章桂喜；丘自挺；毛志森；彭海峰；万新红；谢建雄
目的：探讨病毒性脑炎脑电图结果。方法通过对在该院进行治疗的50例病毒性脑炎患者的脑电图检查进行分析,同时与脑脊液检查和头颅影像学检查进行对比。结果脑电图检查,广泛轻度异常32例,广泛中度异常16例,广泛高度异常2例。在50例异常脑电图主要表现a波逐渐减少,频率减慢,以4~7次/s兹为基本节律,慢波首先出现前额,顶,中央,后扩展到其他区域,呈广泛性慢波节律,1~3次/sδ波弥漫性出现,在此背景上有局灶性加重；脑电图检查异常患者数较脑脊液检查明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),发病1~5 d脑电图的检出率较脑脊液检查明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)；脑电图检查异常患者数较脑脊液检查明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性脑炎脑电图检查具有方便易操作,无不良反应及并发症,检出率高等特点。脑电图检查对病毒性脑炎的诊断、治疗效果及预后评价有着十分重要的临床意义,值得推广应用。
作者：冯素玲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨艾迪注射液与化疗联合治疗晚期卵巢恶性肿瘤的临床效果。方法选取2010年12月要2012年12月于该院实施治疗的晚期卵巢恶性肿瘤患者52例,随机分为两组,其中对照组(26例)实施常规化疗治疗,观察组(26例)实施常规化疗+艾迪注射液治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经临床治疗,观察组的总缓解率(88.5%)明显高于对照组(61.5%),有效率(96.15%)明显高于对照组(76.9%),不良反应发生率(11.5%)明显低于对照组(42.3%),且在生存质量改善情况上明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤,可有效提高治疗有效率,降低患者的毒副反应,提高生存质量,缓解身心痛苦,效果显著,值得临床进一步推广。
作者：祝艳华；尹良伟；王苏平；王颖；于环 刊期： 2014年第14期
目的：分析ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的危险因素和致病菌。方法回顾性分析该院收治的重型颅脑外伤出现肺部感染的患者92例，分析其出现感染的危险因素和常见致病菌。结果引起ICU重型颅脑外伤肺部感染的危险因素主要与患者的年龄、是否气管切开和长时间应用呼吸机等因素有关；总共有67(72.8%)例患者分离出细菌，以革兰阴性菌为主，共有46(68.7%)例，其中包括铜绿假单胞菌14(20.9%)例，肺炎克雷伯菌12(17.9%)例，大肠埃希菌9(13.4%)例，鲍曼不动杆菌7(10.4%)例，洋葱假单孢菌4(6.0%)例，格兰阳性菌21(31.3%)例，其中金黄色葡萄球菌11(16.4%)例，溶血葡萄球菌7(10.4%)例，屎肠球菌3(4.5%)例。结论ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的危险因素包括患者的年龄、是否气管切开和长时间应用呼吸机等，致病菌以革兰阴性菌为主，应在临床上加以注意，使用敏感抗生素。
作者：黎艳晖 刊期： 2014年第14期
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：对比分析多学科创伤小组与传统多科会诊处理严重创伤病人的效果，探讨多学科创伤小组的创立对于严重创伤病人治疗的临床意义。方法回顾性分析自2010年7月要2012年6月及2005年7月要2007年6月间严重创伤患者的治疗情况，对比分析两组患者的急诊室停留时间、GCS≤8或SPO2<90气管插管时间、输血、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间、漏诊率、早期死亡情况。结果观察组患者的气管插管、输血、手术探查时间较对照组相比显著缩短；观察组患者中出现漏诊病例118例，漏诊率为7.43%，而对照组患者发生漏诊病例194例，漏诊率达15.89%，组间对比发现观察组患者的漏诊率显著降低；观察组患者中仅23例死亡，早期死亡率(受伤后1周内死亡)为1.45%，与对照组(4.34%)相比显著降低。结论多学科创伤小组的创立和实施，有效地缩短了患者创伤复苏时间，提高诊断效率和准确率，同时减少了漏诊率和早期死亡的发生，对于严重创伤患者的治疗具有重要的临床意义。
作者：章桂喜；丘自挺；毛志森；彭海峰；万新红；谢建雄 刊期： 2014年第14期
目的：探讨儿科下呼吸道细菌分布和耐药性分析，为临床合理用药提供依据。方法收集该院住院患儿的下呼吸道分泌物标本，分离、鉴定细菌，并进行药敏试验。结果4290例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1653例，阳性率38.5%；其中革兰氏阳性球菌441例占阳性标本26.7%，革兰氏阴性菌1212例占阳性标本73.3%。分布比位居前5位菌株为克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌，对多数抗生素均具有较高耐药性，在春季和冬季分布比例较高。结论儿科下呼吸道主要细菌具有多药耐药性，临床应根据病原菌的分布和耐药性，合理使用抗菌药物。
作者：庞伟斌；李琴；赵锁林；汤淑斌；王红武 刊期： 2014年第14期
目的：研究孕晚期大脑中动脉联合脐动脉血流对胎儿窘迫早期诊断价值。方法回顾性分析在该院足月分娩,诊断为胎儿窘迫的病例63例,同期正产妇60例作为对照组,应用彩色多普勒技术于妊娠32~41周未临产时测定胎儿MCA和UA的S/D。结果胎儿窘迫组脐动脉S/D明显高于对照组,大脑中动脉S/D明显低于对照组,两者的比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 S/D(UA/MCA)诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为95.24%、93.33%,较S/D(UA)及S/D(MCA)均明显增高,差异有统计学意义(字2=26.68,P=0.00；字2=17.47,P=0.001),而S/D(UA)与S/D(MCA)组比较差异无统计学意义(字2=3.76,P=0.289)。结论孕晚期检测大脑中动脉S/D有一定的临床意义,而脐动脉与大脑中动脉S/D的比值具有较高的灵敏度和特异度,对预测胎儿窘迫及其程度有重要意义。
