赵海成
目的：观察不同吸痰方式对于小儿机械通气的临床疗效。方法：2011年8月-2013年8月收治机械通气患儿87例，随机分为观察组(44例)与对照组(43例)，对照组应用开放式吸痰，观察组应用封闭式吸痰，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的机械通气时间较对照组明显缩短，各项并发症发生率显著低于对照组；SpO2、心率及pH指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对机械通气患儿应用封闭式吸痰装置，较开放式吸痰可缩短患儿的机械通气时间，减少血压以及SpO2波动，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，维持患儿的血流动力学稳定，操作安全简便，值得推广应用。
作者：邱荣俊 刊期： 2014年第33期
目的：研究和分析皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2013年8月-2014年8月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者70例，男32例，女38例，年龄55～87岁，平均73.5岁。术前均行常规各项检查，排除手术禁忌证。结果：术后2周和1年的随访，患者疼痛感消失，无并发症，且伤椎恢复至原有高度，疗效满意。结论：皮椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著，而且能够显著缓解患者疼痛，使患者恢复生活自理能力，因而值得推广。
作者：徐峰 刊期： 2014年第33期
目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：收治慢性肾功能衰竭患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用肾康方，200 mL/次，2次/d。两组疗程均2个月。观察患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)并计算内生肌酐(Ccr)治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率80.00%，对照组总有效率65.71%，治疗组总有效率明显优于对照组。两组治疗后BUN、Scr均有不同程度降低，Ccr有不同程度升高，治疗组BUN、Scr较治疗前和对照组同期比较均显著下降(P＜0.05)，对照组Ccr较治疗前和对照组同期比较均显著升高。结论：中西医结合治疗既能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状，又能明显改善肾功能，对慢性肾功能衰竭有较好的治疗作用。
作者：张积银；张庆合；陈琼；陈文 刊期： 2014年第33期
本文以阿司匹林传统临床应用为出发点，从阿司匹林在心脑血管疾病、糖尿病及其并发症、肿瘤疾病和妇产科疾病等方面，对其临床应用的进展进行了分析研究，以期为发现和拓展阿司匹林在疾病治疗方面的更多功效提供参考价值。
作者：智光 刊期： 2014年第33期
本文分析了心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应发生的预防和护理方法，主要通过询问病史、消除患者的紧张情绪、准备好抢救设备与方案来预防碘过敏的发生，而患者一旦出现了过敏症状应立即停用造影剂，并对症治疗及相应的护理。
作者：邝漫霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨氧气驱动布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效。方法：2011年10月-2014年4月收治毛细支气管炎患者45例，在基础治疗前提下使用氧气驱动布地奈德雾化吸入治疗，观察其治疗效果。结果：经过治疗护理，45例均取得满意疗效。结论：氧气驱动布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎具有操作简便、局部药物浓度高、疗效好、安全、不良反应小等优点。
作者：申爱美；王莉 刊期： 2014年第33期
目的：分析抗凝治疗中危肺栓塞的临床效果，评价其有效性及安全性。方法：2010年1月-2013年12月收治中危肺栓塞患者18例，设为观察组，另选同期18例中危肺栓塞患者为对照组，观察组给予低分子肝素皮下注射联合口服华法林治疗，对照组仅接受低分子肝素皮下注射治疗，观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等变化及并发症情况。结果：观察组总有效率88.9%，明显高于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)；抗凝治疗后两组呼吸频率、心率、PO2、PCO2均得到了显著改善，且观察组效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显并发症及不良反应，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：抗凝治疗中危肺栓塞临床疗效明确，是有效安全的方法。
