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经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄合并房颤可行性及意义探究

林彬

关键词:皮球囊成形术, 二尖瓣狭窄, 心房颤动, 可行性
摘要:目的 探讨经皮球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的临床效果及安全性.方法 整群选取2012年1月-2014年1月在该院行PBMV治疗的MS患者113例,其中MS合并AF患者49例(AF组),MS合并窦性心律患者64例(窦律组).观察比较两组患者PBMV手术成功率、手术前后血流动力学与超声心动图变化情况、远期随访结果及并发症发生情况.结果 AF组PBMV的成功率93.88%(46/49),窦律组PBMV的成功率98.44%(63/64),两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的左心房压力、肺动脉压力及左心房内径(LAD)均较术前显著下降(P<0.05),而AF组下降幅度显著低于窦律组(P<0.05);术后近期,两组患者的二尖瓣口面积(MVA)均较术前显著增大(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);远期随访,AF组再狭窄率、死亡率均显著高于窦律组(P<0.05);两组患者的MVA和LAD均仍较术前明显改善,但AF组改善程度显著低于窦律组,且AF组MVA较术后近期结果明显减小(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但2例体循环栓塞者均发生于AF组.结论 PBMV治疗MS合并AF患者的临床效果不如MS合并窦性心律,总的并发症不高,临床效果较好,治疗中还应注意体循环栓塞患者,因此,对MS合并AF患者更应严格病例选择.
中外医疗杂志相关文献
  • 超高频电波刀联合阴道镜在慢性宫颈炎治疗中的应用价值

    目的 分析超高频电波刀与阴道镜联合治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 按照患者意愿,将随机选取2013年12月-2014年11月来院就诊的慢性宫颈炎患者80例分为观察组(予以超高频电波刀联合阴道镜治疗)与对照组(予以常规微波治疗)各40例,比较两组的临床效果与手术指标.结果 观察组的治疗总有效率为92.50%,与对照组的77.50%,相比有明显提升,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超高频电波刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的疗效确切,安全可靠,具推广价值.

    作者:金波 刊期: 2015年第30期

  • 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床探讨

    目的 探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 整群选取2012年11月-2014年11月该院收治的膝关节骨关节炎患者86例,随机分为对照组、观察组,每组43例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用人工全膝关节置换术治疗.比较分析两组治疗前后的VAS评分和AKS评分情况.结果 观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AKS评分两维度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的临床效果,能够显著缓解患者膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广.

    作者:张保龙;尤笑迎;尹万乐;田明波;李达;马利阁 刊期: 2015年第30期

  • 胆汁反流与幽门螺杆菌感染和消化性溃疡相关性

    目的 探讨胆汁反流与幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的相关性.方法 随机选取2013年1月-2014年2月200例来该院接受胃镜检查患者,经胃镜检查确定胆汁反流、幽门螺杆菌感染情况,分析胆汁反流、幽门螺杆菌感染与消化性溃疡之间的相互关系.结果 胆汁反流阳性患者的消化性溃疡发病率、幽门螺杆菌感染发病率均明显低于胆汁反流阴性患者的消化性溃疡发病率(7.3%vs18.2%,12.2%vs34.6%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 胆汁反流有抑制幽门螺杆菌感染和消化性溃疡发病的作用.

    作者:张中极 刊期: 2015年第30期

  • 保留部分或全部二尖瓣结构的瓣膜置换治疗风湿性二尖瓣疾病临床对比研究

    目的 比较保留部分或全部二尖瓣结构瓣膜置换治疗风湿性二尖瓣疾病的临床疗效.方法 将整群选取的该院2013年1月-2015年1月收治的68例风湿性二尖瓣疾病患者分为两组,各34例,均行二尖瓣置换术,对照组保留部分二尖瓣结构,观察组则保留全部二尖瓣结构,比较两组手术指标及手术前后左心功能变化.结果 两组机械通气时间、ICU入住时间、术后6个月LVEDD、LVESD、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留全部二尖瓣结构相比保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术对患者左心功能改善效果更明显.

