韩松兰
目的：探讨儿童糖尿病的临床特征以及对儿童糖尿病的临床护理对策和要点。方法：收治儿童糖尿病患者80例作为研究对象，分成观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上分析患儿的临床疾病特征、首发症状、发病季节、发病年龄等，给予一定的护理对策，包括计划饮食、健康教育和心理护理、运动疗法护理、自我监测和随访。比较护理后两组的缓解出院率、患者家属满意度、患儿并发症发生率。结果：观察组的缓解出院率、患者家属满意度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：科学有效的护理对策在儿童糖尿病治疗中起到重要作用。
作者：赵太艳 刊期： 2014年第33期
目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心律失常的临床疗效。方法：将100例扩张型心肌病并发心律失常患者随机分为A组和B组，每组50例，A组在B组常规治疗的基础上使用卡维地洛治疗，分析患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组治疗后临床疗效分别为94%、76%，A组早搏次数明显少于对照组(P＜0.05)，治疗期间无严重不良反应，部分患者发热头痛后自行缓解。结论：在常规治疗扩张型心肌病并发心律失常的基础上联合使用卡维地洛具有显著的治疗效果，可改善心功能，值得作为治疗扩张型心肌病并发心律失常的理想药物。
作者：李巧艳 刊期： 2014年第33期
目的：研究不同心肺复苏方式的临床效果比较。方法：2012年6月-2013年6月收治心肺复苏治疗患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗，对照组通过非序贯性气道开放方式行心肺复苏治疗。比较两组患者的通气时间、自主呼吸恢复时间、治疗效果。结果：观察组的通气时间、自主呼吸时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组中治疗有效21例，有效率72.4%，对照组中治疗有效15例，有效率51.7%，观察组复苏有效率优于对照组，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在序贯性气道开放过程中，可通过使用喉罩或普通面罩使气道开放，便于使心肺复苏成功率提升，值得临床推广应用。
作者：刘小飞；廖露；彭亮；石文贵 刊期： 2014年第33期
目的：颅脑外伤具有较高致残率和高死亡率，给患者及家属心理产生较大影响。重度颅脑外伤患者及家属的心理变化主要包括心理压力、心理反应、心理需求等方面，对重度颅脑外伤患者的治疗效果与预后质量具有至关重要的影响。对重度颅脑外伤患者采取积极、有效措施进行治疗和心理干预护理，能够显著提高患者的心理素质水平，降低患者家属的心理应激水平，增强患者的信任度，终促进患者快速康复。
作者：张俊英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效。方法：2011年1月-2013年10月收治COPD、呼吸衰竭合并有慢性心功能不全患者68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，对照组给予常规一般治疗，治疗组在对照组的基础上配合无创呼吸机治疗，治疗48 h后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。结果：治疗后，治疗组 PaO2、SpO2、pH 值、PO2/FiO2、LVEF 明显升高，PaCO2、HR、RR 明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭患者，可以改善患者心功能及临床症状，值得临床推广应用。
作者：靳岱红；兰淑娟；张丽坤 刊期： 2014年第33期
目的：分析颅脑外伤并发脑积水的原因与脑室腹腔分流术治疗效果。方法：收治颅脑外伤并发脑积水患者20例，回顾与分析临床资料，分析颅脑外伤后并发脑积水的原因以及脑室腹腔分流术临床疗效。结果：行脑室腹腔分流术后，减压窗压力显著降低，患者部分功能与意识均有一定程度好转，GCS评分提高。术后15 d，对患者行颅脑CT复查，其结果显示与术前相比，全脑室系统明显缩小，其中以侧脑为明显。结论：颅脑外伤并发脑积水主要是由于蛛网膜下腔出血与脑内积血两个原因所引起的，及时采取脑室腹腔分流术，能明显提升临床疗效，有助于患者预后的改善。
作者：薛晓波 刊期： 2014年第33期
