彭宝钗；张雪玲
目的：探讨老年肺癌患者开展靶向同步放疗的临床有效率，并为该病的临床治疗积累经验。方法：2010年8月-2013年4月收治老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者64例，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组32例。其中研究组采取吉西他滨联合同期放疗，对照组采取长春瑞滨联合同期放疗。结果：研究组治疗有效率65.6%，对照组治疗有效率62.5%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对于老年肺癌患者而言，采取吉西他滨或长春瑞滨联合靶向同步放疗的临床效果可观，均可考虑在临床应用。
作者：梁国华；田声望；朱雅俊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨中药脱敏剂加用高频电刀热凝法治疗牙本质过敏症的疗效。方法：2012年1月-2013年12月收治牙本质过敏患者246例(患牙共463颗)。随机分成试验组和对照组，试验组132例(251颗)，对照组114例(212颗)。另选取空白组68例(102颗)。试验组应用中药脱敏剂联合高频电刀热凝法治疗，对照组单独应用中药脱敏剂治疗，空白组仅进行口腔知识宣教。结果：试验组251颗牙中症状完全消失或明显缓解228颗(90.8%)，无效23颗(9.2%)。对照组212颗牙中，症状完全消失或明显缓解160颗(75.5%)，无效52颗(24.5%)，空白组102颗牙症状完全消失或明显缓解60颗(58.8%)，无效42颗(41.2%)。3组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，3组两两之间分析差异也均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用中药脱敏剂联合高频电刀热凝法治疗牙本质过敏症效果良好。
作者：李波；张艳华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效。方法：选取阴虚火旺不寐患者118例，随机分为两组，观察组60例使用黄连阿胶汤进行治疗，对照组58例使用百乐眠胶囊进行治疗，疗程28 d。治疗后分析临床指标与临床疗效。结果：治疗组有效率85%，对照组有效率55%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组在改善失眠方面优于对照组(P＜0.05)。结论：黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐疗效确切。
作者：徐宝石 刊期： 2014年第34期
目的：对保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例的止血效果进行探讨。方法：2012年7月-2014年7月收治胃十二指肠溃疡并出血患者46例，随机分组，对照组采用泮托拉唑治疗，试验组在对照组上联合奥曲肽以及泮托拉唑治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的24 h止血成功率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；48 h止血成功率以及72 h止血成功率则与对照组无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)；试验组止血时间明显比对照组短，试验组总有效率明显比对照组高，试验组不良反应发生率明显比对照组低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：保守治疗胃十二指肠溃疡并出血时，选择奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
作者：李卿 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析采用中药健脾补肾法治疗慢性肾脏病气阴两虚证的临床疗效。方法：2007年9月-2012年9月收治慢性肾脏疾病患者100例，证型分类主证气阴两虚证，兼证为湿浊、水湿。回顾性分析其临床诊治经过，评价其疗效。结果：100例临床病例，显效9例，有效56例，稳定32例，无效3例，总有效率97%。结论：中药健脾补肾法可有效减轻慢性肾功能衰竭患者气阴两虚主要症候。
作者：朱俊 刊期： 2014年第34期
目的：验证本实验室检测的6项消化道肿瘤标志物的生物参考区间，确保其适用于临床。方法：参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)C28-A2方法进行验证，各验证项目标本均采集自20例健康参考个体，在已经通过性能验证的雅培i2000sr电化学分析仪上检测标本消化道肿瘤标志物项目，对结果进行分析统计。结果：20例健康个体检测的项目结果100%处于现用的生物参考区间内。结论：本实验室6项消化道肿瘤标志物生物参考区间适用于本地区人群。
作者：李琳；唐伟；付枭枭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法：2012年4-5月收治剖宫产术后再次妊娠者36例，其中决定再次剖宫产14例，选择经阴道顺产22例，选择同期分娩的首次剖宫产产妇14例和首次阴道产产妇22例进行对比。分析比较各组产妇的指标情况。结果：再次剖宫产组与首次剖宫产组的产时出血量、平均手术时间、平均住院时间相比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；再次阴道产组与首次阴道产组产妇产程时间、产时出血量、新生儿Apagar评分及平均住院时间相比较差异无统计学意义(P＞0.05)；再次剖宫产组与再次阴道产组产时出血量、平均住院时间及新生儿Apagar评分相比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式并非指定剖宫产，符合阴道产条件即可尝试阴道产，明显改善分娩质量，减少分娩风险。
作者：龚寅芸 刊期： 2014年第34期
