张中极
目的 探讨磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用.方法 随机选取2012年5月-2014年3月卒中样起病且发病时间在6h内的、临床高度怀疑脑梗死的50例患者为研究对象,采用DWI以及常规MRI扫描.结果 DWI诊断超急性期脑梗死有100％的敏感度,明显高于常规的MRI诊断超急性期脑梗死灵敏度(40.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).常规MRI与DWI诊断超急性期脑梗死的特异度均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振扩散加权成像可以提高超急性期脑梗死诊断的敏感度,对于脑梗死诊断具有重要的临床应用意义,值得推广应用.
作者：邹红梅；张萍 刊期： 2015年第30期
目的 分析与探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效及价值.方法 整群选取2013年4月-2014年3月该院妇科收治的68例子宫内膜息肉患者为研究对象,并根据手术方式的不同,分为对照组和治疗组,对比分析两组患者的异常出血、月经量、手术时间、平均出血量以及住院时间等.结果 治疗组术后异常出血5例(14.71％)、月经量正常29例(85.29％)、手术时间(22.5±4.7)min、平均出血量(47.3 ±5.7)mL明显优于对照组,且差异有统计学意义,P＜0.05,两组患者住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、出血量小、手术时间短等优点,值得在临床中广泛推广.
作者：崔伟；文璞 刊期： 2015年第30期
目的 比较保留部分或全部二尖瓣结构瓣膜置换治疗风湿性二尖瓣疾病的临床疗效.方法 将整群选取的该院2013年1月-2015年1月收治的68例风湿性二尖瓣疾病患者分为两组,各34例,均行二尖瓣置换术,对照组保留部分二尖瓣结构,观察组则保留全部二尖瓣结构,比较两组手术指标及手术前后左心功能变化.结果 两组机械通气时间、ICU入住时间、术后6个月LVEDD、LVESD、LVEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留全部二尖瓣结构相比保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术对患者左心功能改善效果更明显.
作者：朱逸 刊期： 2015年第30期
目的 分析采用氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的护理措施,探讨临床护理的效果.方法 整群选择该院2013年11月-2015年4月收治的小儿肺炎患儿190例,并随机将其分为观察组95例和对照组95例.对两组患儿进行常规治疗,主要包括抗感染、通畅呼吸、抗吸氧降温以及糖皮质激素支持.同时,观察组另给予氧气雾化吸入的护理干预,对照组只进行一般护理.治疗后比较分析两组患儿的啰音消失时间、体温转正常时间、总体治愈率、平均住院时间.结果 观察组患儿的体温转正常时间为(3.4±1.3)h,啰音消失时间为(4.9±2.1)h,平均住院时间为(7.9±2.8)h,明显优于对照组,两组上述指标对比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的总有效为92.7％,对照组总有效为72.6％,前者明显优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用氧气雾化吸入佐治小儿肺炎的护理干预,能使患儿康复速度明显加快,治疗时间明显缩短,对有效快速治疗小儿重症肺炎有重要意义.
作者：杨瑞霞；郝艳秋 刊期： 2015年第30期
目的 探讨预见性护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石中的临床疗效.方法 随机选取2012年1月-2015年5月该院收治的输尿管结石患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理措施.对比两组患者的手术时间和住院时间、及术后发热、菌血症、败血症、便秘、血栓及呼吸道感染等并发症发生情况.结果 观察组的手术时间和住院时间分别为(45.43±9.76)min和(8.12±1.03)d明显短于对照组的(68.32±11.28)min和(13.45±2.34)d,差异有统计学意义(t=2.902、2.374,P＜0.05);观察组术后并发症发生率20.0％(8/40)明显低于对照组60.0％(24/40),差异有统计学意义(x2=4.873,P＜0.05).结论 预见性护理干预应用于MPCNL治疗输尿管结石手术时间短,围手术期并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：黄丽君；杨凡；高春婷 刊期： 2015年第30期
目的 探讨不同孕期妇女凝血四项检测的结果与意义.方法 整群选取2013年1月-2015年1月在该院进行凝血四项检查的孕早期132例、孕中期140例、孕晚期115例、临产期113例与非孕期健康妇女150例结果进行分析.结果 孕早期与孕中期各项指标较非孕期比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期与临产期PT、TT及Fib等指标较非孕期有升高趋势(P＜0.05).结论 不同孕期妇女进行凝血四项检测,可了解各时期的凝血状态,对预防产科并发症,提高母婴健康有重要意义.
