畅晓元；宋丹阳；刘岩
目的 分析重症药疹的临床特征及致敏药物特点,探讨影响重症药疹临床治疗效果的危险因素.方法 对2013年1月～2014年12月就诊于沈阳市第七人民医院的66例因重症药疹入院治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗1周时的治疗效果,将患者分为治疗有效组(43例)及治疗无效组(23例),分析影响患者治疗效果的危险因素.统计所有患者的发病类型及致敏药物分布特点.结果 经单因素及多因素分析显示,患者年龄＞50岁、内脏受累及白蛋白＜30g/L均为影响患者治疗效果的主要因素(P＜0.05).在所观察患者的发病类型中以重症多形红斑型发生率高;致敏药物中以青霉素及头孢菌素类发生率高.结论 重症药疹发病过程中有显著的临床特点及致敏药物特点,且其治疗效果可受多种因素影响.
作者：畅晓元；宋丹阳；刘岩 刊期： 2015年第33期
目的 探讨大蒜油软胶囊对小鼠机体免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为低、中、高剂量组和溶剂对照组,每组12只.低、中、高剂量组和溶剂对照组分别灌服0.08、0.15、0.45 g/kg剂量的大蒜油及溶剂(大豆油),1次/d,连续30 d,然后测定相关免疫指标.结果 高剂量组的24 h足趾肿胀度显著高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力显著强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的溶血空斑数和半数溶血值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组的溶血空斑数和半数溶血值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大蒜油软胶囊可明显提高小鼠机体的免疫力.
作者：高慧艳；王燕；李江敏；张聪恪 刊期： 2015年第33期
目的 探讨金宝血滤机废液倾倒架在倾倒血滤机废液时的应用效果.方法 将护士倾倒废液200次分A、B两组,A组应用血滤机废液倾倒架倾倒废液,戴口罩;B组应用人工倾倒,戴口罩、护目镜.观察两组倾倒废液时废液泼洒出外面的量、废液对眼及呼吸道的刺激、体力消耗、腰背疼痛情况、护士的情绪反应及护士压力程度.结果 A组在废液泼洒出外面的量、护理时数、倾倒废液时对眼及呼吸道的刺激时间及刺激持续时间、体力消耗、腰背疼痛加重、承受的压力方面较B组明显减少,在情绪反应上较B组明显愉快.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用金宝血滤机废液倾倒架倾倒废液省时、省力,减少了护士操作时的心理压力,有利于提高护理质量.
作者：骆梅；吴丽；谢艳芳；吴珍；黎朝政 刊期： 2015年第33期
目的 比较速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性.方法 按照入院顺序随机将2014年2月～2015年2月本院收治的80例冠心病心绞痛患者分为速效救心丸组40例和复方丹参滴丸组40例,分别给予速效救心丸组和复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的临床疗效与治疗成本.结果 复方丹参滴丸组患者的总有效率为95.00％,明显高于速效救心丸组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显低于速效救心丸组,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组的总成本为404.95元,略高于速效救心丸组的394.96元,但两组差异无统计学意义(D0.05).结论 速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的经济性无明显差异,但复方丹参滴丸的效果更佳,可作为治疗冠心病心绞痛的优选药物.
作者：徐庚许；邹红；黄江；谢鎏晖；汤建武 刊期： 2015年第33期
目的 分析中药制剂的不良反应情况,并探讨其预防对策.方法 选取2009年1月～2015年3月于本院采用中药制剂进行治疗且发生不良反应的286例患者为研究对象,统计、比较不同年龄、用药方法及用药种类者的不良反应发生情况,并根据分析结果制订针对性预防措施并实施.结果 286例患者主要以皮肤黏膜、消化系统及神经系统反应等不良反应为主,而＜10岁、静脉给药及清开灵注射液的不良反应发生率明显高于其他年龄、用药方法及用药种类者(P＜0.05),所有患者经针对性干预不良反应均消失.结论 中药制剂的不良反应发生具有年龄、用药方法及用药种类的分布特点,应根据此类情况给予针对性干预.