目的：探讨手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床经验，进一步提高临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治结肠癌并发急性肠梗阻患者80例，采用肿瘤切除+乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘13例(16.25%)；单纯结肠造瘘8例(10.0%)；单纯结肠造瘘，Ⅱ期肿瘤切除术11例(13.75%)；术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠/直肠上段端吻合术28例(35.0%)；肿瘤切除+近端结肠造瘘，Ⅱ期消化道重建术20例(20.0%)。结果：所有患者均痊愈出院，其中2例发生吻合口瘘，均是术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠/直肠上段端吻合术式，肿瘤切除+近端结肠造瘘、Ⅱ期消化道重建术式中1例患者出现切口感染。术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠/直肠上段端吻合术式和肿瘤切除术+乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘术式、肿瘤切除+近端结肠造瘘术式，单纯结肠造瘘及Ⅱ期肿瘤切除术式、Ⅱ期消化道重建术式症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间明显高于单纯结肠造瘘术式。结论：手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻是首选的治疗方法，应该根据患者的自身情况选择具体术式。
作者：冯亚光 刊期： 2014年第34期
目的：探讨体重指数、血脂与脂肪肝的关系。方法：对内蒙古霍林郭勒地区2012-2013年体检人群中经B超证实的脂肪肝患者315例和非脂肪肝患者1011例进行相关因素分析。结果：脂肪肝315例中，体重指数增高225例(71.43%)，高血脂184例(58.41%)。非脂肪肝1011例中，体重指数增高193例(19.09%)，高血脂82例(8.11%)。经t检验差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论：体重指数增高、高血脂与脂肪肝密切正相关。
作者：刘秀珍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨阑尾炎围手术期护理对策。方法：2012年1月-2013年1月收治阑尾炎手术患者16例作为对照组并给予常规手术护理，2013年1月-2014年1月收治阑尾炎手术患者20例作为观察组并给予围手术期整体护理。观察两组患者住院不良事件发生率、平均住院时间及护理满意度情况。结果：观察组住院不良事件发生率、平均住院时间均明显低于对照组，且护理满意度优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予围手术期整体护理，可减少阑尾炎患者术后并发症，缩短住院时间和提高护理满意度，值得在临床推广应用。
作者：陈海燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。方法：2012年1月-2013年1月收治慢性心力衰竭患者50例以及健康体检者50例，分别作为观察组和对照组。通过彩色多普勒超声测量所有人的Tei指数。比较慢性心力衰竭患者与健康人Tei指数的差异，评价Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。结果：观察组的Tei指数明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。Tei指数诊断慢性心力衰竭的灵敏度84.8%、特异度83.1%，准确度84.2%。结论：Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断具有重要的意义，可作为判断慢性心衰的临床诊断指标。
作者：瞿茹莼；赵菊芳；吴英龙 刊期： 2014年第34期
近年来，慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的发病率逐年升高，目前主要临床治疗手段是无创机械通气。本研究即对无创机械通气的一系列适应证、禁忌证以及相关的技术要点进行综述，旨在促进无创通气在呼吸系统疾病领域的广泛应用。
作者：曾云燕；杨娟 刊期： 2014年第34期
目的：本文通过对528例住院糖尿病患者进行连续3 d的动态血糖监测。结果显示，连续动态血糖监测系统能发现及记录常规方法难以发现的血糖波动。因此，通过正确使用连续动态血糖监测系统，做好健康宣教，才能充分发挥连续动态血糖监测系统效能，提高糖尿病患者的遵医行为，对调整糖尿病的治疗过程起到指导性的作用。
作者：张崇社 刊期： 2014年第34期
目的：探讨成人创伤性脑梗死的 CT 诊断要点。方法：2011年2月-2014年7月收治创伤性脑梗死患者26例，根据外伤轻重程度进行分组，其中轻微外伤15例，严重外伤11例，所有患者应用 SIEMENS Emotion 16层螺旋CT机进行检查。结果：轻微外伤患者发生部位均为基底节区腔隙梗死，形状：类圆形低密度灶，边缘清楚9例，边缘模糊6例，双侧豆状核有较对称的单发或多发小点状钙化灶，病灶大小(1.1±0.6)cm×(1.3±0.6)cm，CT直径(25±3) Hu。严重外伤患者发生部位为基底节区梗死灶8例，脑叶梗死3例。颅内损伤情况：硬膜下积液3例，蛛网膜下腔出血1例，脑挫伤及脑内血肿3例，硬膜下血肿1例，硬膜外血肿3例。形状：类圆形低密度灶，扇形密度减低区，双侧豆状核点状钙化灶，病灶大小(1.4±0.7)cm×(1.8±0.9)cm，CT直径(24±3)Hu。结论：CT是诊断成人创伤性脑梗死的重要依据，值得临床推广。
