刘新义；李朝辉
目的 探讨中西医综合疗法治疗脑梗塞的治疗效果.方法 随机选取该院2010年3月-2012年3月收治的56例脑梗塞患者设为实验组,再选取56例同期治疗的脑梗塞患者设为参照组.两组患者均给予西医常规治疗,实验组在该基础上加用中药及针灸推拿等疗法,对两组疗效进行比较.结果 实验组的总有效率为94.6％,参照组的总有效率为76.8％;实验组的神经功能缺损程度(NIHSS)评分为(10.08±7.23)分,参照组的为(13.21±7.71)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医综合疗法治疗脑梗塞,疗效明显优于纯西医治疗,值得推广应用.
作者：李红凯 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血液透析对糖尿病肾病患者的治疗效果.方法 将48例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组24例,分别标记为对照组、观察组.对照组24例患者进行腹膜透析治疗,观察组24例患者进行血液透析,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经过腹膜透析治疗后心力衰竭、低血压、低血糖及感染的发生率分别为37.5％、41.7％、25.0％、29.2％,对照组患者经过腹膜透析治疗后心力衰竭、低血压、低血糖及感染的发生率分别为8.3％、12.5％、20.8％、20.8％,两组患者比较,心力衰竭及低血压的发生差异有统计学意义(P＜0.05),但是低血糖及感染的发生差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者一次治疗后血肌酐、血尿素氮及白蛋白之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析治疗糖尿病肾病疗效确切,虽然心血管并发症发生率较高,但是只要严格掌握其适应证,其可明显提高患者生命质量.
作者：骆红 刊期： 2014年第04期
目的 探究产科护理中不安全因素调查与防范对策.方法 将该院2010-2012年收治的出现安全风险的147例孕产妇作为研究对象,对她们相关资料进行回顾性分析,同时还对同期护理中的护理人员行问卷调查并分析.结果 在147例出现安全风险的孕产妇中,主要的因素有医护人员责任心缺失、医护人员危险因素、护患沟通不足、业务水平不足导致母婴意外、孕产妇自身危险因素;而对同期护理医护人员进行调查可知,不安全因素的来源主要有同事交流、书籍报刊、医院培训、经验不足及学校教育缺陷等.结论 对于产科护理而言,相关护理人员必须认识到自身工作的特殊性,并严格遵照医院的规章制度执行,在护理过程中要严防各类不安全因素,促进孕产妇及婴儿健康,以此提升治疗与护理的有效率.
作者：李斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨语言训练在脑瘫并语言障碍患儿康复中的临床效果.方法 选取该院自2010年8月-2012年8月收治的108例脑瘫并语言障碍患儿随机分为观察组及参考组,各为54例,参考组患儿采用一对一语言训练,观察组患儿通过合理分组,进行小组语言训练,治疗6个月后采用GeseH测试量表对两组患儿的构音障碍测试及言语发育商进行比较,观察两组患儿临床治疗效果.结果 两组患儿构音障碍测试及言语发育商比较差异无统计学意义(D0.05);观察组患儿治疗总有效率为83.3％,参考组患儿治疗总有效率为85.2％,两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑瘫并语言障碍患儿采用小组语言训练与一对一语言训练效果无异,方便操作,有着显著的临床价值.
作者：韩旭 刊期： 2014年第04期
目的 探讨姜醋食疗的功效,为姜日后姜醋产业化提供理论依据.方法 将顺利阴道分娩的产妇200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例,研究组产后12 d予姜醋食疗直到产褥期结束;对照组产后常规产后健康指导.观察两组产妇产后乳汁分泌情况;恶露情况(包括恶露持续时间、量、色、质);有无身痛情况.结果 ①研究组产后42 d轻度缺乳77例、中度缺乳22例,严重缺乳1例,对照组轻度缺乳40例、中度缺乳45例,严重缺乳15例,差异有统计学意义(P＜0.01).②研究组产后42 d恶露情况评分(9.59±2.37)分,对照组(12.44±2.77)分,研究组产后恶露持续时间＞20 d 19例,对照组54例,两组产妇在恶露情况评分及持续时间的差异有统计学意义(P＜0.01).③研究组产后42 d轻度身痛54例,中度身痛38例,重度身痛8例,对照组轻度身痛8例,中度身痛23例,重度身痛69例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后姜醋食疗可以促进乳汁分泌、缩短恶露持续时间、促进产后子宫缩复、防止身痛,方法安全、方便、廉价、可口,适合广大群众,便于推广,利于产业化.
