张道虎；帅敏；李东；汪鹏；鲁沂
目的 研究B超检查对早期脾脏破裂的价值.方法 整群抽选2014年7月-2015年7月临床早期脾破裂患者58例展开研究,行B超检查,对其B超形态特征进行对比分析.结果 脾脏破裂主要征象为实质的回声异常,无腹腔积血者为包膜下血肿,脾脏真性破裂者为腹腔积血,血肿直径(4.2±2.1)cm,出血量(2168.5±642.4)mL.结论 B超对早期脾破裂患者行检查可清晰展现脾破裂形态,临床以此为依据确诊早期脾破裂,提高确诊率.
作者：李姝楠 刊期： 2015年第30期
目的 探讨中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法 随机选取2009年2月-2014年12月该院收治的70例骨科大手术后深静脉血栓形成患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各35例,对照组采用溶栓、抗凝及抗感染等常规西医治疗,研究组采用中西医结合治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、症状缓解时间、住院时间及住院费用的差异.结果 研究组治疗总有效率为97.1％,高于对照组的77.1％(P＜0.05);研究组症状缓解时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成效果确切,可有效缩短症状缓解时间,增强治疗效果,值得临床推广使用.
作者：原涟靖；王珏；田庆海 刊期： 2015年第30期
目的 探讨冠心病患者血液D-二聚体的对病情预测的临床价值.方法 整群选取2013年1月-2015年4月该院收治的160例冠心病患者作为观察组,选择同期体检健康者80例作为对照组,检测两组患者的血清D-二聚体水平.结果 观察组的D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着心功能的减退,D-二聚体水平增加,D-二聚体与心功能等级呈正相关(r=0.493,P＜0.05).结论 D-二聚体及心肌损伤指标关系密切,表明炎症与血栓形成及心肌损伤关系密切;D-二聚体与心功能等级密切相关,心功能不全可能是D-二聚体水平升高的重要诱因.
作者：卞维仕 刊期： 2015年第30期
目的 探讨诱导痰及血液CYFRA21-1、NSE、CEA检测在肺癌诊断中的意义.方法 随机选取该院2012年1月-2015年1月收治确诊的肺癌患者30例为观察组,同期收治确诊的肺炎患者30例为对照组.两组均采用ELISA测定诱导痰与血液CYFRA21-1、NSE、CEA水平.结果 观察组诱导痰与血液CYFRA21-1、NSE、CEA水平,明显高于对照组,诱导痰中上述指标的灵敏度与特异性优于血液(P＜0.05);诱导痰联合检测阳性率为97.2％,血液联合检测阳性率为90.1％,x2=4.238,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 检测诱导痰与血液中的CYFRA21 1、NSE及CEA水平均可为肺癌诊断提供依据,而三者联合检测结果更为准确.
作者：叶文娟 刊期： 2015年第30期
目的 比较全麻下支撑喉镜术与局麻下纤维喉镜术治疗声带息肉的临床效果.方法 整群选取该院自2013年1月-2015年1月收治的60例声带息肉患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组给予局麻下纤维喉镜下声带息肉术治疗,观察组则给予全麻下支撑喉镜术,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为96.7％,并发症发生率为10.0％;对照组总有效率为66.7％,并发症发生率为33.3％,2组治疗总有效率及并发症发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在声带息肉患者的临床治疗中,采取全麻下支撑喉镜声带息肉术,临床疗效好,患者术后并发症发生率低,值得推广.
作者：庄汉；庄晓玲；倪泽 刊期： 2015年第30期
目的 探究在高血压治疗中替米沙坦不同给药时间的治疗效果.方法 整群选取该院在2013年3月-2015年3月期间收治的96例高血压患者,根据给药时间的不同将其分为对照组及观察组,两组患者均采用替米沙坦进行治疗,对照组在早晨给药,而观察组在晚间给药,对两组患者的治疗效果.结果 经治疗,两组的疗效对比差异无统计学意义(P＞0.05),而杓型高血压比例对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压治疗中替米沙坦具有较好的治疗效果,尤其在晚间给药效果更佳,在临床上值得推广应用.
