李伟
目的 探讨胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果和安全性.方法 随机选取2011年11月-2014年11月该院收治的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组与对照组.对照组50例患者采用胃穿孔修补术治疗,研究组50例患者采用胃大部分切除术进行治疗.观察和比较两组的治疗效果和并发症情况.结果 研究组患者的手术时间(96.9±4.4)min和术中出血量(127.8±12.5)mL明显高于对照组的手术时间(82.7±8.5)min和术中出血量(87.2±7.0) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的复发率(5.0％)明显低于对照组的复发率(22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃十二指溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术进行治疗具有良好的效果,可以明显降低患者的术后复发率,且安全性较高,值得在临床上进一步推广.
作者：毛晓俊 刊期： 2015年第30期
目的 探讨米索前列醇预防产后出血的临床分析.方法 整群选取2010年1月-2015年1月该医院收治的经阴道分娩伴产后出血高位因素186例产妇作为研究对象,按住院时间分为两组各93例,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予米索前列醇治疗,比较两组产妇的2h产后出血量和不良反应.结果 观察组2h产后出血量为(127.2±53.6)mL,对照组出血量为(289.6±71.3) mL,两组比较具有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应发生率2.2％,对照组不良反应发生率4.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇预防产后出血临床效果满意,值得应用.
作者：张海鹰 刊期： 2015年第30期
目的 探究应用临床路径对大隐静脉曲张病人实施健康教育的意义.方法 随机择取该院70例大隐静脉曲张患者,将70例患者等分成研究组与对照组.研究组应用临床路径实施健康教育;而对照组实行常规健康教育.结果 研究组于治疗中心理状态表现较差的患者仅有2例,显著低于对照组,P＜0.05.患者对健康教育的满意率,研究组高达97.14％,显著高于对照组85.71％,P＜0.05.结论 严格依照临床路径,对患者实施健康教育,能显著提高患者的治疗效果.
作者：汤维波；陈炜；祝琳琳；李萌；林琳；王琪 刊期： 2015年第30期
目的 研究甲胎蛋白与慢性乙型病毒性肝炎治疗效果的相关性.方法 整群选择2011年6月-2014年8月该院收治的35例甲胎蛋白(AFP)升高的慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究组,给予阿德福韦酯胶囊治疗,并选择同期35例健康体检者作为对照组,比较治疗前、治疗12周后两组甲胎蛋白(AFP)水平.结果 比较治疗前研究组:(234.56±127.3)g/L、对照组:(12.75±4.51)g/L、治疗60周,研究组患者血清AFP水平与对照组患者血清AFP水平,有明显差异,因而差异有统计学意义(P＜0.05),治疗60周后比较两组AFP则无明显差异,因而差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯胶囊可有效抑制病毒复制、改善肝功能、降低患者血清AFP水平,临床上值得进一步推广应用.
作者：周文艳；耿琼梅；张文娟 刊期： 2015年第30期
目的 探讨针刺结合强迫疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效.方法 随机选取2013年1 1月-2014年12月期间脑卒中后上肢运动功能障碍患者100例,随机分两组.对照组采用强迫疗法,治疗组结合针刺治疗,对比疗效.结果 治疗组总有效率为86.00％,对照组为52.00％,治疗组神经功能缺损评分为(8.33±4.11)分,对照组神经功能缺损评分为(14.78±5.55)分.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺疗法结合强迫疗法治疗脑卒中患者上肢运动障碍,有显著的临床疗效.
作者：李伟 刊期： 2015年第30期
目的 分析2HP感染性胃炎应用中西医结合疗法治疗的临床效果.方法 随机选取该院普外科在2014年1-12月收治的100例2HP感染性胃炎患者为研究对象,取得患者及家属同意条件下将其平均分为观察组和对照组,治疗中对对照组患者给予常规西药治疗方法,观察组患者在常规西药的方法上结合中医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的86.0％,在治疗后观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组患者结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中西医结合的方法治疗2HP感染性胃炎,具有显著的临床意义,能提升HP的转阴率,值得在临床中推广.
作者：李红员；郭好战；夏东亚 刊期： 2015年第30期
目的 分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价.方法 随机选取该院产科于2014年5月-2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6～8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院进行剖宫产分娩妇女100例为对照组.分析比较经会阴二维及四维超声成像对女性盆底的各项功能指标影响.结果 研究组盆隔裂孔各参数均明显大于对照组且研究组的尿道膀胱连接部移动度(16.1±3.0) mm要明显大于对照组(11.7±3.6) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后运用二维及四维超声诊断可以在早期发现临床中不易发现的盆底损伤,值得在临床中推广.
