01).CTX组由20.6±6.1减少至7.4±8.2(p＜0.01).治疗后两组对比实验组改善较对照组明显(P＜0.01).24小时尿蛋白的变化:骁悉组由3.2土2.7g降至1.1±1.1g(p＜0.01).CTX组由2.6±2.4g降至1.3±1.4g(p＜0.01).治疗后两组对比无明显差别(p＞0.05).总有效率骁悉组为97.2%(35/36),CTX组为93.8%(30/32)(P＞0.05).骁悉组的副作用发生率为22.2%(8/36),CTX组为69.7%(23/33)(p＜0.05).结论:骁悉作为一种免疫抑制剂治疗SLE和CTX一样有效,并且安全性更高,对于CTX无效的患者亦有效.
作者：张江林；黄烽；田新平；张文；张煊；马丽；周惠琼 刊期： 2002年第02期
目前我院肾科肾性贫血的病人一般使用益比奥、依倍、利血宝、升血素(升血素由于刚刚购入,使用病例较少,此次未进行对比分析)治疗.慢性肾功能衰竭致肾性贫血后起始使用重组人红细胞生成素时,在治疗期的疗效直接影响后期的维持用药,我们对治疗期的三种药物进行了疗效分析.
作者：郭红 刊期： 2002年第02期
施复捷(头孢丙烯Cefprozil)是口服第二代头孢菌素,对引起上、下呼吸道感染的G+和G-致病菌如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌均具有较强的抗菌活性,是治疗社区获得性上、下呼吸道感染安全有效的抗生素.我院于2001年2月至2001年5月对21例病人进行了临床观察,现将结果报告如下:
作者：赵铁梅；余秉翔；刘又宁 刊期： 2002年第02期
目的:本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法:运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果:在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论:以佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.
作者：王瑾；董圣惠；苟静玲 刊期： 2002年第02期
丹参始载于<本经>,唇形科植物丹参的干燥根及根茎,是中医常用的活血化瘀药,具有活血祛瘀,调经止痛,清热安神等功效.
作者：侯永春 刊期： 2002年第02期
压宁定即乌拉地尔是α1受体阻滞剂,其作用机理为选择性的阻断外周神经突触后的α1受体、兴奋中枢5-羟色胺-Ⅰ A受体、抑制交感神经张力、降低延髓血管中枢的反馈调节而使外周血管阻力下降,发挥周围和中枢降压作用,同时它还有轻微的β受体阻断作用,保留了突触前α2受体的负反馈机制,所以没有因血管扩张所导致的反射性心率加快现象,不增加心肌耗氧量,故临床上常用于治疗高血压危象及血压急骤升高、重度和极重度高血压及难治性高血压.
作者：卢丽华 刊期： 2002年第02期
目的:探讨来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用细胞内细胞因子染色、三色流式细胞分析法检测单个细胞分泌细胞因子的情况.收集25位RA患者和10例接受来氟米特治疗前及治疗3个月后的RA患者的外周血,对CD4+、CD8+细胞分泌IL-4和IFN的情况进行检测.结果:RA患者和健康对照组的外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞中,分泌IFN(的细胞群均比分泌IL-4的细胞群多,同健康对照组相比,RA患者外周血中Th1型细胞明显减少.产生IFN的Th1型、Tc1型细胞和产生IL-4的Th2型细胞在接受来氟米特治疗后明显减少,而Tc2型细胞则无明显增加或减少.结论:来氟米特可能通过抑制Th1型和Tc1型的分化、减少Th1/Tc1型细胞因子如IFN(的分泌而发挥抗炎及改变类风湿关节炎病程的作用.
作者：朱剑；黄烽；张江林；杨春花；刘湘源；邓新立 刊期： 2002年第02期
目的:制备复方雄黄乳膏并对其进行临床疗效观察.方法:将处方药材以水煎醇沉法提取,采用乳剂型基质制成O/W型乳膏剂;用理化鉴别法对处方中主药进行定性鉴别;治疗尖锐湿疣患者35例,观察疗效.结果:该制剂制备工艺和质量控制方法可行;临床观察总有效率为88.57%.结论:复方雄黄乳膏处方合理,工艺简便,使用方便,疗效确切,无不良反应.
