赵洪彬;张守杰
异丙嗪引起的谵妄症状临床上在成年人中极为少见,现介绍本药引起的成人术后谵妄2例,以引起临床重视。 例1 患者男,61岁,因直肠中段癌于1997年10月20日在硬膜外麻醉下行Miles手术。手术顺利,术后病人安返病房。术后3h因切口疼痛难忍,遂肌注杜冷丁50mg,异丙嗪25mg。20min后患者出现躁动症状,胡言乱语。三个成人按压住躯体及四肢亦不能使其稳定。查体无特殊发现,即肌注安定10mg,效果不明显。尔后少量多次小壶滴入安定(每次10mg)方使其逐渐安静入睡。 例2 患者男,32岁,因硬阻性黄疸,胆总管下端癌于1998年3月20日在硬膜外麻醉下行Whipple手术。病人回病房时意识清楚,未诉何不适。术后2h因切口疼痛,遂肌注杜冷丁75mg,异丙嗪25mg。约30min后出现与例1病人相同症状,查体亦无阳性体征。肌注鲁米那及安定,效果均不好。也是如例1少量多次滴入安定方使其入睡。
作者:霍宗红;许邦文 刊期: 2001年第03期
抗生素药品是当今国际医药产品中消费量大、临床应用广的一类药品。而抗生素药品的质量优劣,直接关系到病患者的安全和有效。如何解决检验中常出现的问题是做好药品质量控制的关键之一,本文就抗生素药品检验中遇到的问题与对策谈一点看法,供同行参考。
作者:王庆全;张春华 刊期: 2001年第03期
地龙为常用中药,具有清热定惊、通络、平喘、利尿之功效[1]。含有丰富蛋白质,多种脂肪酸、氨基酸和微量元素。此外还含有琥珀酸、蚯蚓解热碱、蚯蚓素等。历代地龙炮制方法较多[2]。本文以琥珀酸为指标对地龙生品、砂制品、酒炙品和醋炙品含量进行了比较,结果报道如下:
作者:张文斌;校合香 刊期: 2001年第03期
《医疗机构制剂配制质量管理规范》(试行)于2000年12月5日经国家药品监督管理局局务会议通过,现予发布。本规范自发布之日起施行。 局长郑筱萸 二○○一年三月十三日
作者: 刊期: 2001年第03期
所谓“免煎中药饮片”(以下简称“免煎饮片”),是指按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和程序,将中药饮片中的可溶性有效成份浸出,经浓缩干燥,按一定比例制成的散剂或颗粒剂。单味定量包装,供药剂人员遵临床医师随症处方,按规定剂量调配给病人直接服用。“免煎饮片”不需煎煮,即服即冲,在剂型上改变了中药饮片的粗、大、黑形式,将传统中药汤剂煎煮麻烦、携带不便、口服量大等缺点,转变为简单、快捷、方便等优点,是中药汤剂改革的一种尝试。“免煎饮片”有许多优点,也有许多不足,笔者试图从中医药传统理论和临床实践两个方面对“免煎饮片”的不足进行分析,探讨其改进发展方向。
作者:程宏 刊期: 2001年第03期
药源性过敏性休克发生不可预测,其发生与药物的剂量大小无关,属B型不良反应,发生后,如不及时抢救,有导致死亡的危险。现将《中国医院药学杂志》1991~2000年刊登的药源性过敏性休克163例进行整理分析,供参考。
作者:常玲;苗士宝 刊期: 2001年第03期
《中国药典》1995年版1998年增补本[1]对头孢氨苄原料及制剂的标准作了重大修改,但薄层鉴别和相关物质检查仍然沿用原方法。即硅胶G薄层板制备好后,须经5%正十四烷的正己烷溶液预展开,再经展开剂展开后显色定位。据调查,正十四烷试剂价格昂贵且十分难购,很多基层药品检验部门无法对此项目进行质量控制。卫生部部颁标准[2]中,头孢氨苄缓释片的鉴别采用硅胶H板,不须预展开,经展开剂展开后直接显色定位。但7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸斑点和主斑点Rf值非常接近,不适于相关物质的检查。笔者经过反复试验,找到了一种简便、易行的薄层色谱方法。
