王永福
目的：分析使用芪苈强心胶囊治疗心房颤动合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年8月-2014年9月于该院收治的心房颤动合并心力衰竭患者共90例，依据随机原则分为治疗组（口服芪苈强心胶囊）与对照组（应用常规的方法）各45例，比较以上两组治疗前后的临床效果及痊愈情况。结果对比治疗组和对照组临床疗效，经研究得出治疗组中患者的痊愈数量为28例，明显高于对照组的15例，治疗组总有效率95.6%高于对照组77.8%，因此，治疗组的疗效优于对照组的疗效，有统计学意。结论给予患者服用芪苈强心胶囊进行治疗，有利于患者的早日痊愈，恢复健康，其临床疗效具有使用价值。
作者：刘翔宇 刊期： 2015年第15期
目的：分析并研究超声造影当前在甲状腺癌中的诊断鉴别情况和应用前景。方法选取该院在2013年5月-2014年5月所收治的148例被确诊为甲状腺癌且具有完全病理资料的患者作为研究对象，对所有患者的声像图资料进行回顾性分析，研究超声造影当前在甲状腺癌中的诊断鉴别情况，并据此展望其应用前景。结果该研究当中甲状腺癌主要以乳头状腺癌和滤泡性癌为主，分别占53.24%和24.58%，超声诊断的正确率和实际情况比较接近，正确率为83.25%。此外，当前超声造影在诊断甲状腺癌的应用当中，具有显著的应用特点，可以服务于临床实践。结论当前，超声造影在甲状腺癌的诊断应用当中具有较高的诊断价值，并且在未来也具有更广阔的应用空间，值得临床推广、发扬使用。
作者：刘丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨促进母乳喂养成功的具体措施，提高母乳喂养率。方法将2011年1月-2014年12月在该院分娩的692例初产妇随机分为观察组和对照组，每组346例，对照组给予常规护理，观察组给予促进母乳喂养的措施，对两组产妇纯母乳喂养率进行观察和记录。结果观察组产妇母乳喂养成功率高达100%，对照组281例喂养成功，成功率为81.21%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇入院待产时，做好宣教工作，向产妇及家属介绍母乳喂养的好处；缓解产妇的心理压力；在分娩前，帮助产妇做好乳房准备；分娩后，协助产妇做到早接触、早吸吮、早开奶；做好母婴同室及出院护理等措施有利于提高母乳喂养成功率，值得临床推广。
作者：刘莉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨坦索罗辛联合速尿在ESWL后辅助排石中的疗效。方法入组研究对象156例，随机分为3组。分别给予排石药（A组），排石药+盐酸坦索罗辛（B组），排石药+盐酸坦索罗辛+速尿片（C组）。结果口服中药排石药+盐酸坦索罗辛组在排石时间，疼痛评分，清石率，绞痛复发率，疼痛药物应用及不良反应方面较其他两组有明显优势。结论坦索罗辛联合速尿可有效缩短排石时间，提高清石率，减轻疼痛强度，降低肾绞痛再发率，且不增加药物不良反应，临床应用安全，有效。
作者：张自刚；奚晓龙；邴建勇 刊期： 2015年第15期
目的：观察并分析CIK细胞中CD4+T细胞的Th1/Th2亚群分布情况。方法采用体外试验大规模扩增CIK细胞，采用磁珠法对其中的CD4+T细胞进行纯化处理。然后采用荧光定量RT-PCR、ELISA以及胞内染色法对培养前后Th1/Th2类细胞因子的基因表达变化和分泌量、Th1/Th2细胞亚群定的比例进行检测。结果富集CD4+T细胞的纯度高达96%，在CIK细胞中，Th2亚群较PBMC显著降低，而Th0和Th1亚群的比例显著升高（P<0.05）。在CD4+TCIK细胞中，TGF-β和IL-10等Th2类细胞因子的分泌量明显降低（P<0.05），而IFN-γ和IL-2等Th1类细胞因子的分泌量明显增高（P<0.05）。结论CIK细胞中的CD4+T细胞具有明显的Th1优势，有利于推动抗肿瘤免疫反应的发展。
作者：胡文静 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期纠正慢性肾脏病患者代谢性酸中毒的临床意义。方法将该院于2014年1月-2014年12月收治的符合慢性肾脏病2、3期且TCO2跃22 mmol/L的80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予NaHCO3片1.0~1.5 g/d，分次口服，同时给予产碱的水果蔬菜。主要观察指标为血尿素氮、血肌酐、血pH值、血TCO2、电解质及血压。结果治疗组血pH值、血TCO2有所提高，血尿素氮、血肌酐略有升高，但差异无统计学意义。对照组血pH值、血TCO2进一步下降，血尿素氮、血肌酐明显升高，差异有统计学意义。两组治疗前后电解质、血压均无明显变化。结论NaHCO3片和产碱的水果蔬菜饮食疗法能纠正血浆TCO2跃22 mmol/L慢性肾脏病患者的代谢性酸中毒，并延缓肾功能进展，具有肾脏保护作用，且不引起电解质紊乱及血压升高。
作者：田秋菊 刊期： 2015年第15期
