张保龙；尤笑迎；尹万乐；田明波；李达；马利阁
目的 探讨诱导痰及血液CYFRA21-1、NSE、CEA检测在肺癌诊断中的意义.方法 随机选取该院2012年1月-2015年1月收治确诊的肺癌患者30例为观察组,同期收治确诊的肺炎患者30例为对照组.两组均采用ELISA测定诱导痰与血液CYFRA21-1、NSE、CEA水平.结果 观察组诱导痰与血液CYFRA21-1、NSE、CEA水平,明显高于对照组,诱导痰中上述指标的灵敏度与特异性优于血液(P＜0.05);诱导痰联合检测阳性率为97.2％,血液联合检测阳性率为90.1％,x2=4.238,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 检测诱导痰与血液中的CYFRA21 1、NSE及CEA水平均可为肺癌诊断提供依据,而三者联合检测结果更为准确.
作者：叶文娟 刊期： 2015年第30期
目的 通过观察使用中医骨正筋柔理论治疗膝关节性骨关节炎的患者的临床疗效果,探讨此方法在治疗该类疾病方面的有效性.方法 整群选取该院2013年3月-2015年3月收治≥40岁的186例OA患者,随机均分为研究组和对照组,每组93例.研究组接受医骨正筋柔理论治疗,对照组接受常规治疗.结果 研究组患者在治疗后其关节疼痛降低程度、关节日常功能、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),关节疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05);研究组在精神方面,得分均高于对照组(P＜0.05).结论 中医骨正筋柔理论作为一种治疗膝关节骨关节炎患者的方法,其效果显著,治疗方案安全且复发率低,值得在临床进行推广.
作者：赵振军 刊期： 2015年第30期
目的 探究在高血压治疗中替米沙坦不同给药时间的治疗效果.方法 整群选取该院在2013年3月-2015年3月期间收治的96例高血压患者,根据给药时间的不同将其分为对照组及观察组,两组患者均采用替米沙坦进行治疗,对照组在早晨给药,而观察组在晚间给药,对两组患者的治疗效果.结果 经治疗,两组的疗效对比差异无统计学意义(P＞0.05),而杓型高血压比例对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压治疗中替米沙坦具有较好的治疗效果,尤其在晚间给药效果更佳,在临床上值得推广应用.
作者：徐谭；刘如平；袁俊强 刊期： 2015年第30期
目的 探讨获得性凝血障碍的病因和治疗方案.方法 回顾性分析2012年4月-2015年3月该院收治的52例获得性凝血障碍患者的临床资料和检查结果及治疗方案.结果 30例(57.69％)维生素K依赖凝血因子缺乏,12例(23.08％)肝病,3例(5.77％)弥散性血管内凝血,7例(13.46％)病因不明;通过积极治疗原发病,49例(94.23％)病情好转,3例(5.77％)死亡.结论 维生素K依赖凝血因子缺乏、肝病、弥散性血管内凝血是发生获得性凝血障碍的重要因素,对于临床上有明显病因者,应结合凝血功能检查,对凝血障碍进行预见和及时纠正.
作者：李俊萍 刊期： 2015年第30期
目的 探讨经皮球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的临床效果及安全性.方法 整群选取2012年1月-2014年1月在该院行PBMV治疗的MS患者113例,其中MS合并AF患者49例(AF组),MS合并窦性心律患者64例(窦律组).观察比较两组患者PBMV手术成功率、手术前后血流动力学与超声心动图变化情况、远期随访结果及并发症发生情况.结果 AF组PBMV的成功率93.88％(46/49),窦律组PBMV的成功率98.44％(63/64),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的左心房压力、肺动脉压力及左心房内径(LAD)均较术前显著下降(P＜0.05),而AF组下降幅度显著低于窦律组(P＜0.05);术后近期,两组患者的二尖瓣口面积(MVA)均较术前显著增大(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);远期随访,AF组再狭窄率、死亡率均显著高于窦律组(P＜0.05);两组患者的MVA和LAD均仍较术前明显改善,但AF组改善程度显著低于窦律组,且AF组MVA较术后近期结果明显减小(P＜0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但2例体循环栓塞者均发生于AF组.结论 PBMV治疗MS合并AF患者的临床效果不如MS合并窦性心律,总的并发症不高,临床效果较好,治疗中还应注意体循环栓塞患者,因此,对MS合并AF患者更应严格病例选择.
作者：林彬 刊期： 2015年第30期
目的 探讨胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果和安全性.方法 随机选取2011年11月-2014年11月该院收治的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组与对照组.对照组50例患者采用胃穿孔修补术治疗,研究组50例患者采用胃大部分切除术进行治疗.观察和比较两组的治疗效果和并发症情况.结果 研究组患者的手术时间(96.9±4.4)min和术中出血量(127.8±12.5)mL明显高于对照组的手术时间(82.7±8.5)min和术中出血量(87.2±7.0) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的复发率(5.0％)明显低于对照组的复发率(22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃十二指溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术进行治疗具有良好的效果,可以明显降低患者的术后复发率,且安全性较高,值得在临床上进一步推广.
