王丽；李亚里；田方；孟元光；肖凤君；许道江
目的:观察减压后脑肿大早期弥散加权和T2加权MRI的变化过程,探讨减压后脑肿大早期是否发生脑水肿.方法:应用弥散加权和T2加权MRI对6只猫作实验前和减压后2 h、4 h、6 h动态观察.结果:MRI均显示减压后肿大的脑组织明显向对侧移位,且随时间推移,移位程度加重;减压后2 h,肿大的脑组织在弥散加权MRI上就呈现为低强度信号区;减压后4 h,肿大的脑组织在T2加权MRI上才呈现为高信号区.结论:减压后脑肿大早期(＜2 h)肿大的脑组织就发生了血管源性水肿.
作者：朱儒远；许百男；周定标；安宁豫；张志鉴 刊期： 2001年第04期
1临床病例男性患者,18岁,农民.主因咳嗽,咳痰5月余,肉眼血尿4月伴腰酸、乏力于1998年8月3日入院.既往史:无肝炎、结核史.查体:体温:37℃,左下颌可见约2.3cm×1.5 cm×0.6 cm淋巴结1枚,活动度好,无触痛.心肺无阳性体征,腹软,肝脾不大,双肾区叩痛阳性.入院查尿常规红细胞满视野,相差镜检尿红细胞呈多形.尿蛋白定量1.3 g/24 h,尿NAG酶67.0 U/g Cr.尿、痰及大便查抗酸杆菌三次阴性.血沉23 mm/1 h,乙肝标志物及抗HCV均阴性.结核试验弱阳性,ICT-TB卡阳性.腹平片、静脉肾盂造影未见异常.胸部x线片:左肺下野、心影旁类圆型高密度阴影.
作者：高桂凤；陈振玉；徐启河；陈香美 刊期： 2001年第04期
目的:探讨一氧化氮(NO)和低密度气体一氦氧混合气(Heliox)对健康成人气道激发后的作用.方法:选择健康成年非吸烟男性12名作为受试者,吸入乙酰甲胆碱(Meh),激发气道.受试者坐位,带鼻罩,通过呼吸机自主呼吸.实验分三阶段进行,即气道激发后吸入空气;激发后吸入氦氧混合气和同时吸入一氧化氮及氦氧混合气.检测用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)和用力呼气中期流速(MMF).结果:气道激发后,三组的FEV1均显著下降,与基础值比较差异有显著意义(P＜0.05).在吸人氦氧混合气期间FEVi和MMF值高于吸入空气组,差异有显著意义.吸入Heliox的同时加入NO能使FEV1进一步提高,但不能进一步改善MMF.与空气组相比,吸人Heliox组及吸入Heliox时加入NO,FVC有增加趋势.结论:本研究结果提示,高浓度的NO虽然能对抗乙酰甲胆碱引起的气道收缩,但作用较弱.而氦氧混合气对大小气道均有作用,其改善通气功能的作用明显强于NO,临床应用前景广阔.
作者：马迎民；刘又宁；郝峰英；朴哲龙 刊期： 2001年第04期
目的:为适应临床诊断和食品检测的需要,探讨快速检测霍乱弧菌及其分型的方法.方法:用聚合酶链反应(PCR)检测霍乱弧菌肠毒素(CTX)A2-B亚单位靶序列基因,结合随机扩增多态性DNA(RAPD),对霍乱弧菌进行基因分型.结果:检测的3株O139群霍乱弧菌、3株El Tor生物型和4株古典生物型均含有(CTX)A2-B亚单位基因,核苷酸序列分析证实其同源(97.1%～98.9%).RAPD中用普通引物将不同弧菌分成2种基因谱;即①O139群和E1 Tor型;②古典型.用重复序列引物进一步将霍乱弧菌分成3型,即①O139群;②E1 Tor型;③古典型.重复实验结果稳定.结论:用PCR结合RAPD检测霍乱弧菌并对其进行分型,操作简便、快速、敏感而且准确,对临床诊断、食品检测和流行病学调查具有一定的实用性.
