赵威;白瑾;张福春;王鸿艳;高炜
目的:分析影响显微镜下输精管附睾吻合术后复通率的可能术中因素.方法:2009年1月至2010年7月北京大学第一医院男科中心共对73例梗阻性无精子症患者行显微镜下输精管附睾吻合术,患者平均年龄31(23~48)岁,平均梗阻时间50.9(2~180)月.术后根据患者的术中情况分别对吻合数量、吻合部位和附睾液3个因素进行分析,其中双侧吻合53例,单侧吻合20例;头部吻合19例,体部吻合46例,尾部吻合8例;附睾液中找到活动精子伴附睾液持续流出55例,不动精子伴附睾液量少18例.术后3个月开始复查精液常规,精子密度>1×104个/mL证实为精道复通.结果:20例患者失访,有53例患者成功随访,患者平均随访13.8(4 ~22)个月,其中38例患者术后精液中出现精子,总体复通率为71.7% (38/53).精子密度为(1~48)×106个/mL,活力0%~65%(a+b级).双侧和单侧吻合的复通率分别为80.5%和41.7%;头部、体部和尾部吻合的复通率分别为38.5%、78.8%和100%;附睾液中活动精子和不动精子的复通率分别为83.7%和40%.17例患者配偶自然怀孕,自然怀孕率33.3% (17/53).结论:除了显微吻合技术外,双侧吻合、体尾部吻合和流动的附睾液中找到活动精子均可以明显提高复通率.
作者:彭靖;袁亦铭;张志超;高冰;宋卫东;辛钟成;郭应禄;金杰 刊期: 2011年第04期
干细胞的自我更新和定向分化的能力,使其在再生医学的研究中有广阔的运用前景.目前,干细胞可以分为胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)和成体干细胞(adult stem cells,ASCs).一般认为,ESCs能够分化成人体内的所有细胞类型,ASCs只能分化为某一特定胚层的细胞类型,然而,越来越多的研究发现,ASCs还可以分化为其组织来源之外的细胞类型.到目前为止,在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的动物模型中,人们已经着手研究了包括骨髓间充质于细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)、脂肪组织来源干细胞(adipose tissue derived stem cells,ADSCs)、肌肉来源干细胞(muscle derived stem cells,MDSCs)等在内的大部分干细胞在修复神经、血管、内皮或是平滑肌中的作用.本文将总结干细胞在诊断和治疗ED中的应用.
作者:张海洋;林桂亭;辛钟成;Tom F.LUE 刊期: 2011年第04期
目的:探讨输尿管镜下输尿管会师手术在治疗医源性输尿管损伤中的应用价值.方法:选择2008年8月至2011年4月北京大学人民医院泌尿外科连续收治因妇科腹腔镜手术导致输尿管损伤患者14例,平均年龄46(24~71)岁,双侧损伤1例,右侧损伤10例,左侧损伤3例.全部15侧损伤中输尿管瘘合并梗阻9侧,单纯输尿管完全梗阻6侧.腹腔镜术后确诊输尿管损伤中位时间20(0~207)d.B超显示患肾平均积水宽度3.0(2.5~4.2) cm,9例尿瘘患者引流液或阴道溢液肌酐水平平均值2439(655 ~6317) μmol/L.逆行加肾造瘘造影显示患侧输尿管完全梗阻,部分可见尿瘘,导丝无法通过损伤段输尿管.经肾穿刺于近端输尿管留置导丝,使用输尿管镜于透视下切开梗阻段输尿管,将损伤部位近、远端输尿管会师,留置输尿管支架,共行手术15次.术后复查B超、立位腹平片、静脉肾盂造影并长期随访.结果:14例患者手术顺利,均成功放置输尿管支架.术后复查B超及立位腹平片,显示肾积水消失、支架位置良好,支架保留时间12个月.平均随访时间548( 185~964)d,随访期间肾积水未复发.结论:腹腔镜手术中应增强对输尿管的保护意识;输尿管镜下输尿管会师手术操作简单、微创,可有效治疗医源性输尿管损伤,并避免二次开放手术.
