杜凤臻；肖春雷
目的 探讨103例普外科手术切口感染的相关危险因素,并提出护理对策.方法 选取2011年1月-2012年6月该院收治的780例行手术治疗患者的临床资料,其中并发切口感染103例,记为感染组,另外677例患者未发生感染,记为无感染组.总结感染组患者并发手术切口感染的危险因素并针对性的提出相应的预防措施,为临床提供更好的参考.结果 选取的普外科感染组患者并发手术切口感染与引流管堵塞情况、患者年龄,是否患有恶性肿瘤、慢性疾病及手术时间之间有较大相关性,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对普外科手术伤口感染的相关危险因素的综合性分析,加强特殊护理,积极配合治疗,对降低术后并发症及切口感染发生率有着重要的意义.
作者：曾智 刊期： 2012年第30期
目的 探索运用黄芪注射液联合二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取该院在2011年8月-2012年4月期间收治的病毒性心肌炎确诊患儿80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组患儿予以黄芪注射液联合二磷酸果糖进行治疗,对照组予以能量合剂,两组均治疗1～2周.结果 治疗结束后观察组总有效率为86.7％,对照组为67.5％,两组比较观察组明显优于对照组(P＜0.05)；在治愈率方面,观察组为63.4％,对照组为30.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿在临床症状、体征方面的平均恢复时间均少于对照组(P＜0.05),在心肌酶、EKG方面亦少于对照组(P＜0.01).结论 临床针对病毒性心肌炎患儿实施抗氧化剂、抗心律失常以及能量合剂治疗时,应及早加用黄芪注射液以及二磷酸果糖,可有效改善患儿临床症状、体征及临床指标,疗效确切.
作者：宋军利；宋国；刘国峰；陈迪；张瑞萍 刊期： 2012年第30期
目的 比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 对股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术两种不同的手术治疗的方式进行临床的治疗,比较两组患者的术中与术后情况.结果 全髋关节置换术组患者术中出血量、血液引流量明显高于人工股骨头置换术组(P＜0.05)；术后6个月Harris评分,全髋关节置换术组明显高于人工股骨头置换术组(P＜0.05)结论 两种手术方法各具优点与缺点,总体比较,全髋关节置换术比人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效更优.
作者：邹岩山 刊期： 2012年第30期
目的 探究中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗效果.方法 回顾性分析该院2008年6月-2012年4月肝硬化患者106例的病例.结果 失代偿期肝硬化患者大部分能消除腹水、改善肝功能、一般生活尚能自理.但有10％顽固性肝硬化腹水、终末期肝病患者疗效尚不理想.结论 中西医结合治疗肝硬化腹水,疗效显著,值得临床大力推广应用.
作者：谭立新 刊期： 2012年第30期
目的 对应用补肾健脾活血法的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的临床效果研究分析.方法 抽取104例慢性阻塞性肺疾病患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组52例,两组均进行常规西医治疗.对照组在常规治疗基础上采用川芎嗪注射液进行治疗；观察组在常规治疗基础上采用补肾益金汤进行治疗.结果 观察组患者的症状好转效果明显优于对照组,血气指数的改善幅度明显大于对照组,出现药物不良反应人数明显少于对照组；症状复发率明显低于对照组.结论 应用补肾健脾活血法对患有慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：李长军 刊期： 2012年第30期
目的 研究行心脑血管联合造影检查对明确病人血管病变程度,探讨指导临床早期行针对性药物治疗的临床意义.方法 选择该院冠心病或脑血管病住院病人58例,排除标准:年龄≥75岁；急性心肌梗死；心功能不全；肝肾功能不全及存在造影禁忌的患者.择期行冠状动脉造影及主动脉弓+脑血管造影.统计心脑血管同时存在病变的发生率；分析心脑血管同时存在病变与高血压、高血脂、高血糖、吸烟、早发家族史等危险因素间的关系.结果 心脑血管联合造影发现在影像学标准上心脑血管同时存在病变有较高发生率69 ％(40/58)；有3项以上危险因素与心脑血管病并发有明显相关.结论 心脑血管联合造影检查可明确血管病变程度,指导临床早期行针对性药物治疗.
作者：王岩；兰振和 刊期： 2012年第30期
目的 评估手术病人术前焦虑因素,以做好术前针对性的心理护理.方法 自2011年5-12月对156例病人按不同病种、文化程度、年龄、时间分别进行分组,于入院、术前1d、入手术室时病人按焦虑量表(SAS)自评.结果 患者手术前1d和入手术室焦虑值明显高(P＜0.05).良性肿瘤组中年女性的焦虑程度明显增高(P＜0.05).结论 良性肿瘤、中年、女性病人、手术前1d和入手术室是术前焦虑重要因素,针对性做好术前心理护理是十分必要的.