作者：杨成睿；张培霞；祁艳征 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期肺癌的治疗效果。方法：2011年8月-2013年3月收治早期肺癌患者88例，按数字法随机分为观察组与对照组，各44例，对照组采取传统的开胸手术治疗，观察组采取胸腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果、术后C反应蛋白及并发症发生情况。结果：经治疗后，观察组手术时间、淋巴结清除数目与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组中术中出血量、引流管放置时间、术后住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后6 h CRP、术后48 h CRP、术后7 d CRP 显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后不良反应合计明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胸腔镜手术治疗早期肺癌患者与传统的开胸手术治疗早期肺癌相比，能有效提高手术效果，减少对患者的损害，降低术后并发症的发生，临床效果显著，值得在临床上推广与应用。
作者：吕剑 刊期： 2014年第34期
目的：探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：2013年9月-2014年9月收治冠心病心绞痛患者100例，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂、阿司匹林治疗；观察组在对照组的基础上加用益心舒胶囊3粒/次，3次/d，两组均连续治疗8周。结果：经过治疗观察组胸痛消失48例，胸闷消失48例，心悸消失49例，气短消失49例；对照组胸痛消失39例，胸闷消失37例，心悸消失35例，气短消失36例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率94.0%，对照组总有效率84.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得推广。
作者：王晶红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清CEA、CA125、CA199联检在诊断卵巢癌中的作用。方法：2010年2月-2014年3月收治手术确诊的卵巢癌患者80例，病理确诊的卵巢良性患者50例，同时收集同期健康体检各项指标均正常的健康人作为对照组，均抽取静脉血进行血清 CEA、CA125、CA199检查。结果：卵巢癌组 CEA(19.5±10.0)ng/mL，CA125(389.2±174.5)U/mL，CA199(133.2±72.2)U/mL；卵巢良性组 CEA(4.4±2.1)ng/mL，CA125(19.5±7.5)U/mL，CA199(15.1±8.9)U/mL；对照组 CEA(2.0±1.4)ng/mL，CA125(12.4±8.1)U/mL，CA199(11.2±4.6)U/mL，卵巢癌组、卵巢良性组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，卵巢癌组与卵巢良性组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。单独CEA检验的敏感度35.0%，特异性98.75%；单独CA125检验的敏感度72.5%，特异性92.5%；单独CA199检验的敏感度43.75%，特异性96.25%；联合检验的敏感度91.25%，特异性90.0%，联合检验明显优于 CEA、CA125、CA199单独检验(P＜0.05)。结论：血清CEA、CA125、CA199联检有利于提高阳性检出率，值得临床推广。
作者：郭伟 刊期： 2014年第34期
目的：比较经过深低温保存不同时限对心脏瓣膜生物力学的影响。促进生物瓣膜保存技术的提高。方法：制备5组主动脉瓣膜，通过程序性降温后置于深低温液氮中(-196℃)储存，经过2周、4周、6周、8周、10周深低温储存后，测定不同储存时限瓣膜生物力学指标。结果：各组瓣叶厚度、组织热皱缩温度及组织含水量随着组别呈逐渐递增趋势，但无统计学意义；破坏强度及伸长比差异有统计学意义。结论：深低温保存时限不同对瓣膜组织的生物力学均有不同程度的影响，尤其对瓣膜的破坏强度及伸长比影响大，据此得出深低温保存随着时间延长，对瓣膜生物力学影响越大，此结果为临床心脏瓣膜储存大时限提供理论依据。
作者：孙学军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉病变诊断中的临床价值。方法：2011年9月-2013年9月收治冠心病患者90例，分别实施 CTA与 CAG检查，比较2种检查诊断结果。结果：90例患者行CAG检测得出冠状动脉病变116支，其中轻度狭窄45支，中度狭窄46支，重度狭窄25支。经冠状动脉CTA成像检出病变冠状动脉138支，其中轻度狭窄54支，中度狭窄48支，重度狭窄36支。冠状动脉CTA检测诊断病变显示率明显优于CAG诊断，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：冠状动脉CTA检测有其无创、高效的优势，可作为诊断冠状动脉病变的有效方案。
作者：巩贵宏；张海波；杨建涛；李红梅；徐聪慧 刊期： 2014年第34期
目的：探讨早期康复指导对膝关节置换术患者护理结果的影响。方法：对27例全膝关节置换术患者实施早期系统的康复指导训练，适时解释患者提出的疑问，使患者术前即熟知康复必备手册的内容，术后随时评价各阶段的功能锻炼状况并及时纠正，予以指导正确的锻炼方法。结果：27例患者临床治愈出院，术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年定期随访，无并发症发生，功能恢复良好，生活质量提高。结论：早期系统全面的康复宣教及正确指导，极大地调动了患者的主观能动性，提高了功能锻炼的积极性，保证了功能锻炼的正确性，患者的生活质量明显提高。
作者：周树花；于清霞 刊期： 2014年第34期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