作者：巫朝霞；陶莉莉；陈小平；潘佩光；张晓静；林青梅 刊期： 2014年第04期
目的 该研究主要就脑卒中后癫痫的相关特点展开分析讨论,以此来探讨癫痫对脑卒中患者术后康复的影响.方法 选择该院所收治的45例脑卒中后出现癫痫的患者作为研究对象,将其作为观察组,对所有患者的预后效果、治疗时间、类型、发作部位等进行分析,根据患者的病情严重程度将其分为轻度、中度以及重度这3组,对3组患者的功能康复情况进行评分,另选45例同期入院未出现癫痫的脑卒中患者作为对照组.结果 在该研究的所有患者中,有34例患者为早发性癫痫,11例患者为迟发癫痫;35例患者为皮层病灶继发癫痫,10例患者为皮层下继发癫痫.在该研究的早发癫痫患者中,有9例患者为部分的发作,25例患者为全身发作,在迟发性癫痫患者中,有8例患者为部分的发作,2例患者为全身发作.两组患者的神经功能缺损评分以及治疗差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后癫痫患者的病灶绝大部分位于皮层,且在早发癫痫中主要为全身发作,迟发癫痫中主要为部分发作,观察组患者的治疗效果明显低于对照组,因此,在对脑卒中患者进行临床治疗时,可以对其给予相应的抗癫痫药物进行治疗.
作者：于洋 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同测排卵方法的临床价值.方法 自2011年2月-2013年2月期间在该院行监测排卵的拟孕及不孕的76例妇女,对其排卵监测资料进行分析.结果 B超是诊断排卵的有效标准,在LUFS诊断及临床用药指导中有着显著临床价值,宫颈粘液评分及尿LH评分操作简单,然而要注意结果数值变化的幅度具有更大的临床价值,BBT升高仅能作为排卵回顾性诊断中使用.结论 临床检测中应该根据患者的具体情况选择佳检测排卵方式,病情需要可进行综合应用.
作者：曾美 刊期： 2014年第04期
目的 探讨天麻素联合长春西汀治疗老年椎基底动脉供血不足的的临床疗效.方法 选取该院神经科于2011年1月-2012年12月收治的老年椎基底动脉供血不足患者120例,作为该研究的对象.依据治疗方案选择不同,随机分为实验组(天麻素联合长春西汀治疗组)和对照组(长春西汀治疗组)两组,每组各60例患者.治疗结束后,统计两组治疗疗效及并发症发生情况,借此探讨天麻素联合长春西丁治疗老年椎基底动脉供血不足的的临床疗效及安全性.结果 治疗结束后,实验组患者总有效率显著高于对照组患者,比较结果差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现严重并发症.结论 天麻素联合长春西汀治疗老年椎基底动脉供血不足疗效显著,安全性高,可以在临床上推广应用.
作者：胡建荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨观察巴曲酶(DF-521)联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,安全性和有效性.方法 选取2010年5月-2012年5月来该院治疗急性脑梗死的100例患者,随机分成两组,即常规治疗组(对照组)和联合治疗组(治疗组),对照组给予基本治疗,治疗组给予巴曲酶、依达拉奉,对两组临床疗效等进行分析.结果 两种不同的方案在临床效果和神经功能缺损评分上差异有统计学意义,治疗组21 d后总有效率为92％,明显优于对照组56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过两组临床治疗观察发现,巴曲酶联合依达拉奉在治疗急性脑梗死方面安全有效,能明显减轻神经功能损伤.
作者：高新；刘芳 刊期： 2014年第04期
目的 研究三维超声成像技术对胎盘植入的诊断作用.方法 选择2010年7月-2013年5月在该院行三维超声检查诊断胎盘植入的孕妇22例为研究组,同期在该院行二维超声检查诊断胎盘植入的孕妇22例为对照组,比较两组诊断效果.结果 研究组超声诊断符合率(95.5％)高于对照组超声诊断符合率(45.5％)(P＜0.05);研究组产后出血的发生率低于对照组发生率(P＜0.05).结论 三维超声成像技术诊断胎盘植人之准确率较二维超声诊断更高,并能够有效监测孕妇产后出血的发生,应用价值较高,值得临床推广与应用.
