滕旭；王洋
目的：观察益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松治疗肾病综合征的临床效果，并探讨其对患者尿蛋白定量、肾功能指标的影响。方法：收治肾病综合征患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予小剂量泼尼松治疗；观察组在此基础上给予益肾活血行水经验方内服治疗，1剂/d，15 d为1个疗程，治疗4个疗程。结果：经治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量及肾功能各有关指标如尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平、血肌酐(Scr)均较治疗前有所下降，但是以观察组变化幅度尤为明显(P＜0.05)；观察组有效率92.1%，对照组有效率68.4%，观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松能有效降低肾病综合征患者的24 h尿蛋白定量，改善患者的肾功能，效果满意，值得临床进一步推广运用。
作者：孔晔；管淑娟 刊期： 2014年第33期
目的：探讨卡介菌多糖核酸治疗喘息型支气管炎(简称喘支)患儿喘息的临床疗效及价值。方法：2009年2月-2011年2月收治支气管哮喘患儿84例，住院治愈后随机分成两组：预防组40例，出院后进行卡介菌多糖核酸1 mL肌注；对照组44例，出院后不进行任何防治，均跟踪随访2年，观察并比较两组患儿喘息复发情况及喘息时持续时间。结果：预防组2年内喘息复发率20%，发作频率平均(1.88±0.227)次，发作喘息时持续时间平均(2.46±0.194) h；对照组2年内喘息复发率59%，发作频率平均(2.04±0.216)次，发作喘息时持续时间平均(2.80±0.21)h；两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：卡介菌多糖核酸具有预防喘支患儿复发的作用，且有缩短发作频率及发作时持续时间。
作者：陈丽惠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨诊断老年心血管心力衰竭的经验及有效治疗措施。方法：2013年3月-2014年3月收治老年心血管心力衰竭患者56例，首先询问病史，查找病因，然后从辅助诊断中查找病因和诊断依据。在治疗方法上选择利尿剂，同时给予强心苷类药物、β受体阻断剂、ACEI等。结果：本组56例患者经过治疗，痊愈7例(12.5%)，显效29例(51.8%)，有效18例(32.1%)，无效2例(3.6%)，总有效率96.4%。结论：严格按照诊断标准，充分利用检查手段，加强对患者的询问是诊断老年心血管心力衰竭的重要措施，在给予利尿剂的同时给予强心苷类药物、β受体阻断剂、ACEI进行治疗，疗效显著，值得推广。
作者：韩松兰 刊期： 2014年第33期
目的：分析研究运用经皮肾镜碎石取石手术方式对于肾结石及输尿管上段结石的治疗效果。方法：2010年9月-2013年9月收治肾及输尿管上段结石患者70例，对其实行经皮肾镜碎取石治疗。结果：70例患者在接受手术治疗后，无一例出现手术失败的情况。所有患者分两期完成取石操作，其中在Ⅰ期取石成功65例，其余5例Ⅱ期取石成功。在患者痊愈出院后的随访工作中发现，出现结石病症复发的概率为0。结论：运用经皮肾镜碎石取石术进行结石病症的治疗，能够在获取到极佳治疗效果的同时，尽可能地减少对患者身体所造成的损伤，值得在今后的临床上进行推广应用。
作者：王新 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健胃消食片治疗小儿消化不良疾病的临床效果。方法：2012年2月-2014年2月收治消化不良患儿84例，并按照随机分组的方法平均分为治疗组和对照组，每组42例。对照组应用常规西药治疗；治疗组在常规西药基础上加用健胃消食片治疗。比较两组疗效。结果：治疗组消化不良疾病治疗效果明显优于对照组；消化功能恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组。差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用健胃消食片治疗消化不良疾病临床效果非常明显。
作者：刘春莲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法：2013年2月-2014年3月收治支气管哮喘患者110例，随机分成观察组和对照组各55例。对照组给予氨茶碱解痉平喘、头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，同时给予丙酸倍氯米松250μg，1吸，2次/d。观察组在给予氨茶碱解痉平喘、头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗的基础上，给予沙美特罗/氟替卡松50/250μg，1吸，2次/d。结果：两组治疗后心率、呼吸频率、pH 值、PaO2、PaCO2均明显好转，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而且观察组治疗后优于对照组治疗后，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率100.0%，对照组总有效率65.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘症状缓解快，疗效显著，值得推广。
作者：罗先平；屈小江 刊期： 2014年第33期