作者：时洪娟 刊期： 2015年第30期
目的 分析牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的效果.方法 回顾性分析该院2013年2月-2014年2月收治的84例前牙残根残冠患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(各42例),对照组予以玻璃纤维桩联合牙龈切除术进行修复,研究组予以玻璃纤维桩联合牙冠延长术进行修复,观察并对比两组随访修复成功率及满意度.结果 研究组修复成功率90.48％显著高于对照组64.28％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组修复满意度92.86％显著高于对照组66.67％(P＜0.05).结论 牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠远期疗效显著,可有效提高患者满意度,值得推广.
作者：李兵 刊期： 2015年第30期
目的 探讨出生1周内惊厥新生儿的临床特点,为临床防治提供可靠的建议.方法 随机选取该院2012年12月-2015年3月期间收治的惊厥新生儿52例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 该次研究中,44.23％新生儿于3d内出现惊厥,36.54％新生儿于3～7 d内出现惊厥,其中40.38％患儿为缺氧缺血性脑病引起惊厥;在发作类型中,以微小型发作为常见,占整体的9.62％;52例患儿经过止痉和病因针对治疗,其中31例成功痊愈,16例顺利好转,5例死亡.结论 在新生儿娩出后,特别是在产后3d内,应对其临床体征进行密切观察,及时发现并对患儿进行治疗,以保障患儿的生命安全,降低后遗症的发生率.
作者：白琼丹；张璋 刊期： 2015年第30期
目的 干槽症是常见的拔牙后并发症之一,而其病因仍不明确.该研究旨在分析干槽症患者的临床资料,探讨与其发生相关的危险因素.方法 收集2012年5月-2014年5月该院诊治的427例拔牙患者,登记基本资料并随访有无干槽症发生.将出现干槽症的患者的相关资料:年龄、性别、是否为阻生牙、拔牙创伤程度、患者全身状况、吸烟史等因素通过logistic回归分析模型进行分析.结果 20名患者在随访期间出现干槽症的症状,总发病率为4.68％.单因素分析结果显示阻生牙、创伤性拔牙、拔牙时间＞10 min以及吸烟患者干槽症发生率显著高于对照组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示阻生牙、创伤性拔牙、拔牙时间＞10 min以及吸烟与干槽症发生相关(P＜0.05).结论 是否阻生牙、是否创伤性拔牙、拔牙时间和有无吸烟史是干槽症的重要危险因素.
作者：蒳荷芽；刘文艳 刊期： 2015年第30期
目的 探讨神经肌电图诊断外伤性周围神经损伤的临床意义和预后评估.方法 整群选取该院2014年3-12月收治的60例周围神经损伤患者作为研究对象,使用肌电图(EMG)诊断周围性神经损伤严重,判断肌电图的临床诊断价值.结果 研究显示在监测阳性率对比情况上,NCV、EMG两者联合检测阳性率为93.33％,单一方式检测阳性率为50.0％,NCV、EMG两者联合检测阳性率明显高于单一方式监测阳性率,且在具体检测结果和后期病情随访情况上,NCV、EMG两者联合检测也明显优于单一方式监测,联合检测和单一检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NCV和EMG检测对周围神经损伤诊断有重要价值,能够明确诊断,减少误诊,通过神经损伤后神经电生理改变过程判断预后,并据此制定临床治疗方案,值得临床应用.