作者：徐红；陈宜鸿；陈爱香；王翠珍 刊期： 2002年第02期
目的:对止痛中药的概念、分类、有效成分、作用机制等作一综述.方法:检索有关止痛中药的近期文献书刊,进行总结归纳.结果:止痛中药大都提取于天然植物,临床应用中药治疗疼痛,副作用少、安全性较高,从而使得中药可有效治疗疼痛,结论:随着现代科技手段应用的不断深入,止痛中药的应用将日趋广泛.
作者：王睿；朱曼 刊期： 2002年第02期
公费医疗制度是国家社会保障制度的重要组成部分.我国于五十年代初建立的的公费医疗制度是适应计划经济体制需要而建立的城镇职工医疗保障制度,目前包括了机关事业单位、国有企业和集体企业职工约1.4～1.6亿人,基本上是国家和用人单位掏钱、据实报销、单位管理,曾经在计划经济体制下对巩固人民政权、维护社会稳定、保障职工身体健康、促进经济发展发挥了重要的作用.
作者：任浩洋；周筱青；陈宜鸿；刘皈阳；贺密会 刊期： 2002年第02期
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱和骶髂关节的系统性炎性疾病.虽然在临床上常发生一些严重并发症,如淀粉样变、严重胸椎受累引起的呼吸衰竭、颈椎半脱位和心律失常等.但其预后总体上讲是乐观的,因此,AS常常被看作是一个良性疾病[1].
作者：黄烽；赵伟 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
细菌产生β内酰胺酶是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要和常见的耐药机理[1].当前对临床治疗威胁严重的β内酰胺酶是超广谱头孢菌素酶(Extended-spectrum.cephalosporinase,ESCP ase)和ESBLs[2,3].本文重点讨论ESCPase的发生机理及其对策.
作者：吕增春；殷托安；邢玉斌；陈世平 刊期： 2002年第02期
软骨保护剂(Chondroprotective agents)也可称为改变结构药物,是能部分或全部地阻断、稳定甚至逆转骨关节炎(OA)患者关节软骨损伤的药物[1].这类药物一般见效较慢,停药后疗效仍持续一定时间,现已开始应用于OA的治疗.
作者：刘湘源；施桂英；管剑龙 刊期： 2002年第02期
中药复方配伍应用历来是中医临床用药的主要形式,是中医辨证论治的具体体现,相对西药来说它具有多成分、多靶点、多途径整体调节的巨大优势.近年来,由于近年来对中药科研问题增多、难度加大、范围变广,所以中药复方配伍问题也相应地受到学者们的高度重视,都希望对此有一定的突破.
作者：顾苏俊；张秀菊；刘萍 刊期： 2002年第02期
目的:研究脱毒Ⅰ号对海洛因依赖大鼠精神依赖的治疗作用及对海洛因依赖大鼠部分生化指标(NO、NOS、cAMP、cGMP)的影响.方法:实验采用剂量递增法,皮下注射海洛因从0.5mg/kg/d增至8.25mg/kg/d,按柳田知司法进行评分后,用脱毒Ⅰ号给大鼠灌胃给药36天.结果:脱毒Ⅰ号在所设计的给药及标本采集方案中,上述四项生化指标分别与生理盐水组,海洛因组,美沙酮组比较无明显差异.结论:脱毒Ⅰ号在所设计的实验中不显示对海洛因依赖大鼠所测生化指标的影响.
作者：高玮；赵晶；吴勇；徐贵丽 刊期： 2002年第02期
1病例资料男性,81岁.20余年前发现血压升高,始用硝苯地平10mg,3/日,后改用其缓释剂拜新同30mg,1/日,血压控制在130-150/6-70mmHg,但因劳累或情绪激动,有时血压可高达180-190/70-80-mmHg.1999年9月1日停用拜新同改用络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg,1/日,一周后发现双踝水肿,并渐向大腿蔓延,2周后出现眼睑水肿,9月21日诉活动后轻度心慌气短,食欲减退.
作者：刘亮；张道武 刊期： 2002年第02期
1概述民族植物药的研究开发,是近年来新药研究的热点.1989年,Phillipson等人综述了植物药对西方医药学的影响和贡献[1].Cox等人也综述了他们以民族植物为基础的新药开发[2].
作者：孙艳 刊期： 2002年第02期
中国药物应用与监测杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