作者:李钧;王晓峰 刊期: 2011年第04期
目的:探讨上尿路移行细胞癌病理特点的性别差异.方法:对597例(男性253例、女性344例)于北京大学第一医院行手术治疗并经病理证实为上尿路移行细胞癌的患者进行单因素分析,比较上尿路移行细胞癌病理特点的性别差异.结果:本组患者平均年龄67岁(20~94岁).单因素分析显示,与男性相比,女性患者的肿瘤体积更小(P=0.017),局部进展的比例较低(P<0.001),淋巴结转移比例较低(P=0.022),而在年龄构成、肿瘤数目和分级上,不同性别之间差异无统计学意义.结论:我国UUTUC患者多为女性,且与男性相比,女性患者肿瘤局部进展的风险相对较低,表明其可能具有独特的临床病理特点.
作者:虞巍;赵亚元;沈棋;杨新宇;何群;宋毅;金杰 刊期: 2011年第04期
目的:探讨外源性镁离子在兔肾缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)中是否有保护性作用,研究再灌注损伤过程中热休克蛋白70( heat shock protein 70,HSP70)及HSP70-mRNA在再灌注损伤中的表达情况.方法:普通级日本大耳白兔90只,体重1.8 ~2.0 kg,分为缺血再灌注组(I-R)、MgSO4补充组和假手术组.经腹正中切口切除右肾成为左侧孤立肾模型.I-R组及MgSO4补充组均夹毕左肾动脉1h,MgSO4补充组在夹毕动脉前及夹毕过程中经耳缘静脉给予2.5%(质量分数)MgSO4 1 mL/( kg·h)灌注.于再灌注后1h、2h、4h、24h、48h和72 h分别取肾皮质组织做免疫组织化学测定3组间各时段HSP70水平,分析其差异是否有统计学意义.使用Real time-PCR测定组间不同时段HSP70-mRNA表达水平,分析其差异是否有统计学意义.并通过组织学病理检查观察MgSO4是否对IRI具有保护性作用.结果:免疫组织化学显示在缺血再灌注24h及48 h,I-R组可见部分近段小管中等强度表达HSP70,而MgSO4组24h仅见微弱HSP70表达,48 h未见HSP70表达.Real time-PCR显示两组HSP70-mRNA均在再灌注1h开始上升,2h时达到峰值,24h后明显下降.再灌注1h、2h和4h时I-R组与MgSO4补充组差异有统计学意义(P<0.05),24h时两组差异无统计学意义.组织学检查发现MgSO4补充组肾小管细胞脱落、坏死程度较I-R组明显减轻.结论:体外补充镁离子可以显著减轻肾缺血再灌注损伤的程度,并可以降低IRI过程中肾皮质HSP70及HSP70-mRNA的表达.
作者:肖博;马潞林;肖春雷;陆敏;徐巍;黄毅;张树栋;侯小飞 刊期: 2011年第04期
目的:探讨经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)的技术要点、临床价值和初步经验总结.方法:收集2010年5月至2011年4月间在北京大学第一医院接受经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术的25例UUT-UC患者,其中肾盂癌14例,输尿管癌11例;右侧15例,左侧10例.结果:所有25例患者的手术均由同一术者完成,应用标准4或5个穿刺套管,完全腹腔镜下行肾、输尿管全长切除及膀胱袖状切除.手术时间120 ~ 180 min,平均时间150 min.术中出血20~100 mL,平均40mL,无严重术中、术后并发症.术后平均住院时间5.5(4 ~6)天,术后平均随访5.5个月(1~12个月),在随访时间超过3个月的19例患者中,1例患者在术后3个月因膀胱肿瘤复发接受经尿道膀胱肿瘤电切术(trans urethralresection of bladder tumour,TURBT).结论:经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗UUT-UC具有损伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者:刘荣耀;赵鹏举;李学松;谌诚;陈晓鹏;姚琳;郝瀚;张崔健;郝金瑞;何志嵩;周利群 刊期: 2011年第04期
染色体病在新出生活婴中的发生率约为0.5%,该病无有效的治疗方法,给家庭和社会均带来沉重的精神和经济负担,因而通过产前诊断避免此类患儿出生是优生优育的重要手段[1-2].妊娠中期行羊膜腔穿刺,通过对羊水中胎儿脱落细胞培养及染色体核型分析检测胎儿染色体异常,是目前常用且对母体和胎儿创伤小、可靠性较高的产前诊断方法之一.本研究总结北京大学人民医院产前诊断中心3年来2763例产前诊断结果,分析不同产前诊断指征和胎儿染色体异常的关系,以提高产前胎儿染色体异常检出率.
