张爱明
目的:了解三门峡市中心医院(以下简称“我院”)3 500份抗肿瘤药医嘱的用药合理性,促进临床合理用药.方法:抽取我院2012-2015年抗肿瘤药医嘱3 500份,对医嘱用药情况进行统计分析,了解不合理用药情况.结果:3 500份抗肿瘤药医嘱中,不合理医嘱352份(占10.06 ％).不合理医嘱类型居前3位的分别是预处理不规范158份(占44.89％)、给药剂量不合理54份(占15.34％)、超适应证用药53份(占15.06％).结论:临床应加强对抗肿瘤药的合理应用,减少应用过程中的不合理现象,促进临床合理用药.
作者：张琦；贠晓佩；郭文萍 刊期： 2016年第05期
目的:探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗治疗心肌梗死的临床疗效.方法:选择2014年1月-2015年3月收治的122例患者作为研究对象,根据入院时间的不同分为观察组和对照组,每组各61例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予硝酸甘油联合阿司匹林,观察组患者在对照组治疗的基础上给予美托洛尔联合阿托伐他汀,比较2组患者的总有效率、基本生命体征变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为91.80％(56/61),明显高于对照组的78.69％ (48/61),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的心率、总胆固醇、左心房内径和二尖瓣舒张早晚期充盈流速比均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者均未出现明显不良反应.结论:心肌梗死患者在常规药物治疗的基础上,应用美托洛尔联合阿托伐他汀进行治疗,效果较好,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：罗晓芳；蔡红专；戴正东 刊期： 2016年第05期
目的:探讨对1例癫痫患儿联用拉莫三嗪与丙戊酸钠致昏迷的的药学监护模式.方法:临床药师以1例癫痫患儿联用拉莫三嗪与丙戊酸钠为切入点,通过以检测患儿血清药物浓度,利用药物相互作用、不良反应等药学知识,参与药物治疗方案的选择,实施药学监护,协助医师制订给药方案.结果:在患儿的治疗过程中,临床药师根据患者发生重度肝肾损害、心肌受损严重等症状,同时考虑丙戊酸钠血药浓度已超标,而患者癫痫控制效果不佳,遂诊断为丙戊酸中毒,建议先停用丙戊酸钠,继续按原剂量服用拉莫三嗪并检测其浓度,观察癫痫控制情况,待患儿的肝、肾衰竭和心肌损害得到纠正后再考虑调整用药方案.结论:临床药师通过对患儿进行药学监护和抗癫痫药的血药浓度监测、监测药品不良反应、实施个体化给药方案,提高了患儿的用药安全性.这对提高药物治疗水平、减少ADR的发生具有重要意义.
作者：易爱玲；易博；周从辉 刊期： 2016年第05期
目的:探讨行会阴侧切术预防性应用抗菌药物的疗效.方法:选取开封市妇幼保健院2014年6-12月自然分娩行会阴侧切术的患者180例,按随机数字表法分为2组各90例.观察组患者在常规会阴侧切术后,静脉滴注头孢唑林钠,共1 d;对照组患者给予常规侧切、缝合及消毒,不使用任何抗菌药物.比较2组患者术后切口感染率、切口愈合率、平均住院时间的差异.结果:观察组患者切口感染率为3.33％(3/90),对照组为4.44％(4/90),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者伤口愈合率为96.67％(87/90),对照组为95.56％ (86/90),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后平均住院时间为(5.01±0.92)d,对照组为(4.85±1.11)d,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:会阴侧切术预防性应用抗菌药物,并不能预防切口感染、提高愈合率、缩短住院时间.
作者：王慧 刊期： 2016年第05期
目的:探讨苦参素注射液治疗慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C,CHC)肝纤维化的临床效果.方法:选择新疆和田地区人民医院收治的116例CHC肝纤维化患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苦参素注射液,观察2组患者的血清肝纤维化指标、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)、肝功能及不良反应发生情况.结果:治疗12周后,观察组患者透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较治疗前有明显改善,且观察组各指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者HCV-RNA转阴率为32.76％ (19/58),明显高于对照组的20.69％ (12/58),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素均较治疗前有明显改善,且观察组各指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者在治疗过程中均未见严重不良反应.结论:苦参素注射液治疗CHC肝纤维化疗效较好,安全性较高,值得临床推广.
