田文景
目的：探讨Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中的表达及意义。方法：运用免疫组化S-P法检测80例子宫内膜样腺癌及40例正常子宫内膜组织制作成的组织芯片中Beclin-1、Bcl-2、Bax 3种基因蛋白的表达，并分析三者间的相关性，以及与临床病理特征之间的关系。结果：①Bax、Bcl-2在子宫内膜样腺癌中高表达，而Beclin-1在子宫内膜样腺癌中低表达，提示三者可能均参与了子宫内膜样腺癌的发生发展。②Beclin-1与Bcl-2、Beclin-1与Bax表达呈负相关，提示Bax、Bcl-2可能通过抑制Beclin-1的表达，共同促进子宫内膜样腺癌的发生发展。③Beclin-1与Bcl-2的表达与子宫内膜样腺癌的某些临床病理特征之间存在一定相关性。Beclin-1阳性表达与肿瘤分化程度及TNM分期密切相关，可望作为预后评估的参考指标。结论：Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中有着不同的表达水平并具有重要的临床意义。
作者：樊兰英；徐松；冯一中 刊期： 2014年第35期
目的：对比分析中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法：收治创伤性血气胸患者60例，随机分成对照组与观察组，对照组行常规胸腔穿刺治疗，观察组行中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：与常规胸腔穿刺治疗相比，中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗创伤性血气胸患者中更为安全有效。
作者：瞿利琨 刊期： 2014年第35期
目的：胫骨骨折不愈合为胫骨骨折晚期严重并发症，严重者可能致残，显著影响患者的生活质量，为骨科医师面临的难题之一。通过查阅胫骨不连的治疗文献，就胫骨骨折不愈合的手术治疗进展作综述，为临床手术治疗胫骨骨折不愈合提供参照。
作者：王荣强 刊期： 2014年第35期
腔镜手术是妇科常用的治疗手段，术后的护理对患者的康复起着重要的作用。本文简要介绍妇科腔镜手术复苏期的护理。
作者：陈静 刊期： 2014年第35期
随着社会的发展，慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心健康的重要原因，高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。引起高血压疾病的原因是多种多样的，以往的高血压防治工作往往偏重于生物学的因素，而综合干预策略将是基层医疗机构高血压防治的重要方向。
作者：秦本祥 刊期： 2014年第35期
目的：研究句容市天王城镇和后白镇居民甲状腺腺瘤的流行病学情况。方法：采用随机方法对句容市天王镇和后白镇普通居民32341人进行问卷调查，同时问卷调查普通门诊13302例连续病例及外诊473例连续病例。结果：句容市天王城镇和后白镇居民甲状腺腺瘤患病率1.92%，甲状腺腺瘤发病率随年龄增长而升高，至40～49岁年龄组达到高峰(2.50%)，女性患病率(2.38%)高于男性(1.37%)(P＜0.05)。以颈部肿块为主诉的患者分别占普通门诊的1.05%和6.52%(P＜0.001)。天王镇人均食盐量大于后白镇。结论：句容市天王城镇甲状腺肿块患病率比后白镇居民甲状腺肿块患病率高。
作者：姚军 刊期： 2014年第35期
目的：探讨纤维喉镜下微波治疗声带小结与息肉的临床疗效。方法：选取声带小结及声带息肉患者96例作为研究对象，所有患者均在纤维喉镜下实施微波治疗，观察本组患者的临床疗效。结果：本组患者全部在表面麻醉下成功实施手术，无一例出现声带损伤、呼吸困难、声带粘连并发症。术后病理诊断结果与术前诊断完全符合，诊断符合率100%。术后随访3个月，痊愈52例，好转44例，总有效率100.0%。随访半年显示，复发4例，复发率4.2%，复发病例均与患者用嗓过度或发音不正确有关。结论：应用纤维喉镜行微波治疗声带小结、声带息肉具有显著的疗效，该治疗方法具有痛苦小、安全性好、治愈率高等优点，值得推广应用。
作者：王军民 刊期： 2014年第35期
目的：探讨应用电子病历系统后临床医疗质量变化。方法：对2012-2013年临床医疗质量进行对比分析。结果：建立了电子病历系统的临床病历书写质量、核心制度落实和合理用药等医疗质量指标明显改善，质量控制效率明显提高(P＜0.01)。结论：应用电子病历系统后，临床医疗质量明显改善，提高了病历内涵。