作者:张璘;张晓红;任梅宏;王建六 刊期: 2011年第04期
K粉( street ketamine)是近年来新兴的毒品,由于制造工艺、方法的不同以及流通途径的原因,常见的K粉是一种复杂的混合物,其中主要成分是氯胺酮( ketamine).临床上常用的氯胺酮是盐酸氯胺酮,为左旋和右旋体的消旋混合物,分子式为C13H16 ClNO,于1962年由美国药剂师Calvin Stevens 首次合成,并于越战时期作为麻醉药品在野战创伤外科中开始广泛使用.
作者:陈伟豪;关志忱 刊期: 2011年第04期
目的:建立中国健康男性的年龄相关前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)参考值范围.方法:从2004年7月至2008年12月,收集在北京大学深圳医院进行健康体检的16222例男性的血液样本,受检者均无下尿路症状.采用发光免疫分析仪以微粒子酶免疫分析法检测血清PSA水平.按10年及5年分组,计算均数、标准差、中位数和95%百分位数.结果:16222例男性的PSA均数为0.986 μg/L,标准差1.190,第一四分位数0.494μg/L,中位数0.721 μg/L,第三四分位数1.095 μg/L,四分位距0.601 μg/L.按统计学方法计算得出无症状男性PSA 95%百分位数为2.375 μg/L;低于2.5 μg/L的15498例,占95.472%;2.5 ~ 10.0 μg/L的699例,占4.306%;如以4.0 μg/L为参考值,低于4.0 μg/L的15948例,占98.244%;4.0~10.0 μg/L的249例,占1.534%;大于10.0 μg/L的36例,占0.222%;各个年龄组的95%百分位数分别为,10~19岁0~1.067 μg/L;20 ~29岁0~1.818 μg/L;30 ~39岁0~1.914 μg/L;40 ~49岁0~2.001 μg/L;50~59岁0~2.900 μg/L;60 ~69岁0~ 5.862μg/L;70 ~ 79岁;0~8.536 μg/L;80岁以上0~12.869 μg/L,并且各年龄组间均数差别有统计学意义.结论:研究显示,现阶段中国人PSA均数为0.986 μg/L,95%百分位数为2.375μg/L.各个年龄组的PSA水平与既往国际广泛接受的Oesterling标准也存在差异,60岁以下PSA水平低于欧美人,60岁以上PSA水平高于欧美人,该现象提示60岁以下异常临界点设在2.5μg/L为宜,60岁以上可继续把4μg/L作为异常临界点.
作者:GUAN Meng;孙烁磊;XIE Ri-hua;黄志平;WEN Shi-wu;关志忱 刊期: 2011年第04期
随着手术技术的提高和新型免疫抑制药物的出现,肾移植已成为常规手术,1年的移植肾存活率已达90%以上,但移植肾失功能作为肾移植的严重并发症仍然是移植医师所要面临的问题.移植肾切除是处理失功能移植肾的一种选择,此类患者常合并多种疾病且长期应用免疫抑制剂,身体情况差,手术风险较高.北京大学第三医院泌尿外科自2001年1月至2010年12月共行肾移植929例,其中由于移植肾失功能切除者27例,现报告如下.
