丛艳华
目的 探讨冠心病患者心律失常采取动态心电图与常规心电图诊断价值.方法 将该院2011年2月-2012年2月间收治的80例冠心病患者进行动态心电图与常规心电图检查,比较两者方法的诊断结果.结果 通过两种方法的诊断结果比较,动态心电图检测阳性率为62.5％,常规心电图检测阳性率为60.0％,两者数据的比较差异无统计学意义(P＞0.05);动态心电图与常规心电图检查室性早搏二/三联、房性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速的检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);动态心电图与常规心电图检查房室传导阻滞和房性早搏早发以及室上性早搏早发的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床中应用动态心电图对冠心病患者心律失常诊断效果优于常规心电图诊断效果,值得临床中应用.
作者：杨梅 刊期： 2014年第06期
目的 评价口服轮状病毒减毒活疫苗(Oral Rotavirus Attenuated Live Vaccine,ORV)的免疫效果及安全性.方法 电子检索《中国知网》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》、等数据库,将有关接种口服轮状病毒疫苗的保护效果及安全性的研究进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,有5项疫苗保护率研究,4项为疫苗接种对临床表现的研究,4项安全性研究.大多数研究疫苗保护率都在74％以上,高达86.4％;定性检测结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、LLR型抗体阳转率分别为75.00％、66.67％、63.16％、75.86％、76.47％.定量检测各型抗体4倍增长率分别为60.38％、50.94％、45.28％、52.83％、47.17％.归纳各研究者的报导,轮状病毒口服疫苗的副反应有体温反应和消化道反应两类,无严重不良反应和死亡报告.结论 接种口服轮状病毒疫苗可以不同程度地降低轮状病毒感染性腹泻的发病,减少重症病例及缩短病程;接种后反应轻微多为一过性反应,具有良好的保护效果和安全性.
作者：杨海云 刊期： 2014年第06期
目的 探讨静脉留置针与静脉输液针技术在院前急救中的应用效果.方法 选取在院前急救中使用静脉留置针和静脉输液针的患者各200例为研究对象,观察两组穿刺成功率、针刺伤的发生率、针头脱出、渗漏等情况.结果 两组穿刺成功率(P=0.759 7,P＞0.05)、针刺伤的发生率(P=0.652 6,P＞0.05)比较差异无统计学意义;两组针头脱出(P=0.001 2,P＜o.05)、渗漏(P=0.032 3,P＜0.05),比较差异有统计学意义.结论 在院前急救中使用静脉留置针能减少针头的脱出和渗漏,有效保证静脉通路的畅通和急救药物的应用,比使用静脉输液针有显著的优越性,静脉留置针技术可以在院前急救中广泛应用.
作者：李红 刊期： 2014年第06期
目的 探讨小儿慢性气管炎的临床治疗方法及效果.方法 收集2010年1月-2013年8月期间该院收治的小儿慢性气管炎患儿共120例,随机分为观察组与对照组,各组60例,对照组常规予以抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上应用中药汤剂辨证治疗,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组的临床治疗总有效率为96.7％(58/60),对照组为81.7％(49/60),观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 对小儿慢性气管炎应用中西医结合治疗可取得显著疗效,值得广应用.
作者：段讲用 刊期： 2014年第06期
目的 对多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折治疗中的临床应用价值加以分析与探讨.方法 选取该院收治的胫骨平台骨折患者38例作为研究的对象,并对其影像学资料进行回顾性分析,并且分析X线平片和多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建的结果.结果 分析发现,通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,能够清晰地显示出胫骨平台骨折线的走行、关节面的塌陷程度以及碎骨块的移位等情况.手术前能够对骨折进行正确的评价与分型,进而对治疗加以指导.结论 通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,可以清晰、立体且直观的将胫骨平台骨折的形态显示出来,对骨折的诊断以及后期的治疗极为有利.
作者：亚俊；蔡学光；李滔 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析于该院行腹腔镜下前列腺癌根治术的10例患者.结果 该组患者均顺利行手术治疗,手术过程顺利,无中转开放手术病例,术后恢复良好,未发生重大并发症.结论 及时有效地护理措施能规避腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的各种风险,能够保证患者安全度过围手术期.
作者：成向华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉在小儿普外手术中的应用效果.方法 选取该院住院治疗的小儿普外科开腹手术患儿60例,按照麻醉方法的不同分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,观察组采用静脉全麻复合硬膜外麻醉,对照Ⅰ组采取单纯静脉全麻,对照Ⅱ组采取气管插管全凭静脉全麻,比较3组术中、术后效果及不良反应.结果 观察组术中和苏醒时生命体征较对照Ⅰ组和对照Ⅱ组更平稳,术后苏醒时间明显短于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组.肌松效果满意度优于对照Ⅰ组,麻醉药物用量少于对照组,观察组并发症发生率为10.00％,对照Ⅰ组并发症发生率为30.00％,对照Ⅱ组并发症总发生率25.00％,明显低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉全麻复合硬膜外麻醉临床运用中效果确切,安全性高,麻醉药物用量少,适宜于小儿普外科手术麻醉中应用.