作者：徐谭；刘如平；袁俊强 刊期： 2015年第30期
目的 探讨并分析关于青年人冠心病的危险因素,并以此为基准找到有效的护理方法.方法 随机选取该院2012年11月-2014年10月期间收治的80例经冠状动脉造影确诊为冠心病的青年及老年患者为研究对象,根据患者年龄的不同将80例患者分为老年组(≥60岁)50例和青年组(≤40岁)30例.结果 通过对两组患者冠心病患者的分析,我们总结出青年组冠心病家族史(64.29％)、肥胖(60.71％)、高脂血症(57.14％)和吸烟习惯(92.86％)明显高于老年组的15.38％、25％、32.69％、57.69％,组间相对应比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而老年患者中糖尿(30.77％)和高血压(71.15％)则明显多于青年组14.29％,32.14％;结论 相比于老年冠心病患者而言,青年冠心病患者的发病率相对较低且发病具有一定的特殊性,能够有效的控制青年人群冠心病的发病率.
作者：李玉娟 刊期： 2015年第30期
目的 分析与探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效及价值.方法 整群选取2013年4月-2014年3月该院妇科收治的68例子宫内膜息肉患者为研究对象,并根据手术方式的不同,分为对照组和治疗组,对比分析两组患者的异常出血、月经量、手术时间、平均出血量以及住院时间等.结果 治疗组术后异常出血5例(14.71％)、月经量正常29例(85.29％)、手术时间(22.5±4.7)min、平均出血量(47.3 ±5.7)mL明显优于对照组,且差异有统计学意义,P＜0.05,两组患者住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、出血量小、手术时间短等优点,值得在临床中广泛推广.
作者：崔伟；文璞 刊期： 2015年第30期
目的 探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 整群选取2012年11月-2014年11月该院收治的膝关节骨关节炎患者86例,随机分为对照组、观察组,每组43例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用人工全膝关节置换术治疗.比较分析两组治疗前后的VAS评分和AKS评分情况.结果 观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后AKS评分两维度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的临床效果,能够显著缓解患者膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广.
作者：张保龙；尤笑迎；尹万乐；田明波；李达；马利阁 刊期： 2015年第30期
目的 探讨腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术在结肠癌中的具体应用和治疗的效果.方法 随机抽取2012年4月-2013年11月诊治的60例结肠癌患者,分为研究组和对比组.研究组30例患者,对比组30例患者.其中对比组使用传统开腹术进行治疗,而研究组使用腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术进行治疗,分析两种手术方法的效果.结果 手术过程中没有出现中转开腹和患者死亡的情况,手术效果良好;研究组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、切口长度、术后住院时间都显著优于对比组,两者间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术应用于结肠癌的治疗当中,具有治疗效果好、安全性高以及稳定性强等特点,同时手术切口较小,可以减少患者手后的疼痛感,有利于提高患者的生活质量,值得临床上大量推广使用.
作者：张龙 刊期： 2015年第30期
目的 研究血清生化指标的改变鉴别诊断胆源性胰腺炎的临床价值.方法 将整群选取的2013年5月-2015年5月期间该院诊断的88例胰腺炎患者分成胆源性胰腺炎组(48)和非胆源性胰腺炎组(40).并检测其血清生化指标完成分析比较.结果 胆源性胰腺炎患者感染分级、APACHEⅡ评分、ICU住院时间分别为(2.8±0.1)级、(11.4±2.1)、(4.1±0.5)d,与非胆源性胰腺炎患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05),胆源性胰腺炎患者r-GT(365.4±135.2)U/L、ALT(81.3±15.7)U/L、ALP(208.4±83.4)U/L、AST (72.7±34.2) U/L、DBIL(53.8±16.7) μmol/L、TBIL(105.6±36.7) μmol/L等血清生化指标均较非胆源性胰腺炎患者高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清生化指标中的r-GT、ALT、ALP、AST、DBIL及TBIL等指标检测对临床胆源性和非胆源性胰腺炎的鉴别诊断上有助于病情严重程度的早期鉴定.