作者：李亚强；陈如华；鲁珊；刘侃 刊期： 2014年第33期
目的：分析儿童病毒性脑炎的MRI影像学表现的早期诊断。方法：2012年6月-2014年7月收治病毒性脑炎患儿32例，收集MRI影像检查资料，结合临床症状及病史对其MRI影像学表现进行分析。结果：MRI检查病灶主要位于双侧丘脑、基底节区、中脑、大脑半球皮层下区，大部分丘脑及基底节区病灶呈较对称性分布。T1WI像上病灶呈稍低信号21例，病灶表现不明显11例；T2WI 像上呈稍高、高信号32例；FLAIR 像上均发现高、稍高信号病灶。结论：儿童病毒性脑炎发病以夏秋季节多，病灶主要分布于丘脑、基底节区等核团区，大脑半球主要累及皮层下区，常规SE T1WI不敏感，早期病灶T2WI呈稍高信号易漏诊，FLAIR序列能够敏感地、清楚地显示出早期病灶。
作者：龙艳；高志霖 刊期： 2014年第33期
目的：对单药奥沙利铂同期放疗治疗宫颈癌的护理进行分析。方法：2013年1-12月收治宫颈癌患者30例，均采取单药奥沙利铂同期放疗治疗。随机分为两组，对照组采取常规护理干预，而观察组于对照组基础上给予针对性护理干预。对两组患者术后并发症发生率进行比较分析。结果：观察组中宫颈癌患者不良反应发生率(26.67%)明显低于对照组(60.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对采取单药奥沙利铂同期放疗治疗的宫颈癌患者采取相应临床护理干预，能有效改善患者的疾病情况，有积极治疗意义。
作者：宋艳品 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床应用价值。方法：2012年1月-2014年1月收治亚急性甲状腺炎患者70例，采用双盲法将其分为观察组和对照组，两组均给予醋酸泼尼松片口服治疗，观察组根据超声检查结果调整用药剂量并判定停药时间，对照组根据血沉下降和C反应蛋白下降情况调整剂量和停药时间，并比较两组治疗情况。结果：两组临床治愈率均为100%，但是观察组治疗时间和不良反应发生率明显大于对照组(P＜0.05)，复发率明显小于对照组(P＜0.05)。结论：糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效显著，但在治疗过程中应用超声检查作为停药指征，尽管可增加治疗时间，但可降低复发。
作者：蔡迎茹 刊期： 2014年第33期
目的：探讨腹腔镜保守性术后辅助GnRH-a治疗中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿患者100例，随机分为两组，各50例。对照组术后服用避孕药，观察组服用GnRH-a类药物。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率88%，对照组治疗总有效率68%，观察组临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者用药后，其 FSH、LH 水平都明显低于用药前(P＜0.05)；但观察组用药后其FSH和LH下降水平较对照组更加明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用腹腔镜保守性术后辅助GnRH-a治疗中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿能有效改善患者临床指标，提高临床治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：韩丽聪 刊期： 2014年第33期
目的：颅脑外伤具有较高致残率和高死亡率，给患者及家属心理产生较大影响。重度颅脑外伤患者及家属的心理变化主要包括心理压力、心理反应、心理需求等方面，对重度颅脑外伤患者的治疗效果与预后质量具有至关重要的影响。对重度颅脑外伤患者采取积极、有效措施进行治疗和心理干预护理，能够显著提高患者的心理素质水平，降低患者家属的心理应激水平，增强患者的信任度，终促进患者快速康复。
作者：张俊英 刊期： 2014年第33期