作者：郑雪琴 刊期： 2016年第05期
作者：杨典丽；苗苗；刘俊 刊期： 2016年第05期
目的:为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患儿制订个体化药物治疗方案.方法:临床药师参与1例LN患儿免疫抑制治疗方案的制订,并对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及其并发症相关的临床症状、体征与实验室相关检查进行监测.结果:临床药师结合患儿的具体情况,对其免疫抑制治疗方案进行制订、评估、调整,以减少激素、免疫抑制剂的滥用及不良反应的发生,减少了医疗资源的浪费.结论:临床药师利用自身药学专业知识,参与临床实践,可确保患儿用药安全、有效、经济的进行.
作者：简福梅；梁冬梅；赖小卿 刊期： 2016年第05期
目的:了解临沂市人民医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及其特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2011年1月-2013年6月上报至国家ADR监测中心的909例ADR报告进行回顾性统计分析.结果:909例ADR报告中,男性与女性的比例为1.04∶1;606例(占66.67％)由静脉途径给药引起;336例(占36.96％)由感染性疾病用药引起[其中296例(占88.10％)由抗菌药物引起];ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件多;严重的ADR有52例[其中18例(占34.62％)由抗菌药物引起].结论:感染性疾病用药,特别是抗菌药物的使用是ADR发生的常见诱因,临床主要表现为各种皮疹和瘙痒,临床应合理应用抗菌药物,以避免和减少ADR的发生.
作者：李宝生；李峥嵘；李俊生 刊期： 2016年第05期
目的:了解某地区所属21家医疗机构中药注射剂的使用情况.方法:调取各医疗机构2015年1-5月销售金额排序居前10位的中药注射剂,对其类别、出现频次及用药频度、限定日费用等进行统计分析,结合病历抽查,分析临床使用情况和存在的问题.结果:21家医疗机构销售金额排序居前10位的中药注射剂中,累计出现频次较高的药品包括活血化瘀类、非活血类(抗肿瘤、免疫调节等)中药注射剂;活血化瘀类中药注射剂的DDDs较高;临床不合理使用情况主要集中在无适应证用药或用药无充分循证医学证据支持方面.结论:中药注射剂在临床应用广泛,需加强用药管理和不良反应监测.
作者：黄黎明；徐丽婷 刊期： 2016年第05期
目的:探讨头孢匹胺组合物(头孢匹胺酸+甘氨酸钠)治疗儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的疗效.方法:选取仙桃市第一人民医院2014年1月-2015年10月收治的CAP患儿92例,按数字随机法分为观察组和对照组各46例.观察组患儿给予头孢匹胺组合物,对照组给予普通头孢匹胺,比较2组患儿的疗效及安全性.结果:观察组患儿的痊愈率及总有效率分别为67.39％(31/46)、97.83％ (45/46),对照组为58.70％(27/46)、95.65％(44/46),2组的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的痰菌转阴率为85.19％ (23/27),对照组为78.57％ (22/28),2组的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的体温复常时间、咳嗽消失时间、肺部哆音消失时间以及肺部炎症吸收时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的不良反应发生率为2.17％(1/46),对照组为6.52％(3/46),2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢匹胺组合物治疗儿童CAP的疗效与普通头孢匹胺相当,但头孢匹胺组合物可加快临床症状消退,缩短病程,减少不良反应,值得临床推广.
作者：李建木 刊期： 2016年第05期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒的疗效及护理措施.方法:选取汉川市人民医院2013年8月-2014年8月收治的100例重症有机磷农药中毒患者,按随机数字表法分为2组各50例.对照组患者给予阿托品治疗,观察组患者给予盐酸戊乙奎醚注射液治疗.比较2组患者症状消失时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、不良反应发生率,治愈率、病死率的差异,并对护理措施进行总结.结果:观察组患者症状消失时间为(2.34±1.43)h,对照组为(4.01±2.10)h,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胆碱酯酶活性恢复时间为(18.23±10.01)h,对照组为(34.21±15.34)h,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院时间为(5.34±1.3)d,对照组为(13.21±3.14)d,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率、病死率分别为4％(2/50)、6％(3/50),均明显低于对照组的50％(25/50)、18％ (9/50),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治愈率为94％ (47/50),明显高于对照组的82％(41/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚注射液可有效改善重症有机磷农药中毒患者的症状,提高抢救成功率,不良反应少,是治疗有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药.同时,给予针对性的护理,可提高临床治疗效果,降低病死率.
