韩松兰
社区卫生服务站是中国特色社会主义社会发展时期医疗大众化的要求，是“六位一体”的新的医疗活动在医疗实践中的体现。火针是祖国传统医学学科的瑰宝之一，中医的“整体观念、辨证论治”的特点，“未病先防，既病防变”“治病求本”等观点，有力地指导着火针在社区卫生服务站的临床实践，使社区医疗服务的活动顺利开展，并取得了较好的效果。
作者：黄家微；张孟维；廖凯明 刊期： 2014年第34期
目的：探讨人性化护理在产科手术室护理中的应用效果。方法：2013年3月-2014年3月收治产科手术患者390例，随机分成观察组和对照组，各195例，对照组按照常规的护理方法进行护理，观察组给予人性化护理。结果：观察组护理前患者焦虑水平评分(40.5±11.3)分，护理后评分(31.2±1.21)分；护理前疼痛Ⅰ级76例(39.0%)，护理后疼痛Ⅰ级188例(96.4%)；护理前疼痛Ⅱ级59例(30.2%)，护理后疼痛Ⅱ级7例(4.6%)；护理前疼痛Ⅲ级60例。对照组护理前患者焦虑水平评分(40.6±11.4)分，护理后评分(38.8±11.1)分；护理前疼痛Ⅰ级75例(38.5%)，护理后疼痛Ⅰ级139例(71.3%)；护理前疼痛Ⅱ级60例(30.8%)，护理后疼痛Ⅱ级32例(16.1%)；护理前疼痛Ⅲ级60例，护理后疼痛Ⅲ级24例。两组护理后较护理前焦虑水平和疼痛级别明显改善，观察组护理与对照组护理比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：人性化护理可以明显降低产妇的焦虑水平，明显降低患者疾病疼痛，提高患者的护理质量。
作者：张静文 刊期： 2014年第34期
目的：探讨颈椎间盘突出症采取射频热凝靶点消融术联合臭氧进行治疗的细节及临床疗效。方法：2007年5月-2013年5月收治颈椎间盘突出症患者210例，回顾性分析经射频热凝靶点消融术复合臭氧的临床情况。患者在C臂机引导下，经颈前行颈椎间隙穿刺至靶点，感觉运动测试后，采用神经射频仪对靶点加热热凝，在70℃、80℃、86℃、90℃连续治疗4个周期，每周期60 s，高温度点300 s。每个椎间盘给予45～50μg/mL 臭氧3 mL，对疗效、并发症进行观察分析。结果：本组经1年随访，优180例，良13例，可13例，差4例，优良率91.9%，术后吞咽疼痛30例，血肿2例，无脊髓损伤及椎间隙感染等并发症。结论：C臂引导下经颈前路穿刺射频热凝靶点热凝联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症是有效、安全的微创治疗，具有操作简单、效果好、并发症少等优点。
作者：李靖；吴成富；余四海 刊期： 2014年第34期
目的：全面分析面向基层医疗机构培养的专科临床及护理专业学生预防医学课程学习现状及基层公共卫生服务技能掌握现状，提出预防医学课程教学内容调整方案，评价新课程教学方案所取得的效果。方法：通过同一调查问卷调查对照班及实验班，以对照班分析学生的学习现状及基层公共卫生服务技能掌握情况，通过对比分析课程新教学方案取得效果。结果：对照班掌握的基层公共卫生服务能力薄弱；实验班通过新教学方案学习后，公共卫生服务能力技能均明显优于对照班，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：实验班学生基层公共卫生技能掌握情况优于对照班，新的教学方案具有提高教学质量的效果。
作者：邓宇；何坪；刘峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对原发性高血压患者的影响。方法：收治原发性高血压患者75例，随机分为观察组38例和对照组37例。对照组单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上进行健康教育。分别在2周、4周、6周、8周、12周测量两组患者的坐位血压，分析比较血压的变化，试验总时间3个月。结果：①与对照组相比较，观察组的血压在第12周降低，下降幅度分别为 SBP(10.1±4.9)mmHg，DBP(2.0±3.8)mmHg，其中，SBP 下降幅度较明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，而DBP虽然有所下降，但幅度较小，差异无统计学意义(P＞0.05)。②经过3个月的健康教育，对照组37例患者中，3例并发脑卒中，2例并发冠心病，5例因血压控制不佳而增加药物剂量，不良事件发生率27%；而与对照组比较，观察组中38例患者，只有1例出现脑卒中，1例发现冠心病，不良事件发生率5%(χ2=64.87，P=0.000)，差异有统计学意义。结论：健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效控制，能进一步改善并巩固患者的治疗效果，并且能够减少各种并发症的发生，提高生活质量，对高血压患者具有积极的作用。
作者：孙桂军 刊期： 2014年第34期