作者：廖梦筠；叶伟杰 刊期： 2015年第30期
目的 分析经牙髓治疗牙的正畸移动的临床效果.方法 随机选取2012年5月-2014年10月该院收治的60例经牙髓治疗的牙齿作为观察目标,其中前牙组32例,后牙组28例,使用固定矫正器对其正畸移动进行观察.结果 60例牙髓治疗牙全部顺利完成正畸移动,移动速度与正常牙相比,差异无统计学意义(P＞0.05),矫治力与正常牙相比有所减小,矫治前后X线测量结果显示,与正常牙相比,压根长度减小量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经牙髓治疗牙的正畸移动与正常牙相似,但要适当减小矫治力,以提高临床治疗效果.
作者：宋林操 刊期： 2015年第30期
目的 分析炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法 整群选取2011年1月-2014年12月该院小儿内科诊断为支气管肺炎的住院患儿86例,将所有患儿完全随机法分为两组,分别给予不同治疗方法,根据治疗方法命名为:治疗组(40例)及对照组(46例),所有患儿在平喘、降温、止咳等治疗的基础上,对照组给予抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用炎琥宁治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗组治愈率为72.50％,总有效率为97.50％,对照组治愈率为52.17％,总有效率为78.26％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组发热消退时间、咳嗽停止时间及肺部哕音消失时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎,可以提高总体疗效,缩短患儿发热、咳嗽、肺部哕音持续时间,值得临床推广应用.
作者：肖壮青；刘栩 刊期： 2015年第30期
目的 研究并探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果分析.方法 整群选取自2013年12月-2014年10月期间将该院下肢静脉曲张患者66例作为研究对象,随机分为两组,每组患者33例.对照组给予常规的手术,实验组采用静脉腔内激光手术治疗,比较两组的手术时间、出血量、住院时间以及并发症况.结果 实验组患者的手术时间(39.46±12.54) min、出血量(20.34±3.26)mL、住院时间(5.68±2.13)d均显著少于对照组患者,并且实验组患者的并发症发生情况也显著少于对照组患者(P＜0.05).结论 下肢静脉曲张患者实施静脉腔内激光法治疗可以提高临床效果.
作者：袁鹏 刊期： 2015年第30期
目的 分析超高频电波刀与阴道镜联合治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 按照患者意愿,将随机选取2013年12月-2014年11月来院就诊的慢性宫颈炎患者80例分为观察组(予以超高频电波刀联合阴道镜治疗)与对照组(予以常规微波治疗)各40例,比较两组的临床效果与手术指标.结果 观察组的治疗总有效率为92.50％,与对照组的77.50％,相比有明显提升,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超高频电波刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的疗效确切,安全可靠,具推广价值.
作者：金波 刊期： 2015年第30期
目的 分析高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 随机选择该院2012年12月-2013年12月收治的60例子宫腺肌症患者,予以所有患者高强度聚焦超声治疗,观察患者治疗后的临床效果.结果 经治疗后,总有效率为95.00％;治疗前与治疗后3个月子宫及腺肌病灶体积差异有统计学意义(P＜0.05);60例患者中出现18例少量阴道出血,予以对症治疗后均得以治愈,无明显严重并发症发生.结论 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床效果明显,且其疗效由异位病灶区消融范围大小决定.
作者：赵海宁 刊期： 2015年第30期
目的 探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 整群选取2012年11月-2014年11月该院收治的膝关节骨关节炎患者86例,随机分为对照组、观察组,每组43例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用人工全膝关节置换术治疗.比较分析两组治疗前后的VAS评分和AKS评分情况.结果 观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后AKS评分两维度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的临床效果,能够显著缓解患者膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广.