作者：唐雄心；朱存宇；周文胜；王凯 刊期： 2014年第06期
目的 探究对于距骨颈骨折的患者,运用经内踝截骨入路加压空心螺钉固定治疗此疾病的临床疗效和价值.方法 选取近2年在该院接受治疗的50例距骨颈骨折的患者,将其平均分为两组,平均每组25例.对照组采取传统治疗方式,实验组采取经内踝截骨入路加压空心螺钉固定的治疗方式.观察并比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者经不同的治疗方式治疗后,实验组患者的不良反应发生率(4.00％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(32.00％),实验组患者经手术内固定方式治疗后,患者的手术时间(75.47±3.56)min、伤口愈合时间(8.94±3.07)周明显低于对照组患者的手术时间(105.46±4.38)min、伤口愈合时间(15.35±5.35)周,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于距骨颈骨折的患者来说,运用经内踝截骨入路加压空心螺钉固定的手术方式治疗效果明显,创伤小,且固定效果较好、不良反应少,值得广泛推广和应用.
作者：张锦江 刊期： 2014年第06期
目的 探讨研究中医药物疗法在治疗排卵障碍性不孕症上的效果.方法 选用2006年2月-2013年3月在该院接受治疗的80例患者分两组进行观察分析,40例接受中药治疗,40例接受西医治疗.结果 中药组排卵率为91.6％,西药组排卵率为60.3％.西药组尿液测试5例为阳性,妊娠率为12.5％,中药组尿液测试13例为阳性,妊娠率为37.14％.结论 在排卵障碍性不孕症的治疗效果上,中医药物治疗效果优于西药治疗.
作者：孙志华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨序贯机械通气在抢救COPD合并呼吸衰竭患者中的临床使用价值.方法 将76例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予序贯机械通气治疗,对照组仅采取有创机械通气治疗.结果 观察组的机械通气时间、入住ICU时间、重新插管和呼吸机相关性肺炎的发生例数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯机械通气明显使COPD合并呼吸衰竭患者的机械通气时间及住院时间缩短,并且能减少其呼吸相关性肺炎发生率和再插管率,效果显著,值得临床推广.
作者：李勇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨临床血液学检验质量控制所面临的问题及解决途径.方法 笔者通过在CNKI上检索相关信息、查阅国内外新文献、对全国血液学检验项目室间质量评价实验室反馈信息、近3年通过ISO15189认可实验室的不符合项分布情况、2009年对福建市大中型医院的调查数据进行汇总与统计,依据《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求进行分析.结果 血液学检验质量控制的现状有了较大改善,但仍尚存不足,具体问题详见下文.结论 加强血液学检验过程的质量控制是实现质量控制目标的重要前提,避免因检验人员的个人因素或盲目追求经济利益而忽视配套仪器、校准品、质控品等配套实施的重要性,只有这样,才可能提高我国临床血液学检验的质量.
作者：傅吉春；邱付兰 刊期： 2014年第06期
目的 分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疾病的麻醉处理.方法 选取自发性气胸患者50例作为研究对象,划分为观察组、对照组,均行电视胸腔镜手术治疗.观察组局部麻醉,对照组全身麻醉.对两组患者麻醉效果以及血流动力学情况进行对比.结果 两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间,术前、术后10 min血流动力学指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).术中血流动力学指标方面,观察组波动明显低于对照组,数据对比存在,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉效果与全身麻醉相当,且血流动力学指标波动更小,安全性高,值得临床进一步推广.
作者：张华；旷艳春；刘海生 刊期： 2014年第06期
目的 观察从痰湿瘀论治疗代谢综合征的临床疗效,为临床上代谢综合征的治疗提供依据.方法 选择该院2011年1月-2013年5月接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组43例.所有患者均给予基础治疗,包括饮食控制、适量运动、减轻体重等予以控制血糖、血压、血脂,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍肠溶片,250 mg欣,3次/d,观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤,治疗3个月后,比较两组患者血糖指标(空腹血糖;餐后2h血糖)、血脂指标(三酰甘油;低密度脂蛋白胆固醇)血压指标(收缩压;舒张压)和体重指数.结果 治疗前两组患者血糖指标、血脂指标、血压指标和体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组患者空腹血糖为(7.41±0.1)mmol/L,餐后2h血糖为(10.23±1.1)mmol/L、三酰甘油为(2.03±0.7)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.56±0.4)mmo1/L,收缩压为(100.9±2.5)mmHg,舒张压为(69.1±2.3)mmHg和体重指数为(25.1:±0.5)kg/m2,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从痰湿淤论组方的二陈汤合大柴胡汤能够明显改善代谢综合征患者的高血糖、高血脂、高血压和肥胖等症状,具有良好的临床效果,值得临床推广和进一步研究.
