汤维波；陈炜；祝琳琳；李萌；林琳；王琪
目的 探讨腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术在结肠癌中的具体应用和治疗的效果.方法 随机抽取2012年4月-2013年11月诊治的60例结肠癌患者,分为研究组和对比组.研究组30例患者,对比组30例患者.其中对比组使用传统开腹术进行治疗,而研究组使用腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术进行治疗,分析两种手术方法的效果.结果 手术过程中没有出现中转开腹和患者死亡的情况,手术效果良好;研究组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、切口长度、术后住院时间都显著优于对比组,两者间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术应用于结肠癌的治疗当中,具有治疗效果好、安全性高以及稳定性强等特点,同时手术切口较小,可以减少患者手后的疼痛感,有利于提高患者的生活质量,值得临床上大量推广使用.
作者：张龙 刊期： 2015年第30期
目的 分析采用氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的护理措施,探讨临床护理的效果.方法 整群选择该院2013年11月-2015年4月收治的小儿肺炎患儿190例,并随机将其分为观察组95例和对照组95例.对两组患儿进行常规治疗,主要包括抗感染、通畅呼吸、抗吸氧降温以及糖皮质激素支持.同时,观察组另给予氧气雾化吸入的护理干预,对照组只进行一般护理.治疗后比较分析两组患儿的啰音消失时间、体温转正常时间、总体治愈率、平均住院时间.结果 观察组患儿的体温转正常时间为(3.4±1.3)h,啰音消失时间为(4.9±2.1)h,平均住院时间为(7.9±2.8)h,明显优于对照组,两组上述指标对比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的总有效为92.7％,对照组总有效为72.6％,前者明显优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的护理干预,能使患儿康复速度明显加快,治疗时间明显缩短,对有效快速治疗小儿重症肺炎有重要意义.
作者：杨瑞霞；郝艳秋 刊期： 2015年第30期
目的 探讨整体护理在蓝光配合药物治疗新生儿黄疸中的效果.方法 整群选取2011年1月-2014年12月在该院新生儿科住院的84例黄疸患儿随机分为观察组和对照组,各42例,两组均给予蓝光照射配合药物治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理;比较两组不良反应发生率及家长满意度.结果 观察组患儿皮肤损伤发生率(2.4％)、发热发生率(4.8％)、红臀发生率(4.8％)及青铜综合征发生率(0)均低于对照组(P＜0.05),患儿家长满意度(85.7％)高于对照组(57.1％)(P＜0.05).结论 在蓝光照射配合药物治疗新生儿黄疸过程中实施整体护理,可明显降低不良反应的发生率,增加患方满意度,具有很好的推广价值.
作者：周秀娟 刊期： 2015年第30期
目的 探讨米索前列醇预防产后出血的临床分析.方法 整群选取2010年1月-2015年1月该医院收治的经阴道分娩伴产后出血高位因素186例产妇作为研究对象,按住院时间分为两组各93例,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予米索前列醇治疗,比较两组产妇的2h产后出血量和不良反应.结果 观察组2h产后出血量为(127.2±53.6)mL,对照组出血量为(289.6±71.3) mL,两组比较具有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应发生率2.2％,对照组不良反应发生率4.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇预防产后出血临床效果满意,值得应用.
作者：张海鹰 刊期： 2015年第30期
目的 探讨中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法 随机选取2009年2月-2014年12月该院收治的70例骨科大手术后深静脉血栓形成患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各35例,对照组采用溶栓、抗凝及抗感染等常规西医治疗,研究组采用中西医结合治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、症状缓解时间、住院时间及住院费用的差异.结果 研究组治疗总有效率为97.1％,高于对照组的77.1％(P＜0.05);研究组症状缓解时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成效果确切,可有效缩短症状缓解时间,增强治疗效果,值得临床推广使用.
作者：原涟靖；王珏；田庆海 刊期： 2015年第30期
目的 研究中医和拉米夫定配合治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果.方法 整群选取该院2014年6月-2015年6月收治的76例慢性乙型肝炎患者,采用抽签法将其分成研究组(采用该院自拟的解毒救肝汤和拉米夫定联合治疗)与对照组(只选择拉米夫定治疗),对比两组患者治疗前后6个月以及1年后肝功能各项指标的情况,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)航-HBe血清转换率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率.结果 两组患者治疗6个月以及1年后肝功能各项指标都明显低于治疗前(P＜0.05),但是研究组患者治疗24周、48周后以上各项指标明显低于对照组(P＜0.05).HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 解毒救肝汤配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者具有良好的临床效果.
作者：方晓滨 刊期： 2015年第30期
目的 分析高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 随机选择该院2012年12月-2013年12月收治的60例子宫腺肌症患者,予以所有患者高强度聚焦超声治疗,观察患者治疗后的临床效果.结果 经治疗后,总有效率为95.00％;治疗前与治疗后3个月子宫及腺肌病灶体积差异有统计学意义(P＜0.05);60例患者中出现18例少量阴道出血,予以对症治疗后均得以治愈,无明显严重并发症发生.结论 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床效果明显,且其疗效由异位病灶区消融范围大小决定.