作者：王军；李跃旗；刘雪松；石建时；于玺华 刊期： 2001年第04期
目的:建立持续性高加速度(+Gz)重复作用下颞下颌关节变化的动物模型.方法:将雄性Wistar大鼠随机分成3组,对照组、+1 Gz组和+10 Gz组,每组12只.应用六九型动物离心机,离心加速度曲线为梯形,+10 Gz峰值持续时间为30 s,G值增长率约为0.5 G/s,间隔+1 Gz 60 s,连续每天5次,每周4 d,共3周.结果:在实验中大鼠能逐渐适应固定和持续性高加速度(+Gz)重复作用,同时,成功地复制出颞下颌关节疾病的病理表现.结论:本动物模型重复性好,是研究正加速度对颞下颌关节影响比较理想的动物模型.
作者：尹音；田慧颖；胡敏；马良；姚军；孙振宇；侯军；李传兵 刊期： 2001年第04期
目的:调查异氟烷改善缺血后心肌功能的作用是否与腺苷A1受体有关.方法:5组(n=8)离体大鼠心脏Langendorff法灌注.全心缺血20 min,再灌注120 min.记录分析应用异氟烷和(或)腺苷A1受体拮抗剂(DPCPX)后再灌注期舒张末期压(EDP)、左室发展压(DP)、室内压大上升速率(LV+dp/dtmax)和室内压大下降速率(LV-dp/dtmin)的变化.结果:异氟烷明显降低再灌注期EDP增强DP、LV+dp/dtmax和LV-dp/dtmin的恢复(P＜0.05).缺血前或缺血后给予DPCPX不能减弱异氟烷的保护作用(P＞0.05).结论:异氟烷增强离体大鼠心脏缺血后的功能恢复,腺苷A1受体不参与异氟烷引起的心肌保护过程.
作者：姚立农；张宏 刊期： 2001年第04期
目的:构建人胃癌混合组织cDNA文库,筛选克隆胃癌相关基因.方法:以纯化的poly(A)+-RNA为模板,含NotⅠ切点的Oligo-(dT)15为引物,利用改良的cDNA快速合成方法,反转录合成cDNA第一、二链,连接连接子,经层析柱纯化去除小片段和多余连接子后,重组于噬菌体载体,行体外包装后以大肠杆菌Y1090行滴度测试及扩增后,建成cDNA文库.结果:构建的cDNA文库,含3.2×106重组子,重组率为96%.扩增后文库的滴度达1.2×1012 pfu/L.结论:成功地构建了人胃癌混合组织cDNA文库,为进一步筛选克隆胃癌的相关癌基因或抑癌基因奠定了基础.
作者：李红；王孟薇；杨少波；尤纬缔 刊期： 2001年第04期
目的:探讨烫伤后肠、肺组织白介素-1β转换酶(IL-1βconverting enzyme,ICE)mRNA的表达对IL-18、Fas配体mRNA表达的影响.方法:采用大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,组织ICE、IL-18、FasL mRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测.结果:烫伤后组织ICE、IL-18、FasL mRNA表达较伤前值即有显著升高,烫伤后8 h达高峰且一直持续至伤后24 h,给予SDD预治疗后可不同程度抑制ICE、IL-18、FasL mRNA的表达.相关分析显示,组织ICE、IL-18、FasL mRNA表达呈显著正相关关系.结论:组织ICE mRNA表达在烫伤早期即显著增多,并呈一逐渐升高的趋势,对IL-18、FasL mRNA基因表达具有重要影响.
作者：刘京衢；高维谊；姚咏明；柴家科；郭振荣；盛志勇 刊期： 2001年第04期
目的:通过对肢体肿胀硬度的测量,探求筋膜间室综合征的无创性诊断方法.方法:用706代血浆注入6条狗的胫前外侧筋膜间室内,使其压力上升而建立筋膜间室综合征模型,测定狗后腿的组织压和肢体硬度.结果:随着组织压的升高,肢体硬度逐渐增加.肢体硬度与组织压呈正相关,二者之间的回归方程为:Y=-2.452+0.344X.结论:通过测量肢体硬度可以推算出筋膜间室内组织压,其优点是无创伤,可长时间、连续监测.