作者:邱敏;侯小飞;马潞林 刊期: 2011年第04期
目的:探讨微核细胞计数与上皮异常增生病损(oral epithelial dysplasia,OED)癌变的关系.方法:收集30例健康对照者口腔黏膜、46例口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病损、78例口腔黏膜白斑(oral leukoplakia,OLK)伴上皮单纯增生病损、30例OLK伴轻度OED病损、29例OLK伴中度OED病损、15例OLK伴重度OED病损和22例口腔鳞状细胞癌(oralsquamouscellcarcinoma,OSCC)病损的口腔脱落细胞进行Feulgen及fastgreen染色,计数微核细胞数.结果:微核细胞率依OSCC、OLK伴重度OED、OLK伴中度OED、OLK伴轻度OED、OLK上皮单纯增生、OLP、健康对照者口腔黏膜的顺序逐渐降低(P<0.001).结论:口腔黏膜微核细胞计数可反映口腔上皮癌变的进程,可作为患者定期随访的监测指标.
作者:曹婕;刘宏伟;刘晓松;金建秋;张平 刊期: 2011年第04期
目的:收集无性生活勃起功能障碍(erectile dysfunction-no sexual life,ED-NS)患者临床资料,通过简单问卷研究其临床特点.方法:根据现有ED概念,将无性生活勃起功能障碍研究范围限定于6个月内无性生活且主诉勃起功能减退的患者,共收集患者61例,同时选择6个月内无性生活的正常健康男性57例作为对照.ED-NS患者平均年龄(26.2±4.3)岁,正常对照组平均年龄(24.9±4.1)岁,2组年龄差异无统计学意义(P>0.05).设定了1组调查问题,嘱患者根据6个月内的情况填写调查问卷,简要回答“是/否”,问题涉及性欲、平时勃起情况、夜间勃起情况、视听觉性刺激下勃起情况、异性相处条件下勃起及自信心情况、手淫时勃起情况等多个方面,共16个问题.根据各个问题组间频数分布情况,行四格表卡方检验,比较两组间差异.结果:ED-NS患者与正常对照组比较,共有13项问题差异具有统计学意义,涉及平时性欲(x2 =35.891,P<0.05)、勃起信心(x2=75.608,P<0.05)、阴茎硬度(x2 =54.433,P<0.05),夜间勃起(x2=29.815,P<0.05)、异性相处时勃起硬度(x2=21.211,P<0.05)、勃起信心(x2= 70.445,P<0.05),视听觉性刺激下勃起硬度(x2=34.422,P<0.05)等.ED-NS与正常对照组间在涉及手淫问题时,均有调查者否认手淫习惯.结论:通过此项研究,我们提出了1种新概念——无性生活ED,其定义为:6个月以上无性生活且阴茎勃起硬度下降、时间缩短,缺乏勃起信心而无法尝试性生活.可通过问卷法评价ED-NS患者的勃起功能,但尚待大规模、多中心的临床研究.
作者:张志超;袁亦铭;彭靖;高冰;宋卫东;辛钟成;郭应禄;金杰 刊期: 2011年第04期
目的:探讨肝移植术后长期存活患者远期并发症的发生情况及防治手段.方法:随访2000年7月至2005年5月在北京大学人民医院接受肝移植手术的患者,截至2010年5月31日,生存时间超过5年的患者共有69例,回顾所有患者的临床资料和近期检查结果,包括肝肾功能、血压、血糖、血脂等,统计肝移植术后各种远期并发症的发生率并调查其治疗现状.结果:在全部69例患者中,39.1%(27/69)出现体重超重或肥胖,33.3% (23/69)新发糖尿病,26.1% (18/69)合并高脂血症,20.3% (14/69)出现过肾功能不全,15.9% (11/69)患高血压,23.2% (16/69)合并高尿酸血症,其中体重超重或肥胖者的糖尿病和高脂血症发生率分别为48.2%和40.7%,明显高于体重正常者(P<0.05),后者糖尿病和高脂血症发生率分别为23.8%和16.7%.此外,在术前为乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝病的61例患者中有4例出现乙肝病毒复发,在术前为原发性肝癌的19例患者中有3例出现肿瘤复发,随访期间共有4例患者接受了二次肝移植.结论:肝移植术后长期存活患者的远期并发症发生率较高,应加强对患者随访,及早发现并积极治疗各种远期并发症.