作者：胡艳芳 刊期： 2016年第05期
目的:探讨利培酮与丙戊酸镁联合治疗对流浪精神分裂症患者认知功能的影响.方法:选择2014年7月-2015年6月收治的100例流浪精神分裂痘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组患者采用利培酮与丙戊酸镁联合治疗;对照组患者先使用氟哌啶醇注射液治疗2周,然后改为口服氟哌啶醇片.于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用精神分裂症认知功能评定量表(schizophrenia cognition rating scale,SCoRS)评定患者认知功能,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定患者治疗前后精神症状,采用不良反应量表评定不良反应.结果:2组患者治疗各时点的PANSS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗各时点的SCoRS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的椎体外系反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利培酮与丙戊酸镁联合治疗流浪精神分裂症患者,能有效改善患者认知功能,疗效确切,值得临床推广.
作者：王海霞；周海平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹的临床疗效.方法:选择2012年1月-2015年1月收治的178例患者,按随机数字表法分成观察组(93例)和对照组(85例).2组患者均静脉注射甲钴胺注射液0.5 mg/d,并给予脉冲激光照射患处,1日1次.在上述治疗的基础上,观察组患者给予注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊,对照组给予阿昔洛韦注射液,治疗时间均为10 d,观察2组患者的疗效,睡眠状况、对生活的影响程度,止疱、止痛及结痂时间,不良反应及带状疱疹后遗神经痛发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.47％(86/93),明显高于对照组的74.12％ (63/85),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者睡眠状况及对生活质量的影响程度均较治疗前有明显改善,且观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者止疱时间、止痛时间、结痂时间均明显短于对照组,差异有统计意义学(P＜0.05);观察组患者后遗神经痛发生率为5.38％ (5/93),对照组为18.82％ (16/85),2组的差异有统计意义学(P＜0.05);2组患者均未见明显不良反应.结论:注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹疗效较好,安全性较高,值得临床推广.
作者：龚锦；刘进先 刊期： 2016年第05期
目的:开展治疗药物监测,提高对地高辛中毒患者的药学监护,促进合理用药.方法:在血药浓度监测过程中发现1例地高辛中毒的老年患者,临床药师通过分析病情,结合患者自身的特点和地高辛血药浓度,分析和讨论该患者地高辛中毒的影响因素,包括年龄、性别、肝肾功能、给药剂量和联合用药等方面,并对患者进行有益的监护.结果与结论:通过血药浓度监测及时发现地高辛中毒患者,并采取停药、利尿等有效措施,避免病情恶化.临床药师应对地高辛血药浓度监测结果进行及时、准确的分析,协助医师调整给药方案,以避免或减少地高辛中毒发生.
作者：林良沫；黄春新；韩方璇 刊期： 2016年第05期
目的:研究南海蜂海绵Haliclona sp.的化学成分.方法:采用正相、反相柱色谱及凝胶柱色谱等方法,对海绵Haliclonasp.乙醇提取物的化学成分分离纯化,通过理化常数及波谱分析等方法鉴定其化学结构.结果:从海绵Haliclona sp.的乙醇提取物中分离鉴定了7个化合物,分别鉴定为:(7Z,10Z,13Z,16Z)-二十二-7,10,13,16-四烯酸、琥珀酸单乙酯、正二十五烷、4-(2-氨乙基)-N,N-二乙苯胺、邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二异丁酯、腺嘌呤.结论:这7个化合物均为首次从该属中分离得到.