目的：观察肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法：收治肝硬化腹水合并低钠血症患者84例，回顾性分析其临床资料。结果：本组患者有效率89.29%，无效率10.71%；低钠血症程度越严重的患者治疗效果越差，并发症的发生率越高，各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肝硬化腹水患者合并低钠血症的患者极易发生并发症，导致患者预后不良，积极预防及治疗低钠血症，可提高患者的生存率，改善患者的预后。
作者：李玉兵 刊期： 2014年第34期
目的：探讨脑卒中急性期偏瘫患者出院后，特别是回家后到乡镇卫生院的康复期的治疗方法。方法：收治脑卒中康复期偏瘫患者65例，分别采取不同的康复治疗措施，观察治疗效果。结果：观察组无论生活方式改善、服药的依从性、神经功能的恢复等诸多方面均明显优于对照组。结论：通过临床实践的观察，对脑卒中康复期偏瘫患者所采取的康复措施是积极的、正确的、有效的，提出了适合基层的综合康复治疗方法，对基层理疗康复科具有一定的参考价值。
作者：刘希民 刊期： 2014年第34期
目的：探讨药物性鼻炎的治疗方法。方法：2012-2014年收治药物性鼻炎患者82例，全部患者均行前鼻镜检查及鼻内镜检查，同时依据不同情况给予鼻腔生理盐水冲洗、丙酸倍氯米松鼻喷剂喷鼻以及鼻甲消融术或下鼻甲黏膜部分切除术。结果：所有患者经治疗后鼻腔通气功能均得到明显改善，总有效率100%。结论：药物性鼻炎的治疗，应及早发现、及早治疗，根据病情选用治疗方法。
作者：张长征 刊期： 2014年第34期
目的：医院供应室一般使用浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法对轴节类手术器械进行润滑保养。本文拟对这4种方法的原理、成本及润滑保养效果进行对比研究，提出建议。方法：将400件有轴节的手术器械随机分为4组，每组100件，分别采取浸泡法、煮沸润滑法、擦拭法及喷雾浸润法润滑，分别对其润滑效果进行分析。结果：浸泡法合格率95%，返锈率10%；煮沸润滑法合格率97%，返锈率10%；擦拭法合格率80%，返锈率21%；喷雾浸润法合格率96%，返锈率5%。结论：经过对比分析，结合医院的实际及多年工作经验，认为喷雾润滑法应成为基层医院供应室对轴节类手术器械的首选润滑方法。
作者：唐秋华；潘卫霞；黄敏珊 刊期： 2014年第34期
目的：选拔带教老师并进行培训，制作内容丰富的多媒体课件，运用新方式对护生进行授课，可以提高护生的学习热情，使她们学会理论联系实际的工作方法，并巩固理论知识；同时也提高了带教老师备课、授课的能力。
作者：李玉莲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超声评分法诊断胎儿肾积水的临床价值。方法：对肾积水胎儿进行超声检查，将PAPD、肾实质厚度和肾盂肾盏形态分别进行超声评分并累计每个肾的总评分。根据随访结果将肾积水胎儿分为生理组和病理组，绘制超声评分法两组肾积水的操作者特征(ROC)曲线。结果：98例共108个肾积水，其中79个(78.80%)为生理性，29个(21.20%)为病理性。对于诊断胎儿病理性肾积水，ROC曲线显示超声评分法鉴别诊断肾积水曲线下面积96.4%，其取值6时为诊断病理性肾积水佳截断值，灵敏性81%，特异性94%。结论：超声评分法可用于临床鉴别诊断胎儿生理性与病理性肾积水。
作者：吕巧娣；刘淑华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨金属烤瓷冠用于修复氟斑牙的临床应用效果及对前牙的美观修复情况。方法：16例氟斑牙患者要求前牙美观，采用金属烤瓷冠对98颗氟斑牙进行美容修复，进行3年随访，综合评价。结果：随访3年，98颗金属烤瓷冠修复后色泽形态良好，功能良好。结论：金属烤瓷冠修复前牙具有美观、色泽逼真、光滑耐磨等特点，金属烤瓷冠对氟斑牙美容修复有着良好的修复效果。
作者：唐春科 刊期： 2014年第34期
目的：比较单纯西药与梅花点舌丹外敷结合西药治疗蜂蜇临床有效性。方法：2011年5月-2013年5月收治急性蜂蜇伤患者50例，随机分为治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)，观察比较其疗效。结果：观察组总有效率95.45%，对照组总有效率79.36%，观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组在使用梅花点舌丹外敷见效快，有效改善局部痛、痒及皮疹快速消退等方面，明显优于对照组。结论：梅花点舌丹外敷结合西药口服治疗蜂蜇伤有明显疗效，值得临床推广。
作者：田晓辉；田晓川 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高频彩超在腹壁疝诊断中的应用价值。方法：收治腹壁疝患者26例，回顾性分析其高频彩超声像图特征。结果：26例病例中，超声诊断正确24例，漏诊2例，准确率92.3%。结论：高频彩超可以观察到腹壁疝的疝囊大小、疝口位置、内容物及血供情况，可以为临床治疗提供有价值的诊断信息，成为首选的影像学检查方法。