作者：张保龙；尤笑迎；尹万乐；田明波；李达；马利阁 刊期： 2015年第30期
目的 探讨神经外科动脉肿瘤采用血管内栓塞治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2015年2月期间在该院治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,其中50例采用血管内栓塞方案治疗(A组),另40例患者采用了开颅显微神经外科夹闭手术治疗(B组),对比两组患者动脉瘤闭塞情况以及临床疗效.结果 A组破裂动脉瘤完全闭塞43例(86.0％),不全闭塞7例(14.0％),B组完全闭塞36例(90％),不全闭塞7例(10％),差异无统计学意义;随访结果显示A组治愈39例,好转7例,3例恶化,1例死亡;B组治愈32例,好转5例,2例恶化,1例死亡,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于颅内破裂动脉瘤的患者应当及早采用血管内栓塞或开颅显微神经外科夹闭手术治疗,均能取得较好的治疗效果,预防动脉瘤再次出血,从而降低病死率.
作者：张民；李勤朴；冯晓奇 刊期： 2015年第30期
目的 研究血清生化指标的改变鉴别诊断胆源性胰腺炎的临床价值.方法 将整群选取的2013年5月-2015年5月期间该院诊断的88例胰腺炎患者分成胆源性胰腺炎组(48)和非胆源性胰腺炎组(40).并检测其血清生化指标完成分析比较.结果 胆源性胰腺炎患者感染分级、APACHEⅡ评分、ICU住院时间分别为(2.8±0.1)级、(11.4±2.1)、(4.1±0.5)d,与非胆源性胰腺炎患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05),胆源性胰腺炎患者r-GT(365.4±135.2)U/L、ALT(81.3±15.7)U/L、ALP(208.4±83.4)U/L、AST (72.7±34.2) U/L、DBIL(53.8±16.7) μmol/L、TBIL(105.6±36.7) μmol/L等血清生化指标均较非胆源性胰腺炎患者高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清生化指标中的r-GT、ALT、ALP、AST、DBIL及TBIL等指标检测对临床胆源性和非胆源性胰腺炎的鉴别诊断上有助于病情严重程度的早期鉴定.
作者：郭艳 刊期： 2015年第30期
目的 探讨经皮球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的临床效果及安全性.方法 整群选取2012年1月-2014年1月在该院行PBMV治疗的MS患者113例,其中MS合并AF患者49例(AF组),MS合并窦性心律患者64例(窦律组).观察比较两组患者PBMV手术成功率、手术前后血流动力学与超声心动图变化情况、远期随访结果及并发症发生情况.结果 AF组PBMV的成功率93.88％(46/49),窦律组PBMV的成功率98.44％(63/64),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的左心房压力、肺动脉压力及左心房内径(LAD)均较术前显著下降(P＜0.05),而AF组下降幅度显著低于窦律组(P＜0.05);术后近期,两组患者的二尖瓣口面积(MVA)均较术前显著增大(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);远期随访,AF组再狭窄率、死亡率均显著高于窦律组(P＜0.05);两组患者的MVA和LAD均仍较术前明显改善,但AF组改善程度显著低于窦律组,且AF组MVA较术后近期结果明显减小(P＜0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但2例体循环栓塞者均发生于AF组.结论 PBMV治疗MS合并AF患者的临床效果不如MS合并窦性心律,总的并发症不高,临床效果较好,治疗中还应注意体循环栓塞患者,因此,对MS合并AF患者更应严格病例选择.
作者：林彬 刊期： 2015年第30期
目的 探讨胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果和安全性.方法 随机选取2011年11月-2014年11月该院收治的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组与对照组.对照组50例患者采用胃穿孔修补术治疗,研究组50例患者采用胃大部分切除术进行治疗.观察和比较两组的治疗效果和并发症情况.结果 研究组患者的手术时间(96.9±4.4)min和术中出血量(127.8±12.5)mL明显高于对照组的手术时间(82.7±8.5)min和术中出血量(87.2±7.0) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的复发率(5.0％)明显低于对照组的复发率(22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃十二指溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术进行治疗具有良好的效果,可以明显降低患者的术后复发率,且安全性较高,值得在临床上进一步推广.
作者：毛晓俊 刊期： 2015年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