作者:王东;朱继业;栗光明;冷希圣 刊期: 2011年第04期
软斑病是一种罕见的慢性肉芽肿性炎症,多见于泌尿、生殖系统,以膀胱受累常见,前列腺软斑病是一种罕见的慢性炎症性病变,其病因和发病机制尚不完全清楚,临床上极易与前列腺癌相混淆,组织病理学检查是确诊的唯一方法.北京大学第三医院泌尿外科近期在直肠超声引导下行前列腺穿刺活检成功诊治1例,结合文献复习报告如下.
作者:张洪宪;马潞林;杨邵敏;赵磊;侯小飞;王国良;黄毅 刊期: 2011年第04期
目的:探讨经尿道射精管切开术(transurethral resection of ejaculatory duct,TURED)治疗射精管梗阻( ejaculatory duct obstruction,EDO)的效果.方法:2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查.60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效.结果:60例EDO患者的精液量为0.2~3.5 mL,平均(1.10±0.76) mL,pH值5.8 ~7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0~ 51.4 μmol,平均为(5.86±2.19) μmol.经直肠超声检查结果为:单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例.所有患者均完成手术,术后随访6 ~ 78个月.60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠.结论:TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法.
作者:涂响安;赵良运;赵亮;王文卫;邓立文;陈羽;邓春华 刊期: 2011年第04期
目的:评价CQS-01超声气压弹道碎石清石系统的有效性和安全性.方法:以CQS-01超声气压弹道碎石清石系统作为试验组,EMS-Ⅲ超声气压弹道碎石清石系统作为对照组,选取宜采用经皮肾镜碎石取石(percutaneousnephrolithotomy,PNL)治疗的肾结石或上段输尿管结石患者86例,随机分至试验组和对照组,每组各43例,观察时间为术后7±3天,主要疗效观察指标包括结石完全清除率、大部分清除率、手术时间、碎石清石时间、清石量,主要安全性指标包括血红细胞和血红蛋白变化、肾功能(BUN、Cr)变化、血清电解质变化、术后患者体温和血白细胞变化以及不良反应发生率等.结果:试验组和对照组术前在人口学、肾脏及结石特征方面差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组的结石完全清除率分别为76.74%和79.07% (P =0.796),结石大部分清除率为23.26%和20.93% (P =0.796),手术时间分别为(92.49±76.59) min和(87.28±50.01) min (P=0.485),碎石清石时间分别为(50.16±57.11) min和(40.59±31.01) min (P=0.976),清石量分别为(10.85±20.08) mL和(5.05±6.00)mL (P =0.041).试验组和对照组在术后24h和术后7±3天,血红细胞和血红蛋白下降程度、下降例数、输血例数、BUN和Cr变化、电解质变化、术后炎症反应、不良反应发生率等方面均无明显差异(P>0.05).结论:CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在临床碎石清石效果、碎石清石能力和安全性等方面达到EMS-Ⅲ超声气压弹道碎石清石系统相似的水平.
作者:熊六林;黄晓波;李建兴;许清泉;叶雄俊;杨波;马凯;陈亮;胡卫国;王晓峰 刊期: 2011年第04期
目的:探讨深部浸润型子宫内膜异位症的诊断与治疗.方法:回顾分析1例深部浸润型子宫内膜异位症的临床诊治资料.结果:1例39岁女性,确诊复杂深部浸润型子宫内膜异位症,病变累及宫颈、两侧宫旁、子宫骶韧带、左输尿管、左卵巢、Douglas凹、直肠阴道膈及阴道,临床表现似晚期宫颈癌.患者以下腹痛、阴道不规则出血和发现宫颈肿物收入院,经宫颈锥切术和腹腔镜检查确诊,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A)治疗3个月后行子宫内膜异位症根治手术和输尿管粘连松解术,有效切除病灶并缓解肾积水,术后2年随访检查未复发.结论:深部子宫内膜异位症同时累及宫颈且与宫颈恶性肿瘤难以鉴别时,应依靠组织病理学检查确诊.