作者：王宾；林耀才；熊云华；孙丽；蒋诗琴；黄日明 刊期： 2016年第05期
目的:探讨盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2015年2-10月荆门市第一人民收治的112例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各56例.对照组患者给予尼美舒利颗粒联合奥美拉唑肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊,观察2组患者的疗效、Lysholm膝关节评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为98.21％ (55/56),明显高于对照组的82.14％(46/56),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的膝关节评分为(85.25±3.62)分,明显高于对照组的(74.25±4.24)分,且均明显高于2组治疗前的(53.01±2.52)、(52.41±2.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为1.79％(1/56),明显低于对照组的8.93％ (5/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非甾体抗炎药和质子泵抑制剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效显著,不良反应较少,值得临床推广.
作者：王海泉 刊期： 2016年第05期
目的:建立欢天安神饮的质量控制标准.方法:采用薄层色谱法对欢天安神饮中的丹参、郁金、远志进行薄层鉴别;采用高效液相色谱法对欢天安神饮中的丹参酸B进行含量测定.结果:薄层色谱的斑点清晰;丹酚酸B在进样量为0.25～5 μg时,线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为103.35％(RSD=1.01％,n=6).结论:本鉴别方法的专属性强,含量测定方法的准确性可靠,可用于欢天安神饮的质量控制.
作者：赵颖；李文；刘永年；隆红艳；杜秋 刊期： 2016年第05期
目的:探讨3种剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的疗效及药物经济学.方法:选取牡丹江医学院红旗医院2014年1月-2015年1月收治的150例功能性子宫出血患者,按随机数字表法分为3组各50例.对照组患者给予黄体酮胶囊治疗,观察组1组患者给予黄体酮阴道凝胶治疗,观察2组患者给予黄体酮栓治疗,3个月为1疗程.比较3组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、雌二醇、促卵泡生成素、不良反应发生率及药物成本-效果比.结果:观察1组患者总有效率为88％(44/50),观察2组为96％(48/50),对照组为76％ (38/50),3组的差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察2组患者的子宫内膜厚度、雌二醇、促卵泡生成素分别为(5.1±1.8) mm、(43.28±0.3) pg/ml、(9.81±1.0) U/L,观察1组分别为(6.2±1.5) mm、(51.02±2.1)pg/ml、(10.04±1.2) U/L,对照组分别为(9.8±2.4) mm、(68.72±5.0) pg/ml、(2.48±1.6) U/L,3组的差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应发生率、成本-效果比的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄体酮栓治疗功能性子宫出血的可提高临床疗效,降低不良反应发生率,药物经济学价值显著.
作者：周微；刘博强；范景辉 刊期： 2016年第05期
目的:探讨左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效.方法:选取惠州市第六人民医院2013年1月-2015年3月收治的90例老年肺炎患者,按随机数字表法分为2组各45例.对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗,2周为1个疗程.比较2组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为93.33％ (42/45),对照组为82.22％(37/45),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者有3例出现头晕、呕吐,对照组中有2例出现头晕、2例出现皮疹,2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎,效果显著,不良反应少,值得推广.
作者：谭宇筠 刊期： 2016年第05期
目的:普及安全用药常识,了解社区居民的用药习惯,为药师有针对性地开展科普宣教提供参考.方法:与北京市通州区食品药品监督局合作,一起参与“惠民安全用药进社区”的宣讲活动,分别在宣教前(A卷)、宣教后(B卷)对居民的用药习惯等进行调研,评估宣教前、后居民对合理用药认识的效果.结果:经过历时2年,对28家社区及村镇居民进行宣教,惠及1 502人,参与调查问卷的有1 492人,结果回收有效问卷2 750份(1 375人);96.9％的居民认为培训后有收获,98.4％的居民愿意接受社区大讲堂的传播方式.宣教后居民对药物知识知晓的正确率较宣教前提高了36.8％,由宣教前的46.2％上升到83.0％(P＜0.01).结论:社区居民在合理用药上有了一定认识,但仍存在不足,药学科普宣教需向基层倾斜.科普宣教产生了积极的影响,增强了安全用药意识,减少了不良用药习惯,得到了居民的认可.
作者：范秀荣；李海燕；李振全；刘颖；荣晨；吕志辉；赵博 刊期： 2016年第05期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