    作者:朱逸 刊期: 2015年第30期

  • 血吸虫性肝硬化致脾功能亢进不同术式的临床对照研究

    目的 分析血吸虫性肝硬化致脾功能亢进不同术式的临床对照.方法 将随机选取的100例血吸虫性肝硬化致脾功能亢进患者均分成观察组50例以及对照组50例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较治疗效果.结果 观察组患者的各项检测指标均优于对照组(P<0.05).结论 在对血吸虫性肝硬化致脾功能亢进患者进行治疗的过程中,选择采用腹腔镜手术治疗效果明显优于传统的开腹手术,腹腔镜手术具有术中出血量少、患者住院时间短临床中值得推广使用.

    作者:汪琳琳 刊期: 2015年第30期

  • 舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析

    目的 探究在手术室的护理工作中应用舒适护理的临床效果.方法 整群选取2013年1月-2015年1月该院需要手术的患者126例,随机分为研究组和对照组.对照组采用常规护理的方法进行护理工作,研究组采用舒适护理的方法进行护理工作,统计并分析患者的心率、舒张压、收缩压等生命体征,临床舒适效果以及患者的护理满意率.结果 进入手术室后,两组患者的心率、血压均比进入手术室前升高,但对照组升高幅度显著大于研究组,且差异有统计学意义(P<0.05);护理结束后,研究组患者临床总舒适度98.41%,护理总满意度98.41%,对照组总舒适度82.54%,总满意度85.72%,研究组总舒适度与护理总满意度明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室的护理工作中应用舒适护理的护理手段进行护理工作,能够降低患者的紧张感,并显著提高患者的舒适度及满意率,可以在以后的临床实践中广泛推广.

    作者:丁琳 刊期: 2015年第30期

  • 经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠30例病例资料报道分析

    目的 探讨经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果.方法 随机选取该院2012年12月-2014年12月期间收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,经阴道三维超声检查,将检查结果与临床病理进行比较,评估经阴道三维超声诊断的符合率.结果 60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,经阴道三维彩超确诊56例,符合率为93.33%.其中包块型19例,切口处孕囊22例,宫颈下段孕囊型15例.经阴道三维超声诊断结果与临床病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠符合率较高,但仍然存在漏诊、误诊情况,可联合其他影像学检查确诊.

    作者:邓建民 刊期: 2015年第30期

  • 心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果分析

    目的 探讨心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果.方法 该院于2012年12月-2014年12月对102例心肌梗死患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,实验组在对照组的基础上加入低分子肝素钠进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组的总有效率(98.0%)明显高于对照组(78.4%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对心肌梗死患者进行低分子肝素钠治疗可以更好的改善患者的症状,提高患者的生活质量,具有重要临床意义.

    作者:夏东亚;郭好战;李红员 刊期: 2015年第30期

  • 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效探讨

    目的 探讨脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床疗效.方法 随机选取2014年6月-2015年6月在该院收治的脊柱胸腰段骨折患者70例,根据入院顺序随机分成对照组与观察组各35例.对照组患者给予前路内固定术治疗,观察组患者则应用后路内固定融合术予以治疗.统计两组患者的治疗效果,并将结果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.43%,对照组的为88.57%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗有效减少了患者的手术时间和术中出血量,且术后并发症较少,值得在临床上推广.

    作者:刁文博;张松山;李斌;高建;刘耿耿;张建国 刊期: 2015年第30期

  • 不同方式对动脉肿瘤血管内栓塞治疗研究

    目的 探讨神经外科动脉肿瘤采用血管内栓塞治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2015年2月期间在该院治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,其中50例采用血管内栓塞方案治疗(A组),另40例患者采用了开颅显微神经外科夹闭手术治疗(B组),对比两组患者动脉瘤闭塞情况以及临床疗效.结果 A组破裂动脉瘤完全闭塞43例(86.0%),不全闭塞7例(14.0%),B组完全闭塞36例(90%),不全闭塞7例(10%),差异无统计学意义;随访结果显示A组治愈39例,好转7例,3例恶化,1例死亡;B组治愈32例,好转5例,2例恶化,1例死亡,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于颅内破裂动脉瘤的患者应当及早采用血管内栓塞或开颅显微神经外科夹闭手术治疗,均能取得较好的治疗效果,预防动脉瘤再次出血,从而降低病死率.

