张静文
目的：探讨纤维支气管镜吸痰在治疗重症肺炎中的临床应用价值。方法：将62例重症肺炎患者随机分为两组，其中治疗组31例在常规治疗的基础上联合纤维支气管镜吸痰；对照组31例采用常规治疗联合普通的吸痰方法，两组给予同等的营养支持及抗炎治疗，观察并记录两组的治疗效果。结果：治疗组与对照组相比，及治疗组治疗前后比较，动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：运用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎是一种安全而有效的手段，可显著地改善血氧饱和度，提高重症肺炎的治愈率，具有临床应用和推广的价值。
作者：王伟航 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声评分法诊断胎儿肾积水的临床价值。方法：对肾积水胎儿进行超声检查，将PAPD、肾实质厚度和肾盂肾盏形态分别进行超声评分并累计每个肾的总评分。根据随访结果将肾积水胎儿分为生理组和病理组，绘制超声评分法两组肾积水的操作者特征(ROC)曲线。结果：98例共108个肾积水，其中79个(78.80%)为生理性，29个(21.20%)为病理性。对于诊断胎儿病理性肾积水，ROC曲线显示超声评分法鉴别诊断肾积水曲线下面积96.4%，其取值6时为诊断病理性肾积水佳截断值，灵敏性81%，特异性94%。结论：超声评分法可用于临床鉴别诊断胎儿生理性与病理性肾积水。
作者：吕巧娣；刘淑华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年肺癌患者开展靶向同步放疗的临床有效率，并为该病的临床治疗积累经验。方法：2010年8月-2013年4月收治老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者64例，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组32例。其中研究组采取吉西他滨联合同期放疗，对照组采取长春瑞滨联合同期放疗。结果：研究组治疗有效率65.6%，对照组治疗有效率62.5%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对于老年肺癌患者而言，采取吉西他滨或长春瑞滨联合靶向同步放疗的临床效果可观，均可考虑在临床应用。
作者：梁国华；田声望；朱雅俊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的变化及临床意义。方法：对30例胰腺癌患者应用放射免疫分析法进行血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平检测，并与35例正常人比较。结果：胰腺癌患者血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平均非常显著高于正常人组(P＜0.01)。且血清 CA19-9水平与CEA、TGF-α、TGF-β1水平呈正相关(r=0.4925、0.6015、0.5984，P＜0.01)。结论：对胰腺癌患者进行血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的检测并分析其变化情况，对疾病的诊断和治疗均有一定的临床价值。
作者：陆学安 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对原发性高血压患者的影响。方法：收治原发性高血压患者75例，随机分为观察组38例和对照组37例。对照组单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上进行健康教育。分别在2周、4周、6周、8周、12周测量两组患者的坐位血压，分析比较血压的变化，试验总时间3个月。结果：①与对照组相比较，观察组的血压在第12周降低，下降幅度分别为 SBP(10.1±4.9)mmHg，DBP(2.0±3.8)mmHg，其中，SBP 下降幅度较明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，而DBP虽然有所下降，但幅度较小，差异无统计学意义(P＞0.05)。②经过3个月的健康教育，对照组37例患者中，3例并发脑卒中，2例并发冠心病，5例因血压控制不佳而增加药物剂量，不良事件发生率27%；而与对照组比较，观察组中38例患者，只有1例出现脑卒中，1例发现冠心病，不良事件发生率5%(χ2=64.87，P=0.000)，差异有统计学意义。结论：健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效控制，能进一步改善并巩固患者的治疗效果，并且能够减少各种并发症的发生，提高生活质量，对高血压患者具有积极的作用。
作者：孙桂军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。方法：2012年1月-2013年1月收治慢性心力衰竭患者50例以及健康体检者50例，分别作为观察组和对照组。通过彩色多普勒超声测量所有人的Tei指数。比较慢性心力衰竭患者与健康人Tei指数的差异，评价Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。结果：观察组的Tei指数明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。Tei指数诊断慢性心力衰竭的灵敏度84.8%、特异度83.1%，准确度84.2%。结论：Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断具有重要的意义，可作为判断慢性心衰的临床诊断指标。