作者：崔金花；许海兰 刊期： 2012年第30期
骨科治疗与护理过程中,中医技术能够依靠其特色与优势发挥积极的效果.在中医骨科护理中,多种技术方法经临床证明其疗效的确切性.为对中医骨科治疗中的护理应用现状及其制约因素进行了解以明确能够取得积极疗效的技术和阻碍中医技术在护理中推广的因素,本文特对此方面进行了综述.
作者：黎娟兰 刊期： 2012年第30期
目的 对胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系进行研究分析.方法 将186例胆汁反流性胃炎并HP感染的患者随机分为治疗组与对照组,每组93例.对照组使用埃索美拉唑,莫沙比利进行治疗；治疗组在对照组常规治疗的基础上加用阿莫西林与克拉霉素进行根治HP治疗.对两组的HP根治率与临床治疗效果进行比较并论证分析.结果 治疗组的HP根治率、临床总有效率为88.17％、82.98％,明显高于对照组的13.98％、42.55％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染是导致胆汁反流性胃炎的重要原因,在治疗胆汁反流性胃炎并HP感染时,要首先进行根治HP感染的治疗.
作者：吴炳卓 刊期： 2012年第30期
创伤骨科病人与一般病人有很大区别,其创伤通常是突发性,心理反映强烈,患者要承受躯体和心理上的双重创伤,在这种情况下就比较容易产生不当医疗.创伤骨科病症的不当医疗不但和医学本身规律特点、医学发展水平有着很大的关系,而且和现行医疗制度有关,是由医生、病人本身、病人家属、社会等多个原因组成,受到医学发展水平制约的医疗行为.应避免不当医疗,追求适度医疗,尽量达到优化医疗.
作者：韦继锋 刊期： 2012年第30期
目的 通过对社区压疮发生高危人群家庭照顾者实施护理干预,探讨有效的降低社区压疮发生率的措施和方法.方法 采用诺顿评分量表,通过对2010年10-12月在该院办理出院手续的患者进行评估,选择筛查为压疮发生高危人群(即诺顿评分＜ 14分)的120例患者及其照顾者为研究对象.并随机分为两组:实验组和对照组各60例,对实验组进行规范、全程的护理干预,对照组作常规出院指导,每季度对两组病人进行皮肤情况评估,所得结果进行统计学分析.结果 实验组患者的皮肤压疮发生率明显降低,其照顾者显得更有信心.结论 为出院后慢性病人的家庭照顾者提供支持、实施必要干预,可有效降低社区压疮发生高危人群压疮发生率,提高病人生活质量.
作者：邬丽满；陈金兰 刊期： 2012年第30期
目的 乳腺癌逐年的增多,化疗对于有化疗指征的病人无疑成为提高无病生存率、总生存率的一个重要治疗手段,早期足量、足疗程的治疗带来不良反应包括严重骨髓抑制、细胞毒性药物的肠毒性,解救治疗无疑成为保证治疗顺利完成的关键.方法 应用常规有指南cNCCN及卫生部颁布的乳腺癌治疗规范,选择适合患者足量、足疗程的化疗方案,收集该院从2001-2012年的1650例乳腺癌从中搜集Ⅲ～Ⅳ级共计90例腹泻病人进行mata分析,从应用易蒙停及奥曲肽治疗后缓解时间到患者症状缓解程度进行对比研究.结果 90例乳腺癌Ⅲ～Ⅳ级腹泻患者分为2组,治疗组45例接受奥曲肽0.1 mg,3次/d皮下注射,对照组45例接受易蒙停4 mg首剂加倍,后2 mg每2h或4h1次,观察2组止泻的有效率.结果 治疗组止泻有效88％(40/45),对照组为有效率33％(15/45),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽用于治疗癌性相关腹泻较易蒙停有更高的缓解率,能在更短的时间内止泻,安全性能良好,不良反应少.
作者：李博艳；李春国 刊期： 2012年第30期
目的 了解螺内酯协同治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 将门诊中65例RH患者随机分为两组:32例为对照组,治疗组33例,对照组患者进行常规的改善生活方式及基础抗高血压药物治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯20 mg,1次/d共8周,并记录每位患者治疗前后的血压以及治疗组在治疗前后的血钾.结果 治疗组血压与8周前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且其血钾在正常范围内.结论 使用基础抗高血压药物治疗以及检测高血压患者血钾水平的同时,对RH患者的治疗中协同使用适量螺内酯能够很好地控制血压.
