王国杰
目的 探讨疤痕子宫行剖宫产术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面与首次剖宫产术式的关系,得出剖宫产的佳手术方式.方法 选取该院1996年1月-2012年7月第1次、第2次、第3次都在该院行传统子宫下段剖宫产的产妇90例、改良式新式剖宫产的产妇90例,180例疤痕子宫剖宫产手术的产妇,按第1次剖宫产的手术方式分为新式组90例和传统组90例,新式组产妇施行改良式新式剖宫产手术,传统组则施行传统子宫下段剖宫产手术,比较分析两组手术结果.结果 在术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面比较,改良式新式剖宫产组显著优于传统剖宫产组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在明确把握剖宫产指征的情况下,利用改良式新式剖宫产手术方式可减少手术创伤,且便于再次手术,值得临床进一步推广应用.
作者：蔡金存 刊期： 2013年第04期
目的 探讨床旁计算机X线摄影(Computer Radiography,CR)在新生儿CCU中的应用价值.方法 回顾性分析该院116例新生儿CCU患儿的116例床旁CR胸片表现,并加以总结.结果 全部床旁CR胸片均符合临床诊断要求,其中新生儿肺透明膜病75例,吸入性肺炎13例,湿肺综合征11例,先天性心脏病2例,阴性15例.结论 床旁CR胸部摄影在新生儿CCU患儿疾病诊治中有着非常重要的作用,应作为常规检查之一.
作者：王国杰 刊期： 2013年第04期
血细胞检验是指检测血液中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及相关数据的检测分析,也称血常规检验.是临床中 常用、重要的基本检查内容之一,血常规检验不仅帮助诊断各种血液病、治疗提供了重要依据,也对其他系统疾病的诊断和鉴别提供信息,因此血常规检验的准确与否显得重要,为了保证报告的准确性,避免给临床造成误诊、漏诊,就必须充分考虑影响血常规检验中各种因素,并严加控制,保证检验结果的可靠性、真实性.
作者：杨泽 刊期： 2013年第04期
目的 对颞叶脑创伤外科临床治疗进行总结性分析.方法 选择2010年8月-2012年8月入住该院的颞叶脑创伤患者148例.其中,男82例,女66例,年龄16～68岁,平均年龄47岁.患者受伤到入住该院的时间短为20 min,长为4h,平均时间为2.75 h；入住该院后进行GCS评分.所有患者均经磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与X线电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)检查进行确诊为颞叶脑创伤与脑内血肿.148例患者均行手术治疗,手术方法使用规范的外伤大骨瓣减压法,18例患者使用规范的双侧去骨瓣减压法.结果 手术后患者恢复良好121例(81.77％)、中度残疾13例(8.78％)、重度残疾10例(6.76％)、植物性死亡2例(1.35％)、死亡2例(1.35％).结论 尽早对颞叶脑外伤患者进行手术治疗,可以有效避免延误患者的病情,降低患者的伤残率、死亡率.
作者：黄盛坤；李友新；胡伟玲 刊期： 2013年第04期
目的 评价和比较超声检查和MR检查在肩袖损伤中的诊断价值.方法 收集经关节镜证实肩袖撕裂,且术前同时接受MR及超声检查的患者48例,其中左肩20例,右肩28例,男性31例,女性17例,分别评估超声及MR检查的诊断准确性.结果 关节镜证实肩袖的完全撕裂、部分撕裂分别为18例和30例.在肩袖完全撕裂中,超声和MR诊断的准确率分别为88.9％(16/18)和94.4％(17/18).在部分撕裂中,超声和MR诊断的准确率分别为76.7％(23/30)和90.0％(27/30).结论 超声和MR检查在肩袖撕裂的诊断上均具有较高的准确率;超声诊断肩袖撕裂的准确性略低于MR,尤其在部分撕裂的诊断.
作者：陈亮；丁永生；薛峰；周自明；袁军 刊期： 2013年第04期
目的 通过拉米夫定治疗慢性乙型肝炎5年后的临床随访研究,了解拉米夫定长期治疗后临床转归的的效果,从而评价拉米夫定长期抗乙型肝炎病毒治疗的疗效.方法 选取500例乙肝患者,口服拉米夫定100mg/d,疗程＞1年.疗程结束后5年测定患者肝功能(ALT)、HBV-DNA定量的改变情况.结果 治疗结束后5年患者ALT较对照组明显降低,且HBV-DNA明显减少.结论 拉米夫定在治疗慢性乙肝方面具有较好的疗效.
作者：邓卓娟；何伟锋；谭斌 刊期： 2013年第04期
长QT综合征是一种心律紊乱疾病,可能诱发尖端扭转性室性心动过速(Tdp),导致心脏骤停甚至猝死.ICU危重患者,QT间期延长的发生率显著升高.因此,ICU医生应熟悉Tdp发作时特征性心电图改变,去除病因和诱因,采取有效地预防措施,避免恶性心律失常的发生,预防心脏骤停及猝死.