作者：吴新财；王颖红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨穴位贴敷配合局部按压缓解产后宫缩痛的效果观察。方法：2014年1-8月收治分娩产妇100例，按其入科顺序随机分为试验组和对照组，对照组采取产后常规宣教、护理缓解产后宫缩痛，试验组在对照组的基础上采取早期穴位贴敷配合局部按压。统计两组产后24 h、48 h、72 h疼痛评分。结果：试验组产妇产后24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组(P＜0.05)。结论：早期穴位贴敷配合局部按压能有效降低产后宫缩痛的疼痛程度，值得临床推广。
作者：吴雪琴 刊期： 2014年第34期
目的：探讨体重指数、血脂与脂肪肝的关系。方法：对内蒙古霍林郭勒地区2012-2013年体检人群中经B超证实的脂肪肝患者315例和非脂肪肝患者1011例进行相关因素分析。结果：脂肪肝315例中，体重指数增高225例(71.43%)，高血脂184例(58.41%)。非脂肪肝1011例中，体重指数增高193例(19.09%)，高血脂82例(8.11%)。经t检验差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论：体重指数增高、高血脂与脂肪肝密切正相关。
作者：刘秀珍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨消化道出血的病因及临床治疗效果。方法：2013年5月-2014年5月收治消化道出血患者76例，归纳总结其发生消化道出血的原因、临床表现、发病季节、发病特点、诊治方法及临床疗效，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在入院治疗24 h后，对所有患者的临床疗效进评估，其中临床疗效判定等级为痊愈23例，显效23例，有效28例，无效2例，治疗总有效率97.37%。76例消化道出血患者中，发病原因为急性胃黏膜损害、胃癌、十二指肠溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。结论：消化道出血多由胃、十二指肠球部溃疡引起，多发生在春季。及时应用多种方法对消化道出血患者进行全面的检查及对症治疗是提高其临床疗效的关键。
作者：王峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨异丙酚在剖宫产后无痛上环中的应用效果。方法：2012年1月-2013年9月收治宫内留置安舒环的剖宫产后妇女54例，按照数字随机法分为观察组与对照组，观察组在放置安舒环前予以米索前列醇和异丙酚，对照组单纯应用米索前列醇，对比分析两组的上环情况及疼痛情况。结果：两组的宫颈扩张效果差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05)，观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05)，术后两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：异丙酚用于剖宫产后无痛上环术安全可靠，可有效缓解患者的疼痛，值得推广应用。
作者：陈荣芳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨微生态制剂联合饮食控制在脂肪肝患者中的临床治疗效果。方法：对40例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规西医治疗，试验组采用微生态制剂联合饮食控制治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗后9例症状消失，7例轻度，3例中度，1例重度，优于对照组(P＜0.05)。试验组治疗后2例腹胀，2例肝区不适，均低于对照组(P＜0.05)。结论：脂肪肝在临床上发病率较高，在微生态制剂基础上联合饮食控制治疗效果理想，值得推广应用。
作者：谢笑娟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法：2012年4-5月收治剖宫产术后再次妊娠者36例，其中决定再次剖宫产14例，选择经阴道顺产22例，选择同期分娩的首次剖宫产产妇14例和首次阴道产产妇22例进行对比。分析比较各组产妇的指标情况。结果：再次剖宫产组与首次剖宫产组的产时出血量、平均手术时间、平均住院时间相比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；再次阴道产组与首次阴道产组产妇产程时间、产时出血量、新生儿Apagar评分及平均住院时间相比较差异无统计学意义(P＞0.05)；再次剖宫产组与再次阴道产组产时出血量、平均住院时间及新生儿Apagar评分相比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式并非指定剖宫产，符合阴道产条件即可尝试阴道产，明显改善分娩质量，减少分娩风险。
作者：龚寅芸 刊期： 2014年第34期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