目的：本文分析了近年来胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗方法，探讨有效的治疗方式。胃十二指肠溃疡急性穿孔有保守治疗和手术治疗，手术治疗有腹腔镜和开腹穿孔缝合术、胃大部切除术和迷走神经切断术。临床学者更倾向于微创类的腹腔镜单纯修补术，保守治疗也受到患者和医生的青睐，胃大部切除术是一种有效的补充，腹腔镜胃大部切除术也有较大的发展前景；但不管选择哪种治疗方式，都必须严格把握适应证，并结合有效的药物治疗，才能真正提高治愈率。
作者：胡晓群 刊期： 2014年第33期
目的：探讨小儿严重心律失常的临床急救措施。方法：2012年1月-2014年1月收治严重心律失常患儿30例，对其救治措施进行回顾性分析。结果：30例患儿，救治成功28例，死亡2例，救治成功率93.3%，死亡率6.7%。结论：根据患儿心律失常类型选用有效药物，并积极治疗原发疾病，同时必要时加用电击治疗、纠正心衰等各种措施的综合应用是救治小儿严重心律失常的关键。
作者：孙明华 刊期： 2014年第33期
目的：观察复合凝乳酶胶囊治疗婴幼儿溢奶和吐奶的临床疗效。方法：2012年4月-2013年6月收治吐奶婴幼儿92例，随机分成两组，对照组在一般治疗的基础上服用吗丁啉，试验组在一般治疗的基础上给予吗丁啉+复合凝乳酶胶囊。记录患儿每天吐奶次数、吐奶停止时间等指标，于用药后1周分析治疗效果。结果：对照组于用药后(80.94±34.19)h 停止吐奶，试验组于用药后(56.23±30.52)h 停止吐奶；对照组1周治愈率65.22%，试验组1周治愈率97.83%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：复合凝乳酶胶囊在治疗胃肠功能紊乱引起的婴幼儿吐奶中有一定的作用，值得在临床上进行推广。
作者：许朝晖 刊期： 2014年第33期
目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心律失常的临床疗效。方法：将100例扩张型心肌病并发心律失常患者随机分为A组和B组，每组50例，A组在B组常规治疗的基础上使用卡维地洛治疗，分析患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组治疗后临床疗效分别为94%、76%，A组早搏次数明显少于对照组(P＜0.05)，治疗期间无严重不良反应，部分患者发热头痛后自行缓解。结论：在常规治疗扩张型心肌病并发心律失常的基础上联合使用卡维地洛具有显著的治疗效果，可改善心功能，值得作为治疗扩张型心肌病并发心律失常的理想药物。
作者：李巧艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨欣母沛联合米索前列醇预防产后出血的效果。方法：2012年2月-2014年5月收治产后出血高危因素产妇86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组产妇于分娩后给予米索前列醇0.4 mg预防治疗，观察组产妇于分娩后在口服米索前列醇的基础上给予欣母沛250μg治疗。治疗后观察两组产妇不同时间段的出血量及红细胞比容、血红蛋白的变化情况。结果：观察组产妇于产后2 h、产后24 h的出血量与对照组相比明显减少(P＜0.05)；观察组产妇红细胞比容、血红蛋白的降低幅度与对照组相比明显减少(P＜0.05)。结论：欣母沛联合米索前列醇能产生一定的协同作用，有效预防产妇产后出血，疗效显著，值得临床应用。
作者：葛彩芹 刊期： 2014年第33期
在医疗管理中开展精细化管理，并采用 JCI 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)评审中的追踪循迹法进行评审。在采用精细化管理后取得了良好的效果，不仅提升了医院工作效率，也降低了纠纷的发生率。
作者：赵海成 刊期： 2014年第33期
本文主要探讨了如何合理正确的使用自动化仪器设备，提高检验工作效率和检验分析质量。可通过加强检验知识学习，提高专业素质，结合仪器设备相关资料和说明书正确使用仪器。另外，检验分析报告不仅需要仪器的机械检测，还需要检验人员细致的工作态度及仪器的自动化和手工操作的有机结合。
作者：瞿巍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨彩色多普勒超声在小结节甲状腺癌诊断中的应用。方法：2011年12月-2013年12月收治小结节甲状腺癌患者53例，对其彩色多普勒超声诊断资料进行分析，并与手术病理结果进行对比。结果：本组53例小结节甲状腺癌患者中，术前彩色多普勒超声诊断49例(诊断符合率92.45%)，误诊为甲状腺腺瘤的患者4例。结论：彩色多普勒超声在小结节甲状腺癌诊断中具有较高的临床价值，可以作为首选诊断手段。
作者：王滇昆 刊期： 2014年第33期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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