作者：朱晓琳；许汪斌 刊期： 2013年第04期
目的 分析重型颅脑损伤脑肿胀并硬膜下血肿的外科治疗效果.方法 将患者分为观察组与对照组.观察组使用发际内额部切口手术治疗方式,对照组使用常规去骨瓣减压血肿方式,比较术后两组患者的基本情况以及并发症情况,重点对发际内额部切口手术方式的临床效果予以分析.结果 在术后基本情况方面,观察组死亡率13.33％,重残6.67％,良好63.33％;对照组死亡率25.00％,重残12.50％,良好41.67％.在术后并发症方面,脑积水、脑软化、脑积液以及颅内感染上,观察组发生率要低于对照组,另外,对照组在脑膨出和癫痫并发症上,各出现1例患者.整体效果,观察组要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发际内额部切口手术治疗方式在治疗重型颅脑损伤脑肿胀并硬膜下血肿中,临床效果显著,值得推广.
作者：陶云川；邓光红 刊期： 2013年第04期
为解决新形势带来的问题,从明确相关医疗规则以规范和保障临床实践教学、正确处理医患关系、强化临床实践教学责任制度、更新教学观念、合理应用网络平台及帮助医学生正确树立就业观等方面探索新的临床实践教学模式.
作者：黄华兴 刊期： 2013年第04期
目的 观察异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的疗效.方法 将140例痤疮患者随即分为治疗组72例和对照组68例,治疗组异维A酸红霉素凝胶每晚一次外用,对照组0.025％维A酸软膏每晚一次外用.结果 两组患者非炎性皮损治疗前与治疗后第4、8周时,比较疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；对于炎性皮损,治疗前与治疗后第4、8周时两疗效差异有统计学意义(P＜0.05).第4周治疗组有效率58.3％,对照组有效率33.8％；第8周治疗组有效率70.8％,对照组有效率48.5％.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异维A酸红霉素凝胶是治疗轻中、度痤疮较好的外用药.
作者：焦娜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨直肠癌的误诊误治原因,提高直肠癌的确诊率.方法 对56例直肠癌患者作回顾性总结分析.结果 56例患者中误诊48例,其中痔疮27例,慢性肠炎12例,肛裂或肛窦炎4例,直肠息肉2例,其它疾病3例,误诊率高达85.715.结论 对直肠癌认识不足、检查不到位、不够重视非高危人群等均是误诊的主要原因.
作者：吴从生 刊期： 2013年第04期
探讨比较冠心病患者入院经血管造影诊断后冠状动脉支架植入的时机选择对患者的临床疗效和安全性.方法 选择2010年1月-2011年1月之间287例冠状动脉植入术的患者,分为进行A组(造影诊断后立刻进行冠状动脉支架植入,N=121)和B组(造影诊断后择期进行冠状动脉支架植入,N=166)两组,对他们的临床治疗效果进行分析比较.结果 术者选择对造影诊断后的患者立刻进行冠状动脉支架植入或择期进行对于血管病变A型和B型的患者的疗效在成功率和并发症发生率这两个指标中经比较,差异无统计学意义(P＞0.05)但是对于C型病变的这两个指标经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于A型、B型病变的治疗可选择在患者进行血管造影诊断后即刻进行冠状动脉支架植入或者进行择期植入.而对于C型病变不建议术者对患者进行即刻支架植入,而是在进行了充分的抗血小板服药后等到血小板降至佳水平再进行冠状动脉支架植入.
作者：余吉西 刊期： 2013年第04期
目的 分析国产右美托咪定对腹部手术患者硬膜外麻醉的辅助效果.方法 将患者分为两组,观察组使用右美托咪定辅助硬膜外麻醉,对照组使用哌替啶辅助硬膜外麻醉,观察两组患者用药后的基本生命体征情况和镇静效果以及出现的不良反应.结果 在MAP、HR、SpO2以及RR几个生命体征方面,观察组患者用药后表现较为稳定,对身体影响不大；对照组患者则出一定波动,对身体产生负面影响.在恶心呕吐、口干舌燥以及低氧血症等副反应症状上,观察组患者出现比率明显要小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 国产右美托咪定对腹部手术患者硬膜外麻醉的辅助效果较显著,值得临床推广.
作者：李保恩；李旭东；戴红；赵俊磊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胸腰椎结核手术治疗的有效性.方法 对该院2006—2011年接受手术治疗的14位胸腰椎结核患者的临床资料进行分析总结.结果 14位患者在畸形矫正、神经症状改善、结核病变控制、脊柱稳定性重建方面在近期和远期都取得了显著疗效,未发生任何严重并发症.结论 胸腰椎结核前路病灶清除、内固定、植骨融合术是一种成熟的行之有效的治疗方法.