作者：张琴 刊期： 2015年第33期
目的 探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素,总结防治经验,为临床治疗提供参考依据.方法 选取本院2012年7月～2014年12月收治的742例急性阑尾炎患者作为研究对象,其中24例术后出现切口感染,其余718例未出现切口感染,分析切口感染与急性阑尾炎患者性别、年龄、发病时间、手术时间、切口选择、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾穿孔、病理类型和合并症的关系.结果 急性阑尾炎术后切口感染率与性别、年龄无相关性(P＞0.05),与发病时间、切口选择、手术时间、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾是否穿孔、病理类型及合并症情况相关(P＜0.01).结论 急性阑尾炎发病时间＞24 h、手术时间＞1 h、探查切口、放置腹腔引流管、大量冲洗腹腔和切口、阑尾已穿孔、病理类型为坏疽性、有合并症的急性阑尾炎病例切口感染率较高.佳的围术期管理,术中、术后正确处理切口可以明显降低阑尾炎术后切口感染率.
作者：孙树松；孟敏；高长春 刊期： 2015年第33期
目的 探讨低水平PEEP通气模式在改善肥胖患者围术期低氧血症中的应用效果.方法 以我院2010年1月～2014年12月收治的80例肥胖围术期发生低氧血症手术患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受传统IPPV通气模式加大潮气量治疗,实验组接受低水平PEEP模式治疗,观察两组麻醉前(T1)、气管插管后30 min(T2)、插管后60 min(T3)、气管拔管后30 min(T4)、拔管后60 min (T5)时各项指标.结果 实验组患者不同时间点PaETCO2、Ppeak、PaCO2、A-aDO2、PaO2等气道峰压和血气参数指标均明显优于对照组,CVP、HR、MAP等血流动力学指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 肥胖患者围术期接受低水平PEEP通气模式治疗,能显著降低其低氧血症发生率,控制各项临床观察指标,值得临床推广应用.
作者：陈良泉；张美兰 刊期： 2015年第33期
目的 分析研究喹硫平治疗酒精致焦虑、抑郁的临床疗效.方法 选择2010年9月～2012年1月来我院就诊的酒精致焦虑、抑郁的90例患者进行分析,将其随机分为两组,观察组和对照组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予喹硫平治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组患者的治疗前HAMD、HAMA总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、4、8周后HAMD、HAMA总分及减分率比较,差异无统计学意义(乃0.05),两组在治疗第1周后HAMD、HAMA总分及减分率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生不良反应如失眠、焦虑、心慌明显低于对照组(P＜0.05),嗜睡、便秘、泌乳素升高不良反应的发生率高于对照组比较,差异无统计学意义(P＜0.05),两组患者发生其余不良反应的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平能有效治疗由酒精所致的焦虑、抑郁,而且不良反应较少,值得临床应用推广.
作者：颜晓章；何美群；陈文英 刊期： 2015年第33期
目的 探讨中药保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效.方法 将2014年5月～2015年5月在我院儿科治疗的150例小儿腹泻病患者随机分为两组,对照组80例采用常规治疗的方法,观察组70例在此基础上采用中药保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果、症状体征改善时间、实验室检查结果.结果 观察组的总有效率为98.57％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组大便次数、大便性状、精神状态、腹痛腹胀等的改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血常规白细胞数、大便常规、大便培养等实验室结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗小儿腹泻病的效果显著,有利于症状及体征的快速改善,加快炎症的吸收,具有积极的临床意义.
作者：郭新 刊期： 2015年第33期
目的 分析地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取2014年5月～2015年4月我院收治的100例手外伤患者按就诊顺序的先后分为研究组和对照组各50例.所有患者均行臂丛神经阻滞麻醉.对照组的麻醉液为0.5％罗哌卡因和1％利多卡因混合液;研究组麻醉液为0.5％罗哌卡因、1％利多卡因及地佐辛混合液.比较两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉持续时间及术前、术后生命体征、麻醉满意度、不良反应发生率.结果 研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均较对照组短(P＜0.05);研究组麻醉持续时间较对照组长(P＜0.05);两组术前、术后生命体征差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者对麻醉总满意度明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(D0.05).结论 地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中应用具有起效快、作用持久、不良反应少、麻醉效果好的优势.
