合理应用氟喹诺酮类药物

污染性切口预防性应用抗生素的临床意义

围手术期抗生素的预防性应用越来越受到外科界的重视.我科从1998年开始术前预防性应用抗生素,对于防止术后感染性并发症收到了满意的效果.本文收集我科从1998-1999年随机抽取术前预防性应用抗生素100例,观察术后感染性并发症预防效果.并取对照组100例进行比较,分析如下:

作者：周静 刊期： 2001年第05期

美洛培南治疗老年呼吸道感染的临床治疗分析

目的:评价美络培南的有效性和安全性.方法:对30例患呼吸道感染老年住院病人,使用美洛培南治疗进行分析.结果:美洛培南临床痊愈率76.67%,有效率为90.00%,细菌清除率为90.91%,不良反应发生率为6.67%.结论:美洛培南在临床的有效性和安全性较高,是一种高效、安全的新型抗菌药.

作者：魏宇宁；李雪梅；杨亚青 刊期： 2001年第05期

我国加强药品有效期的管理

作者： 刊期： 2001年第05期

对我院2000年门诊使用抗生素的处方分析

为了解我院门(急)诊抗生素的使用情况,笔者对2000年全年门诊处方中抗生素的使用进行调查分析.现报告如下:

作者：孙惠娟 刊期： 2001年第05期

带状疱疹的外用药物治疗

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,临床上一般采用抗病毒药物口服或静滴进行常规治疗.本文从皮肤病对症治疗的角度,综述了带状疱疹的外用药物治疗,主要从抗病毒制剂、麻醉镇痛制剂、抗炎、抗组胺制剂等方面分别介绍了一些疗效较好的药物及其新剂型.外用药物治疗带状疱疹,可保护皮损部位,减轻局部疼痛,防止继发感染,促进疱疹愈合,临床医生可适当选用.

作者：徐红 刊期： 2001年第05期

心血管外科手术抗生素的预防性应用

心血管外科手术后感染是常见的并发症,也是导致住院时间延长、住院费用上升的主要原因.本文报道了心内直视手术和体外循环心脏手术抗生素预防性应用概况.为了减轻病人痛苦,降低术后感染率及住院费用,就必须正确合理的应用抗生素,作者查阅了近年来国内外有关文献,对心外科不同类型的手术前后应用抗生素的情况作一简要概述.

作者：孙艳；傅宏义 刊期： 2001年第05期

细菌生物被膜相关感染的治疗进展

目的:介绍治疗细菌生物被膜相关感染方面的治疗进展.方法:根据国内外的文献资料,进行整理归纳.结果:抗菌药物主要在生物被膜形成初期有效;应用藻酸盐单克隆抗体对生物被膜相关感染进行治疗可能是一种很有前途的方法;应用藻酸盐裂解酶治疗细菌生物被膜导致的相关感染具有一定意义;此外还可以通过基因工程和改进生物医学材料的方法达到对细菌生物被膜相关感染的防治目的.结论:细菌生物被膜相关感染的防治仍是临床上的一个亟待解决的难题,但是随着对细菌生物被膜研究的不断深入,将开辟对细菌生物被膜相关感染治疗的新途径.

作者：裴斐；王睿 刊期： 2001年第05期

门诊药房夜间急诊抗生素用药情况分析

我院是一所大型综合性医院,担负着广大部队官兵和包干家属的医疗保健任务,所以不论在药品上还是经费上都受到一定限制.但近年来我院药品经费一直呈上涨趋势,尤其是门诊药房药品消耗增长幅度一直居于全院首列.2000年门诊药房药品经费增长幅度为31%,远远高于全院平均增长幅度.为了更好地为广大患者服务,合理使用有限的药品资源,现就一周中门诊夜间急诊抗微生物药品使用情况进行初步分析,讨论其合理性及经济性.