作者:夏俊才 刊期: 2001年第03期
本文小结了1999年177项新药(化学药品)申报品种的专家初步技术审评意见;根据化学药品的五种类别,对申报资料中存在的问题进行了分析;提出了几点建议供新药申报者参考。
作者:程鲁榕 刊期: 2001年第03期
世界卫生组织于2000年8月28~30日在日内瓦举办了“治疗热带疾病的天然药物”的学术研讨会,参加会议的人员总计38人。会议的议题是: (1)探讨传统医学和西医共同发挥作用和互相取长补短的领域;(2)在安全和有效的前提下,探讨研究开发天然药物行之有效的途径(天然药物可以根据传统医学思路进行研制,也可按西医药的开发模式进行研制);(3)探讨在疟疾和其他热带病流行的国家和地区,如何推动天然药物的研究和开发;(4)对WHO以后有关热带病以及传统医学的研究工作提出建议。
作者:叶祖光 刊期: 2001年第03期
桂枝茯苓丸收载于卫生部药品标准中药成方制剂第一册,其质量控制方法仅有性状和常规检查,为更好地控制本品的内在质量,完善药品标准,本文对其桂枝、牡丹皮、赤芍进行了TLC鉴别,并用HPLC法对桂枝中所含的肉桂酸进行了含量测定。结果表明,方法重现性好,样品处理简便,结果准确,可作为桂枝茯苓丸的质量控制方法。
作者:和建国;郑青叶;高天爱 刊期: 2001年第03期
生物制品的化学本质是蛋白质或脂类,多糖蛋白质的复合物,这些制品对光热敏感,遇光、热会发生蛋白质和多糖变性降解,失去原有的免疫活性。根据Van't.Hoff经验规则,当温度增高10℃时,一般化学反应速度增大2~4倍,有效期将减少1/4~1/2。所以生物制品、血液制品、菌苗、疫苗等药品对贮藏条件要求严格。据统计,由于缺乏必要的冷藏设施,在不发达国家约有80~90%的疫苗失活而造成损失,即使在发达的国家也有50%以上的疫苗因贮藏不当造成浪费。不按适宜的条件贮藏药品,即使在规定的有效期内,也会使药品的活性降低或丧失。因此,为了保证生物制品的药品质量,必须加强成品在运输和贮藏中冷链系统的管理。
作者:王新瑞;邢俊生;李勇军 刊期: 2001年第03期
本刊讯 2001年是实施我国社会主义现代化建设第三步战略部署以及国民经济和社会发展第十个五年计划的第一年,也是我局进一步巩固培训成果,促使培训工作迈上新台阶的重要一年。2001年培训工作的总体目标是: (1)机关公务员不断适应新形势新任务的需要,进一步转变职能、转变观念、转变工作作风和方式方法。加强学法用法,增强敬业意识、责任意识、法律意识和公仆意识,按程序办事,依法行使职权,不断提高工作效率和行政管理水平。 (2)局直属各单位领导要认真贯彻落实中共十五届五中全会和新修订通过的《药品管理法》的精神,按照中组部、人事部《关于加快推进事业单位人事制度改革的意见》的有关要求,不断增强改革意识和创新意识,搞好事业单位人事制度改革,实现人事管理的法制化、科学化,增强发展后劲,促使事业单位改革积极向前推进。 培训计划分为六项: (1)局机关公务员的培训;(2)新修订的《药品管理法》师资培训;(3)国家药品监督管理局直属单位人事处长培训研讨班;(4)执业药师培训;(5)局机关各司室组织的培训;(6)省级以下药品执法监督人员的培训。 在每项培训计划中,对培训人员、培训内容、培训方式、培训时间及地点,都有具体要求和安排。国家药监局人教司培训处
作者: 刊期: 2001年第03期