作者：张晗；刘金苓 刊期： 2014年第06期
对非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险有两个评分系统,即传统的CHADS2评分和2010年欧洲指南推荐的CHA2DS2-VASC评分,此两评分到底孰优孰劣一直存在争论,该文结合我国非瓣膜病房颤的抗凝现状、两评分提出的历背景、理念及我国目前的实际情况加以比较后认为CHADS2评更符合我国的国情.
作者：刘骅；刘启明 刊期： 2014年第06期
目的 研究卧位颈椎复位联合药物治疗在椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取该院2011年4月-2012年1月确诊并收治的颈椎病患者,其中男37例、女45例,年龄在19～68岁之间,平均(41.7±6.3)岁病程在9 h～32年之间.所有患者分为临床组和参照组,临床组应用卧位颈椎手法复位治疗联合药物治疗,参照组单纯应用与临床组相同的药物治疗方案,对比两组综合疗效情况.结果 临床组优良率为90.24％,参照组优良率为41.46％,临床组其优良率显著好于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卧位颈椎复位联合药物治疗能够针对椎动脉型颈椎病的根本致病机理,纠正颈椎解剖结构错位,促进脑部供血,故治疗颈动脉型颈椎病疗效确切.
作者：熊国龙 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析气腹压腹腔镜术中,二氧化碳气腹压力对小儿生命体征的影响,并寻求有效护理措施,增加手术的安全性.方法 回顾2012年7月-2013年1月期间小儿腹腔镜手术患者60例,按照气腹压的高低将其分成A(高压)、B(中压)、C(低压)3组,3种患儿气腹压分别为8 mmHg(0.1333kPa=1 mmHg)、6 mmHg、4 mmHg.观察各组患儿在不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)以及血气指标的变化情况.结果 气腹压越高的患儿,对其循环系统与呼吸系统的影响越明显.结论 为保证顺利完成小儿腹腔镜手术,减少对其生命体征的影响,应采用低CO2气腹压.
作者：肖亮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型(AO分型)骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗的28例股骨粗隆A3型(AO分型)骨折患者的临床资料.结果 该组患者的手术时间平均为(55.4±13.2)min、术中出血量平均为(259.6±55.3)mL,术后无钢板断裂和伤口感染病例,除1例患者髋关节活动受限,出现中度疼痛外,其余均达到骨性愈合.髋关节Sande功能评分优22例(78.57％),良5例(17.86％),可1例(3.57％),优良率为96.43％.结论 采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆横行骨折更加符合生物学固定原则,且具有操作简单,疗效可靠的优点,值得临床推广.
作者：孙连益；廖怀章 刊期： 2014年第06期
目的 探究低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值.方法 该院对320例受血者及供血者分别以盐水法和低离子聚凝胺技术(Manual Polybrene Test,MPT)进行交叉配血试验,分析比较两种方法的准确度、稳定性、灵敏度及平均耗时等情况.结果盐水法平均耗时7.2 min,阳性检出率为1.88％(6/320),且6例阳性结果中只有3例在显微镜下可窥见到的特异性细胞凝集;MPT法平均耗时4.5 min,阳性检出率为4.06％ (13/320),检出阳性的13例均可在显微镜下见到特异性细胞凝集.结论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中具有操作简便、快速及准确度高、稳定性强、灵敏度高等优点,能有效减少输血反应,保证输血安全,具有较高的临床应用价值.
作者：李拥军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨正常妊娠妇女孕4～7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系,以为异常妊娠的诊断提供依据.方法 选取2011年7月-2012年7月于该院进行检查的587例孕4～7周的正常妊娠孕妇为研究对象,将587例孕妇分别进行阴道超声及血β-hCG检测,然后将检测结果与孕龄的关系进行分析.结果 587例孕妇的检测结果显示,随着孕龄的增长,孕囊直径及血β-hCG直线升高,孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄呈正相关(P＜0.001).结论 正常妊娠妇女孕4～7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系密切,随着孕龄的增长,孕囊大小及血β-hCG水平均持续升高.
作者：林蕾；郑玉华；韦德湛；潘淑芬；李军煜；王玉玲 刊期： 2014年第06期
目的 对临床输血中不规则抗体筛查的价值与意义进行探讨,确保临床输血有效安全.方法 选取在该院接受输血患者1 200例,在输血前展开不规则抗体筛查与鉴定,根据筛查、鉴定结果对血制品进行选取并展开输血.结果 有5例输血者检出有不规则抗体,检出率为0.42％,其中4例(0.33％)为特异性抗体,1例(0.08％)为非特异性抗体,在4例特异性抗体中,抗-D、抗-M、抗-E、抗-C各有1例.所有患者均无严重输血反应发生.结论 在临床输血前进行不规则抗体筛查,对于临床输血有较高临床价值与意义,可促使诸多输血反应发生率有效降低,为临床治疗中安全用血提供保障.
作者：刘新君 刊期： 2014年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