作者：赵海宁 刊期： 2015年第30期
目的 评价微调瞄准架校准中心定位杆法在股骨交锁髓内钉远端锁钉植入中的临床疗效.方法 整群收集该院自2011年6月-2013年6月收治的70例股骨骨折交锁髓内钉固定患者,随机分为研究组和对照组,微调瞄准架校准中心定位杆法锁定股骨远端锁钉的35患者例作为研究组,传统方法锁定失败后在X线透视下锁定远端锁钉的35例患者作为对照组,对比两组的手术效果.结果 研究组一次锁定成功率94.29％、手术时间(55±10.27)min及术者术中X线计量(0.011士0.002)mR/hr照组一次锁定成功率14.29％、手术时间(84±18.48)min及术者术中X线计量(1.119±0.028)mR/hr,研究组各方面均优于对照组.结论 调整瞄准架校准中心定位杆法植入交锁髓内钉远端锁钉具有操作简单、锁定用时短、锁定成功率高、对医患损伤小等优点,值得临床推广.
作者：张道虎；帅敏；李东；汪鹏；鲁沂 刊期： 2015年第30期
目的 探讨神经肌电图诊断外伤性周围神经损伤的临床意义和预后评估.方法 整群选取该院2014年3-12月收治的60例周围神经损伤患者作为研究对象,使用肌电图(EMG)诊断周围性神经损伤严重,判断肌电图的临床诊断价值.结果 研究显示在监测阳性率对比情况上,NCV、EMG两者联合检测阳性率为93.33％,单一方式检测阳性率为50.0％,NCV、EMG两者联合检测阳性率明显高于单一方式监测阳性率,且在具体检测结果和后期病情随访情况上,NCV、EMG两者联合检测也明显优于单一方式监测,联合检测和单一检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NCV和EMG检测对周围神经损伤诊断有重要价值,能够明确诊断,减少误诊,通过神经损伤后神经电生理改变过程判断预后,并据此制定临床治疗方案,值得临床应用.
作者：廖梦筠；叶伟杰 刊期： 2015年第30期
目的 探讨干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎中的应用.方法 对整群选取的该院2009年1月-2013年4月收治的350例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,随机分为观察组175例给予阿德福韦酯治疗,对照组175例给予干扰素治疗.结果 治疗后观察组ALT(46.2±17.6)、AST(40.6±9.2)、TBil(18.6±4.3)等与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为10.9％,显著低于对照组(P＜0.05).结论 干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效确切,但阿德福韦酯的不良反应少,不易产生耐药性,可作为治疗HBV感染的一线药物.
作者：王秀娟 刊期： 2015年第30期
目的 探究应用临床路径对大隐静脉曲张病人实施健康教育的意义.方法 随机择取该院70例大隐静脉曲张患者,将70例患者等分成研究组与对照组.研究组应用临床路径实施健康教育;而对照组实行常规健康教育.结果 研究组于治疗中心理状态表现较差的患者仅有2例,显著低于对照组,P＜0.05.患者对健康教育的满意率,研究组高达97.14％,显著高于对照组85.71％,P＜0.05.结论 严格依照临床路径,对患者实施健康教育,能显著提高患者的治疗效果.
作者：汤维波；陈炜；祝琳琳；李萌；林琳；王琪 刊期： 2015年第30期
目的 分析血吸虫性肝硬化致脾功能亢进不同术式的临床对照.方法 将随机选取的100例血吸虫性肝硬化致脾功能亢进患者均分成观察组50例以及对照组50例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较治疗效果.结果 观察组患者的各项检测指标均优于对照组(P＜0.05).结论 在对血吸虫性肝硬化致脾功能亢进患者进行治疗的过程中,选择采用腹腔镜手术治疗效果明显优于传统的开腹手术,腹腔镜手术具有术中出血量少、患者住院时间短临床中值得推广使用.
作者：汪琳琳 刊期： 2015年第30期
目的 比较保留部分或全部二尖瓣结构瓣膜置换治疗风湿性二尖瓣疾病的临床疗效.方法 将整群选取的该院2013年1月-2015年1月收治的68例风湿性二尖瓣疾病患者分为两组,各34例,均行二尖瓣置换术,对照组保留部分二尖瓣结构,观察组则保留全部二尖瓣结构,比较两组手术指标及手术前后左心功能变化.结果 两组机械通气时间、ICU入住时间、术后6个月LVEDD、LVESD、LVEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留全部二尖瓣结构相比保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术对患者左心功能改善效果更明显.
作者：朱逸 刊期： 2015年第30期
目的 研究并探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果分析.方法 整群选取自2013年12月-2014年10月期间将该院下肢静脉曲张患者66例作为研究对象,随机分为两组,每组患者33例.对照组给予常规的手术,实验组采用静脉腔内激光手术治疗,比较两组的手术时间、出血量、住院时间以及并发症况.结果 实验组患者的手术时间(39.46±12.54) min、出血量(20.34±3.26)mL、住院时间(5.68±2.13)d均显著少于对照组患者,并且实验组患者的并发症发生情况也显著少于对照组患者(P＜0.05).结论 下肢静脉曲张患者实施静脉腔内激光法治疗可以提高临床效果.