作者：赵富帅；赵丽丽；张延赤；周浩；陈雷；郑博文 刊期： 2014年第35期
目的：探讨中药治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：2013年1月-2014年1月收治慢性盆腔炎患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予自拟中药方进行治疗，对照组给予左氧氟沙星进行治疗。比较两组疗效。结果：观察组临床治疗有效率96.7%，不良反应发生率3.3%，对照组临床治疗有效率80.0%，不良反应发生率13.2%。差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中药治疗慢性盆腔炎效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：黄聂建 刊期： 2014年第35期
目的：探讨在早中期乙肝肝硬化患者中应用安络化纤丸联合拉米夫定的临床疗效。方法：2012年7月-2014年6月收治早中期乙肝肝硬化患者80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组服用拉米夫定，观察组同时服用安络化纤丸和拉米夫定。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组在HBV-DNA转阴率上没有明显差异，但观察组治疗后球蛋白和丙氨酸氨基转移酶明显低于对照组，肝纤维化指标明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对早中期乙肝肝硬化患者应用安络化纤丸联合拉米夫定的治疗方案，临床疗效良好，患者肝功能恢复情况更佳，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
作者：巩瑞东 刊期： 2014年第35期
目的：分析胆道再次手术的临床处理要点。方法：2012年3月-2014年3月收治胆道再次手术患者128例，研究进行再次手术的原因，以及所采用的手术方式，临床处理的要点进行总结。结果：胆道再次手术的主要原因是胆管结石，主要的处理方式是切开胆管清除结石，同时使用T管进行引流。结论：在实施手术之前一定要充分准备，在手术过程中仔细探查，然后再选择得当的手术方式进行处理，从而能更很好地避免进行再次手术和增加患者的痛苦。
作者：张宝成；袁世增 刊期： 2014年第35期
目的：探讨解决外科术后患者发生呕吐有效的治疗护理措施。方法：2014年1-6月收治外科住院患者120例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组加用中药敷贴神阙穴，观察两种方法对解除术后呕吐的效果。结果：两组患者术后呕吐发生率比较有明显的差异，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：中药敷贴神阙穴能有效预防术后呕吐的发生，方法简单，操作方便，缩短患者禁食时间，有利于术后恢复。
作者：张义兰 刊期： 2014年第35期
目的：探讨齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究的临床疗效和差异。方法：采用循证医学方法，对符合标准的6项研究进行分析，在心境稳定剂的基础上，比较观察组(齐拉西酮治疗)与空白对照组治疗躁狂症有效率以及痊愈率的差异。结果：治疗后，观察组比空白对照组临床症状明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组有效率以及痊愈率明显优于空白对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与空白对照组(阳性药物)比较，发现症状改善无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论：齐拉西酮治疗躁狂症疗效显著，与阳性药物对照效果基本一致，值得在临床上推广应用。
作者：李中才 刊期： 2014年第35期