作者：王志刚；张伯勋；刘郑生；王兵 刊期： 2001年第04期
目的:为评价扩散分离免疫技术,荧光免疫定量测定心肌肌钙蛋白I(troponin I,TnI)的临床价值.方法:我们测定了60例健康成年献血员和30例非心肌梗死血清肌酸磷酸激酶(CK)增高者清晨空腹血清TnI,观察了10例急性心肌梗死患者血清TnI及其它心肌损伤标志物的动态变化.结果:健康成年献血员TnI 95%可信上限0.8 μg/L;非心肌梗死CK增高者中6例CK-MB也增高,无1例TnI超过正常上限者;急性心肌梗死患者胸痛发作后3～6 h TnI开始增高,12～24 h达峰值,168 h后仍有8例患者TnI高于正常.结论:TnI是目前特异性的心肌损伤标志物;TnI测定对判断心肌损伤与否有重要意义.
作者：赵玉生；王士雯；傅蕾；李国君；李天德；刘景汉 刊期： 2001年第04期
1临床病例女性患者,25岁.因剑突下疼痛1 h就诊.当日晨2时许,患者觉剑突下钝痛,进行性加剧,无放射;恶心,呕吐所进食物.病前4 h,患者曾蹲位搓洗衣物1 h,未觉不适.既往无结核病史.月经规律,未避孕.体检:BP17.7/¨.5 kPa.巩膜无黄染.腹平、软,剑突下局限性压痛,无反跳痛,莫菲征阴性,肝脾肋下未及,未扪及包块,肝区无叩痛.实验室检查:血HGb 92 g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.72,PLT 90×109/L.尿RBC(一),WBC(一),GLU(++),KET(+).血糖,肝功,胆红质,淀粉酶,电解质正常.
作者：武建军；计达；苏绍萍；沈洪 刊期： 2001年第04期
1材料和方法1.1材料1.1.1癌变组在诊断胃癌之前,与癌发生部位相同的粘膜活检病理诊断为中度以上肠上皮化生(18例)或异型增生(34例)的标本,共52例,均为男性,年龄60～79岁(平均67.3岁),随访时间为1年～11年5个月(平均为3年8个月).
作者：伍银桥；王孟薇；尤纬缔；吴本俨；祝庆孚 刊期： 2001年第04期
1临床病例女性患者,65岁,发热伴消瘦四月余,抗炎治无效收入院.体检:贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,右肾区叩痛(一).化验:Hgb 51 g/L,ALP明显增高;尿LEU100×10-5/L,ERY 250×10-6/L,尿培养(一).影像学检查:静脉肾盂造影检查示右肾中部饱满;腹部CT平扫右肾中部肾实质增厚、限局性隆起,增强后右肾中部见一与正常肾实质界线清晰、相对低密度的类圆形团块影,部分突出于肾实质外,大小约3 cm×4 cm,密度均匀,CT值为84 Hu(正常肾组织CT值为114 Hu),腔静脉旁可见小淋巴结,肝脏、脾脏、胰腺正常;B超右肾均匀低回声实性占位病变.
作者：杨蓉 刊期： 2001年第04期
目的:研究瘦素受体基因Gln223Arg等位基因与不同葡萄糖耐量中血清瘦素及其它代谢指标的关系.方法:运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定无亲缘关系,不同葡萄糖耐量198例北京地区汉族人的瘦素受体基因Gln223Arg等位基因,同时分析其与临床资料的相关性.结果:不同等位基因型的瘦素水平无显著差异,而在葡萄糖耐量减低(IGT)男性,Gln223Arg等位基因有较高的胆固醇水平[(7.26±1.95)和(5.31±1.31)mmol/L,P=0.04]和较高的收缩压[(18.8±1.2)和(17.2±1.6)kPa,P=0.03].结论:瘦素受体Gln223Arg基因多态性与不同葡萄糖耐量的血清瘦素无关,但与机体代谢有一定关系.
作者：李剑；陆菊明；潘长玉；颜光涛；郝秀华 刊期： 2001年第04期
近年来,不少博士、硕士等高学历人员进入医院,并逐步成为医院建设的中坚力量.加强对这些高学历人员的培养和管理,对于增强医院的竞争力,加快医院发展步伐至关重要.笔者结合我院高学历技术干部队伍的情况,对高学历人员的现状进行分析,并提出几点意见,供同行们参考.