作者：李自清；王林 刊期： 2014年第04期
目的 探讨绝经后子宫出血患者采用宫腔镜来进行诊断的临床价值,来为此类患者的临床诊断提供参考依据.方法 选择该院2010年11月-2012年11月所收治的112例绝经后子宫出血的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分为对照组与观察组,对照组的患者采用B超检查来进行诊断,观察组患者采用宫腔镜来进行检查,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者的出血原因均经病理切片诊断得以确诊,导致患者出现子宫出血的主要原因如下:12例患者为粘膜下子宫肌瘤;12例患者为子宫内膜癌;22例患者为子宫内膜息肉;8例患者为子宫内膜增殖症;58例患者为子宫内膜炎以及子宫内膜萎缩,两组患者的确诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对子宫出血患者临床诊断时,宫腔镜可以对患者的子宫病变情况进行直接观察,其临床应用价值较高,在对此类患者进行诊断时可以进行推广使用.
作者：李淑红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨三阴型化疗耐药乳腺癌中磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路生物学功能.方法 选取2009年1月-2011年12月该院收治的49例三阴型化疗耐药性乳腺癌患者作为观察对象.患者采用PI3K/Akt抑制剂雷帕霉素口服液治疗,检测用药期间血药浓度.探讨治疗后患者发生肿瘤转移及疗效.结果 治疗后,总有效率为79.59％,较治疗前疗效,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间常见不良反应主要为血小板减少、高血脂、皮肤毒性、转氨酶增高;乳腺癌组织及转移灶癌组织PI3K/Akt表达率治疗前后均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PI3K/Akt信号通路抑制剂能够有效阻断该信号通路在乳腺癌增殖、转移、耐药作用.
作者：潘鸿庆；金贤德；葛麟；贾举闻；张浩 刊期： 2014年第04期
目的 探讨观察芪杞固本汤治疗湿热型及气虚型慢性肠炎的临床疗效.方法 将2012年1-12月在该院治疗的慢性肠炎患者分为对照组和治疗组,治疗组予以芪杞固本汤加减口服并保留灌肠治疗,对照组予以结肠宁保留灌肠治疗,对两组治疗效果进行观察.随访6个月.结果 疗效方面,治疗组疗效显著优于对照组,6个月后复发率治疗组明显低于对照组,组间差异有统计学意义.结论 芪杞固本汤治疗慢性肠炎疗效显著、复发率较低,是治疗慢性肠炎的有效方法.
作者：胡海平；肖南辉；职雁雄 刊期： 2014年第04期
目的 探讨预防严重创伤性休克患者产生并发症的措施,以及急诊中对创伤性休克患者的护理方法.方法 以该院2009年1月-2010年2月收治的70例严重创伤性休克患者作为研究对象,其中,有35例患者采用了综合急诊护理方法,为治疗组,其余35例患者采用了一般临床护理方法,为对照组.比较治疗组与对照组患者的抢救成功率、取得治疗效果的治疗时间、并发症出现的情况、在急救中的表现和对急救方法的掌握情况、以及患者及其家属对护理的认可度.结果 发现治疗组的患者在抢救成功率、并发症出现的情况、在急救中的表现和对急救方法的掌握情况、以及患者及其家属对护理的认可度等各项情况都要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严重创伤性休克患者的护理过程中,采取系统性的综合护理措施能够有效防止并发症,能够促进患者及其家人对护理的认可,值得临床推广.
作者：褚慧英 刊期： 2014年第04期
该研究就遗传与人类健康的研究进行简要的探析.遗传是影响人类健康的重要因素,由于遗传导致的疾病对人类健康产生重大威胁.遗传性疾病具有家族内遗传性、垂直传递性、先天性、终身性等特点,因此,应重视遗传性疾病的预防与治疗,遗传疾病的预防与治疗也会人类健康产生重要的意义.预防遗传性疾病可以从科学的选择配偶、开展遗传咨询,对新生儿进行筛查等方法.