作者：董圣惠 刊期： 2001年第05期

克拉霉素对铜绿假单胞菌生物被膜的影响

目的:研究克拉霉素对铜绿假单胞生物被膜生物特性的影响.方法:采用平板法建立生物被膜模型,银染法快速鉴定;结晶紫染色法测定生物被膜中细菌的粘附性;浓度梯度渗透法测定生物被膜的渗透性;采用卡唑/乙醇法测定克拉霉素对藻酸盐的合成抑制作用.结果:采用平板法7天可建立稳定的生物被膜,1/4MIC克拉霉素与8×MIC加替沙星联合应用后光密度值由0.126±0.011显著的降低至0.114±0.012,4μg/ml组、8μg/ml组、16μg/ml组加替沙星的渗透浓度(μg/ml)可由1.210±0.091、2.911±0.112、5.911±0.213显著的增加至1.730±0.132、3.911±0.111、7.902±0.354;80μg/ml、40μg/ml、20μg/ml、10μg/ml克拉霉素组中藻酸盐的含量(μg/108CFU)由10.07±0.55显著的降低至2.34±0.21、4.91±0.16、7.22±0.36、8.82±0.50.结论:克拉霉素可降低铜绿假单胞菌生物被膜中细菌的粘附性,增强加替沙星在生物被膜中的渗透能力,抑制铜绿假单胞菌藻酸盐的合成.

作者：王睿；裴斐；柴栋；朱曼；方翼；王中孝；刘皈阳 刊期： 2001年第05期

藻酸盐裂解酶对粘液型铜绿假单胞菌细菌生物被膜的影响

粘液型铜绿假单胞菌分泌的藻酸盐是其形成生物被膜及严重耐药的重要因素.藻酸盐裂解酶可特异分解藻酸盐,因此对治疗粘液型铜绿假单胞菌细菌生物被膜相关感染有一定意义.本文对藻酸盐裂解酶及其作用作了全面简介,并重点阐明近年的研究新进展.

作者：柴栋；王睿 刊期： 2001年第05期

简述几种常用具有抗肿瘤作用的有毒动物药

本文对全蝎、蜈蚣、斑蝥、守宫、蟾蜍、土鳖虫、水蛭、露蜂房八种有毒动物药就其抗肿瘤作用,在化学成分、临床应用等方面进行了简要论述,以供临床医师和药剂师参阅.

作者：张玉萌 刊期： 2001年第05期

一例产超广谱β-内酰胺酶产酸克雷伯菌的医院感染流行分析

目的:研究同一时期、同一病房、不同病人临床分离的8株多重耐药产酸克雷伯菌的特性.方法:对8株产酸克雷伯菌进行药物敏感性试验、超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactamases,ESBLs)表型测定及等电聚焦电泳(Isoelectric Focusing Electrophoresis,IEF)、脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field Gel Electrophoresis,PFGE)等分子生物学分析.结果:8株产酸克雷伯菌为产ESBLs的亲缘关系密切的同源菌.结论:这8株产酸克雷伯菌曾经在同一病房引起小规模的爆发流行.

作者：崔岩；沈定霞；周贵民 刊期： 2001年第05期

β-内酰胺类抗生素的药理特点与临床研究进展

近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的增多,耐药程度增强,致病菌株的增多,使控制院内感染成为临床工作者面临的棘手问题[1],而β-内酰胺类抗生素以其高效,选择性强,低毒,广谱,尤其是头孢菌素耐药率低等特点,成为临床应用广泛的抗菌药物,并在世界抗生素市场中占主导地位.细菌耐药机制很多:包括靶位结构或亲和力改变,细胞膜通透性改变,细胞膜主动外排泄系统及细菌产生灭活酶等.而细菌对β-内酰胺类抗生素耐药主要机制是通过产生β-内酰胺酶水解药物结构中的β-内酰胺环而使其失去抗菌活性[2].为了解决细菌产酶耐药问题,广大医、药工作者通过研制耐酶的药物及β-内酰胺抑制剂和抑制剂复合物等抗生素,为β-内酰胺类抗生素提供更广阔的临床应用空间.如何将现有的β-内酰胺类抗生素合理而优化的使用,于是也就成为摆在临床工作者面前的重大课题,本文综述β-内酰胺类抗生素的药理特点及有关进展,以供临床参考.

作者：宦定才 刊期： 2001年第05期

紫外法测定硫柳汞醇溶液的含量

目的:寻找操作简便、快捷准确的硫柳汞醇溶液的定量方法.方法:紫外分光光度法,溶剂为0.1 mol/L HCL液,波长248nm.结果:标准曲线回归方程为Y=0.02079X-0.0178,r=0.99999,线性范围为20-60μg/ml,回收率为99.28%,RSD=0.925%,n=15.结论:该法具有操作简便、测定准确等特点,结果满意.