作者：袁鹏 刊期： 2015年第30期
目的 探讨脑出血患者早期治疗中应用甘露醇的效果,为脑出血的临床治疗提供参考.方法 整群选择该院2013年1月-2015年1月收治的82例脑出血患者,将患者随机分为治疗组、对照组,每组41例.对照组患者行脱水、血管扩张、神经营养、电解质平衡、降糖降压基础治疗等在内的常规疗法.实验组在对照组基础上,加用甘露醇.结果 治疗后两组患者临床神经功能缺损程度评分均(NDS)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者NDS评分低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组:基本治愈16例(38.10％),显著进步15例(35.71％),进步8例(19.05％),总有效率92.86％;对照组基本治愈7例(16.67％),显著进步12例(28.57％),进步9例(21.43％),总有效率66.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者早期应用甘露醇可迅速、有效地降低患者的颅内压、缓解症状、改善预后,值得临床广泛推广应用.
作者：柳莉 刊期： 2015年第30期
目的 探讨磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用.方法 随机选取2012年5月-2014年3月卒中样起病且发病时间在6h内的、临床高度怀疑脑梗死的50例患者为研究对象,采用DWI以及常规MRI扫描.结果 DWI诊断超急性期脑梗死有100％的敏感度,明显高于常规的MRI诊断超急性期脑梗死灵敏度(40.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).常规MRI与DWI诊断超急性期脑梗死的特异度均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振扩散加权成像可以提高超急性期脑梗死诊断的敏感度,对于脑梗死诊断具有重要的临床应用意义,值得推广应用.
作者：邹红梅；张萍 刊期： 2015年第30期
目的 分析与探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效及价值.方法 整群选取2013年4月-2014年3月该院妇科收治的68例子宫内膜息肉患者为研究对象,并根据手术方式的不同,分为对照组和治疗组,对比分析两组患者的异常出血、月经量、手术时间、平均出血量以及住院时间等.结果 治疗组术后异常出血5例(14.71％)、月经量正常29例(85.29％)、手术时间(22.5±4.7)min、平均出血量(47.3 ±5.7)mL明显优于对照组,且差异有统计学意义,P＜0.05,两组患者住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、出血量小、手术时间短等优点,值得在临床中广泛推广.
作者：崔伟；文璞 刊期： 2015年第30期
目的 探讨不同孕期妇女凝血四项检测的结果与意义.方法 整群选取2013年1月-2015年1月在该院进行凝血四项检查的孕早期132例、孕中期140例、孕晚期115例、临产期113例与非孕期健康妇女150例结果进行分析.结果 孕早期与孕中期各项指标较非孕期比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期与临产期PT、TT及Fib等指标较非孕期有升高趋势(P＜0.05).结论 不同孕期妇女进行凝血四项检测,可了解各时期的凝血状态,对预防产科并发症,提高母婴健康有重要意义.
作者：时洪娟 刊期： 2015年第30期
目的 分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价.方法 随机选取该院产科于2014年5月-2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6～8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院进行剖宫产分娩妇女100例为对照组.分析比较经会阴二维及四维超声成像对女性盆底的各项功能指标影响.结果 研究组盆隔裂孔各参数均明显大于对照组且研究组的尿道膀胱连接部移动度(16.1±3.0) mm要明显大于对照组(11.7±3.6) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后运用二维及四维超声诊断可以在早期发现临床中不易发现的盆底损伤,值得在临床中推广.
作者：李宏伟；弓瑜 刊期： 2015年第30期
目的 探讨经皮球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的临床效果及安全性.方法 整群选取2012年1月-2014年1月在该院行PBMV治疗的MS患者113例,其中MS合并AF患者49例(AF组),MS合并窦性心律患者64例(窦律组).观察比较两组患者PBMV手术成功率、手术前后血流动力学与超声心动图变化情况、远期随访结果及并发症发生情况.结果 AF组PBMV的成功率93.88％(46/49),窦律组PBMV的成功率98.44％(63/64),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的左心房压力、肺动脉压力及左心房内径(LAD)均较术前显著下降(P＜0.05),而AF组下降幅度显著低于窦律组(P＜0.05);术后近期,两组患者的二尖瓣口面积(MVA)均较术前显著增大(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);远期随访,AF组再狭窄率、死亡率均显著高于窦律组(P＜0.05);两组患者的MVA和LAD均仍较术前明显改善,但AF组改善程度显著低于窦律组,且AF组MVA较术后近期结果明显减小(P＜0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但2例体循环栓塞者均发生于AF组.结论 PBMV治疗MS合并AF患者的临床效果不如MS合并窦性心律,总的并发症不高,临床效果较好,治疗中还应注意体循环栓塞患者,因此,对MS合并AF患者更应严格病例选择.
作者：林彬 刊期： 2015年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