作者：瞿茹莼；赵菊芳；吴英龙 刊期： 2014年第34期
社区卫生服务站是中国特色社会主义社会发展时期医疗大众化的要求，是“六位一体”的新的医疗活动在医疗实践中的体现。火针是祖国传统医学学科的瑰宝之一，中医的“整体观念、辨证论治”的特点，“未病先防，既病防变”“治病求本”等观点，有力地指导着火针在社区卫生服务站的临床实践，使社区医疗服务的活动顺利开展，并取得了较好的效果。
作者：黄家微；张孟维；廖凯明 刊期： 2014年第34期
目的：观察肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法：收治肝硬化腹水合并低钠血症患者84例，回顾性分析其临床资料。结果：本组患者有效率89.29%，无效率10.71%；低钠血症程度越严重的患者治疗效果越差，并发症的发生率越高，各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肝硬化腹水患者合并低钠血症的患者极易发生并发症，导致患者预后不良，积极预防及治疗低钠血症，可提高患者的生存率，改善患者的预后。
作者：李玉兵 刊期： 2014年第34期
目的：通过开展品管圈活动，探讨提高苄星青霉素注射成功率的方法。方法：选取开展品管圈活动前111例患者为常规组，开展品管圈活动后102例患者为 QCC 组，接受苄星青霉素注射，观察对照两组注射成功率。结果：常规组一次注射的成功率87.39%，QCC组一次注射的成功率97.06%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过开展品管圈活动，可有效提高苄星青霉素注射成功率。
作者：彭宝钗；张雪玲 刊期： 2014年第34期
目的：本文通过对528例住院糖尿病患者进行连续3 d的动态血糖监测。结果显示，连续动态血糖监测系统能发现及记录常规方法难以发现的血糖波动。因此，通过正确使用连续动态血糖监测系统，做好健康宣教，才能充分发挥连续动态血糖监测系统效能，提高糖尿病患者的遵医行为，对调整糖尿病的治疗过程起到指导性的作用。
作者：张崇社 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用措施及效果。方法：2011年1月-2013年12月收治缺血性脑卒中患者72例，依据临床康复护理措施的异同分为观察组(临床护理康复路径实施组)和对照组(常规护理组)，各36例，观察治疗前后效果及情况，指导临床对于缺血性脑卒中的康复护理实践。结果：临床护理康复路径实施组的患者在临床症状改善、NIHSS 及 Fugl-Meyer 评分等方面均好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中有着很高的临床价值，值得临床应用。
作者：王丽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：2013年9月-2014年9月收治冠心病心绞痛患者100例，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂、阿司匹林治疗；观察组在对照组的基础上加用益心舒胶囊3粒/次，3次/d，两组均连续治疗8周。结果：经过治疗观察组胸痛消失48例，胸闷消失48例，心悸消失49例，气短消失49例；对照组胸痛消失39例，胸闷消失37例，心悸消失35例，气短消失36例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率94.0%，对照组总有效率84.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得推广。
作者：王晶红 刊期： 2014年第34期
目的：研究中西医结合治疗急性先兆流产患者的临床效果。方法：2009年1月-2013年1月收治急性先兆流产患者48例，将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组采用单纯的西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组在治疗后总有效率95.8%(23例)，对照组总有效率79.2%(19例)，两组结果对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗急性先兆流产患者具有显著效果，安胎保胎效果明显，值得在临床上加以推广和应用。
作者：武琼玉 刊期： 2014年第34期
非临床研究不同类型复方制剂研发的方法存在差异。本文首先对组方中单药特点进行分析，根据复方调血脂药物研发准确立题，对目标适应证以及受试人群进行准确分析，针对创新性复方调血脂药物药理毒理进行相关性研究。
作者：蒲平；刘太圣 刊期： 2014年第34期
目的：探讨消化道出血的病因及临床治疗效果。方法：2013年5月-2014年5月收治消化道出血患者76例，归纳总结其发生消化道出血的原因、临床表现、发病季节、发病特点、诊治方法及临床疗效，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在入院治疗24 h后，对所有患者的临床疗效进评估，其中临床疗效判定等级为痊愈23例，显效23例，有效28例，无效2例，治疗总有效率97.37%。76例消化道出血患者中，发病原因为急性胃黏膜损害、胃癌、十二指肠溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。结论：消化道出血多由胃、十二指肠球部溃疡引起，多发生在春季。及时应用多种方法对消化道出血患者进行全面的检查及对症治疗是提高其临床疗效的关键。