作者:蒋国庆;高雨农;高敏;郑虹;燕鑫;王文;安娜;曹崑;孙宇 刊期: 2011年第04期
50岁以上的男性有4种非肿瘤性疾病常见,包括阴茎勃起功能障碍( erectile dysfunction,ED)、良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)、心血管疾病和抑郁症[1],且发病率随着年龄的增长而增高.BPH是导致下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的主要病因,ED和良性前列腺增生相关下尿路症状(lower urinary tract symptoms secondary to benign prostate hyperplasia,BPH/LUTS)两者之间有密切相关性,但目前对ED合并BPH/LUTS的研究较少.
作者:金哲;辛钟成 刊期: 2011年第04期
目的:分析、总结肾移植术后发生恶性肿瘤的危险因素和诊治方法.方法:回顾北京大学人民医院自1991年5月至2011年3月收治的435例肾移植术受者中发生恶性肿瘤的12例患者,以及外院接受肾移植后发生恶性肿瘤的2例患者资料,对肿瘤发生率、恶性肿瘤类型、术后肿瘤诊断时间、免疫抑制剂应用情况及预后等进行多因素分析.结果:本院肾移植术后发生肿瘤12例,发生率2.8%.全部14例恶性肿瘤中,11例为尿路上皮癌,占78%(6例肾盂癌合并输尿管尿路上皮癌、2例原发输尿管尿路上皮癌、3例原发膀胱尿路上皮癌),另外甲状腺癌、结肠癌、淋巴瘤各1例.除1例淋巴瘤患者行化疗外,其余13例患者均行肿瘤根治术,其中10例术后情况良好,2例于1年内复发行二次手术(其中1例复发后肿瘤较大失去手术机会于半年后死亡),另有1例反复复发术后3年死亡.结论:肾移植术后的患者高发恶性肿瘤,与其免疫抑制治疗和肾移植术的影响密切相关.肾移植后发生恶性肿瘤(78%为泌尿系肿瘤)的危险性随患者存活时间的延长而迅速增加,治疗关键在于早期发现、早期治疗,因此对于术后无痛性肉眼血尿、无明显诱因腰部胀痛等,特别是发生肾或输尿管积水、感染等情况,应予以高度重视.
作者:曲星珂;王晓峰;黄晓波;李晓丹;李钧;张晓威 刊期: 2011年第04期
目的:评价急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行早期心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)的安全性.方法:选择2006年7月至2010年12月在北京大学第三医院心血管内科就诊的初次发生急性STEMI并行CEPT的患者302例,回顾性分析患者CPET的安全性及其相关影响因素.结果:入选患者平均年龄(55.5±11.0)岁,男性占88.1%.提前终止运动试验者占41.7%,其原因以因感到疲劳而要求终止者为常见(67.5%),检测过程中无严重心律失常、晕厥或猝死.完全血运重建和不完全血运重建患者提前终止运动的比例分别为35.1%和49.6% (P =0.040).以是否提前终止运动试验为因变量,将患者的性别、年龄、是否为前壁STEMI、超声心动图测定的心脏结构和功能指标、是否为多支冠状动脉病变、是否为不完全血运重建治疗和是否合并高血压病、高脂血症、糖尿病和吸烟等危险因素作为自变量建立Logistic回归方程,结果显示,提前终止运动试验与不完全血运重建(P =0.013,OR=1.869,95%CI 1.139 ~3.067)和左室舒张末期内径( left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)(P=0.018,OR= 1.064,95% CI 1.011~1.121)有相关性,而与上述其他因素无关.结论:对急性STEMI患者进行早期心肺运动试验安全可行,不完全血运重建和左室舒张末内径是提前终止运动试验的独立危险因素.
作者:赵威;白瑾;张福春;王鸿艳;高炜 刊期: 2011年第04期