作者：毛晓俊 刊期： 2015年第30期
目的 探讨嗜酸性粒细胞计数(EOS)是否可作为全身炎症反应综合征(SIRS)早期诊断及评估预后的新指标.方法 整群选取2013年1月-2014年10月收住该院呼吸ICU的118例SIRS患者,所有患者入院后第1、3、7、14天测定EOS计数.结果 118例患者入院后第1、3、7、14天血EOS计数分别是(0.02±0.03)×109/L、(0.06±0.09) ×109/L、(0.13±0.16) ×109/L、(0.19±0.17)×109/L,随着天数增加,嗜酸性粒细胞呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);第14天血EOS计数2组4组、3组4组,差异有统计学意义(P＜0.05);第7、14天死亡组小于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血EOS计数能够作为监测SIRS患者病情发展程度及判断预后较为简单且有效的参考指标.
作者：张志强 刊期： 2015年第30期
目的 探究应用临床路径对大隐静脉曲张病人实施健康教育的意义.方法 随机择取该院70例大隐静脉曲张患者,将70例患者等分成研究组与对照组.研究组应用临床路径实施健康教育;而对照组实行常规健康教育.结果 研究组于治疗中心理状态表现较差的患者仅有2例,显著低于对照组,P＜0.05.患者对健康教育的满意率,研究组高达97.14％,显著高于对照组85.71％,P＜0.05.结论 严格依照临床路径,对患者实施健康教育,能显著提高患者的治疗效果.
作者：汤维波；陈炜；祝琳琳；李萌；林琳；王琪 刊期： 2015年第30期
目的 研究中医和拉米夫定配合治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果.方法 整群选取该院2014年6月-2015年6月收治的76例慢性乙型肝炎患者,采用抽签法将其分成研究组(采用该院自拟的解毒救肝汤和拉米夫定联合治疗)与对照组(只选择拉米夫定治疗),对比两组患者治疗前后6个月以及1年后肝功能各项指标的情况,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)航-HBe血清转换率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率.结果 两组患者治疗6个月以及1年后肝功能各项指标都明显低于治疗前(P＜0.05),但是研究组患者治疗24周、48周后以上各项指标明显低于对照组(P＜0.05).HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 解毒救肝汤配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者具有良好的临床效果.
作者：方晓滨 刊期： 2015年第30期
目的 探究比较奥沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶分别治疗溃疡性结肠炎患者的临床成效.方法 于2012年9月-2015年8月一年期间随机选取88例被诊断为溃疡性结肠炎的病例.通过使用硬币分组方法,全部病例被分成研究组与对照组,研究组与对照组分别44例病例.研究组病例予以较奥沙拉嗪药物治疗,对照组病例予以柳氮磺胺嘧啶药物治疗,评比两组病例临床治疗成效与用药不良反应.结果 两组患者分别采用两种治疗方案后,研究组总有效率(93.18％VS77.27％)明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.217,P＜0.05).研究组总不良反应率6.82％;对照组总不良反应率27.27％.与研究组比较,对照组不良反应偏高,比较差异有统计学意义(x2=4.513,P＜0.05).结论 与柳氮磺胺嘧啶药物相比,奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗成效更加突出,并且药物安全,患者服用后不良反应较少,值得临床肯定.
作者：杜江 刊期： 2015年第30期
目的 探讨预见性护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗输尿管结石中的临床疗效.方法 随机选取2012年1月-2015年5月该院收治的输尿管结石患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理措施.对比两组患者的手术时间和住院时间、及术后发热、菌血症、败血症、便秘、血栓及呼吸道感染等并发症发生情况.结果 观察组的手术时间和住院时间分别为(45.43±9.76)min和(8.12±1.03)d明显短于对照组的(68.32±11.28)min和(13.45±2.34)d,差异有统计学意义(t=2.902、2.374,P＜0.05);观察组术后并发症发生率20.0％(8/40)明显低于对照组60.0％(24/40),差异有统计学意义(x2=4.873,P＜0.05).结论 预见性护理干预应用于MPCNL治疗输尿管结石手术时间短,围手术期并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：黄丽君；杨凡；高春婷 刊期： 2015年第30期
目的 分析与探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效及价值.方法 整群选取2013年4月-2014年3月该院妇科收治的68例子宫内膜息肉患者为研究对象,并根据手术方式的不同,分为对照组和治疗组,对比分析两组患者的异常出血、月经量、手术时间、平均出血量以及住院时间等.结果 治疗组术后异常出血5例(14.71％)、月经量正常29例(85.29％)、手术时间(22.5±4.7)min、平均出血量(47.3 ±5.7)mL明显优于对照组,且差异有统计学意义,P＜0.05,两组患者住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、出血量小、手术时间短等优点,值得在临床中广泛推广.