作者：郭艳 刊期： 2015年第30期
目的 探讨整体护理在蓝光配合药物治疗新生儿黄疸中的效果.方法 整群选取2011年1月-2014年12月在该院新生儿科住院的84例黄疸患儿随机分为观察组和对照组,各42例,两组均给予蓝光照射配合药物治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理;比较两组不良反应发生率及家长满意度.结果 观察组患儿皮肤损伤发生率(2.4％)、发热发生率(4.8％)、红臀发生率(4.8％)及青铜综合征发生率(0)均低于对照组(P＜0.05),患儿家长满意度(85.7％)高于对照组(57.1％)(P＜0.05).结论 在蓝光照射配合药物治疗新生儿黄疸过程中实施整体护理,可明显降低不良反应的发生率,增加患方满意度,具有很好的推广价值.
作者：周秀娟 刊期： 2015年第30期
目的 探讨经皮球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的临床效果及安全性.方法 整群选取2012年1月-2014年1月在该院行PBMV治疗的MS患者113例,其中MS合并AF患者49例(AF组),MS合并窦性心律患者64例(窦律组).观察比较两组患者PBMV手术成功率、手术前后血流动力学与超声心动图变化情况、远期随访结果及并发症发生情况.结果 AF组PBMV的成功率93.88％(46/49),窦律组PBMV的成功率98.44％(63/64),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的左心房压力、肺动脉压力及左心房内径(LAD)均较术前显著下降(P＜0.05),而AF组下降幅度显著低于窦律组(P＜0.05);术后近期,两组患者的二尖瓣口面积(MVA)均较术前显著增大(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);远期随访,AF组再狭窄率、死亡率均显著高于窦律组(P＜0.05);两组患者的MVA和LAD均仍较术前明显改善,但AF组改善程度显著低于窦律组,且AF组MVA较术后近期结果明显减小(P＜0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但2例体循环栓塞者均发生于AF组.结论 PBMV治疗MS合并AF患者的临床效果不如MS合并窦性心律,总的并发症不高,临床效果较好,治疗中还应注意体循环栓塞患者,因此,对MS合并AF患者更应严格病例选择.
作者：林彬 刊期： 2015年第30期
目的 探讨胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果和安全性.方法 随机选取2011年11月-2014年11月该院收治的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组与对照组.对照组50例患者采用胃穿孔修补术治疗,研究组50例患者采用胃大部分切除术进行治疗.观察和比较两组的治疗效果和并发症情况.结果 研究组患者的手术时间(96.9±4.4)min和术中出血量(127.8±12.5)mL明显高于对照组的手术时间(82.7±8.5)min和术中出血量(87.2±7.0) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的复发率(5.0％)明显低于对照组的复发率(22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃十二指溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术进行治疗具有良好的效果,可以明显降低患者的术后复发率,且安全性较高,值得在临床上进一步推广.
作者：毛晓俊 刊期： 2015年第30期
目的 分析炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法 整群选取2011年1月-2014年12月该院小儿内科诊断为支气管肺炎的住院患儿86例,将所有患儿完全随机法分为两组,分别给予不同治疗方法,根据治疗方法命名为:治疗组(40例)及对照组(46例),所有患儿在平喘、降温、止咳等治疗的基础上,对照组给予抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用炎琥宁治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗组治愈率为72.50％,总有效率为97.50％,对照组治愈率为52.17％,总有效率为78.26％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组发热消退时间、咳嗽停止时间及肺部哕音消失时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎,可以提高总体疗效,缩短患儿发热、咳嗽、肺部哕音持续时间,值得临床推广应用.
