李秀兰
目的 探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检在缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性.方法 术前10min于病灶或原切口四周皮下各注射2mL生理盐水和亚甲蓝20mg混合液1mL后立即手术.进行前哨淋巴结活检的同时进行腋窝淋巴结的清扫.重点是放在早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检与缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性.结果 我们共完成前哨淋巴结活检64例,全部为Ⅰ、Ⅱ期病人.共检出哨兵淋巴结115枚,平均每例1.8枚,腋下淋巴结检出1023枚,平均每例16枚.结论 由于淋巴结跳跃式转移的存在,及腋窝淋巴结清除术术后粘连再次转以后无法再次彻底根治清除.对于乳腺癌只行前哨淋巴结切除和缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围应慎重应用.
作者：王越 刊期： 2010年第11期
目的 检测35倒长期白大衣高血压(WCH)患者超声心动图左室结构指标.方法 选择确诊3年以上的WCH患者与体检同龄血压正常者(对照组)按相同性别、年龄、身高、体重、职业1:1配对,比较左室结构指标检查数据,包括左室舒张末内径(LNEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、室间隔厚度(IST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量(LVW)和左室重量指数(LVWI).结果 共配成35对.WCH患者的LVEDd、LVESd、IST、LNPWT、LVW和LVWI检测值均明显高于对照组(P幸免<0.01～0.05).结论 长期WCH患者超声心动图左室结构各项指标数据明显偏高.
作者：李飞雪；杨丽刚；孙涛 刊期： 2010年第11期
目的 为了解临沧市2004～ 2005年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫状况.方法 对适龄儿童口服脊髓灰质炎疫苗进行接种率报告及快速接种率评估.结果 第1轮快速接种率评估服苗率95%,第2轮快速接种率评估服苗率95.37%.结论 此次口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫达到预期目的.
作者：朱兴梅 刊期： 2010年第11期
目的 观察七氟醚吸入麻醉下开胸手术患者围麻醉期体温度的变化.方法 择期行开胸手术患者67例,ASAI～Ⅱ级,采用七氟醚麻醉.以鼻咽温度代表中心温度,臂-指温度差表示血管收缩程度,体表温度通过Ramanatyan公式计算.观察诱导前、诱导后即刻、15、30、45、60、90、120、150、180min,停药时、停药后5、10、15、20rain的温度、全身耗氧量和产热量的变化.结果 与诱导前比较,患者耗氧量和产热量在诱导后15min到停药后10min时均降低,耗氧量和产热量在停药20min时升高,诱导后30～180min时体表温度升高(P<0.05);与停药时比较,停药后15、20rain时耗氧量.停药后20min产热量增加(P<0.05);与诱导后即刻比较,中心温度在诱导后90min到停药后20min时降低(P<0.05).平均臂-指温度差在诱导后即刻由>0℃降低到<0℃,停药时又升为>0℃.结论 七氟醚吸入麻醉开胸手术患者囤麻醉期中心温度降低,与体表温度升高.耗氧量和产热量降低有关.
作者：阳兴；黄漫；卓兆麒 刊期： 2010年第11期
目的 观察藏药独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用.方法 对96例内窥镜手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的患者随机分为治疗组和对照组,每组48例;治疗纽手术前后口服独-味胶囊,对照组给予维生素k4、维生素C口服,观察独一味胶囊的镇痛止血效果.结果 治疗组无论是镇痛和止血效果均优于对照组.结论 独一味胶囊在内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用临床效果明显.
作者：王欣；孟兆伦；朱英 刊期： 2010年第11期
目的 探讨提高肺结核志者检出率的有效方法.使患者尽快治疗,减少传染的机会.方法 由疾病控制中心的结核病防治人员对各医院门诊、放射科、检验科、保健科等相关专业人员进行业务技术培训,按照患者就诊、痰涂片检查、诊断、登记、报告、转诊和落实免费治疗等工作规范进行管理.结果 2008年10月至2009年9月期间,累计发现新涂阳肺结核病人461例,是项目实施前1年同期(2007年10月至2008年9月)的2倍(461/247).结论 加强结核病防治中心与综合医院合作,肺结核患者和肺结核可疑症状者的转诊和追踪调查,能够快速地提高病人发现的数量和质量.
作者：刘平 刊期： 2010年第11期
目的 观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效.方法 在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后.血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔(使用前必须测血压在正常范围)50ng/(kg·min)加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg(lmmHg=0.133KPa),血氧饱和度>90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48-72h撤离.结果 观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效卒76.9%,对照组总有效率为56%.差异有显著性(P<0.05).结论 前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广
作者：林莉；杨玉丽；周国兵 刊期： 2010年第11期
目的 了解和掌握文竹县职业危害基本情况.防治现状和存在的问题,提出对策与措施.方法 对职业卫生工作现状调查数据进行描述性分析.结果 大竹县职业危害企业多、接触职业危害劳动者多、职业健康检查及职业危害因素检测覆盖率低、企业主要职业病防治意识差.职业危害以煤矿业为主,其次是水泥业、化工业.结论 政府应制订职业病防治规划,加大职业病防治的投入与宣传力度,落实用人单位职业病防治责任制,督促有关部门共同配合、各司其职加大查处违反<职业病防治法>行为的力度.