作者：骆婕；荆永萍；钟华 刊期： 2014年第14期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语，于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。中医名词术语按GWT16751.1-1997《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》执行，经络针灸学名词术语按GB/T 16751.2-1997《经穴部位》和GB辕T16751.3-1997《耳穴名称与部位》执行。中药应采用正名，药典未收入者应附注拉丁文。
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处。方法将出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组，非母婴同室的125例设为对照组，观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况。结果观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%；观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%；观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%。结论母婴同室有助于母婴健康。
作者：闻一华 刊期： 2014年第14期
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：探讨牙周牙髓联合病变的治疗方法，获得佳的治疗方案，提高联合病变的治疗效果。方法选择2010年2月要2012年5月在该院治疗的牙周牙髓联合病变患者84例90颗患牙，随机分为对照组和治疗组各42例，对照组采用根管治疗，治疗组采用牙周牙髓综合治疗，观察比较两组患者的临床疗效，治疗后3个月、6个月、1年后随访记录患者的恢复情况。结果治疗后治疗组的牙周炎症状缓解明显优于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，随后的3个月、6个月、12个月后随访中可知，治疗组的总有效率分别为92.86%、85.71%、80.95%，与对照组的87.50%、79.17%、75.00%相比较，治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周牙髓联合病变患者采用综合治疗的方法可以有效缓解临床症状，大限度的保护患牙，值得在临床上推广应用。
作者：刘玲 刊期： 2014年第14期
目的：了解糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用。方法对该院2011年12月要2013年12月收治的药物相关急性间质性肾炎患者进行抽样，选取87例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以一般处理，暂停可疑药物，施以对症处理，实验组在一般处理的基础上予以糖皮质激素治疗，比较两组患者的24 h尿蛋白定量、多尿期开始时间以及血生化指标与治疗效果。结果实验组总有效率(92.86豫)明显优于对照组(55.32豫)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和实验组治疗后与治疗前相比较，血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与24 h尿蛋白均处于显著下降趋势，内生肌酐清除率(Ccr)逐渐上升，两组治疗后各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中疗效颇佳，安全可靠，能显著改善患者肾脏功能，具有重要的临床应用价值，值得广泛推广与应用。
作者：韩冬 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析心肌梗死合并左室附壁血栓的临床特点、发病因素和临床诊治措施，为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2005年1月要2012年12月期间，该院收治的76例心肌梗死合并左室附壁血栓患者的临床资料，对影响患者并发左室附壁血栓的原因进行分析，并探究有效的临床治疗方案。结果76例患者中有12例发生左室附壁血栓死亡，占同期AMI患者人数的8.4%，经研究分析高龄、大面积心肌梗死、心力衰竭等会增加患者发生附壁血栓的可能，研究中50~70岁的患者居多。结论左室附壁血栓对患者的健康和生命具有较大的威胁，加强对患者的临床检查、治疗和预防十分重要。
作者：刘虹 刊期： 2014年第14期
目的：分析患者去骨瓣术后腰大池持续引流的处理措施。方法选取到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者,患者术后均给予腰大池持续引流,加强护理措施。结果55例重型颅脑外伤行去骨瓣术患者,经良好护理,1例患者堵管,1例脑脊液鼻漏,未出现感染情况,没有发生拔管情况,经对症治疗,均康复,治愈率100%。结论患者在行去骨瓣术后,加强腰大池持续引流的护理措施,可促进患者引流成功,减少术后引流并发症,缓解患者痛苦,降低致残率和致死率,具有较高的应用意义。
作者：王其春 刊期： 2014年第14期
目的：分析3种牙髓摘除术对磨牙急性牙髓炎疼痛控制的临床疗效。方法选取该院收治的90例急性牙髓炎患者(90颗磨牙)作为研究对象,随机A、B、C三组,每组患者各30例(30颗磨牙)。给予A组患者手用不锈钢K锉拔髓后封Ca (OH)2糊剂；B组患者则通过手用不锈钢 K锉预备后封Ca (OH)2糊剂；对C组患者实施ProTaper机用镍钛锉预备后封Ca (OH)2糊剂。对3组患者治疗后的疼痛指数和治疗后疼痛不缓解的例数以及复诊时根管内探诊疼痛的发生率进行分析对比。结果该组研究结果显示,3组患者在术前、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h以及术后72 h疼痛指数比较差异无统计学意义(P>0.05),A组复诊时有14名患者发生根管内探诊疼痛,根管内探诊疼痛发生率为46.67%；B组有2名患者发生根管内探诊疼痛,根管内探诊疼痛发生率为6.67%；C组有1名患者发生根管内探诊疼痛,根管内探诊疼痛发生率为3.33%；A组患者复诊时根管内探诊疼痛发生率明显高于B组和C组差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组患者复诊时根管内探诊疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组均有疼痛不缓解的病例,并主要是遗漏根管。结论3种牙髓摘除术对磨牙急性牙髓炎疼痛控制均具有良好的临床疗效,而采用根管预备的方式能将病变牙髓更加彻底的清除掉,可作为首诊根管预备。