作者：李宏伟；弓瑜 刊期： 2015年第30期
目的 探讨腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术在结肠癌中的具体应用和治疗的效果.方法 随机抽取2012年4月-2013年11月诊治的60例结肠癌患者,分为研究组和对比组.研究组30例患者,对比组30例患者.其中对比组使用传统开腹术进行治疗,而研究组使用腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术进行治疗,分析两种手术方法的效果.结果 手术过程中没有出现中转开腹和患者死亡的情况,手术效果良好;研究组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、切口长度、术后住院时间都显著优于对比组,两者间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将腹腔镜脐下褶壁入路行开放右半结肠切除术应用于结肠癌的治疗当中,具有治疗效果好、安全性高以及稳定性强等特点,同时手术切口较小,可以减少患者手后的疼痛感,有利于提高患者的生活质量,值得临床上大量推广使用.
作者：张龙 刊期： 2015年第30期
目的 比较保留部分或全部二尖瓣结构瓣膜置换治疗风湿性二尖瓣疾病的临床疗效.方法 将整群选取的该院2013年1月-2015年1月收治的68例风湿性二尖瓣疾病患者分为两组,各34例,均行二尖瓣置换术,对照组保留部分二尖瓣结构,观察组则保留全部二尖瓣结构,比较两组手术指标及手术前后左心功能变化.结果 两组机械通气时间、ICU入住时间、术后6个月LVEDD、LVESD、LVEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留全部二尖瓣结构相比保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术对患者左心功能改善效果更明显.
作者：朱逸 刊期： 2015年第30期
目的 探讨经皮球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的临床效果及安全性.方法 整群选取2012年1月-2014年1月在该院行PBMV治疗的MS患者113例,其中MS合并AF患者49例(AF组),MS合并窦性心律患者64例(窦律组).观察比较两组患者PBMV手术成功率、手术前后血流动力学与超声心动图变化情况、远期随访结果及并发症发生情况.结果 AF组PBMV的成功率93.88％(46/49),窦律组PBMV的成功率98.44％(63/64),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的左心房压力、肺动脉压力及左心房内径(LAD)均较术前显著下降(P＜0.05),而AF组下降幅度显著低于窦律组(P＜0.05);术后近期,两组患者的二尖瓣口面积(MVA)均较术前显著增大(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);远期随访,AF组再狭窄率、死亡率均显著高于窦律组(P＜0.05);两组患者的MVA和LAD均仍较术前明显改善,但AF组改善程度显著低于窦律组,且AF组MVA较术后近期结果明显减小(P＜0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但2例体循环栓塞者均发生于AF组.结论 PBMV治疗MS合并AF患者的临床效果不如MS合并窦性心律,总的并发症不高,临床效果较好,治疗中还应注意体循环栓塞患者,因此,对MS合并AF患者更应严格病例选择.
作者：林彬 刊期： 2015年第30期
目的 探讨胃淋巴上皮瘤样癌的临床病理特点.方法 对整群选取该院2010年1月-2015年6月经手术根治切除的胃癌病例中筛选出11例胃淋巴上皮瘤样癌的患者,该研究者对他们的临床资料、免疫表型及组织病理学等相关的临床特征进行了总结与分析.结果 11例胃淋巴上皮瘤样癌中男性8例,女性3例,平均年龄(58.62±6.32)岁,发病部位均于近端胃.病理学特征为肿瘤细胞多呈条索状、巢片状排列,间质可见大量淋巴样细胞浸润.免疫组化显示11例肿瘤细胞EMA、CEA均为阳性,4例CDX-2弱阳性,淋巴样细胞CD3、CD4、CD8阳性,2例CD20阳性.结论 胃淋巴上皮瘤样癌属临床少见的胃癌类型,其发病与EB病毒感染密切相关,具有独特的临床病理特点,预后较传统型腺癌良好.
作者：于汪营 刊期： 2015年第30期
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效及护理方法.方法 将随机选取该院心内科2012年12月-2015年1月份收治入院的100例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,在常规治疗心力衰竭的基础上分别给予重组人脑利钠肽、硝普钠进行治疗,用药期间密切观察临床症状及疗效,记录护理要点.结果 两组患者经治疗后临床症状均有改善,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);在观察指标方面,2组患者经治疗后收缩压、舒张压、心率、呼吸、尿量、血氧饱和度方面均比治疗前有明显改善(P＜0.05),而观察组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上使用重组人脑利钠肽或者硝普钠进行治疗,均可改善顽固性心衰患者的心功能,提高生存质量,重组人脑利钠肽组疗效更明显,安全性更高,值得在治疗顽固性心衰中推广使用.
作者：宋贝贝 刊期： 2015年第30期
目的 探讨中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法 随机选取2009年2月-2014年12月该院收治的70例骨科大手术后深静脉血栓形成患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各35例,对照组采用溶栓、抗凝及抗感染等常规西医治疗,研究组采用中西医结合治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、症状缓解时间、住院时间及住院费用的差异.结果 研究组治疗总有效率为97.1％,高于对照组的77.1％(P＜0.05);研究组症状缓解时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成效果确切,可有效缩短症状缓解时间,增强治疗效果,值得临床推广使用.