作者：肖壮青；刘栩 刊期： 2015年第30期
目的 比较保留部分或全部二尖瓣结构瓣膜置换治疗风湿性二尖瓣疾病的临床疗效.方法 将整群选取的该院2013年1月-2015年1月收治的68例风湿性二尖瓣疾病患者分为两组,各34例,均行二尖瓣置换术,对照组保留部分二尖瓣结构,观察组则保留全部二尖瓣结构,比较两组手术指标及手术前后左心功能变化.结果 两组机械通气时间、ICU入住时间、术后6个月LVEDD、LVESD、LVEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留全部二尖瓣结构相比保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术对患者左心功能改善效果更明显.
作者：朱逸 刊期： 2015年第30期
目的 通过观察使用中医骨正筋柔理论治疗膝关节性骨关节炎的患者的临床疗效果,探讨此方法在治疗该类疾病方面的有效性.方法 整群选取该院2013年3月-2015年3月收治≥40岁的186例OA患者,随机均分为研究组和对照组,每组93例.研究组接受医骨正筋柔理论治疗,对照组接受常规治疗.结果 研究组患者在治疗后其关节疼痛降低程度、关节日常功能、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),关节疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05);研究组在精神方面,得分均高于对照组(P＜0.05).结论 中医骨正筋柔理论作为一种治疗膝关节骨关节炎患者的方法,其效果显著,治疗方案安全且复发率低,值得在临床进行推广.
作者：赵振军 刊期： 2015年第30期
目的 探讨心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果.方法 该院于2012年12月-2014年12月对102例心肌梗死患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,实验组在对照组的基础上加入低分子肝素钠进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组的总有效率(98.0％)明显高于对照组(78.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对心肌梗死患者进行低分子肝素钠治疗可以更好的改善患者的症状,提高患者的生活质量,具有重要临床意义.
作者：夏东亚；郭好战；李红员 刊期： 2015年第30期
目的 探究比较奥沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶分别治疗溃疡性结肠炎患者的临床成效.方法 于2012年9月-2015年8月一年期间随机选取88例被诊断为溃疡性结肠炎的病例.通过使用硬币分组方法,全部病例被分成研究组与对照组,研究组与对照组分别44例病例.研究组病例予以较奥沙拉嗪药物治疗,对照组病例予以柳氮磺胺嘧啶药物治疗,评比两组病例临床治疗成效与用药不良反应.结果 两组患者分别采用两种治疗方案后,研究组总有效率(93.18％VS77.27％)明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.217,P＜0.05).研究组总不良反应率6.82％;对照组总不良反应率27.27％.与研究组比较,对照组不良反应偏高,比较差异有统计学意义(x2=4.513,P＜0.05).结论 与柳氮磺胺嘧啶药物相比,奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗成效更加突出,并且药物安全,患者服用后不良反应较少,值得临床肯定.
作者：杜江 刊期： 2015年第30期
目的 评价微调瞄准架校准中心定位杆法在股骨交锁髓内钉远端锁钉植入中的临床疗效.方法 整群收集该院自2011年6月-2013年6月收治的70例股骨骨折交锁髓内钉固定患者,随机分为研究组和对照组,微调瞄准架校准中心定位杆法锁定股骨远端锁钉的35患者例作为研究组,传统方法锁定失败后在X线透视下锁定远端锁钉的35例患者作为对照组,对比两组的手术效果.结果 研究组一次锁定成功率94.29％、手术时间(55±10.27)min及术者术中X线计量(0.011士0.002)mR/hr照组一次锁定成功率14.29％、手术时间(84±18.48)min及术者术中X线计量(1.119±0.028)mR/hr,研究组各方面均优于对照组.结论 调整瞄准架校准中心定位杆法植入交锁髓内钉远端锁钉具有操作简单、锁定用时短、锁定成功率高、对医患损伤小等优点,值得临床推广.
作者：张道虎；帅敏；李东；汪鹏；鲁沂 刊期： 2015年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