作者：陈丰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨糖尿病肾病的临床特征以及分析彩色多普勒超声检查在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床价值。方法选取该院1~4期DN患者100例,按24 h尿蛋白排泄率(UAER)水平分为3组院A组(<30 mg/24 h)、B组(30~300 mg/24 h)和C组(>300 mg/24 h)。另选取30例健康人群作为对照组(D组)。采用彩色多普勒超声检测所有患者的肾脏大小、血流速度及各级动脉血流动力学参数。结果A、B、C组患者肾脏大小与较D组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。 B、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较A、D组均明显增高；收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期低血流速度(Vmin)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)；A组各级血流频谱参数较D组差异无统计学意义(P>0.05)。 DN从1~4期,肾血流显像逐渐减少,A、D组为1级或2级,B组为3级,C组为4级。结论DN患者的临床进展与UAER的水平密切相关。彩色多普勒超声能反应DN患者肾脏大小、血流灌注和肾血流动力学变化,对DN患者的诊断具有重要的临床意义。
作者：颜宇晴；钱慕周 刊期： 2014年第14期
目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)的1154G/A位点单核苷酸多态性(SNPs)与多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法检测110例多囊卵巢综合征患者(研究组)及100例正常妇女(对照组)的VEDG基因-1154G/A多态性位点的基因频率分布情况。结果在110例PCOS患者及100例对照组中,VEGF-1154G/A的SNP的AA、GA、GG3种基因频率在PCOS组和对照组中分别为2.6%、26.4%、71.0%和5.0%、30.0%、65.0%。G、A等位基因频率分布在PCOS组和对照组分别是82.3%、17.7%和78.0%、22.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF-1154G/A位点的单核苷酸多态与PCOS的发生、发展相关。
作者：李娜；杨倩英；赵曼曼 刊期： 2014年第14期
目的：分析神经内科重症患者的蛋白代谢、营养指标及免疫功能的变化,探讨肠内营养剂对神经重症患者的干预效果。方法选择46例神经内科重症患者,将患者随机分为两组,应用自制匀浆膳食作为对照,实验组应用短肽型肠内营养制剂作为干预,监测患者入院第1天、第14天血红蛋白、血清总蛋白等各项营养指标的改变。结果两组病人入院时,各项实验室检测指标均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者住院14 d,与对照组相比,肠内营养剂干预组血红蛋白、白蛋白下降程度较轻(P<0.05),而上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围两组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养可有效改善危重症患者营养不良状态,提高患者免疫力,促进神经功能恢复。
作者：曹杏；沈雷 刊期： 2014年第14期
目的：研究探讨无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者采用手法复位的临床疗效。方法选取无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者104例,其中对照组患者52例,采用单纯手法复位治疗；治疗组52例患者,在手法复位的基础上,采用临床眩晕药物治疗,疗程为14 d,观察并统计两组患者的临床治疗效果。结果通过观察统计分析得知,对照组52例患者中治愈27例,有效18例,无效7例,总有效率为86.5%；而治疗组52例患者中治愈28例,有效18例,无效6例,总有效率为88.5%。治疗组与对照组相比临床有效率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可见,采用单纯手法复位治疗无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者和手法复位配合临床眩晕药物治疗对比,临床总有效率差异无统计学意义,手法复位可以作为无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者的临床首选治疗方法。
作者：张红金 刊期： 2014年第14期
目的：探讨与分析唑唻磷酸及云克治疗骨性疼痛的临床观察。方法收集2012年1要12月该院收治的58例骨性疼痛患者临床资料,根据不同的治疗方法,将患者分为唑来膦酸组13例,云克组45例,观察与对比两组患者经不同治疗方式后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗半个月后,唑来膦酸组总有效率92.31%高于云克组64.44%,P<0.05,差异有统计学意义。治疗3个月后,唑来膦酸组总有效率84.6%高于云克组28.8%,P<0.05,差异有统计学意义。唑来膦酸组出现不良反应的发生率高于云克组,高35.00%,P<0.05,差异有统计学意义。结论骨性疼痛患者中唑来膦酸是一个比较有效、安全、方便的辅助治疗方案,值得临床实际中的推广使用。
作者：谭树聪 刊期： 2014年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