作者：王峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨异丙酚在剖宫产后无痛上环中的应用效果。方法：2012年1月-2013年9月收治宫内留置安舒环的剖宫产后妇女54例，按照数字随机法分为观察组与对照组，观察组在放置安舒环前予以米索前列醇和异丙酚，对照组单纯应用米索前列醇，对比分析两组的上环情况及疼痛情况。结果：两组的宫颈扩张效果差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05)，观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05)，术后两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：异丙酚用于剖宫产后无痛上环术安全可靠，可有效缓解患者的疼痛，值得推广应用。
作者：陈荣芳 刊期： 2014年第34期
目的：研究Her-2和nm23H1在结直肠癌中的表达情况，探讨两者之间的相关性及其临床意义。方法：应用免疫组织化学方法对78例结直肠癌、78例正常结直肠组织的标本进行 Her-2和 nm23H1蛋白表达的检测。结果：Her-2在结直肠癌组织中的阳性表达率明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。Her-2蛋白在结直肠癌中异常的表达与肿瘤浸润深度有关(P＜0.05)；nm23H1在正常结直肠组织阳性表达率明显高于结直肠癌组织，且差异有统计学意义(P＜0.05)。nm23H1蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM 分期有关(P＜0.05)；结直肠癌组织中 Her-2和nm23H1的蛋白表达呈负相关。结论：Her-2高表达和nm23H1在结直肠癌中的低表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移、分化程度、TNM分期有关。Her-2和nm23H1在结直肠癌中的表达呈负相关。
作者：彭涛 刊期： 2014年第34期
目的：观察小剂量维生素A佐治新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年3月救治的感染性肺炎患儿46例，随机分为观察组和对照组，各23例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加以口服维生素A治疗，比较两组患儿临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率91.3%，对照组总有效率73.9%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿咳嗽、气促、呛奶及肺部湿啰音等临床症状持续时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小剂量维生素A佐治新生儿感染性肺炎疗效显著，能迅速改善患儿临床症状。
作者：吴立成 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期肺癌的治疗效果。方法：2011年8月-2013年3月收治早期肺癌患者88例，按数字法随机分为观察组与对照组，各44例，对照组采取传统的开胸手术治疗，观察组采取胸腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果、术后C反应蛋白及并发症发生情况。结果：经治疗后，观察组手术时间、淋巴结清除数目与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组中术中出血量、引流管放置时间、术后住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后6 h CRP、术后48 h CRP、术后7 d CRP 显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后不良反应合计明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胸腔镜手术治疗早期肺癌患者与传统的开胸手术治疗早期肺癌相比，能有效提高手术效果，减少对患者的损害，降低术后并发症的发生，临床效果显著，值得在临床上推广与应用。
作者：吕剑 刊期： 2014年第34期
目的：探讨儿童热性惊厥临床诊治对策。方法：2013年3月-2014年3月收治热性惊厥患儿100例，随机将其分为对照组和观察组，对照组给予物理降温、常规药物等治疗，观察组在此基础上联合布洛芬混合液直肠给药治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率96%，10 min止惊率54%，再发惊厥率4%；对照组治疗总有效率82%，10 min止惊率54%，再发惊厥率18%，两组比较P＜0.05。另外，观察组平均退热时间(24.20±0.65)h，对照组平均退热时间(32.83±1.25)h，两组比较，P＜0.05。结论：常规处理基础上联合布洛芬混合液，能快速有效地降低体温，止惊效果良好，安全可靠，值得临床推广。
作者：郑君芳 刊期： 2014年第34期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