目的：比较金黄散与比亚芬治疗放射性皮炎的临床疗效和安全性。方法将该院于2012年1月-2014年5月收治的82例肿瘤患者随机分为观察组和对照组，给予观察组患者金黄散防治，给予对照组患者比亚芬防治，观察和比较两种方法治疗放射性皮炎的临床疗效和不良反应发生情况。结果接受不同治疗方案后，观察组总有效率为92.7%，略低于对照组的97.6%，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组用药期间出现2例不良反应，对照组未发生不良反应。结论金黄散用于治疗放射性皮炎，可减轻皮肤受损程度，缓解患者不适症状，其临床效果和安全性均不逊于比亚芬，此外金黄散还具有购买方便、价格低廉等优势，因此值得在临床推广应用。
作者：王俐 刊期： 2015年第15期
目的：对黄连素治疗2型糖尿病（DM2）的疗效以及安全性进行系统评价。方法用RevMan5.0对所筛选的文献试验数据进行Meta分析。结果①黄连素有进一步降低空腹血糖（FBG）的趋势，但其对降低2 hPBG以及HbA1c的疗效仍不确切；②研究组病人疗后无低血糖症状，偶见胃肠道不适，不良反应率和对照组无明显差异。在仅2篇文献报道的不良反应有具体数值中，一篇中黄连素引起5例不良反应，而安慰剂仅引起1例不良反应；另外一组数据中，黄连素引起1例不良反应，而二甲双胍则未引起不良反应。结论黄连素能够降低DM2的FBG，但对降低2hPBG以及HbA1c的效果仍无法确定；此药不良反应少，基本表现为消化道不适，无严重并发症，无低血糖。
作者：杨红玉 刊期： 2015年第15期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：探讨3D-TVS在子宫畸形合并妊娠结局的评价。方法应用3D-TVS和TAS观察该院68例不同类型子宫畸形合并妊娠的患者子宫宫底及宫腔的形态，判断子宫畸形的种类，定位孕囊着床位置，评估早产和流产的风险。结果68例子宫发育畸形中不孕者19例，合并妊娠的患者49，其中合并习惯性流产11例，低体重儿8例，早产18例，11例足月产。结论3D-TVS联合TAS可以准确诊断子宫发育异常的种类，观察孕囊着床位置，评价妊娠结局有重要诊断价值。
作者：王雪伟；黄晓云；薛丹 刊期： 2015年第15期
目的：探究综合护理干预应用于精神分裂症患者护理中的护理效果。方法以随机的方式从该院收治的精神分裂症患者中选取62例并分为观察组（31例）和对照组（31例），对观察组患者行综合护理干预，对对照组患者行常规护理，护理后对两组患者的生活能力、社会能力、卫生能力进行评分并比较。结果观察组患者经护理后生活能力、社会能力、卫生能力的评分分别为（35.71±3.68）分、（26.55±3.47）分、（22.63±2.88）分，与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对精神分裂症患者实施综合护理干预有利于促进患者病情恢复，提高患者生活质量，值得推广。
作者：姜敏 刊期： 2015年第15期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：探究按时取穴针灸对治疗失眠的效果作用。方法选取60例失眠患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观察组按时取穴针灸治疗，对照组使用常规辩证取穴针灸治疗，通过比较两组的临床治疗总有效率和PSQI评分评价临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，且差异有统计学意义（P<0.05）；另外，与治疗前相比，治疗后两组的PSQI评分均明显下降（P<0.05），且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论失眠患者采用按时取穴针灸治疗法能有效改善患者失眠症状，疗效显著，值得推广。
作者：赵淑潭 刊期： 2015年第15期
目的：分析眼眶骨折的病因，诊治及术后处理。方法对2011年1月-2013年12月该院收治的42例（42眼）眼眶骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例单纯眶内侧壁骨折保守治疗，28(90%)例治愈，3(10%)例好转；11例手术适应症患者以眶下壁骨折或合并眶内侧壁骨折为主，手术者后3个月后9例（90%）治愈，2例（10%）好转。2例眶下区麻木，2例鼻部异味。结论把握手术时机，术前精确估算，术中仔细操作，可有效矫正眼球内陷及复视。
作者：刘志强 刊期： 2015年第15期
目的：探讨重症肺炎患者脑钠肽、乳酸水平与预后的关系，为重症肺炎患者的救治提供临床参考。方法收集重症肺炎患者116例，根据是否存活分为死亡组(n=48)和存活组(n=68)。比较两组患者在入院时、治疗后第3、5、7 d时血脑钠肽、乳酸水平变化和APACHEⅡ评分变化情况。并对血脑钠肽、乳酸水平与APACHEⅡ的相关性进行分析。结果存活组入院后第3、5、7 d APACHE II评分、血乳酸、BNP水平明显低于入院时(P<0.05)；死亡组入院后第3、5、7天 APACHE II评分、血乳酸、BNP水平明显高于入院时。存活组入院后不同时间点的APACHE II评分、血乳酸、BNP水平均明显低于死亡组(P<0.05)。 BNP与A-PACHE II评分呈明显的相关性(r=0.846,P=0.00),乳酸水平与APACHE II评分呈弱的相关性(r=0.364,P=0.00)。结论动态检测BNP水平能更好的预测重症肺炎患者的预后，而血乳酸动态监测可作为辅助指标，以指导治疗，利于改善患者预后。