作者：白林 刊期： 2001年第05期

抗菌素在我院外科领域预防性应用浅析

我院近几年来通过院有关合理用药的宣传教育,各临床科室对外科手术预防应用抗菌素及术前围手术期应用抗生素的使用有了足够的重视.较常选用的品种为青霉素,氨苄青霉素(凯德林)、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉钠、达力欣、头孢哌酮、头孢曲松钠及喹诺酮类.均能达到好的预防感染的作用.但在预防用药中还存在一些问题.

作者：谭次娥；郭代红；孙映和 刊期： 2001年第05期

抗藻酸盐血清对粘液型铜绿假单胞菌生物被膜形态学的影响

目的:研究抗藻酸盐血清对粘液型铜绿假单胞菌生物被膜中细菌形态上的影响.方法:采用改良的组织培养平板法建立粘液型铜绿假单胞菌生物被膜模型,经不同稀释度的抗藻酸盐血清与不同浓度加替沙星联合应用处理后,以银染色[1]快速鉴定,扫描电镜(scanning electronic microcope,SEM)确认细菌生物被膜形态并采用计算机图像处理系统进行图像分析.结果:计算机图像分析系统显示,在加入抗藻酸盐血清后,1:1稀释度抗藻酸盐血清可以使4×MIC加替沙星作用后生物被膜的平均光密度值从0.82±0.06降低至0.70±0.04;光镜和电镜图像可见粘液样物变稀疏,细菌数减少,形态不甚规则.结论:抗藻酸盐血清能够影响粘液型铜绿假单胞菌生物被膜构建和形态,与加替沙星联用后可以使粘液型铜绿假单胞菌生物被膜结构发生不同程度破坏.

作者：王睿；裴斐；柴栋；陈迁；李新华 刊期： 2001年第05期

老年呼吸监护患者医院感染分析

目的:了解我院老年病房呼吸ICU患者的医院感染状况,对ICU医院感染的有关因素来进行讨论.方法:以回顾性的调查方法对2001年1月至7月所有ICU患者的临床资料进行整理分析.结果:ICU的住院感染发生率为50%.结论:ICU医院感染的危险因素取决于老年患者免疫功能低下、住院时间较长及不合理使用抗生素等多种因素.

作者：杨亚青；魏宇宁；李雪梅 刊期： 2001年第05期

合理应用氟喹诺酮类药物

喹诺酮类由于氟基团的引入而获得一系列体外抗菌活性高体内药动学性质优良的氟喹诺酮类化合物,是近年来发展较快的合成抗菌药物,至今已开发或正在开发的约有50多种,目前已有10余种用于临床,广泛的用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、细菌性肠道感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病,然而随着氟喹诺酮类药物使用量的增加,在临床应用中耐药性的发展也比较快,尤其近几年细菌耐药率上升较快,与发达国家相比,我国临床分离的几种常见革兰氏阴性菌的耐药率明显较高,如志贺氏菌和大肠杆菌在发达国家对氟喹诺酮类药物的耐药率仅10%左右,而在我国高达50%,这表明了国内对氟喹诺酮类药物的应用还有不合理之处[1].今就氟喹诺酮类药物临床合理应用问题进行讨论.

作者：朱晓红 刊期： 2001年第05期

术后应用辰龙罗欣抗感染治疗临床评价

目的:为了评价辰龙罗欣(氟罗沙星)的临床疗效及其用药的合理性.方法:随机抽取2000年1月至4月住院患者应用辰龙罗欣50例.结果:预防用药35例,治疗用药15例,总有效率为100%,细菌清除率为95%.结论:辰龙罗欣是一种广谱、有效、安全的抗菌药.

作者：贺密会；谭次娥；王霞莉 刊期： 2001年第05期

培福沙星抗生素的后效应

目的:研究新喹诺酮类药物培福沙星的抗生素后效应(PAE).方法:应用AVANTAGE自动微生物分析仪的光密度法测定培福沙星抗生素后效应.结果:培氟沙星(PFLX)对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌均产生明显的PAE,药物随浓度增大而PAE也随之延长,除4×MIC与8 × MIC对金黄色葡萄球菌的PAE结果对比无显著性差异外,其余各药物浓度间对比有显著性差异(p＜0.05),呈浓度依赖性关系.结论:PFLX均产生明显的抗生素后效应,呈现明显的剂量依赖性,对于临床合理应用抗生素具有重要实际意义.

作者：王中孝；方翼；苏林光；罗琳；王睿 刊期： 2001年第05期