目的：探讨改良 Miccoli 手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法：2012年4月-2013年10月收治甲状腺良性疾病患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，各55例。观察组采用改良Miccoli手术治疗，对照组采用传统甲状腺手术治疗，然后比较两组患者的手术时间、手术过程中出血量、住院时间、术后并发症等情况。结果：经过治疗，观察组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等方面的效果均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率12.7%，与对照组9.1%的并发症发生率没有明显的区别，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的效果明显优于传统甲状腺手术，改良Miccoli手术不仅切口小、缩短手术时间、减少术中出血量、减少患者的住院时间，而且具有创伤小和美容的优点。
作者：郭万和；葛巨刚 刊期： 2014年第33期
目的：探讨彩色多普勒超声在小结节甲状腺癌诊断中的应用。方法：2011年12月-2013年12月收治小结节甲状腺癌患者53例，对其彩色多普勒超声诊断资料进行分析，并与手术病理结果进行对比。结果：本组53例小结节甲状腺癌患者中，术前彩色多普勒超声诊断49例(诊断符合率92.45%)，误诊为甲状腺腺瘤的患者4例。结论：彩色多普勒超声在小结节甲状腺癌诊断中具有较高的临床价值，可以作为首选诊断手段。
作者：王滇昆 刊期： 2014年第33期
目的：本文回顾性分析了1例盐酸克林霉素过敏性休克患者的急救护理体会。要争分夺秒抢救过敏性休克的患者，配合其他医护人员进行抗过敏、升压、吸氧、保暖等措施，密切观测生命体征，同时做好观察记录。
作者：孙叶芸 刊期： 2014年第33期
目的：探析中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及其临床价值。方法：2011年7月-2014年7月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者88例，所有患者均采取中西医结合治疗方法，观察患者的呼吸衰竭缓解情况、死亡率以及治疗有效率。结果：88例患者中，显效46例，显效率52.27%；有效40例，有效率45.45%；治疗总有效率97.73%。另外2例患者治疗无效死亡，都曾行呼吸机辅助呼吸。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果显著，具有较大临床价值与应用前景，值得大力推广。
作者：李献荣 刊期： 2014年第33期
目的：探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响，积累有益经验以指导临床合理用药。方法：收治上呼吸道感染患者180例，随机纳为静脉用药组和口服用药组，每组90例。口服组予以口服药物治疗，静脉组予以药物静注或静滴治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在药物见效、症状缓解时间方面，静脉用药组明显快于口服药物组，且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗7 d后，在遗留咳嗽、咳痰方面，静脉用药组要高于口服用药组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在对疾病转归方面，静脉用药组与口服用药组无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：在上呼吸道感染的治疗中，静脉用药与口服用药两种用药方式都可有效缓解症状，静脉用药显效速度相对更快。然而终疗效与临床给药途径无明显关联，静脉用药不改变上呼吸道感染的病程，临床治疗中应根据患者具体情况合理采取用药方式。
作者：孙忠 刊期： 2014年第33期
目的：研究不同心肺复苏方式的临床效果比较。方法：2012年6月-2013年6月收治心肺复苏治疗患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗，对照组通过非序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗。比较两组患者的通气时间、自主呼吸恢复时间、治疗效果。结果：观察组的通气时间、自主呼吸时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组中治疗有效21例，有效率72.4%，对照组中治疗有效15例，有效率51.7%，观察组复苏有效率优于对照组，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在序贯性气道开放过程中，可通过使用喉罩或普通面罩使气道开放，便于使心肺复苏成功率提升，值得临床推广应用。
作者：刘小飞；廖露；彭亮；石文贵 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点及临床应用价值。方法：收治妊娠中晚期妇女397例，分析其动态心电图和常规心电图资料。结果：妊娠中晚期妇女心脏电活动的变化中以心律失常和ST-T改变较常见，出现各种心律失常56例(34.03%)，其中以窦性心动过速、房性早搏和室性早搏发生率较高，并常合并有心电图ST-T改变。动态心电图更易发现心电图异常变化，其异常检出率42.90%，常规心电图异常检出率32.44%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：妊娠中晚期孕妇异常心电图发生率较高，动态心电图监测更确切，可早期发现妊娠妇女合并心脏病，以便临床上重点监护，及时治疗，对降低孕妇及胎儿的死亡率均有重要作用，并可作为随访手段。