拉克替醇(Lactiol)一水合物即山梨醇半乳糖苷一水合物。用于治疗便秘疾病,与沿用40多年的乳果糖具有同等疗效,但其甜度小,病人易于接受,不具乳果糖那种容易产生恶心、胃肠胀气、腹部不适感的副作用,且稳定性较乳果糖大,所以在20世纪80年代末90年代初已在德国、法国等数个欧洲国家作为缓泻药上市,已收载入《欧洲药典》1999年增补本。该药在生产工艺中使用了甲醇,故需对甲醇量进行控制。经试验,采用以Porapark Q为填料的玻璃柱,在柱温120℃,瓶温80℃,平衡时间40min的条件下进行了测定,得到了满意的结果。
作者:杨子光;周刚;禹凤英 刊期: 2001年第03期
细菌内毒素检查法又称鲎试验法(Bacterial Endotoxin Text 缩写 BET),是利用鲎试剂与细菌内毒素发生凝集反应的机理,来检查药品中内毒素含量是否符合规定的一种方法[1]。该法以其快速、简便、定量、经济的优点在国内外得到日益广泛的应用[2,3],并有取代热原检查法的趋势。本文就BET法在国内推广应用需注意的几个认识问题进行探讨,以期对该法的普及与应用有所帮助。
作者:李伟;王本敏;刘爱明 刊期: 2001年第03期
根据《中药品种保护条例》的规定,批准以下企业生产的中药品种列为国家中药保护品种。在品种保护期内,凡未取得该品种《中药保护品种证书》的企业,一律不得生产。
作者: 刊期: 2001年第03期
本文建立了用醋酸纤维薄膜电泳分离一磷、二磷及三磷酸腺苷二钠(ATP),再以薄层扫描法测定ATP含量。并用该法及部颁标准同时考查了市售九批产品的质量。
作者:张若燕 刊期: 2001年第03期
第一章总则第一条根据《中华人民共和国药品管理法》的规定,参照《药品生产质量管理规范》的基本原则,制定本规范。 第二条医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。 第三条医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的《医疗机构制剂许可证》。 第四条国家药品监督管理局和省、自治区、直辖市药品监督管理局负责对医疗机构制剂进行质量监督,并发布质量公告。 第五条本规范是医疗机构制剂配制和质量管理的基本准则,适用于制剂配制的全过程。
作者: 刊期: 2001年第03期
建立“中药制剂病证分类体系”是完善中药新药审批管理机制的重要环节,是有效解决和防止新药低水平重复问题的根本办法。
作者:车明凤 刊期: 2001年第03期
《中华人民共和国药品管理法》自1985年7月1日实施以来,对于保证药品质量,保障人民用药安全、有效,打击制售假、劣药品,发挥了重要作用。随着改革不断深化、对外开放逐步扩大,药品监督管理中出现了一些新情况、新问题,现行药品管理法已经不能完全适应需要。经第九届全国人大常委会第二十次会议审议通过,国家主席江泽民签署了第四十五号主席令,将新修订的《药品管理法》予以公布,并于2001年12月1日起正式施行,这是进入新世纪我国人大通过的第一部法规,是我国药品监督管理的根本大法,是药品监督管理法规体系的核心。它关系到全社会每一个人,因此人人都要学法、懂法、守法,尤其是从事药品监督和药品检验的人员,更要认真学法,提高法制观念,严格执法,全方位加强药品监督管理工作。通过一段时间的学习,思想和认识上有了一定的提高,现结合中检所的实际,将学习心得汇报如下:
作者:金少鸿;于欣;杨志刚 刊期: 2001年第03期
药品是一种特殊的商品,任何形式的滥用或误用均可造成对人体健康甚至生命的损害。即便是OTC药也同样如此。所以,大多数国家的政府都对药品的销售和使用严加控制,对药品的广告和宣传资料也有相应的审查、管理制度。比如我国就已规定:处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批后方可在大众传播媒介进行广告宣传[1]。
作者:孙大柠 刊期: 2001年第03期