目的：探讨闭合式开窗术联合正畸牵引治疗骨埋伏阻生前牙的治疗效果。方法：收治骨埋伏前牙患者32例35颗，先行正畸开拓埋伏牙萌出间隙，后行手术开窗，术中充分暴露埋伏牙黏接牙面，黏接正畸牵引附件，待伤口愈合开始埋伏牙牵引助萌。结果：32例患者中，导萌术后有2例2颗埋伏前牙在术后2个月内自行萌出，有3例患者因出国、转学等原因停止治疗。27例共28颗埋伏前牙中成功23颗(82.14%)，有效3颗(10.71%)，失败1颗(3.57%)。经闭合式开窗术联合正畸牵引治疗28颗埋伏牙全部萌出至正常咬牙合位置，牙龈形态满意，牙髓活力正常，未见邻牙牙根吸收及损伤。结论：使用闭合式开窗术联合正畸牵引治疗埋伏阻生前牙可取得良好的临床治疗效果。
作者：孟元元；韩立显 刊期： 2014年第35期
目的：探讨托烷司琼不同给药时间对乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术女性患者90例，作为研究对象，随机分为A、B和C组，每组30例，采用统一的全身麻醉方案，A组于麻醉诱导前5 min静推托烷司琼5 mg和手术结束前5 min静推0.9%氯化钠注射液5 mL，B组于麻醉诱导前5 min静推0.9%氯化钠注射液5 mL和手术结束前5 min静推托烷司琼5 mg，对照组C组分别于麻醉诱导前5 min和手术结束前5 min各静推0.9%氯化钠注射液5 mL。结果：术后24 h A组和B组术后恶心呕吐发生率分别为6.7%和26.7%，显著低于对照组C组的53.3%(P＜0.001和P=0.035)；且A组术后恶心呕吐发生率显著低于B组(P＜0.05)。结论：托烷司琼可有效用于预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐，且麻醉前给药效果更佳。
作者：苏健生 刊期： 2014年第35期
目的：分析2A型多发性内分泌腺瘤的临床治疗，为临床医学提供依据。方法：收治2A型多发性内分泌腺瘤患者7例，分析患者的临床治疗方法和效果。结果：采取切除肾上腺肿瘤患者5例，采取保留部分肾上腺细胞患者2例。采取腹入路切除术治疗患者5例，1例患者采取腹腔镜手术切除术，采取甲状腺根治术患者5例，采取单侧叶甲状腺切除术治疗患者2例，术后患者的2A型MEN症状消失。结论：2A型多发性内分泌腺瘤疾病比较罕见，在治疗中需要检测患者血降钙素等，确定相适应的治疗方法。
作者：郭威 刊期： 2014年第35期
老年病的特点主要是易患慢性疾病、治病因素多而杂、临床表现不典型突出、合并症较多、多脏器衰竭与多系统功能障碍、多种老年问题与综合征、用药量大种类多且不良反应明显。老年病的预防应该从年轻时候开始，并且贯穿一生，有效的预防可以提高老年人的生命质量，延缓增龄老化性失能的发生。
作者：周玉霞；伍昌清 刊期： 2014年第35期
目的：探讨扣眼穿刺法对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症及使用寿命的影响。方法：收治维持性血液透析患者48例，随机分为试验组(n=24，采用扣眼穿刺法)和对照组(n=24，采用绳梯穿刺法)。比较两种穿刺方式的血液透析患者内瘘并发症发生率。结果：试验组内瘘并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：扣眼穿刺法能降低血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生，更好地保护内瘘，有效延长内瘘的使用寿命。
作者：陈双如 刊期： 2014年第35期
目的：探讨盐酸胺碘酮片所致不良反应(ADR)发生的类型与特点。方法：对国内应用盐酸胺碘酮片出现的不良反应进行临床分析。结果：盐酸胺碘酮片不良反应临床表现为多种多样，以消化系统、心律失常、甲状腺功能异常以及呼吸系统较为常见。结论：盐酸胺碘酮片所致药物不良反应日渐增多，应引起临床高度重视，及时对应处理。
作者：张作芳；杨振伟 刊期： 2014年第35期
目的：观察24式太极拳干预治疗失眠症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组应用枣仁安神胶囊2.25 g，1次/d睡前口服，治疗组在对照组基础上加上24式太极拳干预治疗。比较治疗前后患者症状的改善程度。结果：匹兹堡睡眠质量指数积分的变化、睡眠质量、入睡时间及睡眠效率治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：24式太极拳干预治疗失眠症可有效改善患者尿失禁症状，安全、无不良反应。
作者：张轶丹 刊期： 2014年第35期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