    作者:张民;李勤朴;冯晓奇 刊期: 2015年第30期

  • 干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎中的应用

    目的 探讨干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎中的应用.方法 对整群选取的该院2009年1月-2013年4月收治的350例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,随机分为观察组175例给予阿德福韦酯治疗,对照组175例给予干扰素治疗.结果 治疗后观察组ALT(46.2±17.6)、AST(40.6±9.2)、TBil(18.6±4.3)等与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为10.9%,显著低于对照组(P<0.05).结论 干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效确切,但阿德福韦酯的不良反应少,不易产生耐药性,可作为治疗HBV感染的一线药物.

    作者:王秀娟 刊期: 2015年第30期

  • 奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效研究

    目的 探究比较奥沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶分别治疗溃疡性结肠炎患者的临床成效.方法 于2012年9月-2015年8月一年期间随机选取88例被诊断为溃疡性结肠炎的病例.通过使用硬币分组方法,全部病例被分成研究组与对照组,研究组与对照组分别44例病例.研究组病例予以较奥沙拉嗪药物治疗,对照组病例予以柳氮磺胺嘧啶药物治疗,评比两组病例临床治疗成效与用药不良反应.结果 两组患者分别采用两种治疗方案后,研究组总有效率(93.18%VS77.27%)明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.217,P<0.05).研究组总不良反应率6.82%;对照组总不良反应率27.27%.与研究组比较,对照组不良反应偏高,比较差异有统计学意义(x2=4.513,P<0.05).结论 与柳氮磺胺嘧啶药物相比,奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗成效更加突出,并且药物安全,患者服用后不良反应较少,值得临床肯定.

    作者:杜江 刊期: 2015年第30期

  • 经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价

    目的 分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价.方法 随机选取该院产科于2014年5月-2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6~8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院进行剖宫产分娩妇女100例为对照组.分析比较经会阴二维及四维超声成像对女性盆底的各项功能指标影响.结果 研究组盆隔裂孔各参数均明显大于对照组且研究组的尿道膀胱连接部移动度(16.1±3.0) mm要明显大于对照组(11.7±3.6) mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后运用二维及四维超声诊断可以在早期发现临床中不易发现的盆底损伤,值得在临床中推广.

    作者:李宏伟;弓瑜 刊期: 2015年第30期

  • 应用临床路径对大隐静脉曲张病人实施健康教育的意义研究

    目的 探究应用临床路径对大隐静脉曲张病人实施健康教育的意义.方法 随机择取该院70例大隐静脉曲张患者,将70例患者等分成研究组与对照组.研究组应用临床路径实施健康教育;而对照组实行常规健康教育.结果 研究组于治疗中心理状态表现较差的患者仅有2例,显著低于对照组,P<0.05.患者对健康教育的满意率,研究组高达97.14%,显著高于对照组85.71%,P<0.05.结论 严格依照临床路径,对患者实施健康教育,能显著提高患者的治疗效果.

    作者:汤维波;陈炜;祝琳琳;李萌;林琳;王琪 刊期: 2015年第30期

  • 牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的效果分析

    目的 分析牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的效果.方法 回顾性分析该院2013年2月-2014年2月收治的84例前牙残根残冠患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(各42例),对照组予以玻璃纤维桩联合牙龈切除术进行修复,研究组予以玻璃纤维桩联合牙冠延长术进行修复,观察并对比两组随访修复成功率及满意度.结果 研究组修复成功率90.48%显著高于对照组64.28%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组修复满意度92.86%显著高于对照组66.67%(P<0.05).结论 牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠远期疗效显著,可有效提高患者满意度,值得推广.

    作者:李兵 刊期: 2015年第30期

  • 甲胎蛋白与慢性乙型病毒性肝炎的相关性探讨

    目的 研究甲胎蛋白与慢性乙型病毒性肝炎治疗效果的相关性.方法 整群选择2011年6月-2014年8月该院收治的35例甲胎蛋白(AFP)升高的慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究组,给予阿德福韦酯胶囊治疗,并选择同期35例健康体检者作为对照组,比较治疗前、治疗12周后两组甲胎蛋白(AFP)水平.结果 比较治疗前研究组:(234.56±127.3)g/L、对照组:(12.75±4.51)g/L、治疗60周,研究组患者血清AFP水平与对照组患者血清AFP水平,有明显差异,因而差异有统计学意义(P<0.05),治疗60周后比较两组AFP则无明显差异,因而差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿德福韦酯胶囊可有效抑制病毒复制、改善肝功能、降低患者血清AFP水平,临床上值得进一步推广应用.