作者：朱真 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优质护理对急诊车祸伤患者负性情绪及疼痛的影响.方法 选择2013年1月～2015年5月来我科就诊的急诊车祸伤患者70例,将其随机分为对照组和观察组,各35例.两组均按医嘱治疗,同时给予常规护理,观察组在此基础上实施优质护理.于入院1h时和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的负性心理状态,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛.结果 出院时,两组的SAS、SDS评分均低于入院1h,且观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用优质护理方法护理急诊车祸伤患者,不仅可以改善其焦虑及抑郁等负性情绪,更能减轻其疼痛体检,对改善预后状况及提高满意度具有较高的临床应用价值.
作者：房春花；黎雪琴；叶少南 刊期： 2015年第33期
目的 探讨沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果.方法 选择2012年1月～2014年5月在我院全科门诊就诊的86例COPD稳定期(Ⅱ级)患者,随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组采用吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,100-200 μ∥次,3次/d.观察组在对照组的基础上给予异丙托溴铵气雾剂喷吸,40 μg/次,3次/d.两组患者治疗12周.观察两组患者治疗后咳嗽、气短症状缓解情况,治疗后肺功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为90.70％,明显高于对照组的74.42％,观察组肺功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗COPD稳定期(Ⅱ级),能有效缓解咳嗽、气短症状,改善患者肺功能,值得临床推广应用.
作者：王彩芝；王雅红 刊期： 2015年第33期
目的 了解广东省中医院临床分离的阴沟肠杆菌qnrA基因的分布及其耐药机制.方法 应用VITEK32全自动细菌鉴定仪鉴定400株阴沟肠杆菌,采用纸片K-B法检测耐药情况,PCR法检测qnrA基因阳性菌,质粒接合试验验证qnrA基因可发生水平传播.结果 qnrA基因阳性的阴沟肠杆菌共检出65株,检出率为16.3％,阳性菌对两种喹诺酮药物均产生耐药且多数还伴产ESBLs,呈多重耐药性.结论 广东省中医院分离的阴沟肠杆菌中存在qnrA耐药基因的流行,多数与ESBLs基因共同存在,且可发生水平传播.
作者：张鸣菲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨循证护理在经鼻胃镜放置鼻空肠营养管中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年12月本院收治的经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,记录两组营养液反流、导管堵塞及胃肠道反应的发生率,并发放调查问卷评估两组的护理满意度评分.结果 观察组营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率分别为2.17％、4.35％、8.70％,显著低于对照组的6.52％、8.70％、26.09％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的心理护理、并发症护理、导管护理评分均高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可降低经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率,提高护理满意度.
作者：阮冬华；王建忠；江萌 刊期： 2015年第33期
目的 探讨环丙沙星(CIP)联合乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)对铜绿假单胞菌生物被膜和QS系统信号分子表达的影响.方法 以铜绿假单胞菌PAO1作为实验研究菌株,将不加任何药物干预的铜绿假单胞菌组作为对照组,根据干预用药分为CIP组(0.04 μg/ml的CIP)、低浓度LFchimera组(0.25 μmoFL的LFchimera)、高浓度LFchimera组(1.00 μmol/L的LFchimera)和联合组(0.04μg/ml的CIP和0.25μmol/L的LFchimera),统计各组实验菌株的定量生物膜表达(A)及QS系统信号分子表达)情况,比较其差异.结果 CIP组、低浓度LFchimera组、高浓度LFchimera组、联合组实验菌株的生物被膜和QS系统信号分子表达均较对照组低(P＜0.05);CIP组的生物被膜、QS系统信号分子表达与低浓度LFchimera组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高浓度LFchimera组的生物被膜、QS系统信号分子表达明显低于CIP组和低浓度LFchimera组(P＜0.05);联合组的生物被膜、QS系统信号分子表达显著低于其他3组(P＜0.05).结论 单独应用CIP、LFchimera对铜绿假单胞菌生物被膜和QS系统信号分子表达具有抑制作用,提高LFchimera的浓度或联合用药,可显著加强抑制作用.