目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊手术中应用的临床效果。方法：选择腹腔镜胆囊手术患者52例，随机均分为瑞芬太尼组与芬太尼组，分别采用瑞芬太尼与芬太尼麻醉，比较两组患者术中血液动力学变化及临床效果。结果：瑞芬太尼组的术中血液动力学稳定性较芬太尼组平稳，芬太尼组气腹2 min与插管5 min时临床指标变化，差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后自主呼吸时间、呼之睁眼时间、拔除导管时间及定向力恢复时间进行比较，瑞芬太尼组均优于芬太尼组(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊手术时采用瑞芬太尼与芬太尼麻醉均有效，但前者血液动力学稳定性较后者平稳，术后恢复也优于后者，应作为首选麻醉方案。
作者：张红 刊期： 2014年第33期
目的：了解霍林郭勒市离退休人员用药情况，提高离退休干部保健水平。方法：采取查阅相关门诊、住院记录、电话随访和问卷调查等方法，调查180例离退休人员用药情况，并对结果进行分析。结果：长期服药175例，用药2种及以上164例，使用心血管类药物157例。离退休人员总体用药依从性差。结论：离退休人员对医疗保健的依赖性提高，存在不合理用药问题，应对他们加强用药教育，选择合理用药方案。
作者：刘秀珍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施，总结其经验。方法：2010年1月-2014年1月采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症患者95例，回顾性分析临床及护理资料。结果：95例患者中痊愈50例，显效27例，有效16例，无效2例，总有效率97.5%。结论：综合、全面的护理措施有助于提高腰椎间盘突出症的中西医结合治疗的临床疗效。
作者：陈艳 刊期： 2014年第33期
目的：观察益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松治疗肾病综合征的临床效果，并探讨其对患者尿蛋白定量、肾功能指标的影响。方法：收治肾病综合征患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予小剂量泼尼松治疗；观察组在此基础上给予益肾活血行水经验方内服治疗，1剂/d，15 d为1个疗程，治疗4个疗程。结果：经治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量及肾功能各有关指标如尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平、血肌酐(Scr)均较治疗前有所下降，但是以观察组变化幅度尤为明显(P＜0.05)；观察组有效率92.1%，对照组有效率68.4%，观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：益肾活血行水经验方内服联合小剂量泼尼松能有效降低肾病综合征患者的24 h尿蛋白定量，改善患者的肾功能，效果满意，值得临床进一步推广运用。
作者：孔晔；管淑娟 刊期： 2014年第33期
目的：提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的应用效果。方法：2012年6月-2013年6月收治头皮静脉输液患儿608例，按随机数字表法分为观察组和对照组各304例。对照组采用传统穿刺法，观察组在此基础上使用折叠负压法穿刺。观察两组头皮静脉1次穿刺成功率。结果：观察组和对照组1次穿刺成功率94.7%和81.7%。结论：采用折叠负压法行小儿头皮静脉穿刺能提高穿刺成功率。
作者：张云；秦素风；马月爱 刊期： 2014年第33期
目的：总结剖宫产术中大出血救治和护理经验，提高临床救治率和护理质量。方法：2011年2月-2014年3月救治剖宫产术中大出血患者18例，配合医生紧急抢救，仔细观察患者出血量，认真评估患者身体状况，协助查明出血原因、控制出血，采取宫腔球囊止血，密切监测产妇生命体征，加强心理护理等护理措施。结果：本组18例剖宫产大出血患者，由于抢救措施得当，护理得当，有1例行次全子宫切除术，1例行全子宫切除术，全部患者均成功救治，救治成功率100.0%。结论：宫产术中大出血的护理效果显著，值得推广。
作者：张静文 刊期： 2014年第33期
在医疗管理中开展精细化管理，并采用 JCI 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)评审中的追踪循迹法进行评审。在采用精细化管理后取得了良好的效果，不仅提升了医院工作效率，也降低了纠纷的发生率。
作者：赵海成 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腰-硬联合麻醉手术患者护理配合措施，以减少麻醉并发症，提高手术成功率。方法：2013年1-12月收治实施腰－硬联合麻醉(CSEA)手术患者650例，对其护理配合进行总结，包括麻醉前、中、后手术患者的心理、生理护理、麻醉用物准备、麻醉预防性输液、麻醉操作配合等。结果：手术患者配合积极，CSEA穿刺成功率高、术中患者生命征控制较好。结论：做好CSEA手术患者围麻醉期的护理配合措施，能提高CSEA的穿刺成功率，有效的预防麻醉并发症，保证手术顺利进行，提高手术成功率和患者满意度。