作者：申化坤；周波 刊期： 2010年第11期
目的 观察由美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的疗效.方法 82例患者在常规治疗基础上,给予由英他嗪20mg,3次/d口服,共12周.超声心动图治疗前后左室射血分数(LVEF).结果 超声测LVEF治疗前为(0.35±0.05),治疗后增至(0.41±0.06)(P<0.001).未发现与药物相关的不良反应.结论 曲美他嗪能改善慢性心力表竭患者的心功能,可以作为治疗谊病的辅助用药.
作者：张伟国；朱春丽；朱正芳 刊期： 2010年第11期
目的 观察酚拉明治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的支气管肺炎患儿312例采用数字表法随机分为治疗组与对照组,每组156例.2组患儿均给予氧气、镇静、激素、抗生素等对症治疗.治疗组在此基础上给予酚妥拉明0.3～0.5mg/(kg·次)加入5%葡萄糖溶液100～250mL中静脉滴注,每日1次,连用3～5d.结果 治疗后症状显效率治疗组为54.49%,对照组为37.18%,2组比较差异有显著差异(P<0.05).总有效率治疗组为88.46%,对照组为71.79%.2组比较差异有显著差异(P<0.05).治疗组咳嗽持续时间、咳痰持续时间,啰音完全消失时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05).结论 酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎可明显提高疗效,可明显缩咳嗽持续时间,咳痰持续时间、啰音完全消失时间、住院时间.
作者：杨露 刊期： 2010年第11期
目的 探讨负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎的效果,操作方法和注意事项等.方法 采用负压吸引使药液进入鼻窦,反复冲洗引流鼻窦分泌物治疗240例儿童鼻窦炎患者.结果 负压置换疗法治疗效果好,总有效率达96%,全组病例无严重的并发症.结论 负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎方便应用、效果好、无创伤,值得推广.
作者：卢新丰 刊期： 2010年第11期
休克病人在急诊科是常见的,护士首先要做的就是建立一条有效的静脉补液通道,为病人补充血容量,进行药物治疗.本文分析应用动脉留置针抢救休克病人的方法.
作者：邹艳梅；刘显云；于泉；张淑萍；刘景凤 刊期： 2010年第11期
脂联素是脂肪细胞分泌的重要的脂肪因子,对代谢的调节有着重要的作用.脂联素受体是近年的研究的热点.脂联素受体的分布存在差异,提示其调节机制存在不同,对不同组织表达调控的研究,有助于进一步了解各种疾病发生发展过程,有可能有针对性地对脂肪分布、能量代谢、胰岛素敏感性和动脉粥样硬化进行干预和调控.有着重要的临床意义.
作者：龚燕平；李春霖 刊期： 2010年第11期
在当今时代,有效地提供患者满意的医疗服务,是现代医院的根本追求.本文论述了通过CT增强检查流程的改进,整体上缩短了患者检查时间和平均住院日,减少了医疗支出,从而提高了志者的满意度.同时,使医院放射科室的医疗效率明显提高,并相对降低了成本.
作者：曹日 刊期： 2010年第11期
本研究采用大学生心理测量系统,对漯河医专2009级三年制大专新生进行心理健康调查,并分析影响心理健康的各方面原因.
作者：詹玲利 刊期： 2010年第11期
目的 了解辟甲酸钠(可耐),苦参联合应用在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果及是否提高生存率.方法 对78例血清定量阳性的慢性重型乙型肝炎随机抽取分为常规综合治疗组38例,男37例,女21例.年龄(45.6±20.5)岁;磷甲酸钠苦参治疗组40例,男37例,女23例,年龄(51.4±20.7)岁,2组临床资料相仿,P>0.05,具有可比性在综合疗法的基础上.治疗组在常规综合治疗上予以磷甲酸钠.苦参抗病毒治疗.对照组为常规综合治疗.结果 膦甲酸钠苦参治疗组HBV-DNA阴转率25%,HBeAg～转率为45%,临床有效率为72.5%,对照组HBV-DNA转率为7.89%;HBeAg阴转率为21.10%,临床有效率为42.10%.结论 在综合疗法的基础上,应用膦甲酸钠加苦参治疗慢性重型乙型肝炎,安全有效,无明显不良反应,提高患者的生存率.
作者：彭孟华；谭超 刊期： 2010年第11期
目的 讨论消化性溃疡并出血的护理方法.方法 分析我院收治的29例患者,通过对休克、扩容、胃管、心理等护理的总结.结果 29例患者中内科治疗26倒,外科手术3例,内科治愈率为89.65%.结论 正确的治疗和良好的护理,可避免并发症的发生,提高临床治愈率,降低死亡率,提高患者的生命生活质量.
作者：程艳青 刊期： 2010年第11期
本文对50例温馨产房分娩产妇观察,从几方面分析,造成产妇产程延长和缓解产妇紧张心理以缩短产程的对比.提倡实行温馨产房,使产妇保持良好的心理状态,在整个分娩过程中,缩短产程,保证母婴安全,是产科医护人员的一项重要任务.
作者：谷娥娃 刊期： 2010年第11期
本文探讨分析白血病患者在化疗时,志者机体抗力下降,出现合并感染后的护理方法和对策.
作者：杨秀荣；王晓梅；张宇琦；赵静华 刊期： 2010年第11期
目的 探讨丹奥治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 应用丹奥治疗进展性脑梗死86例,并设对照组70例进行分析.结果 丹奥治疗进展性脑梗死用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低(P<0.01),并且能改善血液流变学变化.结论 丹奥治疗进展性脑梗死具有良好效果.
作者：靳晓华；王轩；贾丽丽；朱长征；高永峰 刊期： 2010年第11期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