作者：张士涛；张献怀；宋益平；黄春霞；马芙芹 刊期： 2001年第04期
目的:探讨制备人心肌肌凝蛋白重链(MHC)的方法,为制备其抗体提供抗原.方法:采用改良法制备人心肌MHC,通过SDS-PAGE及Western印迹分析其纯度及抗原特性.结果:①SDS-PAGE显示,纯化的人心肌MHC呈现只有-分子量较大的代表人心肌MHC带的典型图像;②Western印迹显示,200 ku处有一典型的感光带.结论:所用的改良法能有效地提取纯化人心肌MHC,可满足制备其抗体的需要.
作者：刘德新；李小鹰 刊期： 2001年第04期
目的:检测胃癌组织中白细胞介素6(IL-6)及其受体的水平与胃癌细胞恶性程度、肿瘤大小、浸润转移的关系及其临床意义.方法:运用ELISA技术半定量、平行地检测了30例胃癌及其相应癌旁组织中IL-6及其受体的水平,并综合分析了IL-6及其受体与胃癌临床生物学指征的相关意义.结果:IL-6和IL-6R,在30例胃癌组织中,均显著高于相应的癌旁组织;在伴有淋巴结转移、浸润到肌层和浆膜层及临床分期较晚的胃癌组织中均明显增高;IL-6在分化低、肿瘤较大的胃癌组织中也显著增高.结论:在胃癌组织中,IL-6及IL-6R的水平明显增高,且与胃癌的临床生物学指征相一致.对IL-6/IL-6R水平的检测是预示胃癌细胞恶性程度和浸润转移的重要手段之一,有利于指导临床诊治,判定预后.
作者：李冰；陈凛 刊期： 2001年第04期
1材料和方法1.1材料 51例肝外胆管癌来自解放军总医院,常规石蜡包埋.引物位于5＇端非编码区.外引物:上游引物,5＇GGCGACACTCCACCATAGATC3＇,下游引物,5＇GGTGCACGGTCTACGAGACCT3＇.内引物:上游引物,5＇CTGTGAGGAACTACTGTCTTC3＇,下游引物,5＇CCCTATCAGGCAGTACCACAA 3＇.
作者：陈明易；黄志强；陈乐真；高亚兵；彭瑞云；王德文 刊期： 2001年第04期
1临床病例男性患者,42岁,于2000年5月初出现咳嗽、午后低热、盗汗、乏力症状,伴胸闷、气短,超声检查发现大量心包积液,当地医院诊断结核性心包炎,予以抗结核治疗,间断抽取心包积液2次,抽出心包积液500ml,疗效不佳,且病情不断恶化,体重下降15kg.6月6日转入我院后胸闷气短进行性加重、不能平卧,并且出现心包填塞症状,查体:体温37.4℃、血压20.0/14.7 kPa(150/110 mmHg),浅表淋巴结未扪及,口唇轻度发绀,颈静脉充盈,左下肺叩诊实音,呼吸音消失,心浊音界向两侧扩大,心律120/min,律齐,心音遥远,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.血常规:WBC15.32×109/I,淋巴 49%,中性30%,HGB145 g/L,PLT 55×109/L,血沉20 mm/1 h,LDH 786.1 U/L.
作者：卢文宁；汪建新 刊期： 2001年第04期
目的:肺结节病患者肺功能测试的研究.方法:40例肺结节病患者不同时期肺功能测试结果和应用激素的回顾分析.结果:显示此类患者有限制性通气功能障碍并伴有弥散功能下降和小气道功能受限,PaO2明显下降,pH升高,PaCO2也有下降的趋势.激素治疗结果显示,患者的MMF有明显的提高.其它肺功能指标如VC,RV,RV/TLC,MVV,FEV1,DLCO等都有升高的趋势.结论:VC,RV,MMF,DLCO,DLCO/VA等对诊断结节病的病情发展有直接参考价值,而MMF在糖皮质激素治疗后有显著的变化,提高MMF对结节病的治疗和预后具有动态参考价值.
作者：郝峰英；解立新；朴哲龙；金桂清；刘又宁 刊期： 2001年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