作者：崔伟；文璞 刊期： 2015年第30期
目的 分析血吸虫性肝硬化致脾功能亢进不同术式的临床对照.方法 将随机选取的100例血吸虫性肝硬化致脾功能亢进患者均分成观察组50例以及对照组50例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较治疗效果.结果 观察组患者的各项检测指标均优于对照组(P＜0.05).结论 在对血吸虫性肝硬化致脾功能亢进患者进行治疗的过程中,选择采用腹腔镜手术治疗效果明显优于传统的开腹手术,腹腔镜手术具有术中出血量少、患者住院时间短临床中值得推广使用.
作者：汪琳琳 刊期： 2015年第30期
目的 探讨脑出血患者早期治疗中应用甘露醇的效果,为脑出血的临床治疗提供参考.方法 整群选择该院2013年1月-2015年1月收治的82例脑出血患者,将患者随机分为治疗组、对照组,每组41例.对照组患者行脱水、血管扩张、神经营养、电解质平衡、降糖降压基础治疗等在内的常规疗法.实验组在对照组基础上,加用甘露醇.结果 治疗后两组患者临床神经功能缺损程度评分均(NDS)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者NDS评分低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组:基本治愈16例(38.10％),显著进步15例(35.71％),进步8例(19.05％),总有效率92.86％;对照组基本治愈7例(16.67％),显著进步12例(28.57％),进步9例(21.43％),总有效率66.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者早期应用甘露醇可迅速、有效地降低患者的颅内压、缓解症状、改善预后,值得临床广泛推广应用.
作者：柳莉 刊期： 2015年第30期
目的 分析高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 随机选择该院2012年12月-2013年12月收治的60例子宫腺肌症患者,予以所有患者高强度聚焦超声治疗,观察患者治疗后的临床效果.结果 经治疗后,总有效率为95.00％;治疗前与治疗后3个月子宫及腺肌病灶体积差异有统计学意义(P＜0.05);60例患者中出现18例少量阴道出血,予以对症治疗后均得以治愈,无明显严重并发症发生.结论 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床效果明显,且其疗效由异位病灶区消融范围大小决定.
作者：赵海宁 刊期： 2015年第30期
目的 探讨脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床疗效.方法 随机选取2014年6月-2015年6月在该院收治的脊柱胸腰段骨折患者70例,根据入院顺序随机分成对照组与观察组各35例.对照组患者给予前路内固定术治疗,观察组患者则应用后路内固定融合术予以治疗.统计两组患者的治疗效果,并将结果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.43％,对照组的为88.57％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗有效减少了患者的手术时间和术中出血量,且术后并发症较少,值得在临床上推广.
作者：刁文博；张松山；李斌；高建；刘耿耿；张建国 刊期： 2015年第30期
目的 探讨普通双层螺旋CT对肺部单发结节的临床诊断价值.方法 整群选取该院2014年1-12月收治的65例肺部单发结节患者为研究对象,全体患者均接受普通双层螺旋CT(SCT)扫描与双层高分辨率CT(HRCT)增强扫描,观察SCT与结节局部HRCT成像特征,以手术穿刺病理结果为参考,对比两种方式的诊断准确率.结果 良性结节、恶性结节、炎性结节局部HRCT检出率82.6％、85.7％及100％均显著高于SCT的52.2％、53.6％及64.3％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);两者在肺结节显影特征方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普通双层螺旋CT对肺部单发结节的临床诊断具有良好的应用价值,联合结节局部HRCT检查能进一步提高诊断准确率,适合于临床推广.
作者：张瑾宁 刊期： 2015年第30期
目的 分析经牙髓治疗牙的正畸移动的临床效果.方法 随机选取2012年5月-2014年10月该院收治的60例经牙髓治疗的牙齿作为观察目标,其中前牙组32例,后牙组28例,使用固定矫正器对其正畸移动进行观察.结果 60例牙髓治疗牙全部顺利完成正畸移动,移动速度与正常牙相比,差异无统计学意义(P＞0.05),矫治力与正常牙相比有所减小,矫治前后X线测量结果显示,与正常牙相比,压根长度减小量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经牙髓治疗牙的正畸移动与正常牙相似,但要适当减小矫治力,以提高临床治疗效果.
作者：宋林操 刊期： 2015年第30期
目的 探讨干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎中的应用.方法 对整群选取的该院2009年1月-2013年4月收治的350例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,随机分为观察组175例给予阿德福韦酯治疗,对照组175例给予干扰素治疗.结果 治疗后观察组ALT(46.2±17.6)、AST(40.6±9.2)、TBil(18.6±4.3)等与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为10.9％,显著低于对照组(P＜0.05).结论 干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效确切,但阿德福韦酯的不良反应少,不易产生耐药性,可作为治疗HBV感染的一线药物.
作者：王秀娟 刊期： 2015年第30期
目的 探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 整群选取2012年11月-2014年11月该院收治的膝关节骨关节炎患者86例,随机分为对照组、观察组,每组43例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用人工全膝关节置换术治疗.比较分析两组治疗前后的VAS评分和AKS评分情况.结果 观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后AKS评分两维度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎具有显著的临床效果,能够显著缓解患者膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广.
作者：张保龙；尤笑迎；尹万乐；田明波；李达；马利阁 刊期： 2015年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