作者：原涟靖；王珏；田庆海 刊期： 2015年第30期
目的 分析炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法 整群选取2011年1月-2014年12月该院小儿内科诊断为支气管肺炎的住院患儿86例,将所有患儿完全随机法分为两组,分别给予不同治疗方法,根据治疗方法命名为:治疗组(40例)及对照组(46例),所有患儿在平喘、降温、止咳等治疗的基础上,对照组给予抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用炎琥宁治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗组治愈率为72.50％,总有效率为97.50％,对照组治愈率为52.17％,总有效率为78.26％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组发热消退时间、咳嗽停止时间及肺部哕音消失时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁辅助治疗儿童支气管肺炎,可以提高总体疗效,缩短患儿发热、咳嗽、肺部哕音持续时间,值得临床推广应用.
作者：肖壮青；刘栩 刊期： 2015年第30期
目的 探讨获得性凝血障碍的病因和治疗方案.方法 回顾性分析2012年4月-2015年3月该院收治的52例获得性凝血障碍患者的临床资料和检查结果及治疗方案.结果 30例(57.69％)维生素K依赖凝血因子缺乏,12例(23.08％)肝病,3例(5.77％)弥散性血管内凝血,7例(13.46％)病因不明;通过积极治疗原发病,49例(94.23％)病情好转,3例(5.77％)死亡.结论 维生素K依赖凝血因子缺乏、肝病、弥散性血管内凝血是发生获得性凝血障碍的重要因素,对于临床上有明显病因者,应结合凝血功能检查,对凝血障碍进行预见和及时纠正.
作者：李俊萍 刊期： 2015年第30期
目的 研究中医和拉米夫定配合治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果.方法 整群选取该院2014年6月-2015年6月收治的76例慢性乙型肝炎患者,采用抽签法将其分成研究组(采用该院自拟的解毒救肝汤和拉米夫定联合治疗)与对照组(只选择拉米夫定治疗),对比两组患者治疗前后6个月以及1年后肝功能各项指标的情况,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)航-HBe血清转换率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率.结果 两组患者治疗6个月以及1年后肝功能各项指标都明显低于治疗前(P＜0.05),但是研究组患者治疗24周、48周后以上各项指标明显低于对照组(P＜0.05).HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 解毒救肝汤配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者具有良好的临床效果.
作者：方晓滨 刊期： 2015年第30期
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症临床联合用药治疗结果.方法 整群选择该院于2011年3月-2014年4月收治的80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,根据入院编号将她们分为对照组和实验组,对照组患者给予临床基础药物(多烯磷酯酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸)治疗,实验组患者给予临床综合性治疗,比对两组患者临床治疗结果.结果 实验组患者临床治疗好转率(95.0％)、和对照组(75.0％)相比,差异性鲜明(P＜0.05).结论 临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者期间联合使用中、西医药物,效果突出,可改善患者临床症状,值得使用.
作者：倪海燕 刊期： 2015年第30期
目的 探讨干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎中的应用.方法 对整群选取的该院2009年1月-2013年4月收治的350例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,随机分为观察组175例给予阿德福韦酯治疗,对照组175例给予干扰素治疗.结果 治疗后观察组ALT(46.2±17.6)、AST(40.6±9.2)、TBil(18.6±4.3)等与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为10.9％,显著低于对照组(P＜0.05).结论 干扰素与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效确切,但阿德福韦酯的不良反应少,不易产生耐药性,可作为治疗HBV感染的一线药物.
作者：王秀娟 刊期： 2015年第30期
目的 探讨神经外科动脉肿瘤采用血管内栓塞治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2015年2月期间在该院治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,其中50例采用血管内栓塞方案治疗(A组),另40例患者采用了开颅显微神经外科夹闭手术治疗(B组),对比两组患者动脉瘤闭塞情况以及临床疗效.结果 A组破裂动脉瘤完全闭塞43例(86.0％),不全闭塞7例(14.0％),B组完全闭塞36例(90％),不全闭塞7例(10％),差异无统计学意义;随访结果显示A组治愈39例,好转7例,3例恶化,1例死亡;B组治愈32例,好转5例,2例恶化,1例死亡,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于颅内破裂动脉瘤的患者应当及早采用血管内栓塞或开颅显微神经外科夹闭手术治疗,均能取得较好的治疗效果,预防动脉瘤再次出血,从而降低病死率.
作者：张民；李勤朴；冯晓奇 刊期： 2015年第30期
目的 探究高龄初产妇妊娠与分娩过程中存在的问题,提出对应的对策.方法 整群选取2014年2月-2015年4月该院收治的138例初产妇作为研究对象,其中68例高龄初产妇作为研究组,70例孕龄低、孕龄适中的初产妇作为参照组,观察和记录两组初产妇的分娩方式、分娩并发症等.结果 研究组妊娠合并症患者25例(36.76％)明显高于参照组(12.86％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),可见高龄孕妇的妊娠合并症的发生率明显高于孕龄适中的孕妇.结论 高龄产妇极易出现胎膜早破、子宫肌瘤等症状,因此需要强化预防,降低并发症发生率,确保母婴安全.
作者：吴巍 刊期： 2015年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