作者：崔蕴文；刘成 刊期： 2012年第30期
文章介绍了电子健康档案的概念及产生的背景,对基于医学物联网的电子健康档案进行了深入探讨,后阐述了电子健康档案的优势及其美好应用前景.
作者：周咏梅；赵爱琴；童仲华；崔宝善；王艳 刊期： 2012年第30期
小肠迂曲冗长,一直是临床检查的难点,影像学检查方法在小肠疾病的诊断中有着重要作用,只有做到对检查方法的合理选择或联合应用,才能提高小肠疾病的正确诊断率.
作者：鲁桂青 刊期： 2012年第30期
目的 探讨Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统治疗单节段腰椎不稳的临床疗效.方法 对该院2009年6月-2011年1月间采用Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统手术治疗34例单节段腰椎不稳症病例进行回顾性分析.结果 随访10～24个月,优31例(91.2％),良2例(5.9％),差1例(2.9％),优良率97.1％.结论 Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统可有效治疗单节段腰椎不稳,值得临床推广.
作者：王坤；姜泳；王文辉；迟晓飞；赵刚 刊期： 2012年第30期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床疗效.方法 选取该院2010年1月-2011年1月间收治的60例中老年晚期结肠癌病人的临床资料进行分析,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合亚叶酸钙进行治疗,实验组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者治疗的总有效率为56.7％,对照组患者治疗的总有效率为50％,两组患者的实验数据对比,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌效果满意,药效迅速,值得临床推广应用.
作者：陈建军；刘祥 刊期： 2012年第30期
目的 探讨临床护理路径在产科产褥期护理中的应用价值.方法 选取2010年10月-2011年6月于该院生产的75例产褥期产妇为观察组,另外选取同期于该院生产的产褥期产妇75例为对照组.对照组予以传统护理模式护理；观察组采用专门制定的临床护理路径进行护理.出院时,对比两组护理方式的住院天数、住院费用以及因护理产生医患纠纷的发生率等主观调查结果和病人后出院时填写的包括患者及其家属对费用支出的了解情况、自我护理常识的掌握情况等内容的产妇出院调查表这一客观调查结果,探讨两组护理方式的护理效果.结果 客观调查方面,观察组患者的住院天数明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,医患矛盾发生率明显低于对照组,上述指标组间比较,差异有统计学意义；主观调查方面,患者对护理工作的满意率比较,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径的应用能够有效提高产科病人的护理水平,提高护理满意程度.
作者：于小艳 刊期： 2012年第30期
目的 问卷调查分析冠心病介入治疗病人心理状态,探讨心理干预治疗效果.方法 选择在该院行介入治疗的住院病人136例,随机分为对照组和调查干预组,于介入治疗前及出院前分别进行焦虑自评,分析调查干预组病人介入治疗前后所关心的一些问题,针对病人具体问题采取强化的心理护理措施.结果 强化心理护理干预后,对照组术后有焦虑症状者24例(39.4％),调查干预组术后有焦虑症状者11例(15.7％),两组术后较术前均有改善,对照组:(x2=4.32,P＜0.05)；调查干预组:(x2=5.24,P＜0.0l).治疗后对比,调查干预组较对照组有明显改善(x2=4.07,P＜0.05).结论 通过问卷调查分析,实施有针对性的护理措施,可以显著改善介入病人的焦虑状态.
作者：徐瑞英；王岩 刊期： 2012年第30期
目的 研究因脂肪乳注射液导致的药物不良反应(ADR),以指导合理使用脂肪乳注射液.方法 调查研究该院2008年5月-2011年5月的63例脂肪乳注射液致药物不良反应病案,观察其临床反应,分析3种规格的脂肪乳注射液(10％500 mL,20％250 mL,30％250 mL)与药物不良反应的关系.结果 63例脂肪乳注射液致药物不良反应病案中,发热46例(73.02％),胸闷、心律失调6例(9.52％),哮喘4例(6.35％),恶心呕吐5例(7.94％),血压下降2例(3.17％),脂肪乳注射液药物浓度与药物不良反应的关系为10％ 500 mLADR 9例(14.29％),20％250 mLADR 20例(31.75％),30％ 250 mLADR 34例(53.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂肪乳注射液致药物不良反应临床表现主要以发热为主,ADR发生率同脂肪乳注射液浓度成正比,在实际工作中需要严格用药.
作者：欧伟红 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