作者：吴秀凤 刊期： 2014年第33期
目的：研究和分析皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2013年8月-2014年8月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者70例，男32例，女38例，年龄55～87岁，平均73.5岁。术前均行常规各项检查，排除手术禁忌证。结果：术后2周和1年的随访，患者疼痛感消失，无并发症，且伤椎恢复至原有高度，疗效满意。结论：皮椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著，而且能够显著缓解患者疼痛，使患者恢复生活自理能力，因而值得推广。
作者：徐峰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响，积累有益经验以指导临床合理用药。方法：收治上呼吸道感染患者180例，随机纳为静脉用药组和口服用药组，每组90例。口服组予以口服药物治疗，静脉组予以药物静注或静滴治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在药物见效、症状缓解时间方面，静脉用药组明显快于口服药物组，且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗7 d后，在遗留咳嗽、咳痰方面，静脉用药组要高于口服用药组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在对疾病转归方面，静脉用药组与口服用药组无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：在上呼吸道感染的治疗中，静脉用药与口服用药两种用药方式都可有效缓解症状，静脉用药显效速度相对更快。然而终疗效与临床给药途径无明显关联，静脉用药不改变上呼吸道感染的病程，临床治疗中应根据患者具体情况合理采取用药方式。
作者：孙忠 刊期： 2014年第33期
目的：分析和总结部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的效果。方法：利用部分脾栓塞联合阿德福韦酯治疗60例乙肝肝硬化脾功能亢进患者，对肝功能、血常规、血病毒载量、门静脉内径、脾脏厚度以及脾静脉内径等变化情况进行监测，并随访3个月。结果：治疗后，患者的外周血细胞上升、病毒量下降、肝功能得到改善，门静脉压力降低、脾脏缩小，消化道出血减少。结论：对部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进非常安全，治疗效果也非常好，值得进行临床推广和应用。
作者：谭宏祜；周晓琳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨骨科护理风险因素并制定护理防范对策。方法：2012年1月-2013年12月收治骨科患者130例，随机分为试验组和对照组，对照组实施常规护理干预，试验组在全面分析骨科护理风险因素的基础上加强护理风险管理，通过比较两组护理效果(投诉事件、意外伤害)进行效果评价。结果：试验组不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强风险管理可有效避免不良事件，促进患者恢复，提高护理质量，建议在临床推广应用。
作者：陈远星 刊期： 2014年第33期
目的：分析透析低血压产生的原因及防治方法。方法：2012年血透病例96例及2013年血透病例120例，每周透析2～3次，共行血透19200次，低通量透析和高通量透析交替使用。对比两组低血压的发生率。结果：2012年血透病例96例低血压发生率16%，2013年血透病例120例低血压发生率7%。结论：透析低血压是尿毒症维持性血液透析的常见并发症之一，避免透析低血压关键是预防。
作者：杨静；刘国锋；程琳 刊期： 2014年第33期
目的：调查温州某社区居民对高血压知识的知晓情况，以及高血压知晓率、治疗率、控制率情况。方法：2013年选取社区体检居民489例，进行高血压知识掌握情况调查，采用统一的调查表面对面进行问卷调查及血压测量。结果：高血压知晓率63.07%，高血压治疗率80.65%，高血压控制率45.80%。高血压人群和非高血压人群对高血压知识的掌握得分均较高，但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：多样化的健康宣教有利于人群对高血压知识的掌握，并且改善高血压防治。
作者：郑旭煦 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