作者：黄丹；杨荣；杨友华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经直肠超声(Transrectal Ultrasound,TRUS)在梗阻性无精子症(Obstructive Azoospermia,OA)病因诊断中的价值,以有效的手段合理的治疗该症状.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪对该院2012年2月-2013年5月接诊的45例OA患者进行诊断,作为实验组,选取同期接受TRUS诊断的正常生育男性患者45例,作为对照组.测量精囊长径、前后径,并比较两组差异,同时对OA患者的超声结果进行病因学统计.结果 实验组与对照组患者的精囊长径、前后径相比,均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).45例患者的超声检查均有阳性发现,其中超声表现病因前三为慢性附睾炎伴附睾管扩张、射精管梗阻伴精囊肿大和双侧或单侧附睾体尾缺如.结论 TRUS在OA病因诊断中具有重要价值,安全可靠,可以作为OA的首选诊断方式.
作者：朱峰 刊期： 2014年第04期
目的 研究强直性脊柱炎的CT及MR影像学特征,比较两者的诊断效果.方法 选取2011年2月-2012年3月来院就诊的32例AS患者作为研究对象,分别进行CT及MR诊断,分析两者诊断的影像学特征,比较诊断结果.结果 CT检查结果显示3例为0级,4例为Ⅰ级,MR检查结果显示7例为Ⅰ级,差异有统计学意义(x2=4.67,P＜0.05);CT骨质侵蚀及骨质硬化检出率均高于MR,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT对强直性脊柱炎骶髂关节分级判断准确性较高,MR早期诊断的准确率较高.
作者：应汝君 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期行床旁超声心动图对预后评估的价值.方法 选择2012年5月-2013年6月该院32例早期行床旁超声心动图的AMI患者与32例于心梗入院15 d后行超声心动图的AMI患者,比较两组患者射血分数(EF)值及3个月的死亡率.结果 按照入院天数分组患者EF的差异无统计学意义,两组间3个月的死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者早期行床旁超声心动图有利于改善其预后、减少病死率.
作者：肖建敏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨妊娠期高血压综合征有效的护理方法.方法 对该院2012年6月-2013年6月收治的妊高症患者106例实施全面、细致的各项护理进行回顾性分析.结果 所有患者均给予精心、细致的护理治疗,阴道分娩23例,剖宫产83例;待产过程中胎儿异常2例,羊水污染3例,胎儿缺氧3例,分娩后围生儿存活102例,死亡4例.新生儿评分(8.4±1.1)分.结论 对妊娠高血压综合征患者进行有效的综合护理,可有效控制病情发展,使患者在各方面都处于佳状态,对减少并发症,提高母婴存活率,提高围生儿生活质量起着至关重要的作用.
作者：白雪梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨观察氟比洛芬酯(非甾体类抗炎药)与枸盐酸芬太尼(阿片类药)联合应用骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法 选择择期行骨科手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分氟比洛芬酯芬太尼组(FB组)和芬太尼组(F组),(每组40例).镇痛泵用药,F组:枸盐酸芬太尼注射液2.4 mg+托烷司琼5mg+0.9％NaC1共200 mL;FB组:用氟比洛芬酯150mg+芬太尼1.2 mg+托烷司琼5 mg+0.9％NaCl共200 mL,手术后3 h(一般术后3h硬膜外作用消失),患者开始自控静脉镇痛(Patient Controlled Intravous Analgesia,PCIA),负荷量3mL,持续给药速度2.5 mL/h,自控镇痛量0.5 mL,锁定时间15min.分别记录比较术后各时间点患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇静评分以及不良反应发生率.2d后撤掉镇痛泵.结果 两组镇痛效果均满意,48 h内各时间点VAS评分均“分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但F组芬太尼总用量(2±0.02) mg,明显多于FB组(1.0±0.03)mg.FB组24h内PCIA按压次数为(16.4±1.8)次,明显高于F组的(7.6±1.6)次(P＜0.05).镇静评分,F组各个时间点与FB组相比差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率,F组镇痛期间有8例发生呼吸抑制,FB组无一例发生.F组有10例发生明显恶心、呕吐,FB组有3例发生(P＜0.05).FB组不良反应发生率明显少于F组.结论 氟比洛芬酯与枸盐酸芬太尼联合用于骨科病人手术后静脉自控镇痛,不仅能达到满意的术后镇痛效果,而且还明显减少阿片类镇痛药的用量和不良反应的发生率,提高了镇痛的安全性.
作者：窦林彬；黄晓青；李江伟 刊期： 2014年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