    作者:周文艳;耿琼梅;张文娟 刊期: 2015年第30期

  • 出生1周内新生儿惊厥52例临床分析

    目的 探讨出生1周内惊厥新生儿的临床特点,为临床防治提供可靠的建议.方法 随机选取该院2012年12月-2015年3月期间收治的惊厥新生儿52例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 该次研究中,44.23%新生儿于3d内出现惊厥,36.54%新生儿于3~7 d内出现惊厥,其中40.38%患儿为缺氧缺血性脑病引起惊厥;在发作类型中,以微小型发作为常见,占整体的9.62%;52例患儿经过止痉和病因针对治疗,其中31例成功痊愈,16例顺利好转,5例死亡.结论 在新生儿娩出后,特别是在产后3d内,应对其临床体征进行密切观察,及时发现并对患儿进行治疗,以保障患儿的生命安全,降低后遗症的发生率.

    作者:白琼丹;张璋 刊期: 2015年第30期

  • 磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用

    目的 探讨磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用.方法 随机选取2012年5月-2014年3月卒中样起病且发病时间在6h内的、临床高度怀疑脑梗死的50例患者为研究对象,采用DWI以及常规MRI扫描.结果 DWI诊断超急性期脑梗死有100%的敏感度,明显高于常规的MRI诊断超急性期脑梗死灵敏度(40.9%),差异具有统计学意义(P<0.05).常规MRI与DWI诊断超急性期脑梗死的特异度均为100%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振扩散加权成像可以提高超急性期脑梗死诊断的敏感度,对于脑梗死诊断具有重要的临床应用意义,值得推广应用.

    作者:邹红梅;张萍 刊期: 2015年第30期

  • 2HP感染性胃炎应用中西医结合疗法治疗的效果分析

    目的 分析2HP感染性胃炎应用中西医结合疗法治疗的临床效果.方法 随机选取该院普外科在2014年1-12月收治的100例2HP感染性胃炎患者为研究对象,取得患者及家属同意条件下将其平均分为观察组和对照组,治疗中对对照组患者给予常规西药治疗方法,观察组患者在常规西药的方法上结合中医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的86.0%,在治疗后观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组患者结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医结合的方法治疗2HP感染性胃炎,具有显著的临床意义,能提升HP的转阴率,值得在临床中推广.

    作者:李红员;郭好战;夏东亚 刊期: 2015年第30期

  • 经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄合并房颤可行性及意义探究

    目的 探讨经皮球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的临床效果及安全性.方法 整群选取2012年1月-2014年1月在该院行PBMV治疗的MS患者113例,其中MS合并AF患者49例(AF组),MS合并窦性心律患者64例(窦律组).观察比较两组患者PBMV手术成功率、手术前后血流动力学与超声心动图变化情况、远期随访结果及并发症发生情况.结果 AF组PBMV的成功率93.88%(46/49),窦律组PBMV的成功率98.44%(63/64),两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的左心房压力、肺动脉压力及左心房内径(LAD)均较术前显著下降(P<0.05),而AF组下降幅度显著低于窦律组(P<0.05);术后近期,两组患者的二尖瓣口面积(MVA)均较术前显著增大(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);远期随访,AF组再狭窄率、死亡率均显著高于窦律组(P<0.05);两组患者的MVA和LAD均仍较术前明显改善,但AF组改善程度显著低于窦律组,且AF组MVA较术后近期结果明显减小(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但2例体循环栓塞者均发生于AF组.结论 PBMV治疗MS合并AF患者的临床效果不如MS合并窦性心律,总的并发症不高,临床效果较好,治疗中还应注意体循环栓塞患者,因此,对MS合并AF患者更应严格病例选择.

    作者:林彬 刊期: 2015年第30期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院