作者：钱军；姜楠 刊期： 2015年第15期
目的：临床运用痰热清联合更昔洛韦治疗小二呼吸道合胞病毒性肺炎，并对其疗效与安全性进行评价。方法回顾分析2013年1月-2014年3月该院儿科门诊收治的80例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿临床资料，随机将其分成两组进行比较，每组各位40例。2组患儿均统一接受一般常规治疗，对照组另使用利巴韦林治疗，观察组在对照基础上使用痰热清联合更昔洛韦治疗，观察两组临床治疗效果以及治疗过程中所出现的不良反应，同时对2组结果进行对比。结果观察组总体治疗有效率为92.5%，对照组总体治疗有效率为82.5%，可明显看出观察组治疗效果更佳，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10%（4/10），对照组为7.5%（3/40），差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床使用痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎取得良好治疗效果，并且安全性较高，适合儿童临床用药的推广。
作者：杨霞；张艳秋；袭艳华；于睿淼；张帆 刊期： 2015年第15期
目的：该研究主要对比帕利哌酮缓释片和利培酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法该项研究对于年龄≥65岁，PANSS≥70分的精神分裂症患者随机分配进入帕利哌酮缓释片组和利培酮口服液组，并分别用两种药物进行治疗，人际和社会功能量表（PSP）来评价在急性期治疗患者的疗效。结果显示其平行轮廓检验F=0.523，P=0.451，说明两组患者PANSS总评分的总体轮廓平行。结论采用帕利哌酮缓释片与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效相当，无明显不良反应。
作者：彭新贤 刊期： 2015年第15期
目的：探讨循证护理在小儿热性惊厥护理中的效果。方法收集2010年1月-2014年12月于该院就诊的小儿热性惊厥患者180例，随机分为两组各90例，对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理基础上采用循证护理方式，通过确定护理诊断，查阅相关文献，选择佳护理证据，制定个体化干预措施。结果对照组再次发生惊厥频率为8.9%，实验组无再次惊厥的发生，两组差异有统计学意义（P=0.012）；实验组护理满意度显著优于对照组（98%VS87%,P=0.003）。结论循证护理在小儿热性惊厥护理中可协助护理人员制定高效准确的护理措施，减少再次出现惊厥的频率,提高护理满意度。
作者：张明霞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨±达拉奉对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法将36只SD大鼠随机分为假手术组、NS组及±达拉奉组，制备SD脑缺血再灌注模型，±达拉奉组在造模后即刻和12h分别给予±达拉奉腹腔注射，假手术组和NS组分别给予生理盐水腹腔注射，比较3组神经功能缺损评分及SOD、MDA含量。结果与假手术组比较，NS组与±达拉奉组神经功能缺损评分分别为（2.74±0.56）、（1.38±0.22）分均明显升高（P<0.05），而与NS组比较，±达拉奉组神经功能缺损评分则明显下降（P<0.05）；与假手术组比较，NS组与±达拉奉组SOD活性分别为（113.29±7.61）、（144.93±10.48）U/mL明显下降（P<0.05），而与NS组相比较，±达拉奉组SOD活性明显增高（P<0.05）；与假手术组比较，NS组与±达拉奉组MDA水平分别为（3.71±1.24）、（2.25±0.98）nmol/mL明显升高（P<0.05），而与NS组相比较，±达拉奉组MDA水平明显下降。结论±达拉奉对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。
作者：韩春辉 刊期： 2015年第15期
目的：比较MRI与关节镜检查对半月板损伤的临床诊断。方法回顾性分析近两年来该院就诊并拟诊为半月板损伤的患者共82例，其中左膝35例，右膝47例，分别进行MRI与关节镜检查。结果关节镜检查阳性79例，阴性3例，MRI检查阳性77例，阴性5例，以临床诊断结果为基准，关节镜检查诊断半月板损伤的敏感性为93.90%，准确性为98.70%，特异性为100.00%，以关节镜检查结果为金标准，MRI检查诊断半月板损伤的敏感性为96.20%（P>0.05），准确性为95.12%（P>0.05），特异性为66.67%（P<0.05）。结论MRI能较准确的诊断半月板损伤，较关节镜检查具有无创特点，推荐临床推广应用。
作者：岳瑞杰；张建保；吴丽；刘备军；高翔；潘小磊；冯谊；高媛 刊期： 2015年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