作者：和冀磊 刊期： 2013年第04期
信息化网络技术是计算机和通信的技术相结合出来的产物,信息化网络技术在信息社会中有着一定的地位.建立计算机网络是医院管理的发展方向,医院完整的信息管理系统主要有药品管理、门诊收费、财务管理、住院病人收费、病案管理等.对医院进行改革使医院变为电子医院,传统化的信息由电子化的信息所取代,实现网络的互连以及信息的交流,不但可以更好的为病人进行服务,而且还能使数据的处理工作其结果的准确性得以保障.
作者：唐颖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨MRI薄层扫描对肾上腺疾病的诊断价值及优势.方法 随机选取该院收治的肾上腺疾病患者25例,所有患者均进行MRI薄层扫描,观察并分析MRI薄层扫描的影像资料,然后与病理资料相对照.结果 肾上腺腺瘤11例,肾上腺转移瘤9例,肾上腺皮质增生5例.所有疾病均与病理资料完全符合.结论 通过MRI检查能直接观察肾上腺中的病变情况,对临床诊断具有重要意义.同时为肾上腺疾病影像诊断提供重要依据.建议大范围临床推广.
作者：程春红 刊期： 2013年第04期
目的 对糖尿病护理中营养指导的作用进行评价与分析.方法 随机抽取该院收治的糖尿病患者病例82例,将其分成对照组和观察组,分别在治疗期间给予常规护理和常规护理基础上给予营养干预措施,对这两组患者的护理于治疗效果.结果 观察组患者在实施营养干预治疗后,空腹血清白蛋白水平与血糖水平均得到了良好的控制,治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 给予糖尿病患者合理的营养干预指导能够促进患者的康复,对糖尿病患者的治疗具有重要意义.
作者：莫桂英；武玉华；袁凤鸣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胫骨平台单纯中央塌陷型骨折采用可吸收内植物治疗的临床效果.方法 该研究选择的对象共40例,均为该院2010年2月-2012年2月收治的胫骨平台单纯中央塌陷型骨折的患者,按观察组和对照组各20例划分,对照组采用单纯T形钢板内固定术治疗,观察组采用聚酰氨可吸收螺钉并加可吸收内植物治疗,回顾两组临床资料.结果 对两组患者行平均9个月的随访,依据Rasmussen膝关节功能评价标准对临床效果进行评定,观察组优良率为100％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显并发症.结论 胫骨平台单纯塌陷型骨折患者在采用聚酰氨可吸收螺钉内固定的同时加用可吸收内植物治疗,可促使骨折愈合,显著恢复关节功能,提高患者生存质量.
作者：郭瑞；吉喆；宁凯；李坤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨改进型新生儿卡介苗注射法的应用及效果.方法 选取1 000例符合接种条件的新生儿,按床位主任负责分为两组,观察组502例,采用改进注射法；对照组498例,采用传统注射法.比较两组一次穿刺成功率、皮丘达标率、身体稳定性、拔针后菌液外溢情况.结果 观察组一次穿刺成功496例(98.8％)、皮丘达标489例(97.4％)、身体稳定480例((95.6％)、拔针后菌液外溢11例(2.19％)；对照组一次穿刺成功428例(85.9％)、皮丘达标420(84.3％)、身体稳定400例(80.3％)、拔针后菌液外溢58例(11.6％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进型卡介苗注射法优于传统型,接种成功率高.
作者：梅云娟；史厚霞 刊期： 2013年第04期
目的 回顾性分析羟基喜树碱联合顺铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期消化道癌的临床疗效.方法 对2007年4月-2010年10月收治的56例晚期消化道癌患者,按以下方式用药:羟喜树碱8 mg/d,静脉滴注4h;顺铂20 mg/d;氟尿嘧啶每天注射400～500 mg/m2,并在使用氟尿嘧啶前1h以及使用后的3h和7h分别使用亚叶酸钙片,口服60 mg/d,联合用药5d,每4周为1个疗程,使用2个疗程.同时,在用药2个疗程后,根据WH01981版有关实体瘤治疗疗效的评价标准,以及WHO有关抗癌药物毒副作用的分级标准,分别对治疗整体效果以及并发症情况进行评定.结果 整体疗效情况:食道癌患者总有效率58.33％;胃癌患者总有效率54.17％;结肠癌患者总有效率40.00％;整体总有效率为51.79％.并发症情况:共出现恶心呕吐、腹泻、食欲减退、发热、心悸、脱发、血尿异常、肝肾功能异常以及粘膜炎几种并发症.恶心呕吐、腹泻、食欲减退、脱发发生几率超过10％；其他均低于10％.结论 羟基喜树碱联合顺铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期消化道癌,临床效果显著,副反应小,值得推广.
作者：陶树林 刊期： 2013年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