作者：贾雯青；寇轩粉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨瘢痕子宫患者孕前保健以及孕期保健的临床效果。方法：2012年2月-2014年2月收治瘢痕子宫患者150例，通过随机数表法将患者分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例)。B2组：常规指导；B1组：孕前保健以及孕期保健；对比B1组与B2组患者临床终效果。结果：在临床满意度方面，B1组高于B2组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在患者焦虑评分、抑郁评分、依从性评分以及母婴结局评分方面，B1组优于B2组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对瘢痕子宫患者，对其给予孕前保健以及孕期保健，可以显著提高患者的依从性，终改善母婴结局。
作者：杨莹璘 刊期： 2014年第33期
目的：探讨无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效。方法：2011年1月-2013年10月收治COPD、呼吸衰竭合并有慢性心功能不全患者68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，对照组给予常规一般治疗，治疗组在对照组的基础上配合无创呼吸机治疗，治疗48 h后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。结果：治疗后，治疗组 PaO2、SpO2、pH 值、PO2/FiO2、LVEF 明显升高，PaCO2、HR、RR 明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭患者，可以改善患者心功能及临床症状，值得临床推广应用。
作者：靳岱红；兰淑娟；张丽坤 刊期： 2014年第33期
目的：评价卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭临床疗效与安全性。方法：收治慢性心衰患者142例，据患者意愿与医师建议分为对照组与联合组各71例，前者应用卡托普利，后者在此基础上联合美托洛尔，分别于2周后、3个月后评价临床疗效。结果：2周后，联合组显效率(74.65%)优于对照组(57.75%)，无效率(1.41%)低于对照组(14.08%)；3个月后联合组显效率(90.14%)高于对照组(74.75%)。治疗2周后，两组患者血压、心率低于治疗前，联合组舒张压(66.5±3.2)mmHg、收缩压(120.5±3.8)mmHg、心率(82.3±3.1)次/min 低于对照组(78.4±5.1)mmHg、(138.1±5.5)mmHg、(90.5±5.5)次/min，差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合组第2周共发生不良反应14例，高于对照组的2例，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心衰，较单纯应用卡托普利临床效果更显著，但随着疗程的延长，疗效差异逐渐缩小，且联合可能增加不良反应发生风险，因此联用需慎重，综合考虑患者耐受与疾病治疗需要。
作者：宋军；敖银莲 刊期： 2014年第33期
目的：观察美托洛尔对高血压患者的心率管理的疗效。方法：将86例高血压病患者随机分成两组，治疗组除了其他降压药之外加用美托洛尔控制心率，对照组服用非β受体阻滞剂类的降压药及安慰剂(维生素C片)。结果：治疗组心率总达标率90.7%，对照组心率总达标率32.6%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：美托洛尔治疗高血压能显著降低患者心率，以降低远期死亡率及心血管事件。
作者：姚彩霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施，总结其经验。方法：2010年1月-2014年1月采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症患者95例，回顾性分析临床及护理资料。结果：95例患者中痊愈50例，显效27例，有效16例，无效2例，总有效率97.5%。结论：综合、全面的护理措施有助于提高腰椎间盘突出症的中西医结合治疗的临床疗效。
作者：陈艳 刊期： 2014年第33期
目的：了解霍林郭勒市离退休人员用药情况，提高离退休干部保健水平。方法：采取查阅相关门诊、住院记录、电话随访和问卷调查等方法，调查180例离退休人员用药情况，并对结果进行分析。结果：长期服药175例，用药2种及以上164例，使用心血管类药物157例。离退休人员总体用药依从性差。结论：离退休人员对医疗保健的依赖性提高，存在不合理用药问题，应对他们加强用药教育，选择合理用药方案。
作者：刘秀珍 刊期： 2014年第33期
目的：比较微生态制剂和复合凝乳酶胶囊在治疗儿童腹泻的临床疗效。方法：2013年1-9月收治腹泻患儿86例，作为研究对象，随机分为微生态制剂治疗组和复合凝乳酶胶囊治疗组。两组患者均采用常规治疗，如：体液支持，纠正体内水、电解质和酸碱平衡紊乱。另外，微生态制剂治疗组给予微生态制剂双歧杆菌三联活菌散治疗，复合凝乳酶胶囊治疗组给予复合凝乳酶胶囊治疗。比较两组治疗第1天、第2天、第3天的粪便量及治疗后腹泻持续时间以及两组患儿治疗后的总疗效，综合以上指标判断微生态制剂和复合凝乳酶胶囊在治疗儿童腹泻的临床疗效。结果：复合凝乳酶胶囊治疗组治疗第1天、第2天、第3天的粪便量较微生态制剂治疗组明显减少，腹泻持续时间明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿治疗后的总有效率比较，复合凝乳酶胶囊治疗组的疗效明显高于微生态制剂治疗组的疗效，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复合凝乳酶胶囊治疗儿童腹泻起效快，疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：滕旭；王洋 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