作者：李艳玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年1月本院收治的112例急性期COPD患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各56例.在常规治疗基础上,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入,静脉滴注甲基泼尼松龙治疗;观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗.比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD效果显著,不良反应少.
作者：戚宇飞；吐尔逊古力·布尔汗 刊期： 2015年第33期
目的 探讨Seminar教学法在儿科教学中的应用效果.方法 选择本校2012年6月毕业的108名医学临床专业专科学生作为研究对象,按照不同的教学方法分为研究组和对照组,每组54名.对照组学生采用传统讲授法进行教学,研究组学生采用Seminar教学法进行教学.教学结束后,对学生发放调查问卷,并进行儿科学考试,比较两组教学效果.结果 研究组的儿科学平均成绩显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组教学民主、专注教学、课堂氛围、启发激励评分均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组学生的教学进度、重点突出评分基本相符,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组对教学效果综合评价优秀率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科教学中应用Seminar教学法的效果显著,可以提高学生的学习积极主动性及学习兴趣,值得推广应用.
作者：邓长柏 刊期： 2015年第33期
目的 调查上饶市高层建筑二次供水水质卫生学情况,掌握二次供水系统的运行管理现状和主要存在的问题,及早发现安全隐患,为二次供水的水处理提供科学指导和技术支持.方法 以2014年1月～2015年1月高层建筑二次供水为主要监测对象,同时以上饶市自来水公司水源水检测结果作参照.检测分析按照现行《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)规定执行;水质分析结果按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)及有关规定进行评价.二次供水的设施和处理要求应按照GB17051执行.结果 夏秋季(丰水期)和冬春季(枯水期)的二次供水水样菌落总数都明显高出同期一般水网水样的菌落总数(P＜0.05).夏秋季(丰水期)高层建筑二次供水水样的余氯含量明显低于冬春季(枯水期)(P＜0.05).同时,夏秋季(丰水期)和冬春季(枯水期)高层建筑二次供水水样的余氯含量明显低于相同时段一般水网水样的检测结果(P＜0.05).夏秋季(丰水期)和冬春季(枯水期)二次供水水样的氨氮含量明显高于相同时段一般水网水样的检测结果(P＜0.05).同时,夏秋季(丰水期)高层建筑二次供水水样的氨氮含量明显高于冬春季(枯水期)检测结果(P＜0.05).高层建筑二次供水与一般水网水样的感官指标和理化指标差异无统计学意义(P＞0.05),但两者检测结果的微生物指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我市高层建筑二次供水水质状况一般,应加强饮水卫生管理,加大饮水卫生技术指导及监督监测力度,以保证二次供水的卫生和安全.
作者：郭影清；郑瑶；刘臻 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理干预对胫腓骨骨折的效果.方法 选取42例胫腓骨骨折患者,将其随机分为干预组和对照组,每组21例,对照组采取骨科常规护理措施,观察组在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后并发症、疼痛情况及对护理服务的满意度.结果 干预组患者术后并发症发生率为9.52％,较对照组(38.10％)显著降低,术后VAS疼痛评分显著低于对照组,对护理服务满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效降低胫腓骨骨折患者术后并发症的发生率和疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步在临床推广应用.
作者：高芳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果.方法 选择2012年1月～2015年3月我院收治的血吸虫性肝硬化患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组实施针对性护理,对照组当患者出现低钠血症、腹水增加、肝性脑病、肝肾综合征以及合并感染等情况时,遵医嘱进行对症支持处理及护理.比较两组血钠恢复正常及腹水消退时间,并统计发生肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的比例以及治疗依从性、护理满意度.结果 观察组血钠恢复正常时间、腹水消退时间短于对照组(P＜0.05),肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的发生率低于对照组(P＜0.05),治疗依从性及护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对血吸虫性肝硬化患者实施针对性护理,能有效纠正患者的电解质紊乱,改善临床症状,减少并发症,改善护患关系.
作者：许海燕 刊期： 2015年第33期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
